颈椎病常用临床知识
颈椎病健康知识讲座【33页】
三、颈椎病的现代医学诊断、分型 及临床表现
颈型 临床表现 1 颈部酸、胀、痛，不适，自觉有头部不
知放在何种位置好的感觉 2 颈部活动受限或强迫体位，肩背部僵硬
发板。部分患者可反射性地出现短暂上肢 感觉异常。咳嗽、喷嚏时疼痛加重，麻木 不加重。
神经根型
临床表现
1 颈肩臂疼痛，可为持续性隐痛或酸痛，也可为 阵发性剧痛，或为针刺样、烧灼样疼痛。咳嗽、 喷嚏等腹压增高的动作可使疼痛加重。下颈段的 病变可出现肩、臂、手沿神经根分布区的疼痛和 麻木，疼痛多呈放射性。
2 感觉障碍，伴随根性痛。与受累பைடு நூலகம்经根支配区 范围相一致。病程较长者可有患肢肌力减退，握 物不稳。
椎动脉型
临床表现
1 头痛、头晕：常可因颈部的突然旋转而加重。头痛多 偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛。 头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。
2 猝倒：突然发作，当在某一体位转动颈部时，肌张力 突然消失而跌坐在地。随后清醒，可立即站起、意识清楚。
重发紧、步态不稳、笨拙，行走时有踏棉感。继 而单侧或双侧上肢麻木、疼痛无力，握力减退、 持物易坠，不能完成精细动作。 3 颈部发僵，颈后伸时上肢或四肢窜麻。胸、腹 部或骨盆区有束带感。严重者行走困难，二便失 禁或尿潴留，甚则四肢瘫痪，卧床不起。
四、颈椎病的中医辨证分型及临床 表现
1 肝肾不足型：肢体沉重， 抬举无力，步态蹒 跚， 头颈项疼痛， 缠绵不移，上肢手指麻木， 筋骨痿弱， 脑转耳鸣， 舌红少苔， 脉沉细。
1、 机械性压迫学说: 分为静态压迫和动态压迫 两种因素。从静态性压迫因素方面来看， 椎间盘 变性从20 岁就可能开始， 30 岁以后出现颈椎 间盘退行性改变， 随着其累积性损伤，可使其退 变加重致使椎间盘的纤维环变性、肿胀、断裂， 使裂隙形成， 导致椎间盘膨出或突出，纤维环的 耐牵伸等能力下降，椎间隙变窄， 椎体间产生异
颈椎病临床分型
颈椎病临床分型颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病、食道型颈椎病。
颈型颈椎病颈型颈椎病概述颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。
以颈部症状为主，故又称局部型。
由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。
以往不少人不承认此型．因而在文献中提到的较少。
颈型颈椎病，又称韧带关节囊型颈椎病，急性发作时常被俗称"落枕"。
该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。
"落枕"也不排除非颈椎因素。
如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致"落枕"样症状。
颈型颈椎病症状以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。
约半数以病人颈部活动受限或强迫体位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。
活动时疼痛加剧，休息可以缓解。
此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。
慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。
发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。
从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。
因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。
