自拟灌肠方治疗溃疡性结肠炎活动期难治性便血的临床观察
且 无血便 及 里急 后重 ） 伴 随 内镜 复查 见黏 膜 愈合 （ 肠 黏 膜正 常或无 活 动性 炎症 ） 。 １ ． ４ 统 计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ， 计 数资 料 比较用 ｘ 检 验 ， 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学
计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表２ ２组 患者疗效 比较 ［ （ ％） ］
２组患 者性 别 、 年龄 、 病程、 目前 治疗 史 ， 差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法 ： 治疗组采用 自拟灌肠 方治疗 ， 其组 成甲硝唑注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ 、 ２ ％利多卡因注射液 ０ ． ２ ｇ 、 胶体果胶铋 ０ ． ５ ｇ 、 云南 白药 ２ ｇ 。每晚保 留灌肠 １
左氧氟沙星 口服或静滴。２ 组患者治疗期 间饮食宜 清淡 ， 禁食油腻、 辛辣刺激性食物 ， 保持心情舒 畅， 注 意休息 ， 避免劳 累。２组均 连续 治疗 ２周后判断疗
效 。治疗 期 间 ， 对 所有 患者 均 给 予 营养 、 支 持 等对 症
治疗。
１ ． ３ 疗效判 断 ： 根据 ２ ０ １ ２年 广 州 中华 医学 会 第 １ ２
次， 连续 治 疗 ２周 。对 照组 采 用 柳 氮 磺 胺 吡 啶 ２ ｇ 、
［ 作者单位 】 新疆库尔勒市维吾尔 医医院 内科 ， 新疆 库尔勒 ８ ４ １ ０ ０ ０
３ 讨论
Ｕ Ｃ主要 累及 直肠 、 乙状 结 肠 ， 亦 可 向上 扩 展 至 全结 肠 。与西 方 国家相 比 ， 我 国的 Ｕ Ｃ以轻症 及 左侧 结肠 炎患 者较 为多 见 ， 血 性腹 泻 为 主 要症 状 ， 可伴 有 发热 、 腹 部绞 痛及 体重 减轻 等 。本 病 病程 轻 重 悬 殊 ，
拟灌肠方治疗 Ｕ Ｃ活动期便血 ７ ３ 例， 疗效显著 ， 现总 结 如下 。
１ 资料 与 方法
届消化病学年会炎症性肠病学组制订 的《 我 国炎症 性肠病诊断与治疗 的共识意见》 的疗效标准判定 ， 即： 缓解 ， 临床症状 消失 ， 结肠镜复查见黏膜大致正
常 或无 活动 性 炎 症 ； 有效 ， 临 床症 状 基 本 消 失 ， 结 肠 镜 复查 见黏 膜 轻 度 炎 症 ； 无效 ， 临 床症 状 、 结 肠 镜 复
自拟灌肠 方治疗溃疡性 结肠 炎活动期难治性 便血的临床观察
董 志敬 ， 马革红
［ 摘 要］ 目的 观察 自拟灌肠方保 留灌 肠治疗溃疡性结肠炎 （ Ｕ Ｃ ） 难治性便血 的临床疗效 。方法 采用 自拟
灌肠方治疗 Ｕ Ｃ难治性便 血 ７ ３例为治疗组 ， 并设 ５ ０例应用柳氮磺胺吡啶 、 地塞米松 、 环丙沙 星治疗作 为对 照组 。１
结肠 炎 ， 与克 罗恩 病 （ Ｃ Ｄ） 统 称为 炎症 性肠 病 （ Ｉ Ｂ Ｄ） 。
临床主要表现为腹泻 、 腹痛黏液脓血便 ， 并可 出现严 重的并发症 。其病 程迁延 ， 易反 复发 作 ， 有 癌变 倾
向， 被（ ＷＨ Ｏ） 列 为 现代 难 治 病 之 一 。便 血 是 Ｕ Ｃ的 症 状之 一 ， 其 程度 介 于 黏 液脓 血便 与 其并 发症 大 出 血 之 间。在 治 疗 上 常 用 柳 氮磺 胺 吡 啶 、 地 塞 米 松 灌 肠， 一般 情 况下疗 效 尚可 ， 但 对 于难 治 性便 血 则 疗 效 不 理想 。 自 ２ ０ ０ ６年 １月 一 ２ ０ １ ３年 ４月 ， 笔 者采 用 自
意义。
２ 结果
治疗 的循证共识＿ ２ 诊 断标 准纳入 ， 并 按其鉴别诊 断 标准排除其他疾病 ， 其 活动程度排 除并发 大量 出血 病 例 。脓 血便 或 肉 眼血 便 。将 患 者分 为 治 疗 组 ７ ３例 和 对 照组 ５ ０例 ， ２组 患者 一般 资料 见表 １ 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ７ ２
［ 文献标识码 ］ Ｂ
溃 疡性 结 肠 炎 （ Ｕ Ｃ） 又称 慢 性 非 特 异性 溃 疡 性
地 塞米 松 ２ ０ ｍ ｇ 加 生 理盐水 ２ ５ ０ ｍＬ每 晚保 留灌肠 １ 次， 连续 治疗 ２周 ， 因为激 素 能掩 盖 病情 ， 在最 初７～ １ ０ ｄ用激 素治 疗 时应 同时 给予抗 生素 如环 丙 沙 星或
