基础护理及饮食健康指导汇总
胰腺癌护理常规及健康教育

胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
2.病情较重者应卧床休息,有腹水时取半坐卧位,做好基础护理。
3.避免高脂肪、刺激性强的饮食,多食新鲜蔬菜水果。
4.有腹水者应用利尿剂时,要准确记录尿量。
观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症,若有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.黄疸严重者除常规护理外,应注意沐浴时避免水温过高,或使用刺激性的皂液,沐浴后可使用性质柔和的润肤品,以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。
6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.给予患者心理护理,加强与家属的沟通,减轻患者的身心痛苦。
【健康指导】1.给予患者低脂饮食,少量多餐,服用脂溶性维生素和胰酶制剂。
2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者,应注意胰腺的检查。
3.定期监测血糖,高血糖时给予饮食控制和药物治疗。
4.定期随访,放、化疗期间复查血常规。
十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的,主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。
1.患者应绝对卧床休息,清醒后逐渐开始在床上活动。
2.饮食护理:1)开始数日禁食蛋白质,饮食以进食糖类为主。
昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。
2)神志清者可逐渐增加蛋白摄入,最好以植物蛋白为宜。
3)低钠饮食,入量1d不超过2000mL。
4)进食富含维生素的食物。
5)尽量减少食用脂肪类食物,因脂类可延缓胃排空。
3.避免各种诱发因素:1)有出血倾向的患者,要注意观察大便颜色及有无呕血,及时发现出血情况。
对于上消化道出血者,应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。
2)使用利尿剂时,应注意观察其不良反应。
准确记录24h出入量,注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。
3)防治感染,必须及时采取预防和治疗措施,加强皮肤、口腔护理。
注意保暖,定时翻身,防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
产科一般护理常规及健康教育

产科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:自主卧位,尽量取左侧卧位,解除右旋子宫对下腔静脉的压迫,预防仰卧位综合征。
2.饮食护理:饮食清淡为宜,禁食辛辣、刺激性食物,进食高蛋白、足够热量、高维生素、易消化饮食。
3.病情观察:根据护理级别和医嘱测量生命体征,做好病情观察及记录。
4.基础护理:根据患者分级护理要求,做好各项基础护理,防止各种并发症的发生。
5.专科护理:产前观察产程进展和胎心变化,初产妇宫口开大3cm,经产妇宫口开大2cm,送入产房待产。
产后观察子宫复旧情况及阴道出血量、颜色、性质,观察新生儿基本情况,对产妇及家属进行新生儿喂养指导。
6.安全护理:根据病情使用床挡、腕带,做好各种管路护理,严格交接,做好新生儿管理,防止意外发生。
7.心理护理:告知患者自然分娩是一种生理过程,保持乐观心情,积极配合,避免精神紧张,以免影响产程的进展。
【健康教育】1.向患者介绍本病的相关知识、病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等,以消除患者的紧张情绪。
2.保证足够的营养供给,告知患者以高蛋白、足够热量、高维生素及粗纤维易消化的食物为主,利于保持大便通畅。
3.告知分娩是正常的生理过程,保持乐观心情,告知孕妇30s/5~6min为规律宫缩,并讲解自数胎动的方法和重要性。
4.告知患者产后多饮水,4~6h内尽早排空膀胱,预防产后出血。
