脂肪肝的治疗进展最新的研究和疗法
脂肪肝的中医药治疗进展

·综述·
薛竹 1,路波 2,杨栓柱 2(通讯作者 *)
(1. 陕西中医药大学,陕西 咸阳;2. 陕西省中医医院,陕西 西安)
摘要:脂肪肝在现代社会发病率逐年上升,在肝脏疾病中占重要比例,查阅大量近年关于脂肪肝临床与实验研究现状的文献,并对众多治疗 方法进行归纳,以便为临床医生在其治疗时提供相关思路及方法。 关键词:脂肪肝;中医药;实验研究;临床观察;综述 中图分类号:R575.5 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.064 本文引用格式:薛竹 , 路波 , 杨栓柱 . 脂肪肝的中医药治疗进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):139-141.
0 引言
脂肪肝是临床上较常见的肝部疾病,临床表现虽多样,但没 有典型的疾病症状,因此难以被患者察觉。在欧美国家,由于人 群中酗酒者较多,酒精性脂肪肝(Alcoholic Fatty Liver Disease, AFLD)的发生率较高,我国暂无关于 AFLD 的全国性流行病学 资 料,但 现 有 的 区 域 性 流 行 病 学 资 料 指 出,有 饮 酒 习 惯 之 人 所 占的比例和 AFLD 的患病率在我国均有上升趋向。其中,华北 地 区 中 嗜 酒 人 群 比 例 在 1980 年 初 至 1990 年 初 期 间,从 0.21% 升 至 14.3%;2000 年 初 时,嗜 酒 者 在 东 北 地 区 中 所 占 比 例 已 高 达 26.98%,部分地区甚至达到 42.76%,而南方及中西部省份流 行 病 学 调 查 结 果 显 示,饮 酒 人 群 比 例 增 至 30.9%~43.4%[1]。 随 着 我 国 经 济 的 快 速 发 展,饮 食 结 构 发 生 了 很 大 的 改 变,由 过 去 的 基 本 吃 素 为 主 过 渡 到 以 荤 腥 为 主,患 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 (Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的 人 数 病 已 超 过 患 乙 型 肝 炎(HBV)者 而 使 之 成 为 我 国 居 于 首 位 的 慢 性 肝 病, NAFLD 在 普 通 成 人 中 的 患 病 率 已 达 15% ~30%;许 多 过 去 欠 发 达 的 国 家,随 着 近 年 的 城 市 化 发 展 和 生 活 方 式 改 变,导 致 这 些 地 区 也 流 行 了 起 来,NAFLD 已 是 全 球 性 疾 病 之 一 [2]。 非 酒 精 性 脂 肪 性 肝 病 的 流 行 病 学 进 展;纵 观 全 球,普 通 成 人 有 介 于 6.3%~45% 之间的患病率 [3]。NAFLD 不仅可以导致肝病残疾和 死亡,还与代谢综合征 (metabolic syndrome,Met S) 、2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus,T2DM)、动 脉 硬 化 性 心 血 管 疾 病 以 及 结直肠肿瘤等的高发密切相关。近年,伴着肥胖和 MetS 两种疾 病的流行,NAFLD 已是在我国发病居首位的慢性肝病和常规体 检 时 发 现 导 致 肝 相 关 生 物 化 学 指 标 异 常 的 第 一 大 原 因 ,并 且 与 HBV 慢性感染者合并患病者越来越多 [4]。综上,NAFLD 的治疗 应该加以重视,以期治愈疾病或减缓疾病进程,达到保障我国人 民健康的目的。
脂肪肝方面的新技术新项目

脂肪肝方面的新技术新项目脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝脏内脂肪堆积过多。
脂肪肝的发病率逐年增加,已成为全球范围内的公共卫生问题。
近年来,随着医学科技的不断发展,一些新技术和新项目被应用于脂肪肝的诊断、治疗和预防,为患者带来新的希望。
一、成像技术在脂肪肝诊断中的应用成像技术是脂肪肝诊断的重要手段之一。
近年来,超声、CT、MRI 等成像技术的发展为脂肪肝的早期诊断提供了更准确的方法。
其中,MRI技术具有无创、无辐射、高分辨率等优点,能够清晰地显示肝脏内脂肪分布情况,对脂肪肝的诊断具有较高的准确性。
二、基因检测在脂肪肝风险评估中的应用基因检测技术可以通过对特定基因的检测,评估个体患脂肪肝的风险。
一些研究发现,某些基因的变异与脂肪肝的发生有关。
通过基因检测,可以早期发现患者是否存在易感基因,从而采取相应的预防措施,减少脂肪肝的发生风险。
三、微创技术在脂肪肝治疗中的应用传统的脂肪肝治疗方法主要是通过药物治疗和改善生活方式来减轻脂肪肝的程度。
而随着微创技术的发展,一些新的治疗方法被广泛应用于脂肪肝的治疗中。
其中,经皮肝穿刺抽脂术是一种常用的微创治疗方法,通过穿刺肝脏将脂肪抽取出来,可以显著减轻脂肪肝的程度。