本病源于颈椎退变的开始，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。
椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两例根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。
临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。
颈椎病专业知识考试_1_
颈椎病专业知识（试题）一：填空题椎间盘分为:纤维环`软骨板`髓核`.颈椎，胸椎，腰椎分别为几节：7节`12节`5节`颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱病.之一。
主要是由于颈椎间盘_纤维环软骨髓核，尤其是髓核，发生不同程度的_退变后，在_外界环境的作用下，导致_纤维核破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如神经根颈动脉脊髓骨质增生：由于颈部曲度发生改变，人体自身意识到这种支撑力不足无法维持平衡自己增生的一部分骨质来维持平衡，当颈椎的曲度发生正常的时候，有了足够的支撑力，增生的骨质部分会被吸收，其实骨质增生也是人体的一种自我保护的反应，骨质增生本身不是病但是如果增生的部分侵占了组织如肌肉神经导致水肿或者无菌性的炎症碰到神经根时会产生疼痛便称为病症，骨质增生的过程很长有时十几年几十年才发生病变，所以治疗的时间也很长，颈部转动有响声是：主要是颈椎在外界环境长时间的作用下颈部的韧带劳损或者有外伤,导致的关节退变,然后关节摩擦产生人体颈椎后仰曲度是17度颈椎病主要可以通过什么检查：核磁共振,CT X线二：问答题颈椎病的分类及症状颈神经根型颈椎病是椎间盘突出压迫周围的神经根导致的典型病症会出现颈部隐痛剧痛麻木沿神经一侧的方向一直下来上肢发沉，握力减退，手麻疼痛等症状颈椎动脉型颈椎病是椎间盘突出压迫颈椎动脉血管导致的能够引起头痛眩晕，记忆力减退，视力模糊耳鸣眼花，眩晕是颈椎动脉型颈椎病的主要特征之一头晕恶心眼花脊髓型颈椎病是椎间盘突出压迫脊髓导致的大多没有肩颈痛的表现主要表现在运动功能障碍步态不稳双下肢麻木疼痛经常打软腿容易绊倒严重者会引起高位截瘫颈型颈椎病最早期的颈椎病具压痛点，生理曲度改变，椎体不稳定反复落枕，颈部疼痛僵硬，韧带响声，双肩发沉，背部发紧僵硬，头部发紧发涨。
交感神经型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交减退、注意力不易集中等。
患者常主诉头脑不清，昏昏沉沉，有的甚至出现记忆力减退；有些患者还伴有恶心，少有呕吐。
关于颈椎病的全面科普知识
关于颈椎病的全面科普知识颈椎病是由于椎间盘突出致使脊髓神经受压导致功能障碍临床综合征。
颈椎是灵活性与负重最大的节段，患有颈椎病者初期表现为颈肩部疼痛，由于劳损导致肌筋膜炎，需要及时采取控制措施避免反复发作影响健康。
颈椎病常见症状是颈肩部周围慢性疼痛，其余临床表现为颈肩臀部僵硬麻痹等，由于电子产品的普及，颈椎病分辨率逐年升高，对社会经济带来很大的医疗负担。
需要正确认识颈椎病病因特征，通过有效的检查方法科学诊断，根据病情采取措施预防治疗颈椎病。
一、颈椎病病因症状1.颈椎病主要病因颈椎病是颈椎骨关节炎等总称，由于颈椎长期劳损导致神经根受压出现临床综合征。
主要病因包括慢性劳损，颈椎病发病机制主要是颈椎机械力学平衡失调，静力平衡系统主要由颈椎关节等构成。
随着年龄增长颈椎发生退行性改变，颈椎小关节增生硬化等结构退变导致颈椎静力平衡失调。
颈椎管内径对颈椎病发生有密切的关系，颈椎退行性改变是颈椎病发病主因，椎间盘退变演变系列颈椎病病理解剖改变。
慢性劳损是超过正常生理活动限度的活动，直接影响颈椎病发生治疗等，因其不同于明显外伤易被忽视，劳损原因包括不良睡眠体位。
1.颈椎病临床表现颈椎病临床表现症状与组织受累程序等有关，主要有上下肢无力，头晕恶心呕吐等。
