腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转6例临床分析
腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转6例临床分析
发表时间：2015-10-21T17:11:05.720Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：杨海嵘宫正韩雅健
[导读] 齐齐哈尔市第一医院妇产科伴随着科学技术的快速发展，腹腔镜技术于临床获得了广泛应用.
（齐齐哈尔市第一医院妇产科黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，观察选择腹腔镜手术方法完成治疗后获得的临床效果。
方法：选取我院2013年01月—2015年01月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者6例，针对所有患者临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，观察完成治疗后获得的临床效果。
结果：本次研究的所有患者全部成功完成腹腔镜手术，患者平均手术时间为（48.9±1.5）分钟；患者在手术过程中出血量为31毫升-52毫升，患者的平均出血量为（42.5±1.9）毫升。
完成手术后的8小时要求患者进食，12小时将患者尿管拔除后，要求患者可以选择下床进行
活动，完成手术后对患者实施抗炎治疗、止血治疗以及保胎治疗，完成手术后对患者实施病理检查最终发现，患者表现出成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤，患者未表现出伤口不良愈合的现象，未表现出流产患者。
结论：针对妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，不会导致患者表现出孕期并发症的现象，在对患者实施手术过程中，需要合理进行相关操作，合理掌握手术技巧，最终有效降低患者出现流产的概率。
【关键词】腹腔镜手术；妊娠；卵巢囊肿蒂扭转
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0256-02
针对妊娠合并卵巢囊肿疾病，较为罕见。
对于卵巢囊肿扭转症状以及破裂症状较为罕见，患者一经表现出卵巢囊肿扭转的现象，应该对患者实施急诊手术治疗。
伴随着科学技术的快速发展，腹腔镜技术于临床获得了广泛应用。
因为诸多卵巢囊肿表现为良性，针对患者选择腹腔镜手术的方法表现出对患者造成的切口较小、手术的视野较好、对患者实施手术精确度高、患者临床恢复时间短以及出现并发症的概率较小等系列优点，对此最终获得的治疗效果优于对患者实施开腹手术治疗极为显著【1】。
为了进一步分析腹腔镜手术的临床应用价值，本文主要针对我院收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，最终获得显著的治疗效果，现将临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年01月—2015年01月6例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者。
其中初产妇1例，经产妇5例；患者的年龄范围为19岁-42岁，患者的平均年龄为（25.6±5.5）岁；患者的孕周为6.5周-29周，患者的平均孕周为（15.6±5.9）周。
在所有患者中，属于早期妊娠的患者3例，属于中期妊娠的患者2例，属于晚期妊娠的患者1例。
所有患者均具有腹痛史。
其中表现出急性腹痛症状的患者2例，合并表现出恶心呕吐症状的患者2例。
患者从表现出症状到医院临床进行手术的时间为2小时-4.1天，平均时间为（11.5±1.1）小时。
所有患者在住院后出现了宫内妊娠的情况或者出现盆腔包块的现象。
对患者实施妇科检查，能够触及到患者的盆腔包块。
于患侧附件区表现出显著压痛的患者4例，表现出轻度压痛症状的患者2例。
在准备进行手术前，对患者实施B超检查，最终表明患者出现了宫内妊娠存活以及出现了盆腔包块的现象。
1.2 方法
患者住院对其完成有关检查后，对患者讲解当前疾病的情况。
针对要求将胎儿放弃的1例患者，临床对其选择全身麻醉的方法，对患者实施人流手术【2】。
针对要求保留胎儿的5例患者，对其实施腰硬联合麻醉的方法【3】。
对患者成功完成麻醉后，要求患者于手术台上方选择平卧位，按照常规对患者实施消毒铺巾。