周为 １ 个疗程 ， 共进行 ２个疗程。结果 治疗组和对照组 临床疗效 分别 为 ９ ７ ． ３ ％和 ７ ６ ％， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论
提示 自拟灌肠方 与柳 氮磺胺 吡啶 、 地 塞米 松 、 环丙沙星治疗 Ｕ Ｃ活动期难治性便血 比较疗效 显著。
［ 关键词 ］ 溃疡性结肠炎 ； 难 治性便 血； 自拟灌肠 方
表１ ２组患者一般 资料 比较
治疗 组 患者 止血 时 间 ， 最短 ３ ｄ ， 最长 １ ０ ｄ ， 平 均
５ ｄ ； 对 照组 止血 时 间最短 ８ ｄ ， 最长 １ ４ ｄ ， 平均 １ ２ ｄ 。
２组患 者 比较止 血 时 间 、 缓解率 、 总 有 效 率 差 异有 统
查 均无 改善 。缓 解 是 指 完 全 无 症状 （ 大 便 次 数 正 常
１ ． １ 一 般 资料 ： 人 选 患 者均 为本 院 住 院患 者 ， 参 照 中华 医学会 消化 病 学 分 会 炎 症 性 肠 病 学 组 ２ ０ １ ２年 《 炎 症性 肠病 诊 断与 治疗 的共识 意见 》 和欧洲 克 罗 恩 病结 肠炎 组织 （ Ｅ Ｃ Ｃ Ｏ） ２ ０ １ ２年 溃疡 性 结 肠 炎 诊 断
宁夏医学杂志 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ６卷第 ２期
Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａＭｅ ｄ Ｊ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ’ Ｖ ｏ ｌ ３ ６， Ｎｏ ． ２
文章编号： １ ０ ０ １ — ５ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ １ ５ ３ — ０ ２
・经 验 交 流 ・
探讨中药灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
效率高于对照组，统计学有意义（犘 ＜０．０５）。见表１。
表１ 两组治疗效果情况［狀（％）］
组别
观察组 对照组
χ２ 犘
狀
显效
有效
无效
总有效率
３２ ２２（６８．７５） ８（２５．００） ２（６．２５） ３０（９３．７５）
３２ １７（５３．１３） ８（２５．００） ７（２１．８７） ２５（７８．１３）
对照组为常规 治 疗，对 患 者 的 基 本 资 料 进 行 充 分 掌 握， 对患者的病情严重程度进行确诊，给予药物进行治疗，药物 为诺氟沙星胶囊（哈高科白天鹅药业集团有限公司生产，国 药准字：Ｈ２３０２１２９５）、柳 氮 磺 砒 啶 结 肠 溶 胶 囊 （潮 州 市 强 基 制药厂生产，国药准字：Ｈ２００５１１７３）；两种药物均为口服，诺 氟沙星胶囊每次０．３ｇ，每天治疗２次；柳氮磺砒啶结肠溶胶 囊每次０．２５ｇ，每天治疗４次；西药灌肠液的药物组成为醋酸 泼尼松龙注射液（山东新华制药股份有限公司生产，国药准 字：Ｈ３７０２２９１０）、甲硝 唑 注 射 液 （江 苏 鹏 鹞 药 业 有 限 公 司 生
选取本院２０１７年３月至２０１８年３月收治的６４例溃疡 性结肠炎患者为研究对象，均分为两组，每组３２例，其中，对 照组男性患者 １８ 例，女 性 患 者 １４ 例，年 龄 在 ２４～７２ 岁，平 均年龄为（４３．２１±１．２５）岁，病程在０．５～８年，平均病程为 （３．０２±０．４５）年；观察组男性患者１９例，女性患者１３例，年 龄在２３～７１岁，平均年龄为（４３．２６±１．２４）岁，病程在０．４～ ８年，平均病程为（３．０４±０．４２）年。两组患者在（年龄、病程、 性别）等资料方面差异不明显，统计学无意义（犘 ＞０．０５）。 纳入标准：依据《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗指南》中关于 溃疡性结肠炎的诊断标准［１］，确诊为溃疡性结肠炎患者；所 有患者均签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全 者；排除精神疾病者。 １．２ 方法
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
自拟愈溃汤灌肠治疗溃疡性结肠炎56例疗效观察