颈椎病不同类型临床表现存在差异，神经根型颈椎病临床症状为痛点封闭无显效，具有典型的根性症状，主要是除颈椎外病变导致上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病临床表现脊髓损害，包括除脊髓肿瘤损伤等。
椎动脉型颈椎病多伴有交感神经症状，局部型颈椎病可以有颈椎生理曲线改变。
颈型颈椎病是常见颈椎病，突出症状为颈肩部慢性疼痛，为患者造成焦虑等不良心理状况。
由于人们日常生活方式改变，长期处于低头工作导致颈椎病慢性疼痛发病率升高，严重影响人们的生活质量。
二、颈椎病检查与诊断1.颈椎病的检查颈椎病检查方法包括试验检查与X线检查等，颈椎病物理检查方式有前屈旋颈试验，上肢后伸试验等。
压顶试验通过右手握拳轻扣出现肢体放射性痛麻说明有根性损害，双手叠放于头顶间向下压可诱发症状。
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4. 如பைடு நூலகம்缓解颈椎病的疼痛？
使用颈椎枕，使颈部得到支撑 和放松。 手法按摩颈部和肩部，缓解肌 肉紧张。
4. 如何缓解颈椎病的疼痛？
使用热敷或冷敷对疼痛部位进 行治疗。 保持良好的心态，减轻精神压 力。
5. 颈椎病的 治疗方法
5. 颈椎病的治疗方法
药物治疗：应在医生指导下使用适 当的药物。 物理治疗：如理疗、针灸、推拿等 。
颈椎病科普宣 传
目录 1. 什么是颈椎病？ 2. 颈椎病的危害 3. 如何预防颈椎病？ 4. 如何缓解颈椎病的疼 痛？ 5. 颈椎病的治疗方法 6. 生活中的注意事项 7. 寻求医生的帮助
1. 什么是颈 椎病？
1. 什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎的结构、功能异常 ，导致症状和体征的一组疾病。 颈椎病常见症状有颈部疼痛、肩背 部酸痛、头晕眼花等。
3. 如何预防 颈椎病？
3. 如何预防颈椎病？
保持正确的坐姿、站姿，避免长时 间保持一个姿势。 办公、学习时要合理调整桌椅高度 ，保持颈部和腰部的自然弯曲。
3. 如何预防颈椎病？
经常进行颈部、肩部运动，保 持颈椎的灵活性。 注意休息，避免长时间低头使 用电子产品。
4. 如何缓解 颈椎病的疼痛
5. 颈椎病的治疗方法
手术治疗：对严重颈椎病病例 可采取手术治疗。 康复训练：通过针对性的运动 和康复训练来恢复颈椎功能。
6. 生活中的 注意事项
6. 生活中的注意事项
避免长时间低头看手机、电脑 。 防止颈部受凉，注意保暖。
6. 生活中的注意事项
注意保持良好的心态，避免过 度疲劳和精神紧张。 不要使用过于高枕头，以免加 重颈椎负担。
1. 什么是颈椎病？
颈椎病主要原因是颈椎长期受 力过大，造成颈椎结构损伤。
颈椎病健康教育
颈椎病健康教育颈椎病是指颈椎椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变（如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成,韧带肥厚和继发性报管狭窄等）,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、推动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征候群。
该病又称颈椎综合征.临床表现1．颈型颈椎病颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型，也是最常见、最容易诊断的一种.病人以青壮年为多,个别也可在45岁以后才首次发病.以颈部酸、痛、胀及不适感为主,病人常诉头颈不知放在何种位置为好，约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种位置,个别病人上肢可有短暂的感觉异常，一般躺下后症状减轻，站位或坐位加重，做向上牵颈试验，颈部症状立即减轻或消失。
