放射性核素示踪技术与脏器显像
核医学第6章放射性核素示踪技术

放射性示踪技术的原理
放射性衰变
利用物质放Байду номын сангаас性衰变释放的 能量来检测物质的位置和数 量。
γ射线探测
使用γ射线探测器来测量放射 性核素的放射性强度。
成像技术
通过收集放射性信号并将其 转化为图像来可视化物质在 体内的分布。
放射性示踪技术的应用领域
核医学诊断
用于诊断癌症、心血管疾病、 神经系统疾病等。
放射治疗
1
更精确的图像分辨率
新技术的发展将提高图像的质量和分
新的示踪剂和技术
2
辨率,使诊断更加准确。
开发出更多选择的示踪剂和技术,以
适应不同的临床需求。
3
辐射剂量优化
减少患者和操作人员接受的辐射剂量, 保持显像质量的同时降低风险。
放射性核素示踪技术
了解放射性核素示踪技术的定义、作用以及它在核医学中所扮演的重要角色。
放射性示踪剂的分类
1 血流示踪剂
2 代谢示踪剂
用于评估心脏和大动脉的血液流动情况。
用于研究细胞代谢过程。
3 显像示踪剂
4 靶向示踪剂
用于可视化和评估器官和组织的内部结构 或功能。
由特定分子组成,用于定位和诊断特定类 型的肿瘤。
设备和放射性示踪剂的成本较高,需要专业 的设备和专家来操作。
放射性示踪技术的安全性与伦理问题
1 辐射安全
采取措施来最大限度地 降低操作人员和患者的 辐射风险。
2 伦理问题
需要保护患者的隐私和 权益,以及确保适当的 知情同意。
3 落地环境
处理和处理放射性废物 以确保环境的安全。
放射性示踪技术的未来发展趋势
用于治疗癌症和其他疾病,并 帮助缓解疼痛。
临床医学诊断基础:放射性核素示踪技术

放射性核素示踪技术是核医学的精髓,无论诊断还是治疗都和这项技术密切相关。
示踪技术其实大家并不陌生。
比如,在自然界观察野生动物大熊猫的生活习性就是利用的示踪技术。
科学家把野生熊猫抓住后,在它身上放上一个无线电发射器,人们在房间内通过仪器就可以探测到大熊猫的行踪,那个无线电发射器就是一种示踪物。
可以想象,作为示踪物,一定很轻,很小,不能被熊猫察觉,也不能影响和干扰熊猫的行为和功能。
核医学检查用的示踪物不是无线电发射器,而是放射性核素。
把放射性核素连在某些化合物上,就成了放射性药物,把它引入体内,我们通过仪器就能在体外探测到那个药物在体内的分布。
假如想了解心脏,我们就把放射性核素和喜欢到心脏的药物连在一起,如果想找到肿瘤也可以把放射性核素连到亲肿瘤的药物上,因此利用放射性核素示踪技术可以观察到患者的各个脏器或组织的代谢和功能。
3.放射性核素示踪技术与图像采集方式

被誉为“基础核医学之父”
1943年获诺贝尔化学奖
放射性核素示踪原理
布卢姆加特
Herrman L. Blumgart,美国 Boston医院内科医师
第一次将示踪技术(放射性 氡气)应用于人体的循环时 间研究(1924)
变化的基础之上,是一种功能结构影像
第二节 放射性核素显像图像采集方式
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的状态
1.静态采集(静态显像) 2.动态采集(动态显像)
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的部位
1.局部采集(局部显像) 2.全身采集(全身显像)
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的层面
放射性核素示踪原理
放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标 记物,而其放射性核素只是在示踪剂的代谢转化过程中 发出射线,起到示踪的作用
相同的核素标记在不同的化合物上,表现出来的体内代 谢过程和生物学行为可完全不同
而不同的核素标记在相同的化合物上,其生物学行为不 会发生改变
99mTc-ECD :脑血流灌注显像剂 99mTc-MIBI:心肌灌注、甲状旁腺、肿瘤显像剂 肾上腺皮质显像剂:99mTc-DMSA、113mIn-DMSA
1.合成代谢 131I合成甲状腺激素
放射性核素显像机制
2.细胞吞噬 99mTc-SC(硫胶体)
左乳癌术后 左上肢淋巴水肿 放射性核素显像机制3.循环通路 99mTc-RBC-PYP (心血池显像)
放射性核素显像机制
4.选择性浓聚 99mTc-DMSA
放射性核素显像机制
5.选择性排泄 99mTc-HIDA
放射性核素显像技术