黄芩 ２ ０ ｇ 、 赤石脂 １ ０ ｇ 、 苦参 ２ ５ ｇ 、 甘草 ６ ｇ ， 加水 １ ２ ０ ０ ｍｌ ， 浓煎
中国实用外科杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ４ ８ － ４ ５ ０ ．
［ ４ ］ 王锡 山． 直肠癌保肛系列问题探讨（ Ｊ ］ ． 实用肿瘤学杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ，
２ ０ （ ６ ） ： ４ ８ ０ － ４ ８ ３ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ０ １
吸 收， 同时也能延长药物在体 内的保 留时间 。 １ ． ３ ． ２ 具体 操作 ： 让 患者取 左侧卧位 ， 暴露 肛 门， 臀下 垫 中
单 。灌肠 时， 抬高臀 部约 ｌ Ｏ ｃ ｍ。取灌 肠液 经肛 门用 一 次性 灌肠器连接肛管 ， 挂在 输液 架上 ， 液面距 肛 门 ２ ５ ￣３ ０ ｃ ｍ， 排 出管 内气体 ， 肛管前段涂石蜡油 轻轻插入 １ ８ ￣３ ０ ｃ ｍ， 打 开调
（ 编辑
落落）
［ ５ ］ 刘质泽 ， 贾振庚 ， 唐韬． 低位直肠癌直肠系膜全切除保肛手术 临
自拟愈溃汤灌肠治疗溃 疡性结肠炎 ５ ６ 例疗效观察
王 秀芬 山东省德州联合 医院 ２ ５ ３ ０ １ ０ 摘要 目的 ： 探讨 自 拟 愈溃汤灌 肠液与混合灌 肠液治疗溃 疡 结肠 炎疗效观察 。方法 ： 将２ ０ １ ０ 年１ 月 －２ ０ １ ２ 年１ ２
月的 ５ ６ 例溃疡性结肠 炎患者随机分 为治疗组 ３ ６例 和对 照组 ２ Ｏ例 。治疗 组给予 自拟愈溃 汤灌 肠液治疗 ， 对照组 给
予混合灌肠液治疗 。结果 ： 治疗组有效率 ９ ７ ． ２ ， 对 照组有效率 ９ ０ ． Ｏ ％ 。结论 ： 自 拟愈溃 汤灌肠液 临床效果好 ， 操作
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察溃疡性结肠炎是一种常见的肠道疾病，其主要病理特征为结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成。
该病常伴有腹痛、腹泻、排便不规律等症状，严重影响患者的生活质量。
中药保留灌肠疗法是一种传统的中医治疗方法，通过在结肠内注入中草药制剂，以达到抗炎、止泻、愈合溃疡等作用。
本文通过对一组溃疡性结肠炎患者的治疗观察，探讨中药保留灌肠治疗的临床效果。
选取60例溃疡性结肠炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患者在常规治疗基础上，采用中药保留灌肠治疗法，每天一次，连续治疗4周；对照组患者仅进行常规治疗。
观察组的中药制剂选用了三七、金银花、葛根、肉桂、苦参等草药，制成特制灌肠液。
通过对两组患者治疗前后的临床指标进行观察和比较，结果显示观察组在治疗后的症状改善程度明显高于对照组。
观察组患者的腹痛、腹泻、大便频次等症状明显减轻，而对照组的症状改善不明显。
观察组的炎症指标如白细胞计数、C-反应蛋白等也明显低于对照组。
此外，观察组的结肠镜检查显示炎症程度较对照组更轻，溃疡面积更小。
这些结果表明中药保留灌肠治疗可以有效减轻溃疡性结肠炎患者的症状和炎症反应。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的机理可能与多方面因素有关。
首先，中药中的有效成分可以直接作用于结肠黏膜，发挥抗炎、抗菌、止痛等作用，从而减轻炎症反应。
其次，中药灌肠液能够形成一层保护膜，隔离结肠黏膜与有害物质直接接触，减少刺激。
此外，中药还可以促进溃疡的愈合，加速结肠组织的修复。
当然，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎也存在一定的局限性。
首先，治疗过程需要患者积极配合，接受灌肠治疗不是所有患者都能接受的。
其次，中药配方的制备和灌肠操作需要专业知识和丰富经验，临床可操作性较低。
此外，本研究仅仅是基于短期观察，对于长期疗效的评估尚不明确。
综上所述，中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎在本次观察中取得了显著的临床效果。
该治疗方法可以减轻患者的症状、改善结肠炎症反应、促进溃疡愈合。
自拟中药保留灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎预后效果观察
