内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)-试卷1
内科主治医师心血管内科学【专业实践能力】-试卷
1
(总分：78分，做题时间：90分钟)
一、案例分析题(总题数：7，score:78分)
女性，35岁。
心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。
X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。
【score:8分】(1).最可能的诊断为风心病合并【score:2分】【A】风湿热
【B】肺部感染
【C】上呼吸道感染
【D】感染性心内膜炎【此项为本题正确答案】【E】肾盂肾炎
本题思路：
(2).易发生该合并症的心脏病有【score:2分】【A】二尖瓣关闭不全【此项为本题正确答案】【B】室间隔缺损【此项为本题正确答案】【C】扩张型心肌病
【D】主动脉瓣关闭不全【此项为本题正确答案】
【E】动脉导管未闭【此项为本题正确答案】
本题思路：
(3).赘生物的好发部位为【score:2分】
【A】室间隔缺损的右室侧面心内膜【此项为本题正确答案】
【B】二尖瓣反流瓣叶的心房侧【此项为本题正确答案】
【C】主动脉瓣关闭不全的心室侧【此项为本题正确答案】
【D】室间隔缺损的左室侧心内膜
【E】二尖瓣反流瓣叶的心室侧
本题思路：感染性心内膜炎赘生物的好发部位：血流从高压腔镜病变半口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游。
(4).抗生素应用的疗程【score:2分】
【A】2～3周
【B】3～4周
【C】1～3周
【D】4～6周【此项为本题正确答案】
【E】8～10周
本题思路：感染性心内膜炎抗生素应用的原则：早期、足量(大剂量、长疗程)、静脉用药。
通常用药4～6周。
男性，20岁。
3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。
体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。
TnI增高超过正常2倍。
【score:8分】(1).诊断最可能为【score:2分】
【A】急性风湿热
【B】病毒性心肌炎【此项为本题正确答案】【C】结核性心包积液
【D】冠心病心衰
【E】肥厚型梗阻性心肌病
本题思路：
(2).确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是【score:2分】
【A】白细胞中等度增高
【B】心肌酶学的变化
【C】急性期心包穿刺液中检测出病毒【此项为本题正确答案】
【D】红细胞沉降率增快
【E】尿蛋白阳性
本题思路：在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原可从病原学上确诊病毒性心肌炎。
(3).关于病毒性心肌炎的治疗正确的是【score:2分】
【A】提倡早期活动以防止血栓形成
【B】急性期应卧床休息【此项为本题正确答案】
【C】调节免疫具有一定疗效【此项为本题正确答案】
【D】主张早期使用激素
【E】出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏
器【此项为本题正确答案】
本题思路：病毒性心肌炎患者应卧床休息，不主张早期使用激素。
心血管内科学(中级304)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力复习试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题以下为患者的实验室检查结果：1.心电图：房颤，偶见室性期前收缩。
2.心脏彩超：左心室舒张末期径线正常，左心室射血分数60%，二尖瓣轻度反流。
3.血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白正常，血小板计数正常。
4.尿常规：正常。
请根据以上信息，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 心房颤动C. 心力衰竭D. 高血压病2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A. 控制血压B. 控制血糖C. 抗凝治疗D. 抗生素治疗3、若患者出现以下哪种情况，应考虑进行电生理检查？A. 房颤持续1年以上B. 房颤反复发作，持续时间短C. 房颤伴有心功能不全D. 房颤伴有心肌梗死第二题【临床案例材料】患者，男性，56岁，因持续性胸痛及呼吸困难入院。
患者自述在晨间锻炼时突然感到剧烈胸痛，并伴有冷汗和恶心，症状持续超过30分钟未缓解。
家属随即拨打急救电话，患者由救护车送至急诊科。
既往病史包括高血压及高血脂症，无吸烟史，但家族中有心脏病史。
体检发现血压140/90mmHg，心率98次/分，呼吸频率24次/分，体温正常。
听诊心脏可闻及奔马律，肺部有湿啰音。
心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白水平升高。
初步诊断为急性心肌梗死。
【问题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最有可能的诊断是什么？A. 急性心肌梗死B. 心绞痛C. 肺栓塞D. 主动脉夹层2、对于该患者，急诊处理中最先采取的措施是什么？A. 给予溶栓药物治疗B. 立即行冠状动脉造影C. 静脉给予硝酸甘油D. 吸氧和支持性治疗3、如果患者确诊为急性ST段抬高心肌梗死（STEMI），下一步的最佳治疗方案是什么？A. 即刻开始抗凝治疗B. 进行紧急经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C. 开始长期口服β受体阻滞剂 D. 安排择期冠状动脉旁路移植术（CABG）第三题【案例材料】患者，男性，65岁，因持续性胸痛2小时入院。
心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 ：心脏骤停和猝死
2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、Al1、患者女性，38岁。
