级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案.docx
临床本科内科试题及答案
临床本科内科试题及答案一、单项选择题1. 以下哪个选项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 急性心肌梗死患者最常见的症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 晕厥答案：B3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案：D4. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 黑便答案：C5. 以下哪个选项是高血压危象的临床表现？A. 血压急剧升高B. 头痛、出汗C. 心悸、胸闷D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 长期高血压B. 心肌梗死C. 慢性肾脏疾病D. 酗酒答案：A, B, C, D7. 慢性肾脏病的临床表现可能包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 贫血D. 高血压答案：A, B, C, D8. 以下哪些药物属于糖尿病治疗的常用药物？A. 胰岛素B. 阿司匹林C. 二甲双胍D. 格列本脲答案：A, C, D三、简答题9. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的区别。
答案：心源性哮喘是由于心脏疾病引起的肺部循环充血，表现为阵发性夜间呼吸困难，常伴有心脏疾病的其他症状，如心悸、下肢水肿等。
而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高度反应性和广泛可逆性气流受限为特征，表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状。
10. 描述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现。
答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：1) 脱水症状，如口渴、皮肤干燥、尿量减少；2) 呼吸深快，呼出的气体有烂苹果味；3) 恶心、呕吐、腹痛；4) 神志改变，如烦躁、嗜睡、甚至昏迷；5) 酸中毒症状，如心率加快、低血压、体温下降等。
四、病例分析题11. 患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。
既往有高血压病史，长期吸烟。
体检：血压150/90mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(7)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第五部分血液和造血系统疾病第三十一章贫血单选题1.属于大细胞贫血的是：A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺乏叶酸或维生素B12引起的贫血E.慢性病性贫血（标答：D）2 .缺铁性贫血铁代谢异常“三低一高”是：A血清铁低、总铁结合力低、铁蛋白低、转铁蛋白饱和度高B铁蛋白低、总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁高C总铁结合力低、转铁蛋白饱和度低、血清铁低、铁蛋白高D 血清铁低、转铁蛋白饱和度低、铁蛋白低、总铁结合力高E 以上都不是（标答：D）3 .某病例，血象呈全血减少，骨髓检查示增生象，网织红细胞计数高于正常，酸化血清溶血性试验阳性，应先考虑：A再生障碍性贫血B肾性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D 骨髓增生异常综合症E 急性白血病（标答：C）4.不属于刺激骨髓造血的药物是A睾丸素B 司坦唑醇（康力龙）C达那唑D 十一酸睾酮E 环孢素（标答：E）5. 贫血诊断的最主要依据是A 白细胞计数B 血小板计数C红细胞计数D 血红蛋白的浓度测定E 网织红细胞计数（标答：D）6.最常见的贫血类型是：A骨髓增生异常综合症B再生障碍性贫血C 缺铁性贫血D慢性病性贫血E 溶血性贫血（标答：C）7.可致黏膜组织变化：导致口炎，舌炎萎缩性胃炎，毛发干枯，脱落等症状的贫血类型是A再生障碍性贫血B 骨髓增生异常综合症C 慢性病性贫血D缺铁性贫血E 免疫性溶血性贫血（标答：D）8.骨髓检查示增生程度低，需首先考虑的贫血类型是A 缺铁性贫血B 骨髓增生异常综合症C 再生障碍性贫血D 巨幼细胞性贫血E免疫性溶血性贫血（标答：C）多选题1.属于小细胞性贫血的是A 再生障碍性贫血B 溶血性贫血C 幼铁粒细胞贫血D 缺铁性贫血E 急性失血后贫血（标答：A、C）2.红细胞生成减少引起的贫血，常见于A 缺铁性贫血B 缺乏叶酸维生素B12引起的贫血C 免疫性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 珠蛋白合成障碍性贫血（标答：A、B、D）3.免疫抑制剂是治疗再生障碍性贫血的主要治法之一，属于“免疫抑制剂的药物”是：A 抗淋巴细胞球蛋白B 雄激素C 抗胸腺球蛋白D 环孢素E 促红细胞生成素（标答：A、C、D）填空题1.我国沿海和平原地区诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于g/L,女性低于g/L，孕妇低于g/L。
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷)内科学期末考试卷及答案（A卷）一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分，共42分）1、关于肺脓肿，哪项错误：C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、哌唑嗪A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病5、动脉粥样硬化的最新搜检手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查6、心肌梗死时最先出现的症状是：A、发烧B、胃肠道症状C、心动过速D、心律变态E、疼痛7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高A、亚急性细菌性心内膜炎B、肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：A、心尖区B、胸骨旁边1cmC、胸骨体下段D、整个心尖区E、胸骨体上段或中段之后10、最易引起心房颤动的疾病是：A冠芥蒂B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病D 