告知患者保持会阴部清洁,预防感染。
5.告知患者保证充分休息和睡眠,适当下床活动。
无禁忌证者进行早接触、早吸吮,并讲解其意义。
6.告知患者婴儿出生24h内注射乙肝疫苗、卡介苗,72h 后采足跟血及听力筛查,并讲解其意义。
7.告知患者及家属保持新生儿脐部清洁、干燥,注意观察脐带残端有无出血及异常分泌物,如有异常情况及时通知医护人员。
8.指导产妇产后42d内禁止盆浴及性生活,以免引起感染,42d后到产科门诊复查生殖器恢复情况。
讲解带环时间和注意事项:顺产产后3个月,剖宫产产后6个月,月经干净3~7d。
护理工作常见的饮食护理指导

护理工作常见的饮食护理指导饮食健康教育是临床护理工作中的重要环节之一,帮助患者养成科学合理的饮食习惯可以促进其身体的恢复。
护理中我们需要正确的教育方式,科学指导;认真做好患者饮食状况的评估,我们现在共同学习一下常见的饮食护理。
★软质饮食▲适用范围:消化功能较差,低热,咀嚼不便,老人、幼儿及术后恢复期病人。
▲饮食原则:营养平衡,食物软、碎、烂,易消化、无刺激性、少油炸、少油腻、少粗纤维的食物。
如软饭、面条、切碎煮烂的肉和菜等。
★半流质饮食▲适用范围:消化功能不良,发热,口腔疾患,咀嚼不便及术后病人。
▲饮食原则:营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽,纤维少,少食多餐。
如粥、鸡蛋羹、面条、肉末、菜末、豆腐等。
★流质饮食▲适用范围:病情危重,高热,口腔疾患,吞咽困难,大手术后及急性消化道疾患病人。
▲饮食原则:食物呈流体,易消化、易吞咽,无刺激性。
如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。
流质饮食所含的热量和营养素不足,故只能短期应用。
★高蛋白饮食▲适用范围:用于长期消耗性疾病如结核、恶性肿瘤、严重贫血及烧伤、营养不良、肾病综合征、低蛋白血症等病人,以及孕妇、乳母等。
▲饮食原则:在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物,如肉、鱼、蛋、乳、豆类等。
★低蛋白饮食▲适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
▲饮食原则:应多补充蔬菜和含糖高的食物,以维持正常热能供给。
肾功能不全的病人应摄入动物蛋白,忌用豆制品;肝性脑病病人应以摄入植物蛋白为主。
★低盐饮食▲适用范围:用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。
▲饮食原则:禁食腌制品,如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
★无盐低钠饮食▲适用范围:同低盐饮食,尤其是水肿较重病人。
▲饮食原则:①无盐饮食:除食物中自然存在的钠盐以外,烹调时不放食盐,饮食中含钠量<0.7g/d;②低钠饮食:除无盐外,还需要控制摄入食物中自然存在的含钠量,即<0.5g/d.对进食无盐低钠饮食者,烹调时可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。
基础护理重点知识汇总

激励学生努力拼搏的名言警句基础护理是医学领域中非常重要的一部分,它涉及到病人的日常照顾和生活质量。
以下是基础护理的一些重点知识汇总:1. 清洁和卫生:保持病人的清洁和卫生是预防感染和其他并发症的关键。
定期给病人洗澡、洗头、剪指甲,以及更换清洁的床单和衣物,都是必要的日常护理活动。
2. 营养和饮食:良好的营养和饮食是病人康复的重要因素。
根据病人的病情和医生的建议,提供适当的饮食,确保病人获得足够的营养和水分。
3. 移动和体位:对于那些不能自己移动的病人,护理人员需要协助他们进行体位的变换,以防止褥疮和其他并发症的发生。
4. 观察和记录:密切观察病人的生命体征和病情变化,并准确记录,以便医生能及时了解病人的情况,做出相应的医疗决策。
5. 给药与注射:确保病人按时服药,遵从医生的指示。
对于需要注射药物的病人,要熟练掌握注射技巧,避免感染和损伤。
6. 预防感染:在护理过程中,要严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
定期对病房和医疗器械进行消毒,保持环境清洁。
