作业检查表(模板)
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起重吊装作业安全检查表
零散物品是否采用容器调运
起吊时是否对周围人员有警示信号
被吊物松钩前支撑（固定）是否牢固。
松钩前被吊物下是否放置垫木便于绳索撤出
人员是否没有在被吊物下作业、穿行、停留
作业人员通讯是否通畅、信号是否明确
揽风绳（遛绳）设置、使用是否合理
夜间作业时照明是否充足
雨、雪、风极端天气是否及时停止作业
极端天气后复工前，是组织安全检查，并及时消除安全隐患。
6
钢丝绳
润滑状态是否良好
是否无严重磨损和变形
是否无相互直接套挂连接现象
断丝数是否在规程规定范围内
绳扣插接长度是否符合钢丝直径的20倍~24倍的规范要求
绳夹间距是否不小于钢丝绳直径的6倍，压板是否在受力绳侧使用，绳头长度是否大于140mm,
钢丝绳与任何带电体是否无接触
钢丝绳与炽热物体或火焰是否无接触
是否定期检验且合格，记录是否完整
重复作业超过一个月时是否重新进行了方案、安全技术交底
作业人员发生变动时是否重新进行了方案、安全技术交底
3
作业票
进入运行区域进行的吊装作业是否办理作业票
重量达到起重机械额定负荷的90%及以上是否办理作业票
两台及以上起重机械抬吊同一物件是否办理作业票
起吊精密物件、不易吊装的大件或在复杂场所大件吊装是否办理作业票
应急物资是否落实
5
吊装机械
吊装机械验收手续是否齐全
准用证是否在有效期内
是否定期安全检查、保养，记录是否完整
作业前是否对机械进行了专项检查，确认安全可靠记录完整
吊车接地是否完好
吊车基础、轨道是否完好，地下是否无暗坑、暗沟
履带式吊车履带水平误差是否满足说明书要求
吊臂、被吊物与周围高压线安全距离是否满足要求
起吊时是否对周围人员有警示信号
被吊物松钩前支撑（固定）是否牢固。
松钩前被吊物下是否放置垫木便于绳索撤出
人员是否没有在被吊物下作业、穿行、停留
作业人员通讯是否通畅、信号是否明确
揽风绳（遛绳）设置、使用是否合理
夜间作业时照明是否充足
雨、雪、风极端天气是否及时停止作业
极端天气后复工前，是组织安全检查，并及时消除安全隐患。
6
钢丝绳
润滑状态是否良好
是否无严重磨损和变形
是否无相互直接套挂连接现象
断丝数是否在规程规定范围内
绳扣插接长度是否符合钢丝直径的20倍~24倍的规范要求
绳夹间距是否不小于钢丝绳直径的6倍，压板是否在受力绳侧使用，绳头长度是否大于140mm,
钢丝绳与任何带电体是否无接触
钢丝绳与炽热物体或火焰是否无接触
是否定期检验且合格，记录是否完整
重复作业超过一个月时是否重新进行了方案、安全技术交底
作业人员发生变动时是否重新进行了方案、安全技术交底
3
作业票
进入运行区域进行的吊装作业是否办理作业票
重量达到起重机械额定负荷的90%及以上是否办理作业票
两台及以上起重机械抬吊同一物件是否办理作业票
起吊精密物件、不易吊装的大件或在复杂场所大件吊装是否办理作业票
应急物资是否落实
5
吊装机械
吊装机械验收手续是否齐全
准用证是否在有效期内
是否定期安全检查、保养，记录是否完整
作业前是否对机械进行了专项检查，确认安全可靠记录完整
吊车接地是否完好
吊车基础、轨道是否完好，地下是否无暗坑、暗沟
履带式吊车履带水平误差是否满足说明书要求
吊臂、被吊物与周围高压线安全距离是否满足要求
作业批改检查表(教务处)
组别：教务处检查时间：
未全批全改
人数（即出现打大勾情况数）指导学生
修改人数
批改是
否延迟
批改未
连续次数
批改未
落时间次
数
最近一次
批改时间
张煜六年级语文朱婷婷五年级语文雷霖四年级语文郑俊四年级语文陈自群三年级语文吴坤三年级语文李长秀二年级语文刘君一年级语文吕小玲一年级语文