高血压性心脏病E缩窄性心包炎11、周围血管征不包括下列哪项：A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张C、脉压差增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A、心脏杂音B、瘀点C、Roth斑D、Osler结E、XXX 损害13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A、超声心动图B、X线搜检C、心电图D、免疫学搜检E、血培养14、二尖瓣狭窄最具特征的是：A、心尖区第一心音拍击样亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房肥大E、梨形心15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A、瓣叶钙化B、瓣叶僵硬C、前瓣叶柔顺、活动好D、肌功能不全E、二尖瓣脱垂16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是：A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟E、10分钟17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是：A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是：A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E、MDS19、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇21、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力22、最常见的小细胞低色素性贫血：A、慢性化脓性熏染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为：A、骨髓铁储存被带动和耗竭，血清铁降低，低血红卵白，贫血B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭24、缺铁性贫血接纳铁剂医治，观察疗效最早标志是什么：A、血红卵白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、红细胞上升25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛）26、再生障碍性贫血的主要原因是：A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞天生D.造血原料缺乏E.红细胞破损过量27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是：A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞C、周围血中有幼红细胞D、骨髓检查E、以上都不是28、急慢性白血病鉴别主要依靠：A肝脾淋巴结肿大B发病急缓，病程是非C骨髓增生程度粒红比值D外周血原始细胞的多少E骨髓原始细胞的多少29、淋巴瘤临床上最典型的特点为：A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、恶病质D、发热E、贫血30、下列哪种疾病能找到R-S细胞：A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病E、恶性肿瘤31、不适合手术治疗的甲亢是：A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、胸骨后甲状腺肿D、妊娠晚期E、甲状腺肿大有压迫症状32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种？A、甲状腺摄131I率减低B、TT4升高C、TSH减低D、TSAb阳性E、TRAb阳性33、男性，26岁，Graves病病人，餍饫后突然双下肢不能转动，腱反射消退，但无肌萎缩，可能是A、合并重症肌有力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻木34、女，２９岁，孕５月，发现甲亢，最适当的治疗是：A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛E、甲硫咪唑35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留D、急性心力弱竭E、毛细血管壁通透性增加38、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期：A、GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/LB、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/LC、GFR25～50ml/min，Cr＞450umol/LD、GFR10～25ml/min，Cr450～707umol/LE、GFR＞50ml/min，Cr＞450umol/L39、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音40、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A、呈急进性肾炎综合症B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现41、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润42、下列哪项措施对急性肾小球肾炎的治疗最为重要？A休息和控制感染B非特异性抗炎治疗C低蛋白饮食D 透析疗法E大量激素和免疫抑制剂二、填空题（每空0.5分，共10分）1、按照熏染途径，肺脓肿可分为以下类型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
《内科学》试题a卷试卷及答案