7. 心理护理:除了生理上的护理,心理护理同样重要。
关心、安慰、鼓励病人,帮助他们建立信心,积极配合治疗。
8. 健康教育:向病人及其家属传授疾病相关知识,教育他们如何预防并发症,提高自我护理能力。
9. 应对紧急情况:熟悉急救流程,如心肺复苏、突发疾病的处理等。
在紧急情况下能迅速采取有效措施,确保病人的安全。
10. 与医生、药师等的沟通:密切与医生、药师等医疗团队成员的沟通,确保病人的治疗方案得到有效执行。
以上就是基础护理的一些重点知识。
护理人员需要不断学习和实践,提高自己的专业水平,为病人的健康和生活质量提供保障。
孩子保健护理知识点总结

孩子保健护理知识点总结一、营养保健1. 合理膳食:孩子的营养需求不同于成人,需要蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。
家长应根据孩子的年龄和生长发育状态,合理安排膳食,保证孩子吸收足够的营养。
2. 多样化饮食:孩子的口味偏好可能会一直在变化,因此家长们需要给孩子提供多样化的食物选择,以确保孩子能够获得全面的营养。
3. 注意饮水:孩子的体液含量较高,因此饮水对于他们的健康至关重要。
家长应该时刻关注孩子的饮水情况,鼓励他们多喝水,特别是在炎热的夏季。
4. 防止零食过多:零食中的油脂、糖分和添加剂对孩子的健康有害。
家长应该控制孩子的零食摄入量,尽量选择健康的零食替代。
5. 补充维生素和矿物质:孩子的骨骼和免疫系统正在不断发育,所以维生素D、钙、铁、锌等营养素对于他们的健康非常重要。
家长应该多给孩子提供含有这些营养素的食物,或者通过补充剂进行补充。
二、日常卫生1. 定期洗澡:孩子的皮肤娇嫩敏感,因此需要经常洗澡来保持清洁。
家长应该选择适合孩子皮肤的洗浴用品,并且保持洗澡的频率和时间适中。
2. 保持口腔卫生:孩子的牙齿会在不断生长和换牙的过程中,家长们需要教导孩子如何正确刷牙和使用牙线,保持口腔清洁。
3. 剪指甲:孩子的指甲生长较快,家长要定期为他们剪指甲,避免指甲过长引起伤害或细菌感染。
4. 常换衣物和床上用品:孩子容易出汗,家长需要保持孩子的衣物和床上用品的清洁,并且经常更换,以防止细菌滋生。
5. 鼓励孩子养成良好的卫生习惯:教导孩子养成勤洗手、勤换内衣、勤换袜子等卫生习惯,让孩子养成良好的卫生习惯。
三、疾病预防1. 预防传染病:孩子的免疫系统尚未发育完全,因此易受感染。
家长们应注意孩子的饮食卫生、个人卫生以及避免与患有传染病的人接触,以预防传染病的发生。
2. 疫苗接种:疫苗接种对于预防多种儿童疾病至关重要,家长需要根据医生建议及时为孩子接种各类疫苗,保护孩子的健康。
3. 避免过度用药:孩子的免疫系统尚未完全发育,因此不宜过度使用药物。
护理学基础 饮食和营养

护理学基础饮食与营养二门诊儿科教学目标识记:1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。
3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。
4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。
5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。
理解:1.能用自己的语言正确解释下列概念:营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食肠外营养标准体重体质指数2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。
3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。
4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。
5.比较几种特殊饮食,分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。