范李一、二年级语
文
喻博文五年级语文刘彬五年级语文赖家宽六年级语文李俊全四年级语文李宗俊六年级数学汪洪庆六年级数学本次检查作业本/小字本/作文本数
量
盘龙镇大建中心小学作业批改检查记录（2017-2018下）
姓名年级及科目本次检查练习
册数量
检查情况
综合得分
（10分）
备注
检查人：
组别：教务处
检查时间：未全批全改人数（即出现打大勾情
况数）指导学生修改人数批改是否延迟批改未连续次数批改未落时间次数最近一次批改时间本次检查作业本/小字本/作文本数
量盘龙镇大建中心小学作业批改检查记录（2017-2018下）
姓名年级及科目本次检查练习册数量检查情况综合得分（10分）备注
检查人：。
电焊作业专项安全检查表
焊钳与把线绝缘良好，连接牢固，不得使用钢丝绳或机电设备代替零线
一次线长度超过规定或不穿管的扣5分、焊把线接头超过三处或绝缘老化的扣3分、电源不使用自动开关的扣3分
5
电焊机绝缘
一、二次线圈绝缘电阻大于或等于1MΩ
10
6
使用环境
电焊机使用场所清洁，无严重的粉尘，周围10米范围内不得存放氧气、乙炔等易燃易爆物品，不得在下方有易燃物品的高空施焊，配备消防用品
10
无消防用品的扣3分
7
焊机安放
电焊机有完整的防护外壳，防雨罩的扣3分
8
个人防护
佩戴面罩或防护眼镜，戴电焊手套，穿绝缘鞋
10
参加人员
检查结果及整改意见：
记录人：
电焊作业专项安全检查表
检查时间：年月日
使用位置
操作人
检查得分
检查项目
检查内容及要求
实际分值
检查分值
1
电焊机安装与验收
有完整的防护外壳和符合要求的电气装置，各部件完整，有验收合格手续、签字齐全
10
电焊机安装后无验收合格手续的扣10分
2
防护装置
开关箱内设有触电保护器，设置二次空载降压保护
20
电焊机一、二次线接线柱防护罩齐全
电焊机设有良好的保护接零（或保护接地），且接触良好，禁止连接建筑物的金属构架做焊接回路
未作保护接零、无漏电保护器的扣5分、无二次空载降压保护的扣5分
3
焊钳
焊钳加紧力较好，绝缘可靠，隔热层完好
10
4
导线
电焊机必须装有专用电源开关，使用自动开关控制，电源线一次线长度不得大于5米，且穿管保护
20
焊接二次线长度不得大于30米，接头不允许超过3处
一次线长度超过规定或不穿管的扣5分、焊把线接头超过三处或绝缘老化的扣3分、电源不使用自动开关的扣3分
5
电焊机绝缘
一、二次线圈绝缘电阻大于或等于1MΩ
10
6
使用环境
电焊机使用场所清洁，无严重的粉尘，周围10米范围内不得存放氧气、乙炔等易燃易爆物品，不得在下方有易燃物品的高空施焊，配备消防用品
10
无消防用品的扣3分
7
焊机安放
电焊机有完整的防护外壳，防雨罩的扣3分
8
个人防护
佩戴面罩或防护眼镜，戴电焊手套，穿绝缘鞋
10
参加人员
检查结果及整改意见：
记录人：
电焊作业专项安全检查表
检查时间：年月日
使用位置
操作人
检查得分
检查项目
检查内容及要求
实际分值
检查分值
1
电焊机安装与验收
有完整的防护外壳和符合要求的电气装置，各部件完整，有验收合格手续、签字齐全
10
电焊机安装后无验收合格手续的扣10分
2
防护装置
开关箱内设有触电保护器，设置二次空载降压保护
20
电焊机一、二次线接线柱防护罩齐全
电焊机设有良好的保护接零（或保护接地），且接触良好，禁止连接建筑物的金属构架做焊接回路
未作保护接零、无漏电保护器的扣5分、无二次空载降压保护的扣5分
3
焊钳
焊钳加紧力较好，绝缘可靠，隔热层完好
10
4
导线
电焊机必须装有专用电源开关，使用自动开关控制，电源线一次线长度不得大于5米，且穿管保护
20
焊接二次线长度不得大于30米，接头不允许超过3处
动火作业专项检查表
动火作业检查要点