2．神经根型颈椎病神经根型颈椎病较多见，主要是出现颈部倔曲、活动受限，上肢放射痛、麻木。
根性痛在发病早期即引起病人注意，所以病人就医时间早，疗效也好，约90%的病人可以自愈。
3．脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重，大多数是以“隐性”形式发病，大多数在中年以后逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力，开始感觉较轻，通常突然有一次跌倒,或全身出现“电击式反应"才引起注意.典型表现为四肢无力、僵硬、麻木，走路不稳、肌张力高、反射亢进,可引出病理反射，有的出现大小便障碍.4．椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激，引起功能失调而产生的一系列症状.椎动脉型颈椎病可以发病突然,原来没有什么症状，只是颈部向某个方向转动一下，当即眩晕，甚至感到天昏地暗。
5．混合型颈椎病有上述两种以上的症状。
心理指导颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害的表现,加上手术部位的特殊，害怕手术后会影响说话、进食、术后效果不满意及疼痛等，容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，故要针对患者出现的心理反应进行护理：⑴向患者及家属说明手术的必要性。
⑵请颈椎病治愈的患者与其交流，介绍手术期间无疼痛、术后疼痛持续时间及止痛方法、注意事项，使患者有充分心理准备，配合治疗。
颈椎病知识大全 1
颈椎病的发病机理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎疾病的总称，主要是由于颈椎病变而导致的一种疾患，具体来说是由于颈椎的长期劳损或颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎稳定性下降、骨质增生等，刺激或压迫颈椎周围神经、血管或是脊髓组织，产生一系列临床症状，给人们的身体带来不同程度的伤害。
1、椎间盘退变随着年龄的增长，颈椎间盘会发生不同程度的退行性该病，在一些外界因素的影响下发生颈椎病变，椎间盘的退变主要表现为髓核脱水变薄，椎间隙变窄，颈椎稳定性减弱等，最终导致颈椎病变的发生。
2、椎间盘突出人们在长期的工作或干活中使颈椎形成慢性劳损，或一些姿势不当的工作，很容易诱发颈椎间盘突出的发生，还可发生椎体后缘增生、黄韧带肥厚等引起椎管狭窄，压迫周围神经组织，诱发临床症状，给身体带来伤害。
颈椎病的病因是什么颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。
1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。
小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。
2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。
一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。
4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。
这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。
有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。
5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。
颈椎病知识点
颈椎病知识点
颈椎病是指颈椎及其周围组织发生退行性改变，导致颈神经、脊髓、椎动脉或交感神经受压迫而引起的一系列症状和体征的总称。
