挂篮进场验收表
表B-12-5高处作业吊篮进场验收记录表
验收时间
验收项目
检查内容及要求
验收结果
技术资料
经过审批合格的专项施工方案
已审批
出租单位营业执照、制造许可证、产品合格证、安装、使用维护保养说明书齐全
已齐全
吊篮防坠安全锁的标定证书、是否在标定期限内
是
产品标牌内容应齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称等）
验收日期：年月日
施工总承包单位
项目技术负责人：
使用单位
项目负责人：项目技术负责人：
租凭单位
项目负责人：
监理单位
专业监理工程师：总监：
注：本表由施工单位填报，施工单位、租凭单位、监理单位个存一份。
已齐全
钢丝绳、绳卡、安全绳等构配件出厂合格证是否齐全
已齐全
吊篮构配件实体检查
吊篮结构件无开焊或明显腐蚀，螺栓无松动、缺损，外框无明显变形、锈蚀
无
安全装置是否齐全有效
已齐全
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
配重块有无散失、缺损
无
验收结论：[ ]合格，同意进场安装[ ]不合格，限期整改
挂篮使用验收记录表
总监理工程师： 日期：
建设单位意见（签章）：
业主代表： 日期：
说明：1、安全条件验收由施工单位组织，监理单位主持；
2、此表一式四份，建设、施工、监理和设计单位各执一份。
挂篮使用验收记录表
编号：
工程名称
施工单位
验收部位
（里程、轴线、墩号等）
验收日期
挂篮系统的尺寸
及结构形式
序号
验收内容
施工单位检查情梁间距是否符合要求，锚筋与竖向预应力筋的连接是否可靠
2
后锚筋的数量、布置是否与设计一致，是否设置保险装置
3
吊杆上下螺帽是否拧紧，吊带是否歪斜，吊杆是否有防打滑措施，前吊带是否受力拉紧，后悬带是否与挂篮预张拉锚固，吊杆是否存在电弧焊、气焊损坏现象
4
前支点下扁担梁箱梁砼、挂篮主梁是否充分接触，轨道前段、支腿两侧是否设置限位装置
5
各部位连接螺栓是否紧固，销子是否栓紧，销子与销孔是否存在相对滑动
6
作业层是否满铺脚手板，临边是否设置防护栏杆，架体四周是否设置霹雷装置
7
其它情况
施工单位意见（签章）：
项目负责人： 日期：
监理单位意见（签章）：
项目负责人： 日期：
连续梁挂篮进场验收记录表
13
后斜拉带 外观，32b双槽钢组焊，长度5.386m,数量8件。
14
前上横梁 外观，45b双工字钢组焊，长度13.5m,数量4件。
15
前下横梁 外观，36b双槽钢组焊，长度13.52m,数量4件。
16
后上横梁 外观，18b双槽钢组焊，长度6.79m,数量16件。
17
后下横梁 外观，36b双槽钢组焊，长度13.52m,数量4件。
23 外观有 滑道扁担梁 外观，28b双工字钢组焊，长度2.02m,数量24件。
24
无锈 主梁后锚垫块 外观，36b双槽钢组焊，长度1m,数量8件。
25 蚀，变 前上横梁扁担梁 外观，18#双槽钢组焊，长度0.3m,数量48件。
26
形 后上横梁扁担梁 外观，18b双槽钢组焊，长度0.725m,数量40件。
18
内模滑梁 外观，36b双槽钢组焊，长度10.02m,数量8件。
19
外模滑梁 外观，36b双槽钢组焊，长度12.04m,数量8件。
20 挂篮材 滑道垫块
外观，20b双槽钢组焊，长度0.6m,数量96件。
21 料结构 主梁扁担梁1 外观，45b双工字钢组焊，长度2.02m,数量8件。