检查人员： 检查日期：年月日
要素
检查内容
检查结果
问题描述
一般要求
是否按动火等级办理相应的动火作业许可
登高动火是否做二级动火管理
动火作业是否有专人监护
动火作业区域是否存在可燃物未清理
动火作业许可是否在现场备查
动火点是否设有消防设施，消防设施是否有效
动火作业结束后监护人是否继续监护30min确保火星熄灭
动火作业点下方是否有可燃物未清理
火花飞溅是否使用接火盆，控制飞溅区域，飞溅区域是否有气体胶管，电缆等
动火点下方是否有灭火器
高空动火作业人员必须佩戴安全带
人员
动火作业人员是否持特种作业人员操作证（焊工、气割）
登高动火作业人员是否有不适合登高的疾病
动火作业人员是否正确佩戴防护用品（焊接面罩、眼镜）
动火作业监护人是否知晓如何使用灭火器
气瓶
气瓶应分开存放且空满瓶分开
有反应性的气瓶不能临近存放
气瓶铜阀下是否有有效期内的检验铭牌，钢瓶上是否有存储介质名称钢印
气瓶使用时必须直立放置
氧气气瓶不得接触油脂、乙炔或高能混合气气瓶不得倒放使用，剩余压力不得低于0.1mpa
气瓶不得在阳光下暴晒，应设防晒棚
气瓶是否存在泄漏情况（使用肥皂水检测）
氧气乙炔气瓶使用监督不得小于5m
固定动火
氧乙炔焰切割气管必须使用专用卡箍，不得使用铁丝
乙炔气瓶减压阀出口必须加装单向阻火阀
固定动火点环境是否发生变化，是否有可燃物未及时清理
固定动火点是否进行三级动火作业审批，是否超过7天
固定动火点10m范围是否有油漆涂刷，油料加注等易燃易爆危险作业
登高动火
登高动火作业人员是否审批二级动火许可
检查人员： 检查日期：年月日
要素
检查内容
检查结果
问题描述
一般要求
是否按动火等级办理相应的动火作业许可
登高动火是否做二级动火管理
动火作业是否有专人监护
动火作业区域是否存在可燃物未清理
动火作业许可是否在现场备查
动火点是否设有消防设施，消防设施是否有效
动火作业结束后监护人是否继续监护30min确保火星熄灭
动火作业点下方是否有可燃物未清理
火花飞溅是否使用接火盆，控制飞溅区域，飞溅区域是否有气体胶管，电缆等
动火点下方是否有灭火器
高空动火作业人员必须佩戴安全带
人员
动火作业人员是否持特种作业人员操作证（焊工、气割）
登高动火作业人员是否有不适合登高的疾病
动火作业人员是否正确佩戴防护用品（焊接面罩、眼镜）
动火作业监护人是否知晓如何使用灭火器
气瓶
气瓶应分开存放且空满瓶分开
有反应性的气瓶不能临近存放
气瓶铜阀下是否有有效期内的检验铭牌，钢瓶上是否有存储介质名称钢印
气瓶使用时必须直立放置
氧气气瓶不得接触油脂、乙炔或高能混合气气瓶不得倒放使用，剩余压力不得低于0.1mpa
气瓶不得在阳光下暴晒，应设防晒棚
气瓶是否存在泄漏情况（使用肥皂水检测）
氧气乙炔气瓶使用监督不得小于5m
固定动火
氧乙炔焰切割气管必须使用专用卡箍，不得使用铁丝
乙炔气瓶减压阀出口必须加装单向阻火阀
固定动火点环境是否发生变化，是否有可燃物未及时清理
固定动火点是否进行三级动火作业审批，是否超过7天
固定动火点10m范围是否有油漆涂刷，油料加注等易燃易爆危险作业
登高动火
登高动火作业人员是否审批二级动火许可
有限空间作业检查表【范本模板】
附件6
有限空间作业检查表
检查人员：检查日期：受查单位：
1
2
3
4
生产场所主要有限空间作业主要分类：
1、容器类：如凝汽器清洗；热交换器内部检修；化学酸碱罐内检查和检修；汽机主油箱和小机油箱内检修；脱硫吸收塔除尘器、脱硝反应器、烟气换热器内部检查和检修;储油罐内检查和检修；汽包内检查和检修；氨罐内检查和检修；水箱类内部检查和检修等。
2、管道类：如各种管路内作业；炉膛内燃烧器校正;煤粉分离器内部检修；输煤系统落煤斗内检修作业和清堵工作；封母检查等.
