飞利浦伟康V60呼吸机培训文档
操作界面及使用方法
更改模式方法:
调节参数方法
报警设置 待机界面
面罩/呼气端口设置： 设置合适的面罩和呼吸端口可以测定完整的漏气数据以 及精确的潮气量和分钟通气量
呼气口测试： 当呼气口选择PEV（平台漏气阀）或“其它”时，需进 行呼气口测试
屏幕锁
解锁需按机器右上方“确 定”键解锁
个别参数说明
在更改频率与吸气时间时，可轻松查看吸呼比
AVAPS模式 最高压力、最低压力：用户调节 AVAPS 最小和最大压力时，
应记住将数值调节至符合目标潮气量的数值。如果计算的 目标压力超出最小和最大压力范围，将不会实现目标容积
监测界面
保养及维护
呼吸机屏幕：使用异丙醇或非磨蚀性玻璃清洁剂弄湿软布，并擦拭 屏幕。避免使用玻璃清洁剂以外的清洁剂，如酒精等。切勿使用任 何醋酸基溶液
进气口过滤膜：一周清洗一次，用清水冲洗，晾干再放上
冷却风扇过滤膜：一周清洗一次，清水冲洗，晾干再放上
电池：若机器配有电池，则建议一个月对电池放电一次，即断 开交流电，使用电池运行呼吸机1-2个小时，之后再次充电
谢谢
此模式与S/T模式设置的参数一样，但仅压力支持模式，此模式可以设置 目标潮气量，呼吸机自动从设置的最大、最小压力之间选 择一个合适的值来达到预设潮气量。
同S/T模式一样，如果患者在频率设置确定的间隔内不能 触发呼吸，呼吸机将利用设置吸气时间触发强制呼吸
CPAP模式 C-Flex功能：启用后呼吸机会在患者呼气开始阶段进行短暂
的压力释放，在呼气结束时回到治疗压力，此功能可利于 患者呼出气体，从而提高舒适度
S/T&PCV模式 升压时间：即从EPAP到IPAP的压力上升时间
压力延迟上升： 启用后呼吸机会从一个相对较低的吸气压和呼气压进行通 气，经过设置的时间逐渐达到目标压力，可用于初次使用 或不适应呼吸机的病人
机身清洁：使用无绒湿软布清洗呼吸机的外表面。我们建议使用 以下清洁剂 •水 • 过氧化氢 (3%) • 肥皂水或温和清洁剂 • 10% 的漂白溶液（10% 漂白剂，90% 水） • 91% 的异丙醇 • 一次性杀菌布（烷基二甲基苄基氯化铵 0.07%；烷基二甲基乙苯 基氯化铵 0.07%，残余农药助剂） • 氨基清洁剂消毒剂 • 乙醇 (70%)
飞利浦伟康V60呼吸机使用指南
预订用途： 飞利浦伟康V60呼吸机预定用于需要机械通气的 自主呼吸患者，且是针对体重大于20Kg的儿童或 成人患者所使用的呼吸机。
适用范围： 用于呼吸衰竭、慢性呼吸功能不全或阻塞性睡眠 呼吸暂停患者
通气模式
CPAP：持续气道正压通气，即呼吸机按照所设定的压力持续 对患者进行通气
S/T模式：自主/时控模式。在该模式下，患者吸气时呼吸机 给予一个较高的压力（IPAP），在呼气时给予一个较低的 压力（EPAP）。此模式以患者自主呼吸为主，若患者在频
率设置确定的间隔内不能触发呼吸，呼吸机将按照设置的 吸气时间触发强制呼吸。
PCV模式：即压力控制通气模式，此模式下呼吸机按照所设 定的参数进行强制通气，由病人或机器触发均可
使用飞利浦伟康V60无创呼吸机行有创机械通气的方法探讨
治 疗 前后 比 较Ｐ＜０ ． Ｏ １
２ ． ２ 患者有创机械通气 时间６ ． ８ ±３ ． ２ 天 、机械通气总时 间１ ２ ． ２± ４ ． ７ 天、 住院时间２ １ ． ７土６ ． ２ 天、 呼吸机相 关性肺炎 （ Ｖ Ａ Ｐ ） 的发 生率