患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。
数分钟前突然晕倒,意识丧失，皮肤苍白，唇络，大动脉搏动不能扪及，呼吸停止，最可能的原因是A、撷痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死二、综合题1、患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。
<1>、该患者可能的诊断是A、晕厥B、心源性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死<2>、出现心脏骤停的病理生理机制A、心房纤颤B、室颤C、电机械分离D、心脏停搏E、窦性心动过缓F、室性心动过速G、室上性心动过速<3>、出现心脏骤停需采取的抢救措施有A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、电除颤D、气管插管E、建立静脉通路，给予静脉抢救药F、植入起搏器治疗G、抗生素H、急诊PCl2、患者女，55岁，因“突发晕厥约半小时”由家人急送入院，急诊科查体：深昏迷，呼之不应，口唇及四肢肢端发绢，双侧瞳孔散大，固定，对光发射消失，心音消失，呼吸消失。
<1>、应立即给予的治疗措施为A、CRPB、气管插管C、心电监护D、必要时电除颤E、肾上腺素F、镁剂G、甘露醉<2>、以下胸外按压步骤正确的是A、患者应仰卧位，置于硬质平面B、按压的部位是胸骨下半部C、避免发生肋骨骨折，不要按压剑突D、双臂垂直向下按压E、按压和通气的比例是15:2F、成人按压胸骨幅度至少2cmG、保证按压后胸廓回弹至原来位置<3>、此患者经积极抢救治疗无效死亡，追问病史，患者无心脏病病史，有糖尿病10年，平时饮食控制较差，考虑患者病因最可能是A、脑梗死B、长QT综合征C N Brugada综合征D、冠心病E、脑出血<4>、对于心脏性猝死的预防，有效的措施为A、识别出高危人群B、应用B受体阻滞剂C、应用利尿剂D、应用ACElE、应用钙离子拮抗剂F、应用普鲁帕酮G、ICD答案部分一、Al1、【正确答案】E【答案解析】心脏性猝死（SUekiencardiacdeath）:指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (7)：专业实践能力
2020年心血管内科主治模拟试卷专业实践能力（一）一、A3/A41、男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。
体格检查：BP 170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。
心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。
<1> 、该患者发生晕厥的最可能的原因为A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞<2> 、为防止再次发生晕厥，以下选择中最佳的治疗措施为A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、VDD心脏起搏器<3> 、如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理A、西地兰静注B、维拉帕米静注C、同步电复律D、紧急安置临时心脏起搏器E、紧急安置临时心脏起搏器+同步电复律<4> 、如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、DDD心脏起搏器2、一青年学生健康体检时，检查心电图如下。
既往无其他病史。
<1> 、心电图的诊断是A、一度房室阻滞B、窦性心动过缓C、二度Ⅰ型窦房阻滞D、三度房室阻滞E、二度Ⅰ型房室阻滞<2> 、正确的处理是A、阿托品B、植入临时心室起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素<3> 、应与下列哪种情况鉴别A、交界性早搏B、室性早搏C、二度窦房阻滞D、一度窦房阻滞E、房室结双径路3、患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。
查体：无明显阳性体征。
ECG示窦性心律，Q-T间期460ms，T波电交替。
<1> 、诊断应首先考虑A、血管迷走神经性晕厥B、儿茶酚胺敏感性室性心动过速C、先天性长Q-T综合征D、获得性长Q-T综合征E、癫痫<2> 、对明确诊断无意义的是A、家族成员有早发猝死史B、运动试验C、动态ECGD、Valsalva试验E、颅脑CT<3> 、下列治疗中不必要的是A、β-受体阻滞剂B、心脏起搏C、避免使用延长Q-T间期的药物D、口服苯妥英钠E、植入ICD4、男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。
心血管内科学主治医师考试试题及答案【最新版】
心血管内科学主治医师考试试题及答案2020年1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案:D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案:E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案:E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案:E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。
出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案:D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案:A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案:B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题
更多2019年心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题案例分析题案例1.患者，女，56岁。