3、建、构筑物类：如进入电缆隧道敷设电缆;进入地沟、阀门井、污水井（池）、消防水池等检查、修理和疏通；进入通风不良的危险化学品仓库等其他地下设施。
检查依据：1、电业安全工作规程_第1部分：热力和机械GB 26164。
1—2010
2、发电企业安全标准化规范及达标评级标准2011。
08
5。
塔吊作业前检查表(自检)
塔吊作业前检查表
序号
检查项目
对检查发现问题及处理结果的记录
1
基础稳定无异常变形，无积水、杂物
2
预埋螺杆、地脚螺栓紧固无松动
3
主要结构件无可见裂纹、开焊和明显变形现象
4
标准节连接螺栓、销轴齐全紧固
5
吊钩完好，无裂纹，钢丝绳防脱钩装置完好可
6
防断绳、防脱绳、防断轴保险完好可靠
7
制动器灵敏可靠，电机无异响
8
滑轮转动灵活，无破损，钢丝绳防脱装置有效
9
钢丝绳排列整齐，无压扁、变形弯曲现象
10
钢丝绳无严重磨损、断丝、缺油现象
11
起重量、力矩限制灵敏可靠
13
附墙装置连接螺栓紧固、销轴齐全，安装可靠
14
附墙杆无开焊、裂纹、变形
15
主电缆无破损、无严重扭曲变形现象
16
操纵手柄工作正常，仪表显示完好、有效
17
接地、接零正确可靠
18
开关箱、电控箱完好，关闭严紧。
19
各机构运行平稳，工作正常
20
大臂作业区内无障碍物、与架空线路保持安全距离
填写样式：如X月X日钢丝绳排布乱，当天上午修好。
序号
检查项目
对检查发现问题及处理结果的记录
1
基础稳定无异常变形，无积水、杂物
2
预埋螺杆、地脚螺栓紧固无松动
3
主要结构件无可见裂纹、开焊和明显变形现象
4
标准节连接螺栓、销轴齐全紧固
5
吊钩完好，无裂纹，钢丝绳防脱钩装置完好可
6
防断绳、防脱绳、防断轴保险完好可靠
7
制动器灵敏可靠，电机无异响
8
滑轮转动灵活，无破损，钢丝绳防脱装置有效
9
钢丝绳排列整齐，无压扁、变形弯曲现象
10
钢丝绳无严重磨损、断丝、缺油现象
11
起重量、力矩限制灵敏可靠
13
附墙装置连接螺栓紧固、销轴齐全，安装可靠
14
附墙杆无开焊、裂纹、变形
15
主电缆无破损、无严重扭曲变形现象
16
操纵手柄工作正常，仪表显示完好、有效
17
接地、接零正确可靠
18
开关箱、电控箱完好，关闭严紧。
19
各机构运行平稳，工作正常
20
大臂作业区内无障碍物、与架空线路保持安全距离
填写样式：如X月X日钢丝绳排布乱，当天上午修好。
动火作业安全检查表(最新版)
动火作业安全检查表
受检车间（部门）：受检所在地点：检查时间：年 月 日
检杳部门：检杳人：月检□周检□日检□
项目
序 号
动火作业安全检查内容
合格
不合
格
整改措施
证，并指定专人对动火作业过程进行监 护。动火监护人不得离开现场，动火监护 人发生变化需经批准；
2
许可证应悬挂或张贴在作业现场，许可
证内容填写齐全、完整；
3
许可证的期限不得超过一个班次，经批 准人和申请人签字后总延期不能超过
24小时；
4
动火作业许可证只限在同类介质、同一
设备（管线）、同一地点指定的措施和 时间范围内使用，不得涂改、代签；
5
未落实安全措施或安全作业方案，未设
现场动火监护人、安全作业方案变动后
未经批准的，禁止进行动火作业；
4
电源线、等电缆线不得搭接、缠绕在金 属管架上
5
作业现场配备的灭火器、消防水带等消 防器材满足施工要求；
6
煤气罐使用时必须保持直立
施工作业
1
作业前必须按要求检测并登记
2
作业过程中必须坚守观察
3
作业完毕后将作业现场清理完毕，确保
无火种遗留后，方可离开作业现场；
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!
安全措施
1
动火作业应有专人监火，作业前应清除 动火现场及周围的易燃物品，或采取其
它有效安全防火措施，并配备消防器 材，满足作业现场的应急要求。
2
动火点周围或下方的地面如有可燃物、 对于用火点周围有可能泄漏易燃、可燃
物料的设备，应采取有效的隔离措施。
3
动火期间距动火点30m内不应排放可 燃气体，距动火点15m内不应排放可 燃液体，在动火点10m范围内不应同时 进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业；。
受检车间（部门）：受检所在地点：检查时间：年 月 日
检杳部门：检杳人：月检□周检□日检□
项目
序 号
动火作业安全检查内容
合格
不合
格
整改措施
证，并指定专人对动火作业过程进行监 护。动火监护人不得离开现场，动火监护 人发生变化需经批准；
2
许可证应悬挂或张贴在作业现场，许可
证内容填写齐全、完整；
3
许可证的期限不得超过一个班次，经批 准人和申请人签字后总延期不能超过
24小时；
4
动火作业许可证只限在同类介质、同一
设备（管线）、同一地点指定的措施和 时间范围内使用，不得涂改、代签；
5
未落实安全措施或安全作业方案，未设
现场动火监护人、安全作业方案变动后
未经批准的，禁止进行动火作业；
4
电源线、等电缆线不得搭接、缠绕在金 属管架上
5
作业现场配备的灭火器、消防水带等消 防器材满足施工要求；
6
煤气罐使用时必须保持直立
施工作业
1
作业前必须按要求检测并登记
2
作业过程中必须坚守观察
3
作业完毕后将作业现场清理完毕，确保
无火种遗留后，方可离开作业现场；
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!