６ ． ７ ％和 死 亡 率 １ ３ ． ３ ＇ ／ ０ 。 ３ 讨论
１ ． ２ 入选 标 准
插管 ， 护士每 Ｆ Ｊ 观察记录外面的长度 ， 以观察是否有脱管 。 （ ６ ） 每隔 ６ ｈ 一 ８ ｈ 放 松气 囊 一 次 ， 之前应吸痰。
２ 结 果
２ ． １ 患者机械通气前及有创 机械 通气后４ ８ ｈ 的生命体征 、 氧合指 标 比较见表 １ 。治疗前后 比较Ｐ ＜０ ． ０ １ ， 差 异有统计学意义 。 表１ 有创机械通气前及有创机械通 气治疗后４ ８ ｈ 的生命体征 、 氧
并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患者３ ２ 例 ，使 用飞利浦 伟康Ｖ ６ ０ 无创 呼吸机 行有 创机 械通 气 ，观 察 治疗前 及 治疗４ ８ ｈ 后 心率 、呼吸频 率 、 ｐ Ｈ值 、 Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ： 、 Ｐ ａ ＣＯ 。 结果 使 用有创机械通 气４ ８ ｈ 后 心率 、 呼吸频 率、 ｐ Ｈ值、 Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ２ 、 Ｐ ａ ＣＯ： 均有 改善 。 结论 飞利浦伟 康 ｖ ６ ｏ 无创 呼吸机 具备 部分的有创机械通 气模 式， 可以短 期替代有创机械通 气， 而且安全有效 。
１ ． ６ 统计学处理
应用ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ 哟 ｒ 软件处理数据， 所有数据以均数 ± 标准差（ ｘ 一 ± ） 表示， 数据比铰采用讲 曙 佥 。Ｐ ＜０ ． Ｏ 差异具有统汁学意 义 。 １ ． ７ 呼 吸 机 参 数 采用飞利浦伟康Ｖ ６ ０ 无创 呼吸机 ，在 常规治疗 的基础上 ， 经 口气 管插 管给予 机械通气 ， 选择气管插管， 七 刃开的通气端 口。选择 Ｐ Ｓ Ｖ 模式 （ 压 力支持 通气模式 ） ， 该模式 为有创 呼吸机常用模 式 ， 可 固定吸气 时压 力支持 的持续 时间 ， 有利于稳定潮气量 ， 不 同于 无创 呼吸机 常用 的ｓ ， ｒ 模式 。潮气量根据体重 ， 按照 １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ｊ ￣定 ， 呼 吸频率 ｌ ４ — ２ ０ 次／ 分， 吸人 氧浓度 （ Ｆ ｉ Ｏ ） 设 为３ ５ ％一 ６ ０ ％， Ｉ Ｐ Ａ Ｐ 及 Ｅ Ｐ Ａ Ｐ 根据 血气 分析结果进行调整 ， 元 创呼吸机是单管道 ， 有创 呼 吸机为双管道分别运输呼人气体和呼出气体 ，无创 呼吸机的Ｃ Ｏ 排 出是通过管道 的侧孔 ， 这是无创 呼吸机相 比有创 呼吸机 的主要 不足 。为 了防止 ｃ ｏ ２ ｔ ￣ ｌ 流入管 道形成死 腔 ， 需要较高 的Ｅ Ｐ Ａ Ｐ 以对 抗来 自病人的呼吸压力 ， 使Ｃ Ｏ 拟 侧孔排出。 １ ． ８ 护 理 要 点
无创呼吸机培训计划
无创呼吸机培训计划培训目标：1. 了解无创呼吸机的原理、功能及适应症。
2. 掌握无创呼吸机的操作方法和维护保养。
3. 学习无创呼吸机的应用技巧，包括面罩和鼻罩的选择和使用。