运用:1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则:高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘2.能正确计算患者的标准体重和体质指数3.能在模拟人身上正确实施胃插管术,做到动作规范、步骤有序、过程完整,确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求,营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。
饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。
因此,护士必须具备一定的饮食与营养知识,以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
这一章我们分为四节来学习,首先是饮食与健康,这是与我们每个人都息息相关的,其次我们学习医院饮食,第三节学习一般饮食护理,第四节是特殊饮食护理。
第一节饮食与健康一、人体对营养的需要人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动,每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。
食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素(nutrients)。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质,主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
基础护理 知识点总结大全

基础护理知识点总结大全基础护理是指对患者进行基本生活护理的过程,包括饮食营养、个人卫生、康复护理等方面。
基础护理是医疗工作的基础,对保障患者生命质量和康复具有重要意义。
在基础护理中,有一些重要的知识点需要护士掌握和运用。
下面将对一些常见的基础护理知识点进行总结。
一、饮食营养1. 饮食原则饮食原则是指在患者的饮食安排中,要遵循一定的规则和原则,包括合理膳食搭配、适量摄入、营养均衡等。
护士应该根据患者的身体状况和疾病特点,制定合理饮食方案,确保患者的营养需求得到满足。
2. 饮食禁忌在对患者进行饮食安排时,护士要注意患者的饮食禁忌,包括对某些食物的过敏反应、不宜食用的食物等。
护士应该做好记录,并在饮食安排中予以避免。
3. 饮食宣教饮食宣教是指向患者进行饮食知识的教育,使其了解健康饮食的重要性,以及如何进行合理膳食的搭配和搭配。
护士要根据患者的需求和理解能力进行相应的饮食宣教,提高患者的营养水平。
二、个人卫生1. 洗浴护理洗浴护理是指对患者进行身体清洁和护理的工作。
护士应该掌握患者的洗浴需求和注意事项,确保患者在洗浴过程中得到良好的护理和体验。
2. 口腔护理口腔护理是指对患者口腔和牙齿进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持口腔卫生,并进行口腔护理知识的宣教,提高患者的口腔健康水平。
3. 皮肤护理皮肤护理是指对患者皮肤进行清洁和护理的工作。
护士应该帮助患者保持皮肤的清洁和湿润,预防和治疗皮肤病变。
4. 大小便护理大小便护理是指对患者的大小便进行管理和护理。
护士应该帮助患者保持正常大小便排泄,预防大小便失禁和尿路感染等问题。
三、康复护理1. 动作训练动作训练是指对患者进行肢体功能恢复的训练工作。
护士应该根据患者的康复需求和能力状况,设计和实施合适的动作训练方案,帮助患者恢复肢体功能。
2. 情绪支持情绪支持是指对患者进行心理护理和支持的工作。
护士应该关注患者的情绪变化,通过交流和关怀,帮助患者调节情绪,保持积极的心态。
基础护理学饮食与营养

基础护理学饮食与营养哎呀,饮食和营养,这可是我们日常生活中绕不开的话题呀!说到吃,谁不爱呢?吃饭是我们每天最幸福的事情之一,想想就让人嘴馋。
不过,吃可不是随便的事,得讲究点。
其实饮食和营养就像是我们身体的燃料,吃得好,身体棒,精神焕发,谁不想这样呢?早餐可是一天中最重要的一餐。
很多人都说“早餐吃得好,精神一整天”,这可不是随便说说的。
想象一下,早上起床,懒洋洋地在厨房转悠,做一份热乎乎的燕麦粥,再加上几片水果,简直就是开启一天的能量之门。
别小看这燕麦,它可是纤维素的宝藏,能让你一天都保持饱腹感。
更重要的是,早餐吃得好,学习和工作都能提神醒脑,思路清晰,干劲十足。
午餐嘛,大家总是觉得快餐方便,但长期这样可不行哦。
