日常生活能力评分(ADL)【Barthel】

日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)

日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）姓名：性别：年龄：床号：诊断：住院号：项目评分标准评估日期大便0510失禁或昏迷偶有失禁（每周<1次）控制小便0510失禁或昏迷或需由他人导尿偶有失禁（每24h<1次）控制修饰05需要帮助自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）用厕0510依赖他人需部分帮助自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子）进食0510较大或完全依赖需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）转移051015完全依赖他人，无坐位平衡需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐需少量帮助（言语或身体帮助）自理活动051015不能步行在轮椅上能独立行动需1人帮助步行（言语或身体帮助）独立步行（可用辅助器，在家及附近）穿衣0510依赖他人需一半帮助自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）上下楼梯0510不能需帮助（言语、身体、手杖帮助）独立上下楼梯洗澡05依赖自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）总得分评估人评分结果：总分≤40分：重度依赖全部需要他人照护总分41~60分：中度依赖大部分需他人照护总分61~99分：轻度依赖少部分需他人照护满分100分：无需依赖无需他人照护乐清市第五人民医院护理部2014年11月。

日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)

日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）姓名性别年龄床号诊断住院号评估日期项目评分标准
0失禁或昏迷
5偶有失禁（每周<1次）
大便
10控制
0失禁或昏迷或需由他人导尿
5偶有失禁（每24h<1次）
小便
10控制
0需要帮助
修饰
5自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）
0依赖他人
5需部分帮助
用厕
10自理（去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子）
0较大或完全依赖
5需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）
进食
10全面自理（能进各种食物，但不包括取饭、做饭）
0完全依赖他人，无坐位平衡
5需大量帮助（1~2人，身体帮助），能坐
转移
10需少量帮助（言语或身体帮助）
15自理
0不能步行
5在轮椅上能独立行动
活动
10需1人帮助步行（言语或身体帮助）
15独立步行（可用辅助器，在家及附近）
0依赖他人
5需一半帮助
穿衣
10自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）0不能
5需帮助（言语、身体、手杖帮助）
上下楼梯
10独立上下楼梯
0依赖
洗澡
5自理（无指导能进出浴池并自理洗澡）
总得分
评估人
评分结果：满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；
20~40分为生活需要很大帮助；
40~60分为生活需要帮助；
>60分为生活基本自理。

Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。

Barthel指数——ADL评定量表

Barthel指数——ADL评定量表
Barthel指数是一种用于评估个体日常生活活动能力（ADL）的工具，它由美国人Dorother Barthel和Floorence Mahoney在1965年设计并制订。

Barthel指数不仅用于评估治疗前后的功能状况，还可以预测治疗效果、住院时间及预后。

该指数包含10个方面的评估，每个方面根据个体自理能力分为不同的评分等级，总分为100分。

Barthel 指数的评分标准如下：
100分：表示患者基本不需要他人照护，能够独立完成大部分日常生活活动。

60~90分：表示患者需要部分帮助，可以完成大部分日常生活活动，但有些活动需要他人的帮助。

41~59分：表示患者需要大量的帮助，大部分日常生活活动需要他人照护。

21~40分：表示患者重度依赖他人，生活需要依赖他人来完成大部分基本活动。

0~20分：表示患者完全依赖他人，生活完全需要他人照顾。

ADL常用评定量表
Barthel指数
ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖
进食10 5 0 0
洗澡 5 0 0 0
修饰 5 0 0 0
穿衣10 5 0 0
控制大便10 5 0 0
控制小便10 5 0 0
上厕所10 5 0 0
床椅转移15 10 5 0
行走15 10 5 0
上下楼梯10 5 0 0。

Barthel指数评定(ADL)

Barthel指数评定（ADL）
（参考：王玉龙，郭铁成．康复功能评定学第1版．人民卫生出版社，2008：369~370）
评出分数后，可以按下列标准判断患者ADL独立程度。

60分以上者为虽然有轻度残疾，但生活基本自理；40~60分者为中度残疾，生活需要帮助；20~40分者为重度残疾，生活需要很大帮助；20分以下者为完全残疾，生活完全依赖。