4. 掌握无创呼吸机的常见故障排除方法。
培训对象：医院内所有需要使用无创呼吸机的医护人员，包括医生、护士、呼吸治疗师等。
培训内容：第一阶段：理论培训1. 无创呼吸机的原理和功能1.1 了解无创呼吸机的工作原理1.2 掌握无创呼吸机的基本功能和参数设置2. 适应症和禁忌症2.1 学习哪些病情适合使用无创呼吸机2.2 掌握哪些病情禁忌使用无创呼吸机3. 无创呼吸机的操作流程3.1 学习无创呼吸机的开启和关闭方法3.2 掌握无创呼吸机的参数设置和调节4. 面罩和鼻罩的选择和使用4.1 了解不同类型面罩和鼻罩的特点4.2 掌握面罩和鼻罩的正确使用方法第二阶段：实操培训1. 无创呼吸机的操作演练1.1 在模拟病人上进行无创呼吸机的操作演练1.2 学习如何正确放置面罩和鼻罩2. 模拟病例训练2.1 通过模拟病例进行无创呼吸机的应用实践2.2 学习如何根据患者病情调整无创呼吸机参数3. 常见故障排除3.1 学习无创呼吸机常见故障的识别和排除方法3.2 掌握如何保养和维护无创呼吸机设备第三阶段：考核和评估1. 理论考核1.1 进行无创呼吸机理论知识考核1.2 考核合格者方可进行实操培训2. 实操考核2.1 进行无创呼吸机的操作演练考核2.2 完成模拟病例训练考核3. 评估3.1 对培训对象进行无创呼吸机培训成果评估3.2 对合格者进行培训成果认定培训分级：根据培训对象的职位和专业程度，可将无创呼吸机培训分为初级培训和高级培训。
初级培训：主要面向初级护士、住院医生和其他医院工作人员，培训内容包括无创呼吸机的基本理论知识、操作方法和常见故障排除。
培训时间为2-3天，结合理论和实操培训。
高级培训：主要面向呼吸治疗师、重症医学科医生等专业人员，培训内容包括无创呼吸机的深入原理、高级应用技巧和复杂病例操作。
V60呼吸机的简易操作流程
V60 安装完成配置后，请按下列步骤开始操作：1. 插上后面的电源线连接上交流电进行供电。
2. 将氧气源也连接到机器上。
3. 连接好管路，检查管路连接是否良好.参数屏幕的数据显示和调整1。
按下开/关按钮(位于机器前面板的左下角)，启动和关闭呼吸机使用.启动后系统进行自检，有报警自检和信息的显示(比如右侧窗口会蓝色显示呼吸罩与呼吸端口的配对) 2.在启动状态下,在屏幕上的显示有最上侧是报警栏(包括报警消音,报警重置，报警的优先级显示)，下侧是病人的监测数据(包括触发方式，呼吸频率，潮气量，分钟通气量，吸气峰压，病人端漏气量，病人触发的百分比，吸气时间占总呼吸时间的百分比)再下侧是监测的波形(有压力波形，流速波形，容量波形)，波形调节有冻结波形,调节纵坐标，调节横坐标；再往下是设置的参数窗口显示；最下面是当前模式显示，报警设置，模式,菜单,待机及电源符号和帮助按钮。
4. 在机器面板的下面，在开关机右侧有两个符号，一个是电池充放电使用符号,另一个是报警显示符号.5. 在机器面板的右上角有个对号确认键和导航钮(可调节)6. 机器的漏气补偿值可补偿60L/min。
7. 在给病人使用之前要将呼吸机先开机接好氧气源.8. 机器的模式选择和参数设置建议临床人员去使用。
9. 在使用呼吸罩与呼气接口时，机器会进行配对，如果不合适将不会进入使用模式；同时当使用PEV 阀和其它的接口时，机器会自动进行呼气口测试(根据提示去操作，测试通过后即可点启动通气)。
10. 在菜单栏下有个屏幕锁，当启用后将不能更改设置，起保护作用，如要取消只要按下右上角的对号确认键即可。