安全措施
1
动火作业应有专人监火，作业前应清除 动火现场及周围的易燃物品，或采取其
它有效安全防火措施，并配备消防器 材，满足作业现场的应急要求。
2
动火点周围或下方的地面如有可燃物、 对于用火点周围有可能泄漏易燃、可燃
物料的设备，应采取有效的隔离措施。
3
动火期间距动火点30m内不应排放可 燃气体，距动火点15m内不应排放可 燃液体，在动火点10m范围内不应同时 进行可燃溶剂清洗或喷漆等作业；。
检维修作业现场安全检查表
5.应急救援氮气压力（动力站氮气储罐压力≥1.0MPa）
《应急救援管理制度》
检查时间；
实际压力MPa；
□符合要求；□不符合要求。
6.蒸汽管网压力（减温减压站≥0.8MPa）
检查时间；
实际压力MPa；
□符合要求；□不符合要求。
7.生产作业人员按规定穿戴劳动防护用品
《劳保用品管理制度》
四、组织管理
1.是否按操作规程进行作业
企业制定的考核制度
查阅文件
2.生产设备和安全设施是否按时进行检修和维护保养。
企业制定的操作规程
现场检查
3.作业前编制检维修计划和方案
《安全检维修管理制度》
查施工作业方案
五、现场管理
1.监护人坚守岗位
《特种作业安全管理制度》、《安全检维修管理制度》
查现场
2.作业工具、器材符合安全要求
7.临时用电
8.断路作业
9.设备检修作业
10.其他作业
二、作业
环境
1.安全出口、疏散通道畅通
《化学品生产单位动火作业安全规范》（AQ3021～3028-2008）、《安全检维修管理制度》
查现场
2.地面状况（平整、干净）
3.工作场所照明符合规定
4.安全标志清晰、设置警戒区域符合要求
5.作业现场文明、卫生整洁
3.持证上岗
六、其他
七
检查中发现问题和处理情况：
八
复查验证记录：
复查验证：
年月日
九
检查结论
1、作业现场符合安全要求□；2、需要整改□；3、其他□
单位：检查人员：检查日期：年月日
检维修作业现场安全检查表
Q/SXDHAJ2.8-01
检查项目
《应急救援管理制度》
检查时间；
实际压力MPa；
□符合要求；□不符合要求。
6.蒸汽管网压力（减温减压站≥0.8MPa）
检查时间；
实际压力MPa；
□符合要求；□不符合要求。
7.生产作业人员按规定穿戴劳动防护用品
《劳保用品管理制度》
四、组织管理
1.是否按操作规程进行作业
企业制定的考核制度
查阅文件
2.生产设备和安全设施是否按时进行检修和维护保养。
企业制定的操作规程
现场检查
3.作业前编制检维修计划和方案
《安全检维修管理制度》
查施工作业方案
五、现场管理
1.监护人坚守岗位
《特种作业安全管理制度》、《安全检维修管理制度》
查现场
2.作业工具、器材符合安全要求
7.临时用电
8.断路作业
9.设备检修作业
10.其他作业
二、作业
环境
1.安全出口、疏散通道畅通
《化学品生产单位动火作业安全规范》（AQ3021～3028-2008）、《安全检维修管理制度》
查现场
2.地面状况（平整、干净）
3.工作场所照明符合规定
4.安全标志清晰、设置警戒区域符合要求
5.作业现场文明、卫生整洁
3.持证上岗
六、其他
七
检查中发现问题和处理情况：
八
复查验证记录：
复查验证：
年月日
九
检查结论
1、作业现场符合安全要求□；2、需要整改□；3、其他□
单位：检查人员：检查日期：年月日
检维修作业现场安全检查表
Q/SXDHAJ2.8-01
检查项目