［4］ Punt IM, Ziltener JL, Monnin D, et al. Wii Fit? exercise therapy forthe rehabilitation of ankle sprains: Its effect compared with physical therapy or no functional exercises at all. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2016, 26(7):816-823.［5］ 向映霞. 中医关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复的分析.中国伤残医学, 2016, 24(24):80-81.［6］ 刘晓东. 中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(18):55-56.［7］ 曹建平. 关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用价值. 中国中医药现代远程教育, 2014(21):138-140.［8］ 张鑫, 刘波, 刘辉, 等. 中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的应用. 中医正骨, 2013, 25(4):34-35.［9］ 赵栋. 中医手法松解在足踝部损伤术后康复中的作用. 双足与保健, 2018, 27(21):114-115.［收稿日期：2019-04-09］自拟中药保留灌肠汤剂治疗溃疡性结肠炎预后效果观察吴霞 龙再菊【摘要】 目的 研究对溃疡性结肠炎患者实施自拟中药保留灌肠汤剂治疗的临床效果。
方法 100例 溃疡性结肠炎患者, 按治疗措施不同分为对照组和观察组, 每组50例。
对照组患者采用常规治疗, 观察组患者采用自拟中药保留灌肠汤剂治疗。
比较两组患者临床治疗疗效及治疗前后临床症状积分、疾病活动指数(DAI)评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。
结果 观察组患者的治疗总有效率98.0%显著高于对照组的84.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
胡珂自拟灌肠方为主治疗溃疡性结肠炎经验
胡师根据长期临床经验 ， 自拟出一张清热利湿 、 敛疮生肌之方用 以灌肠 ， 并配合其 自拟健脾清化汤 口服 ， 临床运用 ， 屡奏 良效。灌肠方具体方药如下 ： 青黛 １ ５ ｇ ， 马勃 １ ５ ｇ ， 鸡 冠花 ３ ０ ｇ ， 牡蛎 ３ ０ ｇ ， 儿茶 ３ ０ ｇ 。 上药共煮 ， 收滤液 １ ５ Ｏ ａ ｒ Ｌ ， 保 留灌肠， 日１ 剂。方 中 青 黛清 热解 毒 ， 凉血 止 血 ； 马勃 清 热解 毒 ， 亦 可机 械 性止血 ， 二药均成粉末状 ， 直接作用于溃疡 、 糜烂粘 膜， 更能止血 敛疮 。鸡冠花 味苦、 微 辛， 性寒 ， 花 有赤 、 白， 人大肠经 ， 既善收敛止血 ， 又能清热凉血 且能收涩止泻 。吾师曾言 ， 本病大便若带血不带脓 ，
或血 多脓 少 ， 用红 者效 佳 ； 带 脓不 带血 ， 或脓 多血少 ，
１ 病 因病机
中医虽无溃疡性结肠炎病名记载 ， 却很早就认 识到本病的存在 ， 将其归属于“ 痢疾 ” 、 “ 便血 ” 、 “ 泄 泻” 、 “ 肠游” 、 “ 脏毒 ” 等 范 畴 。胡 师 认 为 ， 本 病 主 要 病变在脾 胃与大肠 ， 可因感受外邪 、 饮食所 伤、 情志 失 调及 脏腑 虚 弱 而 致病 。脾 胃虚 弱 ， 脾 失 健 运是 关 键， 病理 因素主要是 湿热。《 景 岳全 书 ・ 泄泻》 有 “ 泄泻之本 ， 无不由于脾 胃” 之说 ， 《 素问 ・ 脏气法时 论》 云： “ 脾病者 ， 虚 则 腹 满肠 鸣 ， 飧泄 ， 食 不化。 ” 盖
气血与湿毒热邪搏结于肠之脂膜 ， 腐败化为脓血 ， 则 成湿热痢。正如《 诸病源候论 ・ 痢病候》 提 出“ 痢由
脾弱肠虚……肠虚不复 ， 故赤 白连滞……血痢者 ， 热 毒折于血 ， 人大肠故也。 ” 亦强调 了湿热毒邪是本病
自制中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
自制中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察目的观察自制中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。