警告：进行清洁或例行维护时，应把机器关机，并把电源线从插座上拔出。
清洁V60 主机：如有需要，用清水或70％医用酒精清洁前面板。
如有需要，可擦拭干净密封箱外部，但不允许液体进入呼吸机内部。
更换进气口过滤片:进气口过滤片可能引起运行时温度升高，并会影响呼吸机性能。
每次使用前请检查进气口过滤片是否完整及清洁。
飞利浦 Focus呼吸机内部培训
• 窒息报警
• 窒息频率
20, 40, 60秒或关闭
一小时内超过10秒的窒息次数 (5, 10, 20 or Off)
氧气输送
• 利用流量氧
• 位于设备的病人端输出口
• 要求使用安全阀 • 限于 ~50% • ~10 L/min 氧流量 • 与频率，潮气量和漏气量相关
后备电池
• 3.8 amp-hour • 镍氢电池 (NiMH) • 充电时间 <5 hrs. • 当主电源关闭时，与设备 断开 (~3 months) CPAP or IPAP Setting 10 cm H20 15 cm H20 20 cm H20 25 cm H20 Approx. Battery Life 60 minutes 50 minutes 40 minutes 30 minutes
3天后
• 转至普通病房
• 患者已脱机1天半，可起床
• 4个半小时后 • 坐在床边 • 鼻导管吸氧（2 L/min ），中度不适 • PSO2 ~85%
使用 BiPAP Focus
理由
• BiPAP Focus 适合院内转运
• 一旦病人度过危险期，继续治疗往往只需要中度 的通气支持
• BiPAP Focus 可满足基础的无创通气支持
– 反转至系统设定 (日期与时间设定在最上端)
保养与维护
• 在平日可用软布蘸以下制剂擦洗设备外部界面： – 3% 过氧化氢 – 中性洗涤剂 – 91% 异丙醇 – 铵类清洗剂 – 70% 乙醇 • 不能直接冲洗，使液体渗入设备
保养与维护
• 进气口过滤膜
– 重复使用型: 需要时或每月清洗一次，需要时或 每年更换一次
– 自检警报功能
– 告知临床设备出现工作停止时警报声的情况
重症医学科Respironics V60呼吸机使用指引
重症医学科ReSPirOniCSV60呼吸机使用指引
二、注意事项
1.呼吸机应处于备用状态，紧急情况下直接调整参数连接病人，湿化装置可稍后再安装。
2.使用过程中应观察病人胸廓起伏，呼吸机设置参数与监测参数是否一致，观察病人血氧饱和度是否好
转。
3.密切观察呼吸机运转情况，报警时应及时到病人床边，分析相关因素对症处理。
4.湿化罐水温调至35~37C,湿化器上2个灯同时亮时，湿化器才开启加温湿化的效果。
5.单个病人使用完毕后，应撤去各管道弃去（一次性管道；吸气与呼气细菌过滤器也应送供应室消毒灭
菌；机器表面清洁擦拭。
三、常见呼吸机故障原因及处理：
备注：呼吸机故障时应立即脱开机器，切不可一边继续接呼吸机，一边找原因，否则病人应人为窒息而死亡；另外，发生严重人机对抗时亦应脱开呼吸机，用简易呼吸气囊辅助呼吸，然后再找原因。
四、V60呼吸机快速自检操作指引。
V60呼吸机ppt课件
黄色/绿色 以太网接口LED灯 (未来)
屏幕和机壳用 75%的酒精擦拭
更换管路时,近端压力检测管不可左右摇晃拔出, 直接拔出即可。
至少一个月要保证一次 充放电的过程.