《内科学》试题a卷试卷及答案一、选择题（每题1分，共60分）1. 下列哪种疾病不属于常见的内科疾病？A. 糖尿病B. 冠心病C. 高血压D. 麻风病答案：D2. 高血压的诊断标准是什么？A. 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg答案：A3. 以下哪种病情不适合静脉血栓溶解治疗？A. 缺血性脑卒中B. 肺血栓栓塞C. 深静脉血栓D. 心肌梗死答案：D4. 以下哪种检查方法可用于诊断胃癌？A. 腹部X线检查B. 血液检测C. 腹部超声波检查D. 胃镜检查答案：D5. 糖尿病常见的并发症包括以下哪些？A. 冠心病B. 眼底病变C. 肾病D. 所有答案选项都对答案：D二、名词解释（每题2分，共20分）1. 请简要解释心绞痛的发生机制。
答案：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血，引起心脏供血不足，造成心绞痛症状。
2. 请简要解释急性脑梗死的病理生理过程。
答案：急性脑梗死是由于脑血管阻塞引起的脑血供中断，导致脑组织缺血、缺氧和细胞死亡，进而导致神经功能缺损。
3. 请简要解释骨质疏松症的发病机制。
答案：骨质疏松症是由于骨组织破坏超过了骨组织的再生能力，骨密度降低，骨质变薄、骨量减少，导致骨骼容易骨折。
4. 请简要解释慢性肾病的临床表现。
答案：慢性肾病的临床表现包括尿量减少、血尿、蛋白尿、高血压等，晚期可能出现水肿、贫血、尿毒症等症状。
5. 请简要解释痛风的发生机制。
答案：痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶积累在关节和组织中，引起关节炎和病变。
三、案例分析（共20分）某患者，女性，50岁，体检发现有高血压病史，出现头晕、头痛等症状，请根据患者的症状和疾病史回答以下问题：1. 该患者可能患有什么疾病？答案：该患者可能患有高血压病。
2019-2019学年一学期临床内科学期末考试试卷(A卷)(4)精品文档38页
命题人审核人教学学院领导督学济宁医学院2011-2012学年一学期《临床内科学》本科试卷(第(A卷))（供2006级临床使用）题号一二三四五总分分数阅卷人漏答。
查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。
一、病例分析（4小题，共40分）1．女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。
下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。
查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。
T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。
血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。
X光胸片：右肺上野淡片状影。
(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)2．男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。
既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。
BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?3．患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。
3年前反复出现双下肢浮肿。
1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。
无胸闷、胸痛及气促。
1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入我院。
既往无高血压及肝炎等病史。
查体：T 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。
神清，轻度贫血外貌。
颈静脉无怒张。
浅表淋巴结未触及。
两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。
心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。
腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。
双下肢重度浮肿。
辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
临床内科期末考试题及答案
临床内科期末考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露3. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 餐前疼痛C. 夜间疼痛D. 持续疼痛4. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖大于或等于：A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 11.1 mmol/L5. 慢性肾炎的临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 急性腹痛答案：1-5 A A B D D二、填空题（每空1分，共10分）6. 急性左心衰竭最常见的原因是________。
7. 慢性胃炎的诊断主要依据是________。
8. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现包括________。
9. 急性肾小球肾炎的典型症状是________。
10. 糖尿病的慢性并发症包括________。
答案：6. 急性心肌梗死 7. 胃镜检查 8. 心悸、多汗、体重下降 9.血尿、蛋白尿 10. 视网膜病变、肾病变、神经病变三、简答题（每题5分，共20分）11. 请简述高血压的分级标准。
12. 请简述糖尿病的诊断依据。
13. 请简述慢性肾炎的治疗原则。
14. 请简述急性心肌梗死的急救措施。
答案：11. 高血压分为三级：轻度（一级）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；中度（二级）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；重度（三级）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