以下是一些关于颈椎病的知识点：
1. 病因：颈椎病的病因多样，包括长期不良姿势、颈部劳损、遗传因素、外伤、颈椎发育异常等。
随着年龄增长，颈椎的退行性变化是主要原因。
2. 症状：颈椎病的症状可能包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背部疼痛、手臂麻木或无力、手指发麻等。
严重时可能影响行走平衡，甚至出现瘫痪。
3. 诊断：诊断颈椎病通常需要医生的临床检查和辅助检查，如X光片、CT扫描、MRI等，以确定颈椎的结构和潜在的压迫情况。
4. 治疗：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引、按摩、针灸等。
手术治疗通常是在保守治疗无效或病情严重时考虑，手术方法有颈椎减压术、颈椎融合术等。
5. 预防：预防颈椎病的措施包括保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间固定姿势，定期进行颈部运动，加强颈部肌肉锻炼，减轻颈椎负担。
6. 康复：颈椎病患者在治疗后需要进行康复训练，如颈部功能锻炼、肌力训练等，以加速恢复和减少复发。
了解这些知识点有助于人们更好地认识颈椎病，采取有效措施预防和治疗，保持颈椎健康。
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颈椎病常用临床知识颈椎病第一章：脊柱的应用解剖骨解剖脊柱共有个椎骨即颈椎个胸椎个腰椎个骶椎个尾椎个。
除第,颈椎骶骨和尾骨外其余椎骨之间解剖结构大同小异均由椎体椎弓上下关节突左右横突及棘突组成每个椎体共有个突起。
上颈椎结构特点：环椎有前后弓及两侧块组成。
前后弓环绕在齿突之前前有前弓结节后有凹形关节面与齿突相关节称环齿关节。
后弓有左右部分合成但无棘突仅留有后弓结节。
枢椎为最大的颈椎椎弓后有大而分叉的棘突及较厚大的椎板。
枢椎体上方有柱状突起称“齿突”：齿突在岁时与椎体融合环椎以此突做转动故第颈椎又名枢椎。
齿突与枢椎融合障碍者可形成独立的齿突骨这与齿突发育不良或齿突缺如都交易发生脱位齿突基部较细者受外力时也易产生基部骨折：枢椎上关节突关节面呈椭圆形向外下后倾斜有得于环枢关节旋转运动。
枢椎棘突分叉大而长当枢椎旋转移位时枢椎棘突随之偏外故临床上常用触诊该棘突以了解枢椎位置是否正常。
颈棘突常在其遮盖之下。
在触诊时不容易触摸到因此改用双手拇指触摸颈两侧的横突变化从横突是否对称有无隆起等来判断颈椎是旋转还是侧弯侧摆移位。
颈椎板厚而宽但椎弓跟却相对较小易发生骨折。
下颈椎结构特点：颈至颈各椎体略呈肾形。
椎体两侧缘后部高起形成两嵴称钩突。
相对钩突有限制椎体向侧方移动保持颈段稳定性的作用。
颈~的钩突呈矢状位与其相邻椎体间无椎间盘相隔形成钩椎关节。
钩椎关节后部临近脊髓后外侧部构成椎间孔前壁邻接颈神经根或后神经节外侧为椎动脉椎静脉和交感神经丛。
当椎间盘退变狭窄时钩椎关节亦因退变而向各方向增生可挤压相邻结构特别是其后临的神经产生症状。
钩椎关节增生在侧位X线片可见后凸起正位片可见到关节密度增高间隙变窄钩突变尖增长或呈唇样增生斜位片可见其向椎间孔突起使椎间孔变形缩小。
：钩椎关节增生错位椎间盘变形或后关节错位等均可以导致椎间孔上下径或前后径变小从而压迫椎动脉交感神经节或脊神经根而引起椎动脉型颈椎病心律失常老年性肩周炎等脊柱相关病症。
颈椎的椎弓根扁平而两侧椎板在后中线相交形成棘突。
颈椎的横突扁而宽上有横突孔。
横突外端形成前后两结节分别附着颈长肌及中后斜角肌。
颈横突较长甚至形成颈肋部分患者可因此引起胸腔出口狭窄综合征产生尺侧及小指麻木持物易落小鱼际萎缩等症状。
由于颈~棘突分叉颈棘突又短难以凭触棘突来定椎体是否错位故可用双手拇指分别触摸双侧颈椎横突。
：如横突偏歪凸起处压痛上下两椎方向相反为左右旋转式错位若两侧颈椎横突生理前凸曲度消失变为后凸同一平面横突均隆起为颈椎后滑脱式错位。
颈椎关节突呈横椭圆形各活动节段自上而下渐增颈神经紧贴关节前面走形关节的增生及过度活动均可刺激神经根产生疼痛。