22 尺寸、 主梁扁担梁2 外观，36b双槽钢组焊，长度12.04m,数量16件。
32
内外模滑梁托架 外观，20b槽钢组焊，长度1m,数量16件。
33
内外模滑梁滑移架 外观，20b槽钢组焊，长度1m,数量16件。
34
主梁销轴
外观，直径11.95cm,长度34.9cm，数量16件
35
立柱销轴
外观，直径9.95cm,长度31.9cm，数量16件
36
后挂轮销轴
挂篮验收记录表
14
纵梁规格、尺寸
Ⅰ28b，5.75m/根
卷尺量测
15
前下横梁规格、尺寸
详见设计图纸
卷尺量测
16
前下横梁吊杆孔位置
详见设计图纸
卷尺量测
17
后下横梁规格、尺寸
详见设计图纸
卷尺量测
18
后下横梁吊杆孔位置
详见设计图纸
卷尺量测
19
底盘悬吊系统
吊杆规格、根数、长度
JL32,根数、长度详见设计图
卷尺量测
详见设计图纸
卷尺量测
26
安装位置
定线安装
全站仪复测，卷尺量测
27
轨道
规格、尺寸
2Ⅰ28b，尺寸详见设计图
卷尺量测
28
轴线偏差
轴线偏差≤8mm
全站仪复测，卷尺量测
29
侧模
模板结构尺寸
详见设计图纸
卷尺量测
30
导梁规格、尺寸
2［36b，长度≥6.0m
卷尺量测
31
吊杆规格、根数、长度
JL32,根数、长度详见设计图
20
连接器安装
居中顶紧，接头长度做明显标记
安装前检查标记长度
21
手拉葫芦
单个10吨，共计4个
逐个检查
22
锚固系统
反压梁规格、尺寸
2［32a,12.0m/根
卷尺量测
23
锚杆规格、根数、长度
JL32,根数、长度详见设计图
卷尺量测
24
连接器安装
居中顶紧，接头长度做明显标记
安装前检查标记长度
25
钢支座
规格、尺寸
现场量测
8
后上横梁
挂篮检查验收表
施工单位
合同段
桥梁名称
工程部位
检查内容
施工自查情况描述
监理核查情况
轨道部分
走行梁精轧螺纹钢套密贴
扁担梁间距布置是否符合设计及技术要求
主桁架及联接件部分
各部位联结螺栓是否拧紧
左右主桁架安装是否竖直
后锚系统精轧螺纹钢螺栓是否拧紧
后锚系统千斤顶是否安装好
挂篮检查验收表施工单位合同段施工单位合同段桥梁名称桥梁名称工程部位检查内容施工自查情况描述监理核查情况轨道部分走行梁精轧螺纹钢套筒连接长度左右走行梁是否是否水平走行梁与扁担梁是否密贴扁担梁间距布置是否符合设计及技术要求主桁架及联接件部分各部位联结螺栓是否拧紧左右主桁架安装是否竖直后锚系统精轧螺纹钢螺栓是否拧紧后锚系统千斤顶是否安装好吊带及横梁部分各部位插销开口销是否安装好各部位倒链是否安装好前后精轧螺纹钢吊杆螺母是否拧紧轨道部分走行梁前端槽钢是否出现塑性变形走行梁后端锚固筋是否出现松动走行梁与扁担梁是否密贴主桁架及联接件部分各部位联结螺栓是否出现剪切现象各部位焊缝是否出现裂缝左右主桁架是否发生横向偏移施工自查意见
吊带及横梁部分
各部位插销、开口销是否安装好
各部位倒链是否安装好
前后精轧螺纹钢吊杆螺母是否拧紧
轨道部分
走行梁前端槽钢是否出现塑性变形
走行梁后端锚固筋是否出现松动
走行梁与扁担梁是否密贴
主桁架及联接件部分
各部位联结螺栓是否出现剪切现象
各部位焊缝是否出现裂缝
左右主桁架是否发生横向偏移
施工自查意见：
经自查符合要求。特申请进行下道工序。
安全员
签字及日期
项目经理
签字及日期
监理核查意见：
专监
签字及日期
总监理工程师签字及日期
挂篮行走时检查验收记录表格
6
外、底
模板
挂篮前移过程中若发现外、底模板行走受碍,应立刻停止挂篮前移,将障碍消除后挂篮继续行走；行走时模板应固定牢靠.