12. 糖尿病的诊断依据包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
13. 慢性肾炎的治疗原则包括：控制高血压、减少蛋白尿、控制血糖、避免肾毒性药物、合理饮食和生活方式调整。
临床内科学期末试题及答案
临床内科学期末试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病主要通过空气飞沫传播？A. 流行性感冒B. 肺结核C. 腮腺炎D. 天花答案：A2. 下列哪种疾病主要通过食物或水传播？A. 乙肝B. HIV/AIDSC. 肺结核D. 霍乱答案：D3. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 肝炎C. 肺结核D. 风湿热答案：A4. 内科常见的体格检查指标不包括：A. 血压B. 心率C. 肺活量D. 尿液颜色答案：D5. 以下哪项不属于心血管疾病的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 糖尿病答案：D二、填空题1. 临床医生常用的用于听诊的仪器是________。
答案：听诊器2. 重症肌无力患者最常见的症状是________。
答案：肌无力3. 流行性感冒病毒主要感染________。
答案：上呼吸道三、判断题1. 高血压是一种常见的心血管疾病。
答案：正确2. 风湿热是由细菌感染引起的。
答案：正确3. 肝炎主要通过食物或水传播。
答案：错误四、论述题请简要描述乙型肝炎的传播途径，病毒特点以及预防措施。
答案：乙型肝炎主要通过血液接触、母婴传播和性传播等途径传播。
乙肝病毒具有强烈的生存能力，可以在外环境中存活数日。
为了预防乙型肝炎的传播，我们可以采取以下措施：1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一，建议婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定的时间和次数完成疫苗接种。
2. 采取安全性行为：避免多性伴侣和不安全的性行为，减少感染乙肝病毒的风险。
口服避孕药和使用安全套也是有效的预防措施之一。
3. 避免血液接触：避免与他人共用注射器、针头等易感染血液的物品，同时也要避免接触他人的血液或体液。
4. 做好个人卫生：保持良好的卫生习惯，经常洗手，避免接触不洁净的物品和环境。
5. 定期体检和筛查：定期进行肝功能检查和乙肝病毒筛查，早期发现乙型肝炎感染，有利于进行及时治疗和干预。
综上所述，通过合理的预防措施，可以有效地降低乙型肝炎的传播风险，保护个人和他人的健康。
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A 或 B湖北民族学院2012 年春季学期期末试卷A 卷课程内科学使用班级09 级临床医学本科班制卷份数考生姓名命题人教研室审核人单位审核人答题纸数班级题号一二三四五六七八九十合计学号评分分数阅卷人一、名词解释（每小题3分，共计15分）1、社区获得性肺炎：在医院外罹患的感染性肺实质性炎症。
2、中央型肺癌：系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多。
3、高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。
发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。
临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
4、球后溃疡：发生在十二指肠段和水平段的溃疡。
5、 Hepatopulmonary Sysdrome 肝肺综合征HPS是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和低氧血症。
二、填空题（每空 1 分，共计 15 分）1、肺结核的化疗原则为早期、规律、适量、全程、联合。
2、糖尿病或慢性肾病合并高血压病人的降压目标值为130/ 80mmHg。
3、原发性心肌病有扩张型、肥厚型、限制型、四种类型。
4、十二指肠溃疡的并发症有穿孔、出血、幽门梗阻（癌变）。
5、早期胃癌是指病灶深度不超过黏膜下层。
6、洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏。
三、选择题（以下题目只有 1 个答案正确，每小题 1 分，共计 30 分）1、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征A . X 线检查；两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影B.呼吸功能检查肺活量明显降低C.呼吸功能检查： FEV1/FVC ＜ 70％D.FEV1 在 80％~95% 之间2、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E.支气管扩张症3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂B．达痰剂C．解痉平喘药D ．呼吸兴奋利E．抗感染药物4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用A.避免接触过敏原B.脱敏治疗C.糖皮质激素气雾剂吸人D.注射长效糖度质激素E.色甘酸二钠吸入5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义A.发绀B.低血压、心动过速C.PaO2＜ 60mmHgD.瞳孔缩小E.烦躁不安6、最常易引起脓气胸的肺炎是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间A.少于 6 个月的新发病例B.少了 4 个月的新发病例C.少于 3 个月的新发病例D.少于 2 个月的新发病例E.少于 1 个月的新发病例8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞癌9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现A.杵状指B.高钙血症C.肥大性骨关节病D.周围神经性病变E.上腔静脉综合征10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快B.结核巾毒症状C．结核菌素试验阳性D ．胸部 x 线阴影特征E.痰结核杆菌阳性11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑A.既往治疗史B.痰茵数量C．病变大小D.症状轻重E.