当颈椎错位时关节突关节便隆起肿胀有压痛。
所以颈椎棘突横突与关节突的触诊都有助于诊断颈椎错位。
肌肉解剖在颈背部有头后小直肌头上斜肌头侧直肌和头前直肌。
前两者由颈后支支配而后两者由颈前支支配。
还有头后大直肌和头下斜肌由颈,后支支配。
此块小深肌对枕环环枢关节稳定性有重要意义。
颈损害重者可肌萎缩。
一侧头下斜肌痉挛时头连续向患侧旋转双侧痉挛是可不断地左右摇头。
头夹肌和颈夹肌是由颈~支神经支配此组肌肉是较强的中层颈肌与颈椎稳定有密切的关系。
多关节移位病人常见此组肌中~块肌力改变棘突上项韧带附着处有摩擦音或硬结X线片见软组织钙化点。
头长肌颈长肌内侧部上外侧部下外侧部是由颈~颈~神经支配此组肌肉损害时亦可造成颈椎小关节失稳。
椎体向前滑脱时易造成此组肌肉损伤。
横突间肌由椎间孔发出神经支配颈椎之钩椎关节错位时即痉挛成为粒状结节。
胸锁乳突肌和斜方肌是由副神经外侧支颈~前支支配“落枕”时或~颈椎错位时引起胸锁乳突肌痉挛斜方肌紧张形成抬肩（一字肩）。
冈上肌和冈下肌是由颈~神经支配颈~颈神经根受刺激时此肌紧张压迫严重时萎缩肩外展外旋困难。
肩胛下肌和大圆肌是由颈~神经支配。
小圆肌是由颈~支配颈~颈神经根受刺激时常表现肩周疼痛活动受限尤以夜间睡眠时为重（臂内旋旋前外旋受限）。
椎动脉椎动脉一般来自锁骨下动脉的第一段是该动脉的第一分支。
有时来自无名动脉和主动脉弓。
左右椎动脉有时不对称多为左大右小。
椎动脉可分为四段即颈段椎骨段枕段和颅内段。
颈段为椎动脉第一段。
自锁骨下动脉发出达颈横突空。
在颈长肌和前斜角肌的裂隙内上行当前斜角肌痉挛亦可致椎动脉受压迫。
其后方与第颈椎横突第第神经前支颈交感神经干和星状神经节相邻。
此神经节发出交感神经纤维与椎动脉伴行形成椎动脉神经丛故临床上椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病易于合并发生。
脊神经脊神经共对即颈神经对胸神经对腰神经对骶神经对和尾神经对。
每对神经均以前后根与脊髓相连前后根在椎间孔附近合成脊神经经椎间孔离开椎管。
脊神经均由前后根在椎间孔或骶管处合成前后根位于椎管内于椎间孔处汇合后称脊神经。
前根主要为躯体运动纤维但在第胸神经致第腰神经和第~骶神经的前根内尚还有内脏运动纤维。
其主要功能是将中枢运动兴奋传导至肌肉。
后根由感觉纤维组成。
其主要功能是将外周的刺激传入中枢。
前后根在椎间孔处合成脊神经干含有躯体和内脏的传入和传出纤维。
脊神经干出椎间孔后分成脊膜支后支和前支。
在前支起始部附近有灰白交通支与交感神经节相连。
相邻的前支联合成颈臂和腰骶丛。
颈丛颈丛由上位个经神经前支构成位于胸锁乳突肌的深面颈部深层肌肉的浅面。
从颈丛发出支以感觉为主的皮神经即枕小神经耳大神经颈皮神经锁骨上神经和个神经。
臂丛臂丛由第~颈神经前支和第胸神经前支的大部分组成。
这些神经从前斜角肌与中斜角肌之间走出集聚成丛行走于锁骨下动脉上方。
臂丛神经主要有：肩胛背神经（颈~）胸长神经（颈~）肩胛上神经（颈~）肩胛下神经（颈~）锁骨下神经（颈~）胸前神经（颈~）胸背神经（颈~胸）臂内侧皮神经（颈胸）正中神经（颈~胸）肌皮神经（颈~）桡神经（颈~胸）腋神经（颈~）。
交感神经自主神经周围传出纤维的交感部称为交感神经。
交感神经以交感干为中心向身体各部发出交感神经纤维到达各个内脏器官。
交感神经的周围部由交感神经干神经节和神经构成。
交感神经节由交感神经中的多数膨大部分它有交感神经细胞体的集团形成其中位于脊柱两侧的称为椎旁节位于脊柱前方的称为椎前节。
颈部交感神经·颈上神经节：成纺锤形为交感干神经节中最大者位于颈,至颈或颈横突水平。
·颈中神经节：最小成卵圆形位于颈高度该节发出的节后纤维主要进入第颈神经。
·颈中间的神经节：位于椎动脉的根部前方相当于颈高度有时单独存在此节发出节后神经纤维亦进入第·颈神经。
·颈下神经节：位于颈横突与第肋骨之间颈下神经节和第胸椎神经节合并而成星状神经节。
第二章：颈椎相关疾病的表现脊柱病病理变化脊柱病因病理示意图临床症状）颈部疼痛：表现为颈背部疼痛酸痛不适背部有沉重感可向头后及肩背部放射。