想想看,快餐虽然好像美味,但油腻腻的,吃完容易犯困,难得清醒。
咱们不妨换换口味,做一些简单的家常菜,比如说清蒸鱼或者凉拌菜。
清蒸鱼鲜嫩可口,营养丰富,能补充蛋白质。
而凉拌菜,色拉呀,西红柿黄瓜呀,既好吃又能消暑,这种组合吃起来真是让人欲罢不能。
别忘了,多喝水!水是生命之源,随时随地都得喝,别等到口渴了再去补。
再说说晚餐,晚餐可得注意分量,别像有的人一样,晚上一顿吃得跟过年似的,那可不行。
晚餐吃得过饱,不仅消化不好,还容易长肉肉,尤其是现在这身材管理风潮,谁不想拥有迷人的曲线呢?可以选择一些清淡的食物,比如说汤面呀,或者炖菜,简单又好消化,晚上就能睡得香甜。
不如给自己点小奖励,偶尔来点水果作为晚餐后的小点心,既解馋又健康,完美!有些朋友可能觉得,哎呀,营养这事儿好复杂,根本搞不清楚。
只要记住一个原则,尽量多样化就好。
各类食物都尝试一下,五谷杂粮,蔬菜水果,蛋白质的来源不要单一。
偶尔来点肉,吃个鸡翅,或者牛肉,补充能量,没事也可以做个沙拉,随便搭配点自己喜欢的,营养丰富又不油腻。
就是要记住,不能偏食,特别是年轻的朋友们,身体还在发育,营养可得跟得上。
再来聊聊零食,零食的魅力可真大呀!谁能拒绝薯片和巧克力的诱惑呢?可是,咱们也不能只顾着嘴巴爽。
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基础护理健康指导一、昏迷病人应如何护理?1、保持呼吸道通畅,防止感冒:长期昏迷的病人机体抵抗力较低。
要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身改变病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸人性或坠入性肺炎的发生。
2、饮食的护理:良好的营养供给可提供足够能量,增强机体抵抗力。
浅昏迷的病人,如短时间内不能进食,可静脉维持营养,如长期不能进食,可留置胃管进行鼻饲,每天注入足够的水分和富于营养的流质饮食。
3、预防压疮:每2小时翻身1次,勤按摩受压部位皮肤,必要时使用气垫床,避免局部受压,保持床铺干燥整洁,及时清洗更换床褥及衣服,避免压疮发生。
4、预防泌尿系感染:对于导尿的病人,常发现尿道口周围有分泌物,应每天用活力碘消毒尿道外口,清除分泌物,防止泌尿系感染;尿管应置于病人体侧,及时倾倒尿液;变换尿管位置时,应注意尿管不能高于病人体位,避免尿液逆流,引起感染;每日可用0.2%呋喃西林液250m1行膀胱冲洗;长期导尿的病人,应每周更换尿管1次,避免生成泌尿系结石。
5、预防肺炎:保持呼吸道通畅,平卧时头偏向一侧,防止呛咳或呕吐时误吸;应防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道,必要时翻身拍背、吸痰每2小时1次,翻身拍背能避免分泌物癖积在上下呼吸道,有利于分泌物排出,防止坠积性肺炎的发生。
6、预防口腔炎症:浅昏迷病人要保持好口腔的清洁卫生,每日口腔护理1一2次,防止口腔炎症的发生。
7、防止便秘:长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。
3天未大便者,可用开塞露帮助排便。
8、防止坠床:躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
二、如何进行鼻饲?鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌入流质食物、水分、和药物。
用于不能经口进食者。
1、使用细柔软、稳定好的硅胶鼻饲管,置入长度成人45~55cm。
妥善固定胃管于鼻翼上,防止胃管移动或滑出。
2、每次鼻饲前确定胃管是否在胃内。
(a.连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液。
b.将胃管末端置于盛水的杯子内,无气泡溢出。
c.置听诊器于胃部,快速经胃管向胃内注入空气,听气过水声)。
3、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,温度38-41℃。
鼻饲前后温开水润滑管道,防止食物粘附于管壁,堵塞胃管。
药片应研碎溶解后注入。
食物避免过于粘稠,必须细腻无颗粒,便于病人消化。
若注入新鲜果汁,应与牛奶类分别注入,防止凝块产生。