6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。
2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，l天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。
既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。
父母均有高血压病。
急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/ 120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A2＞P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。
1.初步诊断应考虑为A.原发性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.高血压蛛网膜下腔出血F.高血压脑出血G.主动脉夹层2.为尽快明确诊断，应采用的检查包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CTE.眼底检查F.胸部X线片G.超声心动图H.尿VMA测定3.在急诊抢救时，正确的治疗措施是A.力争在12小时内将血压下降25％左右B.在24小时内将血压降至正常C.在48小时内血压不低于l60/100mmHgD.应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物E.采用快速利尿是首选的治疗方法之一F.静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选G.口含硝苯地平[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]提示：3天后，患者血压平稳降至138/85mmHg，心率86次/分，症状基本消失。
实验室检查：尿比重，尿蛋白（+），镜检正常。
血生化：L、L，Glu L，Scr l70μmol/L，UA498μmol/L。
心电图大致正常，UCG示左心房稍增大，室间隔轻度增厚。
4.患者的高血压分级及危险分层应为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.低危E.中危F.高危G.极高危5.选择降压药物时，应注意不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂类类D.非二氢吡啶类钙拮抗剂E.二氢吡啶类钙拮抗剂F.α受体阻滞剂G.β受体阻滞剂案例2.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。
内科主治医师心血管内科学专业实践能力-试卷1_真题-无答案
内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷1(总分78,考试时间90分钟)1. 案例分析题女性，35岁。
心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。
X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。
1. 最可能的诊断为风心病合并A. 风湿热B. 肺部感染C. 上呼吸道感染D. 感染性心内膜炎E. 肾盂肾炎2. 易发生该合并症的心脏病有A. 二尖瓣关闭不全B. 室间隔缺损C. 扩张型心肌病D. 主动脉瓣关闭不全E. 动脉导管未闭3. 赘生物的好发部位为A. 室间隔缺损的右室侧面心内膜B. 二尖瓣反流瓣叶的心房侧C. 主动脉瓣关闭不全的心室侧D. 室间隔缺损的左室侧心内膜E. 二尖瓣反流瓣叶的心室侧4. 抗生素应用的疗程A. 2～3周B. 3～4周C. 1～3周D. 4～6周E. 8～10周男性，20岁。
3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。
体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。
TnI增高超过正常2倍。
5. 诊断最可能为A. 急性风湿热B. 病毒性心肌炎C. 结核性心包积液D. 冠心病心衰E. 肥厚型梗阻性心肌病6. 确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A. 白细胞中等度增高B. 心肌酶学的变化C. 急性期心包穿刺液中检测出病毒D. 红细胞沉降率增快E. 尿蛋白阳性7. 关于病毒性心肌炎的治疗正确的是A. 提倡早期活动以防止血栓形成B. 急性期应卧床休息C. 调节免疫具有一定疗效D. 主张早期使用激素E. 出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器8. 急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素A. 心室率快B. 房室传导阻滞C. 难治性心力衰竭D. 重症患者E. 年轻患者男性，65岁。
头晕2周来诊。
2周前测血压160／100mmHg，口服“降压0号”，1片／日，2天。
因头晕未见好转来诊。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力试卷与参考答案(2025年)
2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)专业实践能力模拟试卷(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，60岁，主诉：胸闷、胸痛3天。
患者3天前开始出现胸闷、胸痛，呈压榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，休息时加重，活动后减轻。
伴有出汗、恶心、呕吐。
患者既往有高血压病史10年，未规律服用降压药。
查体：体温37.5℃，血压160/100mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，未闻及病理性杂音。