7
走辊
挂篮前移过程中及时将走辊往前支腿下前端放置,走辊轴线应居中、与轨道垂直且其间距应均匀；
8
轨道锚固
行走时,行走小车前后轨道锚固间距控制在1.5m以内,挂篮前移时及时将轨道锚固；
挂篮行走时检查验收记录表
工程名称：
检查名称：
检查人员：
检查日期：
序号
检查项目
检查内容及要求
检查结果
整改情况
1
轨道
再次检查行走轨道的锚固扁担梁、连接钢筋及套筒的锚固情况,确定锚固紧固、无漏锚.
2
挂篮同步
同一只挂篮两片主桁尽量做到同步进行,允许不查挂篮主桁中心线是否与设计符合,如有偏位应调整两侧葫芦牵引步调.挂篮前移即将到位时,应调整挂篮的轴线至设计位置.
挂篮行走时,必须派专人负责观察,如发现异常应立即停止行走并上报处理.
结论
说明：表格中检查项目可结合项目部施工情况做适当调整,但关键部位必须纳入验收.
9
排除顶板障碍物
行走时,注意横向、竖向钢绞线可能会影响行走,应及时采取措施排除障碍.
10
限位装置
挂篮到位后,立即在前支腿下前端设置限位装置,以防止挂篮向前滑移.
11
设置后锚
挂篮到位后,必须立即设置挂篮主桁后锚,此时行走小车不再承受挂篮荷载.
12
其他
注意观察外滑梁及后底横梁是否变形,核查风力情况等；
备注
4
保险葫芦
设置了作为保险装置葫芦,应边前移边松葫芦,且其速度应略快于挂篮前移速度.
挂篮走行前检查验收记录表(样表)
工程名称 序 号 检查项目 检查内容
滑轨之间是否连接牢固，是否垫平顺 滑轨接头处是否有型钢垫块
施工部位
墩
号块 验收结果 验收人签名及日期
1
挂篮滑轨
滑轨与梁体竖向预应力筋锚固连接情况 滑轨上是否涂抹润滑剂 后锚精轧螺纹钢全部松掉，前一梁段预埋 精轧螺纹钢是否在距端头标记
2
挂篮后锚
保险锚梁是否到位，是否上双螺母 走行所用千斤顶工作状况是否良好 所有销子是否均有开口销限位
3
挂篮主桁
主桁花架连接螺栓是否拧紧，数量是否足 够 主桁各焊接连接部位是否有裂纹 挂篮侧模、底模是否已下放
4
模板
挂篮滑梁精轧螺纹钢后锚是否已解开 底锚精轧螺纹钢是否已松掉/取掉，并且不 妨碍挂篮走行
5
施工部位
墩
号块 验收结果 验收人签名及日期
6
走行用吊杆
7
其它
挂篮侧模、底模、内模上是否有碎渣、未 固定物件等，防止走行时晃动掉落伤人 挂篮四周防护网是否固定牢靠、前横梁防 护网底部是否有踢脚板，防止走行时晃动 脱落或者杂物掉落伤人
验收结论:
验收小组负责人签名和日期:
第 2 页，共 2 页
Байду номын сангаас
浇筑砼用吊 掉 杆
前主钢吊带、前精轧螺纹钢吊杆是否已松
所有精轧螺纹钢吊杆是否采用PVC管进行保 护，保护管是否损坏
第 1 页，共 2 页
附表3：挂篮走行前检查验收记录表(样表）
工程名称 序 号 检查项目 检查内容
前托梁、后托梁最外侧各走行精轧螺纹吊 杆是否受力，底部是否拧紧到位，顶部是 否为双螺母 后吊平杆是否设保险锚点，是否设置三角 斜撑，防止走行时晃动过大 侧模两侧防护设施、横向钢绞线等其它设 施是否影响挂篮向前走行
挂篮检查验收