避免注入速度过快,避免鼻饲液过冷或过热,鼻饲过程中,避免注入空气,以防造成腹胀。
4、进食时取半卧位,防止呕吐,食物返流引起窒息,鼻饲前后避免翻身、扣背,吸痰等。
维持原卧位30分钟。
5、每次鼻饲前回抽有无食物潴留及有无咖啡色胃内容物。
如有未消化的食物,应延长间隔时间,或将食物抽出。
6、鼻饲病人每日鼻饲6次,晚23:00以后可不用给鼻饲液,肠道这时需要休息和排空,只需给予适量温开水即可。
7、鼻饲病人几乎都无法表述,因此可以根据病人嘴唇、皮肤、尿量颜色来判断病人是否需要水分,除每次鼻饲外,间隔时间段要给病人补充足够的水分。
正常人每日基本饮水量为1000ml。
8、鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液,自行配制时宜选用营养成分高,蛋白质高,粗粮等食物,避免加入其他刺激性调味品,少油腻,盐、糖类应少量。
配制的营养液、要素膳,室温保存,使用前需要摇匀,不用稀释,最多保存24小时,鼻饲前如有异味,应丢弃。
9、腹泻是鼻饲病人常见的并发症,多发生于鼻饲初期,此时可遵医嘱给予思密达,金双歧等调节肠道及止泻药物。
三、卧床病人翻身方法?以病人于左侧卧位为例:第一步:家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步:家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步:将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;第四步:在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身位,并使病人舒适。
四、什么是压疮?好发于哪些部位?怎样预防压疮?压疮是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮也叫褥疮。
【好发部位】仰卧位:好发于枕外隆凸部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位:好发于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髋部、膝部(内髁和外髁)、踝(内踝和外踝)。
俯卧位:好发于额部、下颌部、肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾、女性的乳房、男性的生殖器。
【预防方法】1、定时翻身,减轻局部受压:一般应1-2小时给病人变换一次体位,过瘦或者皮肤易红得病人翻身次数更需增加,体位可仰卧、左侧卧、右侧卧、半坐位等形式交换,在变换体位搬动病人时,避免拖、拉、拽等容易造成皮肤损伤的动作。
2、翻身后要看皮肤颜色、压痕、有无皮肤受损情况。
对受压部位,尤其骨隆部位,如尾骶部、髋关节、外踝、膝关节两侧、脊柱、肩胛部,可涂抹赛肤润,促进局部血液循环、改善营养。
3、保持皮肤清洁、干燥,床上擦浴每日2次。
保持衣服、被褥、床单清洁卫生,柔软、平整、干燥。
新的内衣、裤、床单要经过水洗后,晒干再用。
严禁使用热水袋,因病人感觉异常极易发生烫伤。
4、加强营养。
营养不良的病人,因消瘦、贫血和低蛋白血症等原因,机体抵抗力下降,皮肤对压力损伤的耐受力下降,容易发生压疮,而且愈合困难。
可给予高蛋白、高营养、高维生素的饮食,保证机体代谢及康复所需能量及营养素,防止各类营养不良的并发症的出现。
五、皮肤护理的方法【清洁皮肤】每天根据患者所需,用热水和温和的清洗剂,或使用温水(水温40-45℃)中性或弱酸性清洗剂,再涂以温和的润肤液,可使皮肤刺激和干燥最小化。
【减压】1、全身减压时使用气垫床或泡沫、海绵床垫;2、局部减压时使用水袋、马蹄枕、泡沫减压敷料。
3、对于连续监测血压患者血压袖带需随时撤除,4、面罩吸氧患者需在耳后、鼻部贴减压贴,5、带有多根引流管、呼吸机管道的患者管道与肢体或躯干的接触面需有减压贴,6、使用约束带患者需有柔软棉垫。
【保持干燥】1、大便失禁、女性尿失禁、引流管多难以控制患者:温水洗净大小便浸渍的皮肤后用生理盐水棉球清洗,待干后将涂上薄薄一层护肤粉,使用次数视失禁程度和皮肤情况而定,一般每天2-6次。
2、男性尿失禁患者:用一次性保鲜袋外接尿需2小时更换一次,观察局部皮肤有无浸渍,随时清洗局部。