四、人工智能在脂肪肝筛查中的应用人工智能技术的快速发展为脂肪肝的筛查带来了新的机遇。
通过对大量的脂肪肝患者影像资料进行深度学习和分析,人工智能可以准确识别脂肪肝的特征,并对其进行分级和评估。
这种基于人工智能的筛查方法,可以大大提高脂肪肝的早期发现率,为患者提供更早的治疗机会。
五、肠道微生物在脂肪肝研究中的应用近年来,肠道微生物与脂肪肝的关系引起了广泛关注。
研究发现,肠道微生物的失调与脂肪肝的发生和发展密切相关。
通过对肠道微生物的研究,可以揭示肠道菌群与脂肪肝的作用机制,为脂肪肝的治疗和预防提供新的思路和方法。
六、干细胞治疗在脂肪肝中的应用干细胞治疗是近年来备受关注的新技术,也被应用于脂肪肝的治疗中。
代谢相关脂肪性肝病的内科治疗进展

!O"!代谢相关脂肪性肝病的内科治疗进展刘素彤1,2,苏凯奇1,赵晨露1,张丽慧1,2,赵文霞1,21河南中医药大学第一临床医学院,郑州450046;2河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科,郑州450000摘要:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球范围内最重要的肝病之一,其发病率呈逐年上升的趋势。
总结了目前内科治疗MALFD的研究现状,其治疗方式包括生活方式的改变和个体化药物的治疗。
其中生活方式的改变有饮食管理、运动干预、生物钟调整和心理干预,个体化药物治疗有胰岛素增敏剂、维生素E、减肥降脂药、保肝降酶药及中医药治疗等。
同时,多学科协作的治疗方式是临床治疗MAFLD的大势所趋。
关键词:代谢相关脂肪性肝病;生活方式;药物疗法中图分类号:R575.5 文献标志码:A 文章编号:1001-5256(2021)04-0947-04ResearchadvancesinmedicaltreatmentofmetabolicassociatedfattyliverdiseaseLIUSutong1,2,SUKaiqi1,ZHAOChenlu1,ZHANGLihui1,2,ZHAOWenxia1,2.(1.TheFirstClinicalMedicalCollegeofHenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450046,China;2.DepartmentofHepatologyandSpleen-Stomach,TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Zhengzhou450000,China)Abstract:Metabolicassociatedfattyliverdisease(MAFLD)iscurrentlyoneofthemostimportantliverdiseasesworldwide,anditsincidencerateisincreasingyearbyyear.ThisarticlesummarizesthecurrentresearchstatusofmedicaltreatmentofMAFLD,includinglifestylechangesandindividualizeddrugtreatment.Lifestylechangesincludedietmanagement,exerciseintervention,biologicalclockadjustment,andpsychologicalintervention,andindividualizeddrugtreatmentincludesinsulinsensitizer,vitaminE,weight-lossandlipid-loweringdrugs,liver-protectingandtransaminase-loweringdrugs,andtraditionalChinesemedicinetreatment.Atthesametime,multidisciplinarytreatmentisthetrendofclinicaltreatmentofMAFLD.Keywords:MetabolicAssociatedFattyLiverDisease;LifeStyle;DrugTherapyDOI:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.04.048收稿日期:2020-11-23;修回日期:2021-01-11基金项目:国家自然科学基金面上项目(81473651);河南省中医药科学研究专项课题(2018JDZX005,2019JDZX2051);河南省科技攻关计划项目(202102310495)作者简介:刘素彤(1991—),女,在读博士,主要从事中医药防治脾胃肝胆疾病的临床和基础研究通信作者:赵文霞,zhao-wenxia@126.com 代谢相关脂肪性肝病(metabolicassociatedfattyliverdisease,MAFLD)的患病率呈逐年上升的趋势[1]。