V60 即时校正
伟康面罩预设选择
有意漏气预设选择
精确的有意漏气测量 优化病人漏气估算 提高人机同步
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
此ppt下载后可自行编辑源自V60 呼吸机3彩色 触摸屏
导航轮
确认按钮
近端压力 测量管接口 气体输出 接口 电源开关
电池LED 指示灯
报警LED 指示灯
报警扬声器 输出
后面板
选配件提示标贴
O2 管接口
冷却风扇进气口 及过滤器 电源线 接口及锁扣
以太网 接口
护士呼叫/ 远程报警
RS-232 串行 主机USB 设备USB 信号输入输出端口 端口 端口 (未来) (未来)
飞利浦伟康V60无创呼吸机的使用
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
消毒及维护
5.1 消毒流程
1、 呼吸机的管道、面罩和头带、细菌过滤器、 压力管是一次性的，用后按医疗废物进行处理。 2、 平台阀及湿化瓶用2％消佳净浸泡消毒 15~30分钟后用清水冲干净晾干，湿化瓶再送供 应室做灭菌处理。 3、 空气过滤膜发现较多尘及时更换（一般2 个月更换一次）。 4、 用干净布抹干净仪器外壳及支架再用75％ 酒精擦。 5、 重新安装好一套新的一次性呼吸机管道， 放回固定位置备用。
考虑采用无创通气（NIV）治疗。
2. 心源性肺水 肿
• 对于充分药物治疗后，持续存在低氧血症的心源性肺水 肿患者，持续正压通气治疗（CPAP）是有效的。
3. 胸廓畸形/神 经肌肉疾病
• 对于胸廓畸形或神经肌肉疾病导致的慢性高碳酸血症性 呼吸衰竭急性发作患者，适于进行无创通气（NIV）治 疗。
4. 阻塞性睡眠 呼吸暂停
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
1.1 无创机械通气（Noninvasive Ventilation）
无创机械通气是指无需建立人工气道 (气管插管、气管切开）所进行的机械通气， 目前无创通气主要是指经口/鼻面罩实施的 无创正压机械通气。
1.2 无创机械通气的应用策略
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
2.1 V60的用途
用途： 飞利浦伟康V60呼吸机
预定用于需要机械通气的 自主呼吸患者，且是针对 体重大于20Kg的儿童或成 人患者所使用的呼吸机。
适用范围： 用于呼吸衰竭、慢性
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S/T&PCV模式 升压时间：即从EPAP到IPAP的压力上升时间
2020/12/1ຫໍສະໝຸດ 15压力延迟上升：
启用后呼吸机会从一个相对较低的吸气压和呼气压进行通 气，经过设置的时间逐渐达到目标压力，可用于初次使用 或不适应呼吸机的病人
在更改频率与吸气时间时，可轻松查看吸呼比
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AVAPS模式 最高压力、最低压力：用户调节 AVAPS 最小和最大压力时，
应记住将数值调节至符合目标潮气量的数值。如果计算的 目标压力超出最小和最大压力范围，将不会实现目标容积
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监测界面
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保养及维护
呼吸机屏幕：使用异丙醇或非磨蚀性玻璃清洁剂弄湿软布，并擦拭 屏幕。避免使用玻璃清洁剂以外的清洁剂，如酒精等。切勿使用任 何醋酸基溶液
此模式与S/T模式设置的参数一样，但仅适用于紧急情况 下的有创通气
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5
AVAPS模式：平均容量保证压力支持模式，此模式可以设置 目标潮气量，呼吸机自动从设置的最大、最小压力之间选 择一个合适的值来达到预设潮气量。
同S/T模式一样，如果患者在频率设置确定的间隔内不能 触发呼吸，呼吸机将利用设置吸气时间触发强制呼吸
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进气口过滤膜：一周清洗一次，用清水冲洗，晾干再放上