方法以自制中药灌肠液对82例慢性溃疡性结肠炎患者进行治疗，观察疗效。
结果疗效满意，无明显不良反应。
结论自制中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎有显著效果。
[Abstract] Objective To observe the curative effect of the ulcerative colitis(UC) treated by the self-made traditional Chinese medicine retention enema. Methods 82 patients were treated by the self-made traditional Chinese medicine retention enema and the curative effect was observed. Results The curative effect was satisfied and there was no obvious adverse effect. Conclusion It has significant effect to treat the UC by the self-made traditional Chinese medicine retention enema.[Key words] Self-made traditional Chinese medicine retention enema;Ulcerative colitis;Curative effect慢性溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性病变,发病部位多在直肠与远端的结肠黏膜，临床表现为腹痛、腹泻、黏液样脓血便为主，目前多认为其病因与免疫、环境因素等有关。
本病没有特异性的根治措施，容易复发，而且呈逐步上升趋势，同时与大肠癌的发病存在一定关系[1]。
自拟方灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ５年 ８月 在唐 山市
效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。符合上述 ４项 中的任意 一项 者 即排 除 。
１ ． ５ 治疗 方案 （ １ ） 对 照组 ： ０ ． ５ ％ 甲硝 唑 （ 四 川太 平
中 医院消 化科 门诊 及治 未病科 门诊 就诊 的溃 疡结 肠炎 患者 患者 ６ ０例 。其 中男 ３ ２例 ， 女２ ８例 ， 年龄 ２ ５～５ ０ 岁， 平 均年 龄 （ ４ ０ ． ８ ３±３ ． ４ ２ ） 岁 。采 用 完 全 随 机 分 组 设计 的方法 ， 将 符 合纳入 标 准 的入 选 的 ６ ０例 患者 按 照 随 机数据 表分 为治 疗组 和对 照组 ， 每组 ３ Ｏ例 。治疗 组 中， 男１ ７例 ， 女１ ３例 ； 平 均年 龄 （ ４ ０ ． ９ ２±３ ． ５ ２ ） 岁； 平 均病 程 （ １ ５ ． ３ ４±３ ． ６ ７ ） 年 。对 照组 中 ， 男１ ５例 ， 女 ｌ ５ 例； 平均年龄 （ ４ ０ ． ７ ６±３ ． ５ ６ ） 岁； 平均病 程 （ １ ５ ． ６ ５± ３ ． ７ １ ） 年 。２组一 般资 料 比较 ， 差 异无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 中 ， ２组 患者 中均无 退 出和失访 病 例 。 １ ． ２ 诊 断标 准 （ １ ） 西 医诊 断标 准 ： 参 照 中华 消 化 病 学 分会 炎症 性肠 病 协作 组 修 订 的《 对 我 国炎症 性 肠 病
・
论 著
・
自拟方 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的临 床 观察
刘锦红 蔡春江 李钰慧 李智慧 王文星 李坤 田雪瑞 刘超
中药口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎便血25例
中药口服及灌肠治疗溃疡性结肠炎便血25例【关键词】结肠炎,溃疡性；便血；中药疗法；投药,口服；灌肠大便呈血性黏液便或血水样便。