优思弗在老年脂肪肝患者中的治疗效果

优思弗在老年脂肪肝患者中的治疗效果作为一名医生,我深知脂肪肝在老年人群中的高发率以及其对健康的潜在威胁。
脂肪肝,顾名思义,是由于肝脏内脂肪堆积过多而引起的一种疾病。
在老年人中,脂肪肝不仅与肥胖、糖尿病和高脂血症等代谢性疾病密切相关,还可能进展为肝硬化、肝癌等严重并发症。
因此,对于老年脂肪肝患者的治疗显得尤为重要。
在我多年的临床实践中,优思弗作为一种针对脂肪肝治疗的药物,已经在我治疗的众多老年脂肪肝患者中显示出了显著的效果。
优思弗的主要成分是癸酸钠,它通过抑制肝脏内脂肪酸的合成,减少脂肪堆积,从而达到治疗脂肪肝的目的。
优思弗能够有效降低老年脂肪肝患者的肝脏脂肪含量。
在临床研究中,使用优思弗治疗的脂肪肝患者,其肝脏脂肪含量明显下降,与对照组相比,差异具有统计学意义。
这表明优思弗能够直接作用于脂肪肝的病理机制,减少脂肪在肝脏中的堆积。
优思弗有助于改善老年脂肪肝患者的血脂水平。
脂肪肝患者往往伴随着血脂水平的异常,优思弗的治疗可以显著降低患者的甘油三酯和胆固醇水平,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平,从而有助于调节患者的血脂平衡,降低心血管疾病的风险。
优思弗还能改善老年脂肪肝患者的肝脏功能。
脂肪肝可导致肝功能受损,表现为肝酶水平的升高。
临床观察发现,使用优思弗治疗的老年脂肪肝患者,其肝酶水平明显下降,表明优思弗有助于保护肝脏细胞,改善肝功能。
然而,尽管优思弗在老年脂肪肝治疗中取得了显著效果,但我也深知,药物治疗只是脂肪肝综合管理的一部分。
老年脂肪肝患者的治疗还需要结合饮食调整、适度运动、控制体重和代谢性疾病等综合措施。
作为医生,我会根据每个患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
优思弗作为一种治疗老年脂肪肝的药物,在我多年的临床实践中已经证明其疗效显著。
通过降低肝脏脂肪含量、改善血脂水平和肝功能,优思弗为老年脂肪肝患者提供了一种有效的治疗选择。
然而,我也强调,药物治疗需要与其他管理措施相结合,以实现脂肪肝的最佳治疗效果。
脂肪肝的病因和发病机制的新认识和突破

脂肪肝的病因和发病机制的新认识和突破脂肪肝是一种常见的、可逆的肝脏疾病,其特征为肝细胞内脂肪的异常积聚。
多年来,人们对于脂肪肝的病因和发病机制有了一些基本的认识,但随着科学技术的进步和研究的不断深入,对脂肪肝的理解也在不断更新和完善。
本文将探讨脂肪肝的最新认识和突破,帮助我们更好地理解和预防这一疾病。
一、病因的新认识脂肪肝的病因多样化,包括饮食结构、生活方式、遗传因素等。
过去人们普遍认为,高脂高糖的饮食和缺乏运动是导致脂肪肝的主要原因之一。
然而,最新的研究表明,脂肪肝并非仅仅由于营养不良引发,还与肠道微生物、肝脏内免疫系统的紊乱以及遗传变异等因素密切相关。
1. 肠道微生物的作用肠道微生物是指寄生在人体肠道中的微生物种群。
近年来的研究发现,肠道微生物与人类健康密切相关。
肠道微生物的失调会导致肠黏膜屏障的破坏,引发内毒素的大量释放,进而诱发肝脏炎症和脂肪肝的发生。
调整肠道微生物的结构和功能,通过益生菌的补充或调整饮食结构,可以有效预防和治疗脂肪肝。
2. 肝脏内免疫系统的紊乱肝脏是人体内免疫系统的重要器官之一,它具有监测、识别和清除体内异常细胞以及抵御病原体的功能。
新的研究表明,脂肪肝患者的肝脏免疫系统存在异常,免疫细胞的功能和数量受到影响,从而导致肝脏的炎症反应和损伤。
进一步研究免疫系统在脂肪肝发生发展中的具体作用,有助于开发新的治疗策略,改善脂肪肝的预后。
3. 遗传因素的影响除了环境和生活方式因素外,脂肪肝的发病也与遗传因素密切相关。
最新的研究已经发现与脂肪肝相关的多个基因,这些基因可能影响人体脂肪代谢、胆固醇合成和胆固醇排出等方面的功能。
了解这些基因的作用机制,有助于通过基因治疗或精准医学的手段,在遗传易感人群中预防和治疗脂肪肝。
二、发病机制的新突破脂肪肝的发生发展是一个复杂的过程,其发病机制长期以来一直备受关注。
最新的研究不断揭示脂肪肝的发病机制,并取得了一些重要的突破。
1. 脂肪酸摄取和合成异常脂肪肝的基本病理特征是肝细胞内脂肪的异常积聚。
老年脂肪肝的研究近况

且停 药后 常 会反 弹 , 响疗 效 。中 医 中药 却 因其 多 影 靶点 和多 向调 节 的治 疗 作 用 , 到 患 者 的 青 睐 。现 受 将老 年脂肪肝 的诊疗 进展综述 如下 。
浙 江 中 医药 大 学 学报 2 0 O 9年 3月第 3 3卷 第 2期
老 年 脂 肪 肝 的研 究 近 况
罗科 学 潘 智 敏
浙 江 中 医药 大 学 杭 州 3 0 5 l0 3
摘 要 : 现 代 医学 和传 统 医 学两 个 方 面 探 讨 了老 年 性 脂 肪 肝 的病 因和 发 病 机 制 , 阐 述 了从 病 因方 面 防 治 老 年 性 脂 肪 肝 的 方 从 并
i r a i twih dr gs n te tng i t u .