血沉12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项A.血清K+、Na+、C1—B. 血糖C.动脉血气分析D.过敏原皮试E.峰流速13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段A.胃镜检查B．幽门螺杆菌检测C.胃液分析D.血清胃泌素测定E.壁细胞抗体、内因子抗体测定14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确A．粘液脓血便B.腹痛于便后缓解D.伴口腔复发性溃疡E合并强直性脊柱炎15、在我国引起肝硬化最常见的原因为A、酗酒B、慢性肝炎C、血吸虫D、吸烟E、肝淤血16、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确A.利尿以每日体重减轻不超过0.5kg 为宜B.常选用两种以上护肝药联合护肝C.不宜大量放腹水D.便泌可用稀醋酸灌肠E.自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3 种抗生素联用17、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是锗误的A.门静脉压力增高B.内脏动脉收缩C.血浆胶体渗透比降低D.有效血容量不足E.抗利尿激素分泌增加18、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的A.肝病呈进展性B.肺内血管扩张C.内科治疗常无效D.低氧血症E.多为Ⅱ型呼吸衰竭19、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确A.白细胞计数升高B.血红蛋白下降C.网织红细胞升高D.血小板升高E.红细胞压积下降20、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是A.地高辛B.硝酸甘油C.β受体拮抗剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂21、室件心功过速伴严重血流动力学障碍时，首选A．静脉使用利多卡因B．电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦22、慢性心衰最常见的诱因是A.体力活动B.肺部感染C.输液过快D.并发心律失常E.情绪激动23、急性心肌梗死中最常见的心律失常是A.室上性心律失常B.室颤C.室性早搏D.房室传导阻滞E.束支传导阻滞24、下列临床表现中最不支持心绞痛的是A.疼痛在凌晨发生B.含服硝酸甘油，疼痛在短时间内缓解C.劳累、运动和情绪激动可诱发D.疼痛在睡梦中发作E. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次2~3 秒25、某患者，男性，76 岁，患高血压病25 年， 2 年前曾患脑血栓已治愈，门诊测血压160/76mmHg ，该患者高血压病的诊断应为A.原发性高血压1级，高危组B.原发性高血压2级，高危组C.原发性高血压3级，极高危组D.原发性高血压2级，极高危组E.原发性高血压2级，中危组26、急性心肌梗死后冠状动脉再通时间最长不能超过A.30 分钟B. 2 小时C. 6 小时D.12 小时E.24 小时27、下列哪个是假性神经递质A.谷氨酸B.苯乙醇胺C.酪氨酸D.多巴胺E.去甲肾上腺素28、患者，男， 24 岁，支气管哮喘患者。
夜间突然大发作，气喘明显，口唇发纶．端坐呼吸，大汗淋漓。
以下哪项体征最能提示病情严重A.两肺广泛哮鸣音B.呼吸急促， 28 次 /分C.桶状胸。
两肺叩诊过清音D.两肺未闻哮鸣音A.HR110 次 /分29、患者，男，50 岁。
突发呼吸田难，两肺布满哮鸣音，心率120 次／分，无杂音，血压180／ 90 mmHg 。
过去史不详。
这时应采用何种药物治疗A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇吸入F.尼可刹米30、患者，男， 28 岁。
上腹部持续性疼痛 8h，呕吐 2 次。
体检： T 38℃，腹平软，上腹部偏左压痛，无反跳痛，血白细胞 15× 109／ L ，中性粒细胞 0.87，血清淀粉酶 1860u(Somogyi 法 )，最可能是下列哪一种诊断A.急性胃炎B.消化性溃疡急性穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性阑尾炎早期四、简答题（每小题 5 分，共 20 分）1，简述慢性肺心病肺动脉高压的形成机制。
血管阻力增加的功能性因素主要为肺血管收缩，痉挛解剖因素 .....血容量增多血液粘稠度增加2、慢性呼吸衰竭的治疗要点氧疗，抗感染，机械通气，呼吸兴奋剂的应用，纠正酸碱平衡失调3、常用高血压的降压药物有哪几类？利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂4、洋地黄中毒的处理。
洋地黄，补钾，利多卡因或苯妥英钠，传导阻滞者给予阿托品5、怎样判断上消化道出血是否停止？呕血黑便是否停止周围循环衰竭的表现经充分补液是否改善Hb 、Hct 持续下降网织红细胞计数持续升高补液与尿量足够而血尿素氮持续或再次升高五、问答题（10 分）1、肝硬化腹水的形成机制及治疗门静脉高压低蛋白血症淋巴液成过多肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活减弱，钠水潴留有效循环血容量不足，肾素-血管紧张素系统激活，钠水潴留六、病例分析（10 分）患者龚某，男，71 岁；因突发胸闷、气促 3 小时入院。
患者 3 小时前大便时突感胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，濒死感，不能平卧，急送医院。
查体：T36.6 ℃，P102 次/分，Bp108/60 mmHg ，R26 次/分；端坐位，口唇紫绀，桶状胸，双肺底可闻及较多湿罗音；心界左下扩大，HR102 次 /分，律齐，可闻及第 3 心音，心尖区有 2 级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。
入院后查心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、avF 导联 T 波异常高大，两肢不对称，Ⅰ、avL 、V2-V5 的 T 波倒置。
查肌钙蛋白I、 T 均高出正常10 倍， CK-MB 较正常增高 5 倍。
患者既往有慢性支气管炎史20 年，高血压病史15 年， 2 型糖尿病史 4 年。
1、该患者诊断及依据（ 4 分）2、如何处理（ 6 分）急性心肌梗死。