2004-03—2006-09，笔者应用中药口服及灌肠方法治疗溃疡性结肠炎便血25例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择标准符合《中医消化病诊疗指南》［1］中溃疡性结肠炎的诊断标准。
①血性黏液便或血水样便；②结肠镜检查示乙状结肠、直肠广泛性黏膜水肿、充血、粗糙，呈点片状溃疡面，质脆渗血；③伴有不同程度的腹痛，里急后重；④经肾上腺皮质激素、止血药物治疗效果欠佳；⑤排除细菌性痢疾、结肠克隆病、肠结核、直肠息肉等疾病。
1.2 临床分型标准［1］初发型：指无既往史而首次发作者；复发型：症状较轻，治疗前后常有长短不一的缓解期，与发作期交替发生。
1.3 一般资料本组25例，男14例，女11例；年龄17～75岁，其中<40岁18例；初发型16例，复发型9例；轻者（每日排便5～10次）17例；重者（每日排便10～20次）8例。
1.4 治疗方法予中药汤剂口服及灌肠。
基本方：山药30 g，地榆炭20 g，茜草炭15 g，蒲黄炭15 g，三七15 g，赤石脂30 g，甘草10 g。
初发型，证见便血紫红，腹痛拒按，里急后重，舌红，苔黄腻为大肠湿热，加大黄炭12 g、黄连12 g、白头翁15 g；复发型多久病体质消瘦，面色无华，便血血色淡红或血水样便，舌淡，苔薄白，脉弱为脾肾阳虚，加补骨脂15 g、茯苓20 g、焦白术15 g。
每日1剂，前2煎各取汁300 mL，混合后分2次口服。
第3煎浓缩取汁100 mL，过滤后分2次灌肠，灌肠前排空大便，采取左侧卧位，将导管插入肛门内约20 cm，药液温度38～40℃，以30滴/min的速度滴注，于药物滴注之后卧床，一般保留时间不少于 2 h。
痊愈后可口服补脾益肠丸（广州陈李济药厂，批准文号：国药准字Z44022627），每次6 g，每日3次，服用2个月以巩固疗效。
中药保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床应用
中药保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎的临床应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】中药灌肠溃疡性结肠炎近年来，随着生活水平的提高，饮食结构、生活习惯的改变，环境的变化，以及诊断技术的不断进步，我国溃疡性结肠炎的发病率逐年增高，这种病在欧美国家非常多见，近年来统计的结果几乎比20世纪末要增加1倍。
成为肛肠科的常见疑难病。
大量文献证明中药保留灌肠对治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效，有利于防止复发和控制病情的发展，使病情缓解直至康复。
现将治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料2008年1月至2010年9月我科共收治溃疡性结肠炎患者48例，年龄在20-50岁，其中女27例，男21例，均有稀便、不成形、伴有粘液，日行4-8次，伴有消瘦，出现上述症状2个月以上前来就诊，通过结肠镜检查确诊。
1.2临床表现主要表现局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程。
病得多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，病理漫长，常反复发作。
本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁，也可见于儿童和老年，男女发病率差别不明显。
溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚，目前认为本病发病主要由于免疫机制异常，细胞、体液免疫反应均参与，并与遗传因素有关。
感染和精神因素可能参与发病。
主要临床表现是腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重和不同程度的全身症状。
可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现1.3治疗方法及结果1.3.1中药临床上采取清热解毒，凉血止泻的中药汤剂保留灌肠，使药液直接通过肠壁吸收发挥药效。
方中青黛凉血解毒；秦皮清热燥湿、涩肠止泻；黄连清热止泻，它含有多种生物碱，具有广谱抗菌作用；白及可使血白细胞凝集，形成人工血栓，消肿生肌，利于溃疡面的修复；白头翁对肠粘膜有收敛、止血作用；三七能缩短凝血时间，使血小板增多而起止血作用；五味子提高肾上腺皮质功能，提高机体抗炎抗病毒的应激反应。