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a e p ope de p1 e ou de h ysofp e n i g a r ai g f ty Iv ro e I r g d e l e y, xp n d t e wa r ve tn nd t e tn a t i e fp op efom a ho ny a p c n a e tpr r s p t ge s e ta d It s og es
解 减 少 , 肪 酸 酸 化 成 T 的 作 用 增 强 , 成 载 脂 蛋 脂 G 合 白进 入 血 液 的 量 减 少 、 度 减 慢 。 但 有 研 究 认 为 嗜 速 酒 不 是 老 年 人 脂 肪 肝 的 主 要 原 因 , 老 年 人 主 要 为 故
中药治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究

中药治疗高脂血症性脂肪肝的实验研究高洁(河南省医学科学院第一附属医院)摘要:目的:观察中药成方制剂第四代降脂宁颗粒对高脂血症性脂肪肝大鼠的干预效果,为临床治疗高脂血症性脂肪肝提供实验依据。
方法:采用高脂乳剂灌胃复制大鼠高脂血症性脂肪肝模型,将大鼠分为正常组,模型组,第四代降脂宁高、中、低剂量组,以二甲双胍和血脂康为对照组,实验结束后检测大鼠血清和肝脏中脂质含量,同时采用光镜和电镜检测肝脏病理变化。
结果:与模型组相比,第四代降脂宁高、中剂量组大鼠血清和肝脏中脂质含量明显减少,同时肝脏病理切片显示第四代降脂宁高、中剂量组大鼠肝脏的脂肪化程度得到明显改善。
结论:第四代降脂宁颗粒能有效地防治高脂血症性脂肪肝。
关键词:高脂血症;脂肪肝;第四代降脂宁颗粒;病理组织学;总胆固醇;三酰甘油中图分类号:R575.1 文献标志码:A 文章编号:1000--2219(2009)05—0061-04随着人们生活水平的提高和饮食行为模式的改变,国内外大量流行病学资料显示非酒精性脂肪性肝病(non—alcoholic fatty liver disease,NAFI D)的发病率和检出率日益增高。
NAFLD 目前被认为是胰岛素抵抗在肝脏的表现形式,是代谢综合征的重要组成部分。
脂肪肝的预防和治疗已经成为世界各国学者普遍关心的问题。
第四代降脂宁颗粒为纯中药制剂(山楂、(制)何首乌、决明子、荷叶按20:1:1:3配制而成),收载于国家卫生部药品标准中药成方制剂第13册。
本品具有降血脂、软化血管的功效,临床资料口显示其降脂疗效肯定。
本实验进一步观察其对大鼠高脂血症性脂肪肝的干预效果。
1 材料1.t 药物第四代降脂宁颗粒:洛阳君山制药有限公司,批号20050417;二甲双胍:贵州圣济堂制药有限公司,批号20040716;血脂康:北京北大维信生物科技有限公司,批号20050121。
1.2 动物雄性SD大鼠,体质量180~200 g,由河南医科大学实验动物中心提供。
脂肪肝防治新突破

脂肪肝防治新突破!摘要:磷虾油(Krill Oil),是提取自南极磷虾的一种独特物质。
它富含磷脂型Omega – 3多不饱和脂肪酸,与鱼油所含甘油三酯型的不同,其Omega –3多不饱和脂肪酸是链接在磷脂酰胆碱(PC)上的。
作为一种新的Omega – 3多不饱和脂肪酸来源,本文重点介绍了磷虾油对脂肪肝改善治疗作用的研究进展情况。
前言脂肪肝是甘油三酯堆积在肝细胞中引起的一种“脂肪变性”的异常过程。
脂肪堆积通常会引起肝脏炎症(肝炎)。
依病因不同,可大致分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,非酒精性脂肪性肝是指除酒精外其他损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积病症,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。