挂篮检查验收连续刚构施工挂篮检查验收表施工单位：挂篮编号：施工部位：检查时间：序号。
检查部位。
检查内容。
检查标准1.模架拼装前检查。
标高、中线是否符合设计及规范要求；结构系统强度、刚度和稳定性是否符合设计要求；是否制定相应的安全专项措施，并进行安全技术交底；项目部、工区是否建立包保体系，责任是否落实到人。
2.模架拼装完成验收。
是否经厂家验收合格，并出具验收报告；工区、项目部是否逐级组织验收，并出具验收报告；安全稳定性是否满足有关安全要求。
3.主桁系统。
各部位焊缝完好，无裂纹；主桁无明显变形；前、后支撑完好、有效，无明显变形；后锚精轧螺纹钢筋、螺帽完好、无损伤。
4.滑道系统。
各段连接螺栓完好，连接可靠；顶面平顺，并涂有润滑剂，行走速度不应大于0.1m/mim；限位器应设置牢固；结构安全，无明显变形。
5.模板系统。
内、外导梁无明显变形，调节自如；各块模板之间螺栓完好，连接可靠；各部位焊缝完好，无裂纹；内外模板拉杆不得缺少，且连接可靠；平顺，无明显变形；底模纵梁无明显变形。
6.吊篮系统。
吊挂精轧螺纹钢筋、螺帽、连接器完好、无损伤；外露精轧螺纹钢包裹；前、后横梁完好、无明显变形；吊点处无明显变形，焊缝完好，无裂。
7.压重系统。
水箱焊缝完好，无裂纹，无漏水；水箱安装位置准确、刻度表示准确。
8.牵引系统。
手拉葫芦有效、可靠；精轧螺纹钢筋、螺帽、连接器完好、无损伤；使用前检查是否有损伤。
9.安全设施。
前上横梁操作平台稳固可靠、无明显变形；底模操作平台稳固可靠、无明显变形；上、下梯子安装可靠、无明显变形；防风缆绳安装可靠。
10.电气系统。
电气箱、盘、柜完好、门有锁、外壳接地良好；各部分电缆、电线无损伤或破损，绝缘良好；开关箱内漏电断路器完好、动作可靠，15天内做一次接地试验；墩旁托架接地良好，接地电阻R≤4欧姆；闸刀盖、插座盖完好；保险丝与受控设备容量匹配。
11.安全检查。
现场是否建立安质检查登记表；安全检查表检查落实是否到位。
挂篮安装检查验收记录表(样表)
工程名称
连续梁
施工部位墩号块
施工班组
验收人员：
序
号
检查项目
检查内容
验收结果
验收人签名及日期
1
挂篮滑轨
滑轨之间是否连接牢固，是否垫平顺
滑轨接头处是否有型钢垫块
滑轨与梁体竖向预应力筋锚固连接情况
滑轨上是否涂抹润滑剂
挂篮后锚
后锚精轧螺纹钢全部松掉，前一梁段预埋精轧螺纹钢是否在距端头标记
验收结论：
验收小组负责人签名和日期：
附表3:挂篮走行前检查验收记录表(样表)
工程名称
连续梁
施工部位墩号块
施工班组
验收人员：
序
号
检查项目
检查内容
验收结果
验收人签名及日期
5
浇筑砼用吊杆
底锚丝杠、精轧螺纹钢是否已松掉/取掉，并且不妨碍挂篮走行
前主钢吊带、前精轧螺纹钢吊杆是否已松掉
内滑梁钢吊带、外滑梁钢吊带是否竖直受力，前横梁上销座是否垫平
所有精轧螺纹钢吊杆是否采用PVC管进行保护，保护管是否损坏
6
走行用吊杆
前托梁、后托梁最外侧各走行精轧螺纹吊杆是否受力，底部是否拧紧到位，顶部是否为双螺母