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冷却风扇过滤膜：一周清洗一次，清水冲洗，晾干再放上
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电池：若机器配有电池，则建议一个月对电池放电一次，即断 开交流电，使用电池运行呼吸机1-2个小时，之后再次充电
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22
谢谢
飞利浦伟康V60无创呼吸机的使用
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
2.1 V60的用途
用途： 飞利浦伟康V60呼吸机
预定用于需要机械通气的 自主呼吸患者，且是针对 体重大于20Kg的儿童或成 人患者所使பைடு நூலகம்的呼吸机。
适用范围： 用于呼吸衰竭、慢性
呼吸功能不全或阻塞性睡 眠呼吸暂停患者。
6. 肺炎
７.其它病理 状况
• 持续正压通气治疗（CPAP）可以改善经充分药物治疗 后仍有低氧血症的弥漫性肺炎患者的氧和状态。如果 患者存在高碳酸血症，无创通气（NIV）可以作为气管 插管的替代治疗，但是必须在ICU病房进行。
• 对于I型呼吸衰竭，无创通气可以迅速改善患者的氧和 状态，插管率也明显降低，死亡率也降低。
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
4.1 物品准备
呼吸机
带水杯及测压 管的管道
湿化器
排气阀
鼻/面罩
蒸馏水
氧源
4.2 开机准备
1、接好呼吸机管道：短管接湿化器进气口， 长管先接湿化器出气口，再接排气阀，最后 接鼻/面罩；接好测压管，连接好湿化器， 加注射用水至湿化瓶身刻度线。 2、接通电源：主机及湿化器电源。 3、接氧源。 4、接上压力表：调整压力为0.3—0.6Mpa。
• 无创通气（NIV）还可应用于急性呼吸窘迫综合征、 手术后或移植后的呼吸衰竭，有助于减少插管率、住 ICU的时间和死亡率。
• 对于无创通气（NIV）治疗失败时要考虑气管插管的 患者，只能在ICU病房中进行无创通气（NIV）治疗。
• 无创通气已被成功应用于有创通气患者的脱机，尤其 是传统脱机方案失败的病人。
呼吸机V60的使用流程
呼吸机V60的使用流程1. 准备工作在使用呼吸机V60之前，需要进行以下准备工作：•确保呼吸机处于工作状态，电源已连接并开启;•检查呼吸机的氧气和压缩空气供应是否正常；•检查呼吸机的管路是否连接稳固；•准备好适当的面罩、导管和其他所需的配件。
2. 操作步骤2.1 设置模式和参数•按下呼吸机上的开关按钮，将呼吸机打开；•在呼吸机界面上选择所需的模式，如“辅助模式”、“压力支持模式”或其他模式；•根据医嘱，在呼吸机上设置相应的参数，如潮气量、频率、PEEP等。
2.2 使用面罩或导管根据患者的需要选择合适的面罩或导管，并正确地安装在患者的面部或气管上。
2.3 启动呼吸机•按下呼吸机上的启动按钮，开始呼吸机的工作；•观察呼吸机上的显示屏，确保参数和模式的设定正确；•确保患者呼吸正常，没有异常情况。
2.4 监测和调整参数在使用过程中，需要监测和调整呼吸机的参数，以确保患者的呼吸得到良好的支持和治疗效果。
•观察患者的呼吸状态，注意氧饱和度、呼吸频率和潮气量等指标的变化；•根据患者的情况，可以调整呼吸机上的参数，如增加频率、改变潮气量等；•定期检查呼吸机的管路、面罩或导管是否漏气，保持其连接稳固。
2.5 结束使用当不再需要使用呼吸机时，应采取正确的步骤结束使用。
•按下呼吸机上的停止按钮，停止呼吸机的工作；•将面罩或导管从患者上拆除，做好消毒和清洁工作；•清洁和维护好呼吸机的各个部件，以备下次使用。
3. 注意事项在使用呼吸机V60时，需要注意以下事项：•严格按照医嘱和设备使用说明进行操作；•定期检查呼吸机的参数设置和患者的呼吸状况，及时调整参数；•注意观察患者的反应和可能出现的并发症，如气道压力过高或低、氧饱和度下降等；•遵守相关消毒和清洁规范，保持呼吸机的清洁和卫生；•定期进行维护和保养，确保呼吸机的正常工作和安全使用。
使用呼吸机V60需要一定的专业技术和医学知识，建议由专业人员进行操作和监护，以确保患者的呼吸得到良好的支持和治疗效果。