日常生活能力（ADL）评定
一级：完全独立，各项活动能在正常时间内安全完成。

生活可以自理，不需要借助帮助。

二级：部分独立，在完成各项日常生活活动中，需要使用辅助器具并超过正常完成活动时间，动作不够安全。

若提供必要的物品，生活可以自理。

三级：部分依赖，已尽最大努力仍不能独立完成日常活动。

需要指导、监督或说服，协助生活护理和功能锻炼。

四级：完全依赖，完全需要帮助。

需要协助被动活动，指导部分主动活动。

（参考：姚蕴伍，沈雅芬，胡炳春. 护理管理与临床护理技术规范.浙江大学出版社，2003：31）。

ADL日常生活评定

评定目的
ADL能力的评定即是在个体水平对能力障碍进行评定。其目的是： 1．确定个体在ADL方面独立的程度如何，分析不能独立的原因如评定结果
为患者不能独立穿衣，即要分析患者不能独立穿衣的原因。是认知障碍？还是意识障碍？是肌肉痉挛？还是肌肉无力？是坐位平衡能力受限？还是关节活动范围受限？以明确问题所在和患者的康复需求。 2．根据评定结果的分析，结合患者及其家属的康复需求，拟定合适的治疗目标，确定适当的治疗方案。 3．间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，确定是继续维持初始治疗方案，还是需修订初始治疗方案，或重新拟订新的治疗方案。 4．比较各种治疗方案的优劣，促进学术交流。 5．判断功能预后。 6．通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心。
评定的注意事项
11．无论是在病房、治疗室，还是在患者家里，评定时都要尊重患者个人的生活方式、习惯与隐私。如有些患者不愿意让医务人员查看和触摸自己的身体，应尊重患者。对于入厕、修饰和穿衣应在私下进行。
12．评定中，要考虑可能因不同的国家、地区、民族、文化程度等所导致的评定内容上的差异
评定的注意事项
15．评定时如果患者需要用某种器械或装置，应考虑可能因其所使用的器械或装置规格不符合标准而影响评定结果。
16．完成每一项活动的速度快慢由评定者来掌握。
17．评定的结果应反映患者24小时内完成的情况。
评定的注意事项
18．ADL能力的评定不同于其它评定，它是从实用的角度进行的，因此在选择或制定评定表时，应考虑患者日常生活中的实际功能需要。
Barthel指数评分标准
项目大便控制
小便控制修饰如厕进食
分类以及评分 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁(每周＜1次) 10=能控制 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24h＜1次，每周＞1次） 10=能控制 0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖他人 5=需要部分帮助 10=自理 0=依赖他人 5=需部分帮助（夹菜、盛饭、切9．评定过程中，应避免因患者不理解治疗师的动作指令而导致的失败。因此，对于有语言理解障碍或认知障碍的患者，动作示范或动作图示将有助于其理解所要做的动作。

Barthel指数日常生活能力量表

表3-1日常生活能力量表(ADL)
日常活动项目自己完全可以做有些困难需要帮助根本无法做得分
使用公共车辆 1 2 3 4
行走 1 234
做饭菜1234
做家务1234
吃药1234
吃饭1234
穿衣1234
梳头、刷牙等1234
洗衣1234
洗澡1234
购物1234
定时上厕所1234
打电话1234
处理自己钱财1234
总分
注：总分最低16分，为完全正常；大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。

单项分1分为正常，2～4分为功能下降。

凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

表3-2. 日常生活活动（activities of daily living, ADL)-Barthel指数分级法
注：常用的ADL评定的方法为Barthel指数分级法，有10项内容，分3级：总分大于60分为良：60-41分为中，有功能障碍，稍依赖；小于40分为差，依赖较明显或完全依赖。

日常生活能力评分

日常生活能力评分（ADL）Barthel Index满分为100分，评分>60分基本完成，60－41分需要帮助，40－20分要较多帮助，<20分完全需要帮助。

简式Fugl-Meyer运动功能评分法简短精神状态量表MMSE本检查要求在10分钟内完成；第5题和第3题应间隔3分钟。

评定总分共30分，划分痴呆标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分。

下列十五项儿童行为，请您详细阅读后，根据您的孩子最近一个月的情况，在题目右边的空格打勾，请不要漏掉任何一题。

1．人际关系正常轻微不正常很不正常极不正常2．模仿行为正常轻微不正常很不正常极不正常3．情感反应正常轻微不正常很不正常极不正常4．奇异的身体动作或仪式化的行为正常轻微不正常很不正常极不正常5．对无生命物体有特殊的喜好正常轻微不正常很不正常极不正常6．抗拒环境的改变正常轻微不正常很不正常极不正常7．奇特的视觉反应正常轻微不正常很不正常极不正常8．奇特的听觉反应正常轻微不正常很不正常极不正常9．感觉器官对刺激有近乎过度反应正常轻微不正常很不正常极不正常10．焦虑反应正常轻微不正常很不正常极不正常11．口语沟通正常轻微不正常很不正常极不正常12．非口语沟通正常轻微不正常很不正常极不正常13．活动量正常轻微不正常很不正常极不正常14．智力功能不平衡正常轻微不正常很不正常极不正常15．一般印象正常轻微不正常很不正常极不正常“正常”记1分，“轻微不正常”记2分，“很不正常”记3分，“极不正常”记4分。

总分低于30分者不是孤独症，介于30－36分之间者有孤独症倾向，高于36分者可诊断为孤独症。

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL评定与Barthel指数评定量表简介ADL（activties of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。

ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。

这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。

残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。

在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。

在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。

要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。

定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。

运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。

自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。

交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。

家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。

评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

（二）工具性日常生活活动能力工具性ADL（instrumental ADL,IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL评定与Barthel指数评定量表简介ADL（activtieofdailyliving）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。

ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。

这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。

残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。

定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

范围评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL（baicorphyicalADL,BADLorPADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

（二）工具性日常生活活动能力工具性ADL（intrumentalADL,IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。

评定方法ADL提出至今已出现了大量的评定方法。

常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。

常用的LADL评定有功能活动问卷（thefunctionalactivitiequetionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddiabilityratingcale,RDRS）等.(一)标准化的PADL评定量表1、Barthel指数评定Barthel指数评定（theBarthelinde某ofADL）由美国FlorenceMahoney和DorothyBarthel设计并应用于临床，是国际康复医学界常用的方法。

ADL评定与Barthel指数评定量表

ADL评定与Barthel指数评定量表简介ADL（activties of daily living）在康复医学中指日常生活能力，反应了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因而在康复医学中是最基本和最重要的内容。

ADL是在童年期逐步形成获得，并随着实践而发展，最终趋于完善。

这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。

残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。

在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。

在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。

要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。

定义ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。

是人们为了维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

范围日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动等。

运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。

自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。

交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等。

家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。

评定目的ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。

分类（一）基本的或躯体的日常生活活动能力基本或躯体ADL（basic or physical ADL,BADL or PADL）是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。

（二）工具性日常生活活动能力工具性ADL（instrumental ADL,IADL）是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。