后吊平杆是否设保险锚点，是否设置三角斜撑，防止走行时晃动过大
7
其它
侧模两侧防护设施、横向钢绞线等其它设施是否影响挂篮向前走行
挂篮侧模、底模、内模上是否有碎渣、未固定物件等，防止走行时晃动掉落伤人
挂篮四周防护网是否固定牢靠、前横梁防护网底部是否有踢脚板，防止走行时晃动脱落或者杂物掉落伤人
保险锚梁是否到位，是否上双螺母
走行所用千斤顶工作状况是否良好，走行钢绞线是否有损伤
挂篮进场验收表
挂篮进场验收表
挂篮进场验收表
施工单位：（施工单位名称）
检查部位：挂篮及模板系统
序号验收项目检查内容检查标准
1 挂篮资质挂篮及模板系统设计及计算书，制作单位资质，挂篮探伤报告，出厂合格证等资料是否齐全
2 行走轨道轨道联接是否平顺，可靠，无变形存在问题
需要解决
3 主桁后锚主桁后锚与梁体连接精轧螺纹钢不少于两根，且紧固，可靠，后锚精轧螺纹钢钢筋，双螺帽保护，连接器完好，无损伤，支点下滑模板和勾板与挂篮主梁是否连接紧密，滑板和勾板是否焊接加筋板，后锚反扣与主桁连接螺栓是否紧固，各部位焊缝完好无明显变形。
4 吊杆吊杆上下螺帽连接情况的检查，吊杆是否歪斜，前吊杆是否已受力拉紧，后悬吊是否与梁体地板锚固，吊杆是否存在电弧焊，气焊损坏现场，内外滑梁调节自如，吊筋的连接是否可靠。
5 滑梁前后吊点处是否连接紧密，构件有无变形。
6 模板各块模板之间的螺栓是否完好连接可靠，有无变形，螺栓是否紧固。
7 各连接部位销子是否栓紧，销子与销孔是否存在相对滑动。
8 验收情况操作平台稳固可靠，无明显变形，护栏栏杆是否按标准设置，安全网是否密封，上下通道是否可靠。
作业队验收并记录验收情况，项目部门进行最终验收。
在施工过程中，应加强安全措施，确保操作平台稳固可靠，护栏栏杆按标准设置，安全网密封，上下通道可靠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
吊杆ห้องสมุดไป่ตู้
吊杆上下螺帽连接情况的检查，吊杆是否歪斜
前吊杆是否已受力拉紧
后悬吊是否与梁体地板锚固
吊杆是否存在电弧焊，气焊损坏现场
5
滑梁
内外滑梁调节自如，吊筋的连接是否可靠
前后吊点处是否连接紧密，构件有无变形
6
模板
各块模板之间的螺栓是否完好连接可靠，有无变形
挂篮进场验收表
施工单位
工程名称
检查部位
序号
验收项目
检查内容
检查标准
存在问题
1
挂篮资质
挂篮及模板系统设计及计算书，制作单位资质，挂篮探伤报告，出厂合格证等资料是否齐全
2
行走轨道
轨道联接是否平顺，可靠，无变形
滑道各段以及和梁体联接螺栓是否完好，连接是否可靠
3
主桁后锚
主桁后锚与梁体连接精轧螺纹钢不少于两根，且紧固，可靠，后锚精轧螺纹钢钢筋，双螺帽保护，连接器完好，无损伤，支点下滑模板和勾板与挂篮主梁是否连接紧密，滑板和勾板是否焊接加筋板
7
各连接部位
螺栓是否紧固
销子是否栓紧，销子与销孔是否存在相对滑动
8
安全措施
操作平台稳固可靠，无明显变形，护栏栏杆是否按标准设置，安全网是否密封，上下通道是否可靠
验收情况
作业队验收
项目部门验收
总工程师
监理工程师