护理学习题答案 (1)

第三章入院与出院病人的护理一、名词解释1.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给于不同级别的护理。

2.挪动法是扶助患者以上身、臀部、下肢的顺序项平车移动的方法。

用于搬移能在床上配合动作的患者。

3.四人搬运法四位护士配合，护士甲、乙分别托住患者的头与腿，护士丙、丁分别占与病床及平车两侧，并紧握患者身下的中单或布兜死角，私人同时抬起患者轻放在平车中央。

此法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者的挪动。

4.病人入院护理病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议入院并签发住院证以后，由护理人员为病人提供的护理。

5.病人的出院护理病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院（科）的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均对其进行一系列的护理工作。

二、填空题1.卫生处置内容包括沐浴、更衣、修剪指（趾）甲、理发等，目的是防止院内交叉感染。

2.接到患者出院通知需注销其各种卡片如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等。

3.护士协助患者做轮椅应站在椅后固定，嘱患者覆辙轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以免跌倒。

4.甲、乙两位护士搬运患者，平车的头端和床尾成钝角，甲护士托头颈部和腰部，乙护士托臀和膝部，两人同时抬起患者轻放于平车伤。

5.轮椅运送不能行走的患者，平车运送不能起床的患者。

6.一般医院设有卫生处置室，由护士管理。

7.不能行走或病情危重者可用轮椅或平车送入病区。

8.入院病历的排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。

9.入院后病员要测量体温、脉搏、呼吸、血压能站立病人测体重兵记录在体温单上。

10.病区护士接到急症手术病员的入院通知后，应将备用床改成麻醉床。

11.出院病历的排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。

12.病员出院后，护士应将床单单元的污被服撤下并铺好备用床，准备迎接新病员。

13.入院或出院时间用蓝色钢笔填写在体温单 40－42 度之间的相应时间栏内。

14.平车运送病员的方法有挪动法、单人搬运法、二人搬运法、三人搬运法、四人搬运法。

15.挪动法帮助病员上平车的顺序是上身、臀部、下肢。

16.两人搬运病员法，甲一手托住病员颈肩部，另一手托住病员腰部，乙一手托住病员臀部，另一手托住病员腘窝。

17.将病员搬运到平车上后，病床单元应铺成暂空床。

18.四人搬运病员时，平车应紧靠床边。

19.轮椅运送病员，将轮椅推至床旁，使椅背和床尾平齐，面向床头。

三、单选题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是：（D）A．单位介绍信B．转院证明C．门诊比病历D．住院证E．公费医疗证2.危重患者入院时，住院处护士首先应：（C）A.测生命体征B．进行卫生处置C．护送入病区D．了解患病过程E．介绍住院规章制度3.协助患者项平车挪动的顺序为：（A）A．上身、臀部、下肢B．上身、下肢、臀部C．下肢、臀部、上身D．臀部、上身、下肢Ｅ．臀部、下肢、上身4.三人搬运患者的最佳配合是：（A）A．甲托头肩部、乙托背臀部、丙托膝腿部B．甲托头颈部、乙托腰臀部、丙托小腿足部C．甲托颈背部、乙托腰臀部、丙托膝腿部D．甲托头背部、乙托腰臀部、丙托小腿足部E．甲托头肩部、乙托腰臀部、丙托膝腿部5.单人搬运患者，平车放置的适宜位置是：（B）Ａ．平车与床平行Ｂ．平车头端与床尾呈钝角Ｃ．平车头端与床尾呈锐角Ｄ．平车尾端与床尾呈钝角Ｅ．平车头端与床尾呈锐角6.四人搬运法，错误的操作是（E）Ａ．车与病床平行、紧靠Ｂ．患者腰、臀下铺中单或大单Ｃ．甲护士站床头端托患者头、肩部Ｄ．乙护士站床头端托患者两腿Ｅ．丙、丁两护士在同侧床边紧握中单，四人同时抬起患者7.糖尿病患者王某住院，由值班护士接待，交往中何项做法欠妥：（E）A．介绍环境，消除陌生感B．工作负责周到，让患者安心C．耐心地安慰，减轻焦虑D．对患者的提问给与科学合理的解答E．满足患者提出的任何要求8.急症病人入院后，并取责任护士首先应做到：（D）A．填写各种表格B．立即了解病史、病情C．测量体温、脉搏、呼吸、血压，通知医生D．立即通知医生，测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救。

E．备好床单位9.一般病人入院时，卫生处置的主要目的是：（C）A．使病人清洁B．使病人舒适C．预防交叉感染D．使病室清洁、整齐E．使病人舒适、病室清洁10.平车运送病人时，下列各项中错误的是：（C）A．病人卧于平车中间，推车不要过快B．运送输液病人时，应抬高输液瓶C．上坡势头在后，下坡势头在前D．烦躁不安的病人由医护人员伴送E．病人头部应置于平车大轮部11.平车用送病人上下坡时，头部处于高位的主要目的是：（D）A．以免血压下降B．以免头痛C．以免呼吸不畅D．以免头部充血不适E．以免呕吐12.患者陈某，因上消化道出血急症入院。