1、显像顺序
2、时相变化
01.06.2020
.
29
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
(三)断层图像
在静态图像分析的基础上 ,对获取方位、层面、 层厚、三维构像等综合分析。
1、横断面 2、冠状面 3、矢状面
01.06.2020
.
30
放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
1、图像质量的评价
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
2、动态显像 (随时间变化的动态采集)
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
01.06.2020
.
22
放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布,形成一帧完整影像
PET/CT
放射免疫治疗
非显像检查法
粒子介入治疗
甲状腺吸碘等
云克治疗
肾图
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而 论,可能只有现代电子学和 数据处理才能与同位素相比 ”
01.06.2020
总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
.
4
放射性核素显像技术
Hevesy (示踪法之父)
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
01.06.2020
.
1
临床核医学
临床核医学
诊断核医学
治疗核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
医学影像学:放射性核素显像

显像的方式和种类
• 静态显像:脏器和病变的位置、形态、大 小和放射性分布;脏器的整体功能和局部 功能;计算出一些定量参数,如局部脑血流 量、局部葡萄糖代谢率(参数影像或称功 能影像).
• 动态显像:动态影像(电影显示);感兴趣 区;时间--放射性曲线.
静 态 显 像
局 部 显 像
•
全 身 显 像
心脏和大血管显像
1.心肌灌注显像
2.心功能显像 3.心肌代谢显像 4.心肌受体显像
SPECT检查种类
消化系统显像
1.肝胶体显像 2.肝血流血池显像 3.肝胆功能显像 4.食管通过时间 5.胃-食道返流 6.胃肠道出血显像 7.异位胃粘膜显像 (美克氏室显像) 8.胃排空时间测定
呼吸系统显像
1.肺灌注显像
•PET只能进行正电子核素显像, 中、低能核素显像只能用 SPECT仪进行。
核医学的PET、SPECT显像 侧重于显示功能、血流、 代谢、受体、配体等的改 变,能早期为临床、科研 提供有用的信息。
现代医学影像学技术及成像原理
影像学技术 成像原理
CT
衰减系数(CT值)
B超
超声波反射(回声)
MR
质子密度(T1,T2)
其摄取多少与该区域冠状动脉灌注血流量呈正相 关,并与心肌细胞的活力密切相关。
冠脉狭窄,心肌血流灌注减少;或局部心肌细胞受损及坏死
示踪剂摄取减少
灌注显像示放射性分布明显减低
明确揭示局部心肌缺血的部位、程度和范围,间接反 映冠脉损伤,并能有效提示心肌细胞的存活性。
• 负荷心肌灌注显像 运动负荷(平板、踏车等) 药物负荷(潘生丁、腺苷等)
4.脑内放射性弥漫性减低,侧脑室、第三脑室及白质区域扩 大,尾状核间距明显加宽者:多见于脑萎缩、蛛网膜下腔 出血等。
放射性核素肝胆显像

8
适应证
• 肝胆系手术后的疗效观察和随访、胆汁漏 的诊断
• 肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的 特异诊断
• 异位胆囊的确定 • 检测肝功能
9
正常影像
• 血流灌注相
– 注射后30~45s左右。心、肺、肾、大血管肝 脏依次显影
• 肝实质相
– 注射后1~3min,肝脏清晰显影。15~20min肝 脏浓聚放射性达到高峰。
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胆总管梗阻
• 现多由超声发现胆总管扩张作出诊断 • 以下两种情况采用放射性核素肝胆显像:
– 发生梗阻前24小时胆总管已扩张,但超声检 查正常
– 先前有胆总管扩张,难以恢复正常直径
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不完全性胆总管梗阻
• 节段性狭窄 • 狭窄部位以上的胆道扩张
• 突发或渐变的胆道中断
• 充盈缺损
• 胆道动力学异常
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14
急性胆囊炎
• 其它胆囊不显影的情况
– 慢性胆囊炎 – 胆囊结石、胆囊癌 – 急性胰腺炎、酒精中毒
– 长期采用静脉营养
– 禁食时间过长(>12小时)或过短(<4小时)
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16
急性胆囊炎
• 胆囊1小时不显影时考虑
– 给予Sincalide促进胆囊排空后再显像 – 给予吗啡加强奥狄氏括约肌收缩,增加胆总管 压力,再延迟显像 – 延迟显像至注射后2~4小时 吗啡介入试验灵敏度在93%以上,特异性较 Sincalide和延迟显像为高
• 肝血池显像诊断肝血管瘤特异性接近100% • 肝血管瘤2~3cm以上方能显示
• 断层显像有助于提高病灶检出率
• 对邻近血管结构的病灶的检查不如MRI
34
肝胶体显像
35
原理
医学放射性核素示踪技术与显像28页PPT