脂肪肝如果得不到及时的控制和治疗,就有可能发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化,甚至肝癌。
目前已有临床研究证明,服用omega-3可以防治脂肪肝。
一项关于慢性肝脏疾病的人体临床测试表明,服用磷脂omega-3产品可以有效治疗肝疾病(Hayashi, H.,1999)。
一项长达10年的临床测试(狒狒酒精干预实验)表明,服用磷脂omega-3对防止酒精引起的肝纤维化和肝硬化有明显的改善效果(Lieber,C.S.,,1985;Lieber,C.S.,1990;Lieber,C.S.,1994)。
磷虾油含有约40%磷脂,大部分的多不饱和脂肪酸如DHA/EPA是与磷脂结合的,因此具有较高的潜在保护肝脂肪肝的条件。
磷虾油对脂肪肝的改善作用,已有十余篇临床前研究。
这些研究均证实:磷虾油具有很好的保护肝脏、抑制酒精性脂肪肝形成、治疗/改善酒精性脂肪肝,改善高脂饮食带来的脂肪肝患病风险的作用,被认为是一种潜在的治疗人类代谢综合征/非酒精性脂肪肝的补充剂。
1、对饮酒后肝脏的保护作用日本的研究者发现,磷虾油可以增强体内细胞对酒精的耐受性,有助于减轻酒后的肝脏损伤及酒精性脂肪肝的形成。
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脂肪肝的治疗进展最新的研究和疗法脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其特征是肝细胞内积聚了过多的脂肪。
长期发展下去,脂肪肝可能引发肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
近年来,关于脂肪肝的治疗研究取得了一些突破性进展,本文将介绍
最新的治疗方法和研究成果。
一、生活方式干预
脂肪肝的治疗中,生活方式的改变扮演着重要的角色。
通过合理的
饮食、适量的运动,可以有效改善脂肪肝患者的病情。
1. 饮食调控
控制饮食摄入量是改善脂肪肝的首要步骤。
建议患者减少高糖、高
脂肪和高盐的饮食,增加膳食纤维的摄入。
优选水果、蔬菜、全谷类、低脂乳制品等健康食品,限制糖分、油脂和盐的摄入量。
2. 运动
适量的有氧运动有助于改善脂肪肝患者的代谢状况。
每日进行30
分钟至1小时的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以有效促进脂
肪的燃烧,减少肝脂肪堆积。
二、药物治疗
除了生活方式干预外,药物治疗也是脂肪肝的重要手段。
下面介绍
几种最新的药物治疗方法。
1. 脂肪酸还原药
脂肪酸还原药作为治疗脂肪肝的创新药物,可以通过降低肝脂肪合成和增加脂肪酸氧化的方式改善脂肪肝病变。
研究发现,脂肪酸还原药在治疗脂肪肝中具有一定的疗效,但其长期疗效和安全性仍需进一步研究。
2. 肠道菌群调节剂
肠道菌群在脂肪肝的发生和发展中起着重要的作用。
肠道菌群失调可能导致脂肪肝的产生。
因此,通过调节肠道菌群的药物也成为脂肪肝治疗的新方向。
近年来,一些研究表明,调节肠道菌群可以改善脂肪肝患者的肝功能和脂肪代谢。
三、新兴治疗方法
除了传统的生活方式干预和药物治疗外,还有一些新兴的治疗方法在脂肪肝的研究中被提出。
1. 抗氧化治疗
氧化应激是脂肪肝患者中普遍存在的问题,抗氧化治疗因此成为一种新的疗法。
通过提供足够的抗氧化剂,可以减轻氧化应激对肝细胞的损伤,从而改善脂肪肝的病情。
2. 基因治疗
基因治疗在脂肪肝的研究中也逐渐受到关注。
通过调节关键基因的表达,可以干预脂肪肝的发生和发展。
然而,基因治疗涉及复杂的机制和安全性问题,目前仍处于实验阶段,需进一步研究。
综上所述,脂肪肝的治疗研究目前取得了一些新的进展。
生活方式的改变和药物治疗仍然是脂肪肝治疗的主要手段,而新兴的治疗方法也为脂肪肝的治疗提供了新的方向。
随着科学研究的不断深入,相信未来脂肪肝的治疗将会有更多的突破。