3、严重大便失禁或腹泻患者:选择柔软底座一件式造口袋,清洁干燥肛周皮肤,肛周与造口袋接触部涂抹防漏膏,将造口袋底盘对折贴于肛周。
至少8小时更换1次。
【注意事项】1、有压疮发生危险的区域禁止按摩,2、避免使用环状物作为减压设备。
六、静脉留置针使用过程中最常见的几点小问题1、我的血管很好,还需要用留置针吗?保护血管和保护身体的其它器官一样重要,因为穿刺对血管造成的损伤很难恢复,应尽量减少穿刺,保护好您的血管。
2、我可以在留置针留置期间淋浴吗?可以。
如果使用的是无菌透明的防水敷贴,那么它本身就有防水功能,在洗澡时再缠绕一层保鲜膜,防止进水(不可将穿刺部位长时间浸泡在水中)3、使用静脉留置针可以适当活动吗?可以。
您可以进行适当活动,例如写字、简单家务等,但不能进行剧烈运动,如打球、提重物等。
4、输液结束后为什么会有血液回流到延长管?输液结束后,护士会用生理盐水冲洗导管里的残留药物,并且在冲管的最后给予正压来确保导管里没有血液,但在正常渗透压作用下,可能还会有少许血细胞回流到延长管内,这对您的血管及输液没有影响。
5、小孩输液经常打在头部,留置针能用吗?当然能用。
留置针的软管进入血液后会继续软化,在静脉内呈漂浮状态,所以即使在头部,也照样能安全留置,减少孩子多次穿刺的痛苦,让孩子在输液期间更舒适更放松,减少家长的担心。
功能锻炼健康指导【语言功能锻炼】1、运动性失语的康复训练运动性失语:以语音训练为主。
运动性失语病人最初多表现为抑郁、烦躁、易怒等,此时护士应给予耐心开导,并与家属一起制定训练计划。
①发音训练:先要进行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练,以使语言肌肉的功能得以恢复。
②词、句单音训练:发音训练1周后逐步训练病人说出单词-词组-短句。
从简单的单词开始,逐渐加大难度。
0-Ⅰ度病人以单词训练为主,Ⅱ-Ⅲ度的病人以词组、短句为主。
③阅读训练:将适合病人发音的生活用语录制成磁带,让病人跟读,反复进行语言刺激。
2、感觉性失语的康复训练感觉性失语:以提高理解能力训练为主。
①听觉训练:护士与病人采取一对一的形式,通过病人以往所熟悉的声音,如平常最喜欢的音乐等,刺激病人的听觉,强化应答能力,刺激思维,增加语言的理解力。
②手势训练:通过病人较熟悉的手势激发其理解能力。
如梳头,护士做梳头动作,让病人模仿、重复。
③实物刺激:让病人说出所看到的实物的名字,护士可适当提醒,反复练习。
④图片刺激:护士用图片边读边示意,并提出一些简单的问题,让病人思考后回答,以锻炼病人对问题的理解能力。
【运动功能锻炼】对于昏迷或者不能主动运动的患者,应该做患侧肢体的被动活动,以防止关节挛缩和变形,促进肢体血液循环和增强感觉的输入作用。
1、上肢运动:①主动助力运动:患者取仰卧位,双手手指交叉在一起,用健侧上肢带动患侧上肢在胸前伸肢上举,然后屈肘,双手返回置于胸前。
②分离运动及控制能力训练:患者仰卧位,支持患侧上肢于肩前屈90°,让患者上抬前臂使手伸向天花板或患侧上肢,并让患者手触摸自己的前额、嘴等部位。
或者让患者肩外展90°,以最小限度的辅助完成屈肘动作。
2、下肢运动:①双桥式运动:患者将双腿屈曲,双脚在臀下平踏床面,让患者伸髋腿,将两臀部抬离床面,这一动作称为“双桥”式。
②单桥式运动:当患者能完成之后可以让他伸展健侧最总独立完成单桥动作。
3、膝关节、踝关节被动运动:被动屈曲踝关节即牵张跟腱可预防足下垂,医护人员右手固定踝部,左手握住足跟向后下方牵拉,同时用左手前臂将足底自踝关节屈曲方向运动。
4、坐位训练:只要病情允许,应尽早坐起来。
首选床上坐位,然后是床边坐位。
5、站位训练:①辅助站起:患者取坐位,护理人员双膝抵住患侧的膝部加以保护,一手托住患者患手的肘部,另一手扶住患者的腰部,让患者的健手撑在自己的肩上扶持患者站起。
②独立站起:患者先坐位,先使患者臀部移向椅子的前部。
髋关节屈曲,膝关节屈曲90度,双膝并拢,双足跟着地,嘱患者双手手指交叉握手,双上肢上举至肩关节屈曲90度,起立时,嘱患者躯干前屈,重心前移,髋关节和膝关节进一步屈曲,使双足负重,然后将髋关节上提,伸展下肢和躯干缓慢站起。
③站立平衡:静态站位平衡是训练患者站起后,让患者松开双手,逐渐除去支撑,让患者重心逐渐移向患侧,训练患侧的持重能力,同时让患者双手交叉上肢伸向各个地方,并伴随躯干相应的摆动,训练动态站位平衡。