Hale Waihona Puke 医学放射性核素示踪技术与显像
•
26、我们像鹰一样,生来就是自由的 ,但是 为了生 存,我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子,然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理,即使延续时 间再长 ,也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中,哪 里没有 法律, 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律,也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
肝胆与脾脏显像详细讲解

肝胆与脾脏显像详细讲解肝胆与脾脏显像是一种医学影像学技术,常用于评估肝胆与脾脏的结构、功能和病变。
本文将详细讲解肝胆与脾脏显像的原理、方法以及临床应用。
一、肝胆显像原理与方法肝胆显像是一种核医学检查技术,通过注射放射性示踪剂,利用显像仪观察示踪剂在肝胆系统中的分布和代谢,从而获得肝胆系统的图像。
常用的核素有99mTc-硫胆酸盐和99mTc-亚胆酸盐。
以下是肝胆显像的详细步骤:1.患者首先需要空腹,一般持续8小时。
2.将示踪剂注射入患者体内,通常通过静脉注射。
示踪剂在体内与胆汁结合后,会被肝脏摄取,然后分泌到肠道中。
3.注射示踪剂后,患者需要等待一段时间,以便示踪剂在体内得到充分分布和代谢。
4.等待时间过后,患者需要躺倒在显像仪上,仪器会通过探测器记录下放射性示踪剂在体内的分布情况。
5.根据放射性示踪剂的分布情况,可以得到肝脏和胆囊的图像,评估其结构和功能。
二、脾脏显像原理与方法脾脏显像是一种增强CT或MRI的影像学技术,通过注射造影剂来显示脾脏的血供状况和脾脏带来的放射线或磁场的变化,从而获得脾脏的图像。
以下是脾脏显像的详细步骤:1.患者需要空腹,以减少腹部气体对影像的干扰。
2.将造影剂注射入患者体内,通常通过静脉注射。
造影剂会随血液循环到达脾脏,从而显示脾脏的血供情况。
3.注射造影剂后,患者需要等待一段时间,以便造影剂在体内得到充分分布。
4.CT或MRI设备会通过扫描获得患者体内的图像。
在扫描过程中,可以通过调整造影剂的浓度和注射速度来增强脾脏的显示效果。
5.根据扫描图像,医生可以评估脾脏的大小、形状、血供状况等,以及检测脾脏的病变。
三、肝胆与脾脏显像的临床应用1.评估肝脏和胆管疾病:肝胆显像可以检测肝脏和胆管的结构和功能异常,如肝脏肿瘤、胆汁淤积、胆囊结石等。
2.评估脾脏疾病:脾脏显像可以评估脾脏的血供情况,如评估脾梗死、脾肿大、脾动脉瘤等。
3.评估肝脏和脾脏移植:肝胆与脾脏显像可以用于评估肝脏和脾脏移植手术前后的器官功能和血液循环情况。
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DTPA 双金属螯合物
Principium of radionuclide tracing technique
2. 放射性核素的可测量性
放射性核素及其标 记化合物可发出各种不 同的射线,且能够被放 射性探测仪器所测定或 被感光材料所记录,从 而进行精确的定性、定 量及定位测量和研究。
Principium of radionuclide tracing technique
? 首先用天然放射性铅 (212Pb) 研 究铅盐在豆科植物内的分布 和转移( 1923)
? 利用32P进行老鼠体内磷代谢 状态研究,提出骨骼的的形 成是动态而非静态的观点( 1935)
1943年获诺贝尔化学奖 被誉为“基础核医学之父”
Blumgart - The father of clinical nuclear medicine
体内示踪技术都是建立在动力学分析的基础之上。
Common type of radionuclide tracing technique
物质吸收、分布及排泄的示踪研究 各种物质(包括生理性物质和药物等)进入体内后,
一般都要经过消化、吸收、分布、转化以及排泄等过程。 放射性核素示踪技术对了解物质在活体内的动态变化规律、 各种因素对物质体内代谢过程的影响,以及在疾病状态下 的异常改变等,均可提供最有效的方法和手段。
Common type of radionuclide tracing technique
1. In vivo tracing technique