）上肢麻痛：酸胀疼痛麻木肌肉萎缩。
疼痛闻断发作。
）颈部作响：颈部活动时发出响声尤以颈部后仰旋转式最多。
）头颈部活动时有僵硬或牵扯不适感。
）落枕：即颈部肌肉扭伤是睡觉时姿势不当或用枕不当等原因所致。
）头痛头昏：颈椎病常见的症状一般位于头后头顶及耳后上方。
）眩晕：临床表现为身体来回晃动忽上忽下摇摇摆摆常伴有不同程度的恶心呕吐面色苍白出汗步态不稳等。
）突然跌倒：病人原无症状,转动头颈时突然跌倒不省人事跌倒后立即清醒恢复常态发作前病人无任何征兆。
）记忆力视力听力下降：健忘耳鸣耳聋眼前彩光闪动视物模糊或眼部酸胀不适伴有头昏眩晕颈部疼痛等。
）声音沙哑发音不清：椎动脉型颈椎病人可表现为发音不清沙哑口唇麻木。
）咽困难：吞咽坚硬食物时症状明显。
）心慌：心跳或过快或过慢或伴有心前区疼痛血压升高四肢发汗多汗或无汗等）小便困难：小便失控尿急或淋漓不尽大便秘结不解伴有会阴部及下肢麻木等。
）下肢发紧易跌倒：此为脊髓型颈椎病的特征临床表现为下肢无力有束带感抬步沉重步态笨拙跛行易跌倒。
）足有异样感：足无根基似踏棉花感与此同时伴有下肢麻木肌肉无力甚至有下肢发紫肌张力增高等。
颈椎病的症状分类）神经根型（）疼痛：以颈部后侧肩部臀部及手指疼痛为多见（）肌肉萎缩：患病时间过长或神经根严重受压时会出现不同程度的肌肉萎缩。
）椎动脉型（）眩晕：患者自觉头晕眼花或头旋眼黑（）卒倒：往往是在无意识状态下突然扭转头颈部自觉下肢无力而卒倒但无意识障碍数秒恢复正常（）视觉障碍：由于椎骨基底动脉供血不足导致脑枕叶的视觉中枢缺血（）其他症状：耳鸣甚至失听恶心呕吐等。
）脊髓型初期自觉下肢沉重无力发僵走路步态不稳有踩棉花感尿频排尿无力当仰头或低头时上述症状加重。
）混合型（）眩晕型：颈椎病的椎动脉型。
（）痹证型：此型多见于颈椎病的神经根型。
（）痉证型：此型多见于颈椎病的脊髓型。
治疗方法·颈椎错缝半脱位的复位手法（上））患者端坐位（以环椎棘突向右偏歪为例）首先用单拇指的桡侧面顶住偏歪棘突右侧让患者头颈部前屈度再向左侧偏度医生右手掌托患者左面颊及颌部。
助手站在患者左侧用左手压住患者右颞顶部按复位的需要向下压头部。
施手法时医生右手掌向上用力使头颈沿矢状轴上旋度与此同时左拇指向左侧水平方向顶推偏歪棘突可听到一响声同时感觉指下棘突向左轻移。
然后让患者头颅处于中立位顺压棘突和项韧带松动两侧颈肌手法复位完毕。
）患者端坐位颈部自然放松向颈部旋转受限制主动旋至最大角度。
一声一手拇指顶推高起之棘突余四指扶持颈部另手掌心对准下颌五指握拿住下颌骨。
施术时抱头之手向上牵提和向受限侧旋转头部与此同时另手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处可听到一响声指下棘突轻度移位已觉对缝。
嘱患者头颅部初中立位单拇指触诊属正常手法复位完毕。
寰枢椎半脱位的复位手法）患者端坐靠背椅上（以颈棘突向右偏为例）。
助手站在患者的左侧左手掌心拖住患者下颌部另手掌心推扶后枕部使头颈部维持略向前倾位然后根据医生需要在变换头颈的方向。
医生站在患者身后左手拇指尖顶推住偏向右侧的颈棘突右手掌心握拿助手之左手用缓力沿头颈矢状轴向右上旋转以觉左手拇指下有力即可向左外侧顶颈棘突多觉指下棘突轻向左移伴随一响声手法复位完毕。
图片）复位要领()恰当掌握复位时颈部前屈侧转和头颈沿矢状轴上旋的角度。
在一般情况下应根据颈部长短病变部位高低生理曲线变化患椎上下棘间隙的大小颈肌的松紧程度等决定采取适宜的角度。
选择前屈侧湾旋转角度从患者棘突顶贴复位拇指为宜。
（）轻巧的应用上旋力采用一个支点两个杠杆力的方法。
（）酌情选用复位拇指放置位置。
（）摸准偏歪棘突后向颈部活动受限侧主动旋转同时拇指将偏歪颈椎棘突拨正。
)仰头摇正法此法用于枕环环枢关节错位。
患者仰卧低枕术者一手托其下颌另一手托枕部将其头做上仰侧转缓缓摇动~下嘱患者放松头部后将头转成较大幅度时稍加有限度的“闪动力”多听到关节复位时弹响“咯得”声。
）坐位旋转复位此法用于枕环环枢关节错位患者坐于凳上身稍向后仰靠于术者身上。