心电图：V1-V6导联ST段抬高，呈弓背向上型。
初步诊断：急性心肌梗死。
请根据以下情况回答问题：1、根据患者的症状和心电图表现，最可能的诊断是什么？A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、肺栓塞2、患者血压160/100mmHg，以下哪种降压药物最适合立即给予？A、氨氯地平B、呋塞米C、硝苯地平D、美托洛尔3、患者心电图V1-V6导联ST段抬高，以下哪种治疗措施是首选？A、抗血小板治疗B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、抗心肌缺血治疗第二题【病例资料】患者，男性，56岁，因反复胸痛发作入院。
患者自述在过去一个月里，曾多次在运动时出现胸骨后疼痛，停止活动后疼痛在几分钟内缓解。
昨日下午，患者在散步时再次出现类似症状，疼痛持续约10分钟后缓解，遂来我院就诊。
体检发现血压135/85mmHg，心率78次/分，无明显心脏杂音。
心电图显示V2-V6导联ST段轻度压低，T波倒置。
血脂检查结果显示总胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇偏低。
患者否认有高血压病史，但其父亲曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病去世。
【要求】根据上述病例资料，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断最可能是？A. 急性心肌梗死B. 不稳定型心绞痛C. 稳定型心绞痛D. 心包炎2、为了进一步明确诊断，首选的检查方法是？A. 冠状动脉造影B. 超声心动图C. 运动平板试验D. 心脏MRI3、若患者确诊为稳定型心绞痛，治疗方案中通常不包括哪一项？A. 抗血小板药物治疗B. β受体阻滞剂使用C. 立即行冠状动脉旁路移植术D. 生活方式调整与危险因素控制第三题【临床案例】患者，男，45岁，因反复胸闷、胸痛3个月入院。
2021内科主治医师(心血管内科学)专业实践能力模拟试卷(3)
（1）为明确诊断需做哪项检查？（ ）
A.阿托品试验 B.运动负荷试验 C.倾斜试验 D.心得安试验 E.多巴酚丁胺试验
（1）该患者最可能的诊断是（ ）。
A.上呼吸道感染 B.肺内感染 C.急性重症心肌炎 D.急性心包炎 E.急性胃肠炎
（2）引起此种疾病最常见的病原体是（ ）。
3
2021 内科主治医师（心血管内科学）模拟试题
A.金黄色葡萄球菌 B.柯萨奇病毒 C.巨细胞病毒 D.ECHO 病毒 E.腺病毒
（3）治疗时不正确的是（ ）。
A.急性心梗的反应性心包炎 B.心脏破裂 C.急性心梗后综合征 D.伴发病毒性心包炎 E.室壁瘤
9、（共用题干）患者男，58 岁。冠心病心绞痛史 10 年，有糖尿病病史，夜间突发心前区 疼痛 3 小时入院。入院时血压为 150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前间壁心 肌梗死。
2、（共用题干）患者男，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平 卧 2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T 36.2℃，P 100 次/分，BP 160/90mmHg。
（1）体检最可能的发现是（ ）。
A.心脏增大 B.甲状腺增大 C.心尖部第一心音亢进 D.肺动脉瓣第二音亢进 E.毛细血管搏动征（＋）
（1）最可能的诊断为（ ）。
A.扩张型心肌病 B.病毒性心肌炎 C.肝硬化 D.心包积液 E.肾小球肾炎
（2）为确诊应做的检查是（ ）。
2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (1)：心力衰竭
2020年心力衰竭章节练习一、A11、急性左心衰主要表现为A、体循环充血B、肺循环充血C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳2、右心衰竭的主要表现是A、肺水肿B、体循环充血C、心律失常D、咳粉红色泡沫痰E、呼气性呼吸困难3、下面说法正确的是A、急性右心衰比左心衰更加常见B、利尿药只能用于右心衰治疗C、急性左心衰可长期应用高浓度氧疗D、前负荷严重不足时，不可应用硝普钠E、正性肌力药物的效应与剂量无关4、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强5、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂6、老年人伴有心力衰竭的治疗，哪项正确A、不宜选用洋地黄类药物B、洋地黄类药物无效C、需要用较大剂量洋地黄类药物D、洋地黄类药物的剂量应减少E、洋地黄类药物可使病情恶化7、治疗洋地黄中毒所致的心律失常，哪项措施禁用A、钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、电复律E、阿托品8、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动D、感染E、输液过多，过快9、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、脉动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血10、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重11、诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢水肿D、腹水E、胸水12、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A、肝肿大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血D、肺淤血症状E、三尖瓣区收缩期杂音13、左心功能不全的体征为A、颈静脉怒张B、水冲脉C、肝肿大D、舒张期奔马律E、下肢浮肿二、A21、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。