体内示踪技术又称在体示踪技术,它是以完整的生物 机体作为研究主体,用于研究被标记的化学分子在生物系 统中的吸收、分布、代谢及排泄过等体内过程的定性、定 量及定位动态变化规律。
放射性核素示踪技术是核医学领域中最重要的和最基本的核技 术,同时又是放射性核素在医学和生物学中应用的方法学基础。
放射性核素示踪技术在农业、水产、石油、化工、冶金等领域也有广泛 应用。
Hevesy - The father of experimental nuclear medicine
? George de Hevesy ,匈牙利化 学家,同位素示踪技术的创 立者
? Herrman L. Blumgart ,美国 Boston 医院内科医师
? 第一次将示踪技术(放射性 氡)应用于人体的循环时间 研究( 1926)
? 进行了多项临床研究,如肺 循环时间测定、肺血流量测 定等
? 被誉为“临床核医学之父”
Landmark in the history of radionuclide tracing technique
示踪剂(tracer )是为观察、研究和测量某物质在指 定过程中的行为或性质而加入的一种标记物。常见的示踪 剂有放射性核素示踪剂、稳定性核素示踪剂、酶标示踪剂 、荧光标记示踪剂、自旋标记示踪剂等。
Definition of radionuclide tracing technique
放射性核素示踪技术(radionuclide tracing technique )是以放射性 核素或其标记化合物为示踪剂,应用射线探测方法来检测它的行踪, 以研究示踪剂在生物体系或外界环境中的客观存在及其变化规律的一 类核医学技术。
核医学中常用的有131I,59Fe等,PET 常用的有11C,13N, 15O等。
最常用的是核素化学合成法和络合物形成法 常用放射性核素有131I、125I、99mTc、111In 、18F、
188Re 等。
Principium of radionuclide tracing technique
酪氨酸的碘标记
பைடு நூலகம் Common type of radionuclide tracing technique
radionuclide tracing technique
体内(in vivo )
物质吸收、分布及排泄 放射性核素稀释法 放射自显影技术 放射性核素功能测定 放射性核素显像技术
体外(in vitro )
物质代谢与转化的示踪 细胞动力学分析 活化分析 体外放射分析
? 1952年,美国冷泉港 卡内基遗传学实验室科 学家Alfred Hershey 和 Martha Chase 使用35S 和32P 双标记噬菌体感染 实验,证明 DNA是遗传 信息的载体。
Hershey 1969年获诺贝尔生理学和医学奖
Principium of radionuclide tracing technique
Action:
放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被 标记物,而其放射性核素只是在示踪剂的代谢转化过程中 发出射线,起到示踪的作用。相同的核素标记在不同的化 合物上,表现出来的体内代谢过程和生物学行为可完全不 同,而不同的核素标记在相同的化合物上,其生物学行为 不会发生改变。
99mTcO 4—、99mTc-ECD 、99mTc-MIBI 99mTc-DMSA 、113mIn-DMSA
1. 标记物与非标记物的同一性
放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物 具有相同的化学及生物学性质。
125I-MIBG
Principium of radionuclide tracing technique
用放射性同位素制备示踪剂是最理想的方法 实验核医学中常用的放射性核素有3H,14C等,临床
放射性核素示踪技术与脏器显像
Foreword of radionuclide tracing technique
所谓示踪(tracing ),就是显示特定物质的行踪。在 难以用直接检测的方法观察生物活性分子在生物体系中的 动态变化时,通常需要在生物活性分子上引入示踪剂,通 过对示踪剂的检测,间接反映生物活性分子的代谢规律, 这就是示踪技术。
物质的吸收、分布和排泄示踪研究常用于药物的药 理学、药效学和毒理学研究,对药物的筛选、给药途径和 剂型选择等方面都具有重要的价值。
Common type of radionuclide tracing technique
应用举例:Schilling 试验(Vit B12吸收试验)