患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压10/6Kpa,脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是：（C）A．询问病史，了解护理问题B．准备急救物品，等待医生到来C．置休克卧位测体温、脉搏、呼吸、血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救D．热情接待，给患者留下良好的印象E．填写各种卡片，完成护理病程记录四．多项选择题1.急诊入院需暂留陪伴人员的患者是：（BE）A．肺炎B．肝昏迷C．支气管哮喘D．发热E．婴幼儿2.平车与病床平行放置进行搬运操作的方法是：（AE）A．挪动法B．单人搬运法C．两人搬运法D．三人搬运法E．四人搬运法3.四人搬运法适用于（AB）A．危重患者B．颈腰椎骨折患者C．不能起床，病情稳定者D．病情较轻而肥胖者E．输液或导尿患者4.出院护理的错误做法是：（BCDE）A．按出院医嘱通知患者及家属办理出院手续B．注销各种卡片，但不包括饮食卡C．整理病历，将医嘱单排在最后一页D．对年老和文化程度低的患者需做卫生保健知道E．患者离院后即铺备用床5.使用轮椅不符合要求的做法是（ADE）A．轮椅背与床头平齐B．护士站椅后固定C．嘱患者尽量靠后坐D．推车时嘱患者前倾E．护士整理病床单元，嘱患者自行下轮椅6.搬运患者时应注意（ABD）A．安全和舒适，动作轻稳B．意识障碍的患者需有护士守护在车旁C．上下坡时，患者的头部位于车前端D．骨折患者骨折部委固定，平车上垫木板E．暂停输液，以防针头阻塞或脱落7.接住院处通知，有一危重病人入院，责任护士应准备：（AD）A．将病人安置在危重病室，便于抢救B．将病人安置在向阳病室，使其温暖舒适C．将病人安置在保护性隔离病室D．将备用床改为暂空床E．将备用床改为麻醉床，便于护理8.在体温单上填写出院时间的方法是（BE）A．填写在38—40℃相应时间栏内B．填写在40—42℃相应时间栏内C．用蓝笔竖写D．用蓝笔中文数字竖写E．用红笔中文数字竖写9.病人出院时，再医嘱单上的书写方法是（AD）A．在临时医嘱栏内用蓝笔写出院时间B．在临时医嘱栏内用红笔写出院时间C．在长期医嘱栏内用蓝笔写出院时间D．填写出院时间后，在其下面用红笔画一横线E．填写出院时间后，在其下面用蓝笔画一横线10.可采用二、三人搬运法的是（AB）A．病情较轻，但自己不能活动的病人C．危重病人D．颈椎骨折病人E．腰椎骨折病人11.一般病人入病区后的护理包括（ABCD）A．准备病床单位，入院后填写住院病历B．测量体温、脉搏、呼吸、血压C．通知医生，协助查体，执行医嘱D．了解病人思想情况，介绍病区概况E．进行卫生处置12.为防止意外，入院前暂不做卫生处置的病人有：（ABC）A．危重病人B．体弱病人C．即将分娩的病人D．病儿E．传染病人13.运送带有多种导管病人入院适应做到：（CDE）A．抬高引流管便于运送B．夹紧引流管，以免液体流出C．输液瓶应挂牢、抬高，固定穿刺部位D．引流管放置受压、脱出E．保持输液导管通畅14.危重病人入院的护理工作包括：（ABDE）A．节通知后准备病床单元，备齐急救药品及抢救用物B．立即通知责任医生，准备抢救C．为便于工作，不留培送人员D．医生到来之前，应给予应急抢救E．立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，配合抢救15.需用四人搬运法的是（ACDE）A．危重病人C．颈椎骨折病人D．腰椎骨折病人E．胸椎骨折病人16.四人搬运病人的正确操作方法是：（ACDE）A．在病人腰臀下铺中单B．平车头端与床尾呈锐角C．平车于病床平行紧靠D．护士甲托嘱病人头肩部，护士乙站在床尾托住病人双下肢E．护士丙、丁分别站在病床继平车两侧，分别紧握中单两端，同时抬起病人，轻轻放在平车中央盖好五、简答题1.一肺炎病人痊愈出院，怎样处理病床单元答案见课本P312.有一骨折的危重病人，在急诊室给与输液、吸氧、留置导尿管等治疗，在用平车运送入院时，应注意什么？答案见课本P37—403.病区护士应如何接待新入院患者，并做哪些介绍？答案见课本P28—294.如何办理出院手续？答案见课本P30—315.简述入院护理时有关医疗文件的处理方法。

答案见课本P29六．综合分析题患者李某因公急诊入院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。

现给予鼻导管吸氧，静脉输液，在用平车运送手术室途中护士应注意什么？答案见课本P37—40。