选择患者脐缘上方，制作1厘米切口，将腹腔镜置入，控制气腹压为10mmHg-12mmHg。
于患者下腹两侧分别选择0.5厘米-1厘米的穿刺孔作为本次手术的操作点。
将腹腔镜置入后，发现表现出卵巢增大的现象，并且表明颜色为紫黑色，患者蒂部扭转周数为2周-3周，患者输卵管峡部至患者输卵管伞端表现出紫黑色，主要由输卵管峡部、卵巢悬韧带以及卵巢固有韧带组成患者的蒂部。
患者盆腔血性积液为100毫升-200毫升，分析患者表现出卵巢组织坏死的情况。
在对患者实施手术过程中，对患者认真介绍当前疾病情况，获得患者以及患者家属的同意后，对患者实施患侧卵巢切除术进行治疗。
针对蒂部实施双极电凝，利用剪刀将其剪断，将切口扩大，将取物袋有效放入，将标本取出，完成手术后按照常规将组织进行送检。
2 结果
本次研究的所有患者全部成功完成腹腔镜手术，患者平均手术时间为（48.9±1.5）分钟；患者在手术过程中出血量为31毫升-52毫升，患者的平均出血量为（42.5±1.9）毫升。
完成手术后的8小时要求患者进食，12小时将患者尿管拔除后，要求患者可以选择下床进行活动，完成手术后对患者实施抗炎治疗、止血治疗以及保胎治疗，完成手术后对患者实施病理检查最终发现，患者表现出成熟畸胎瘤、粘液性囊腺瘤以及浆液性囊腺瘤，患者未表现出伤口不良愈合的现象，未表现出流产患者。
3 讨论
同非孕时进行比较，在妊娠期，患者出现卵巢囊肿后，存在较大的危险性。
在妊娠期，患者出现盆腔充血症状后，会导致肿瘤出现生长发育的情况，严重的情况下，甚至表现出肿瘤恶变的情况，较易导致患者表现出感染症状、囊肿破裂症状以及流产等系列现象。
一经发现患者表现出卵巢囊肿蒂扭转的现象，需要对患者实施腰硬联合麻醉，完成后对患者实施腹腔镜手术治疗【4】。
完成手术后对患者进行必要的保胎治疗，有效确保孕妇以及胎儿的安全性。
针对我院实施腹腔镜手术的患者，未表现出手术并发症的现象。
对此分析如果患者需要将胎儿保留，临床需要选择腰硬联合麻醉的方法，防止实施全麻对胎儿产生不利影响。
在对患者实施手术过程中，要求患者选择平卧位，防止出现头低臀高的现象；在对患者实施手术过程中，对患者选择双极电凝，严禁对患者选择单极电凝；完成手术后，对患者实施抗炎治疗以及对患者实施保胎治疗【5】。
在妊娠期较易表现出卵巢囊肿的情况，临床表现出较高的疾病发病率，并且诸多属于良性囊肿，针对恶性囊肿较为罕见。
针对患者选择腹腔镜手术的方法进行治疗，对患者造成的创口较小，无需将患者的腹腔暴露于空气中，在全封闭条件下即可完成手术操作。
能够有效避免因为将腹腔内脏器大面积暴露带来的不利影响。
于腹腔镜引导下实施手术，手术人员可以获得广阔的视野，可以针对患者的腹腔以及患者的盆腔实施全方位探查，并且可以将患者的病灶进行局部放大，对患者的疾病情况进行详细观察，防止对患者的子宫造成不良刺激。
总而言之，针对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者，临床选择腹腔镜手术的方法进行治疗，表现出较高的治疗安全性以及治疗有效性，患者未表现出并发症的现象，凸显腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转疾病的临床价值。
参考文献：
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腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病的临床分析
著
匿圃
腹 腔 镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 妇 科 疾 病 的 临 床 分 析
赵 立 红
（ 南省 湘潭 县 人 民 医院 湖 南湘 潭 ４ １ ０ 湖 １１ ） ０ 【 要ｌ 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术在 妊娠 期妇 科疾 病 中的应 用和特 征研 究 。 法 分析 因妇科 疾 病行腹 腔镜 治 疗的３ 例｜娠 期妇 女 的 方 ５ 目 ｝ 临床资料 ， 孕周在 ｌ周 以内者２例 ，ｌ 以上 者１例 ， ｌ １ ｌ周 ４ 最大 孕周２周 。 中宫 内妊娠合 并宫外 孕５ ， 为输 卵管不通 而行体外 受精 胚胎 移 ２ 其 例 均 植术后Ｏ Ｆ Ｅ ） ， 中输 卵管妊娠 破裂者６ ， 超提示 附件 包块 而入 院 ； 蜃 Ｖ ．Ｔ受孕 其 例 因Ｂ 妊｜ 合并 卵巢囊肿蒂扭转 ９ ； 并黄体破裂 ８ ； 并卵巢 例合 倒合 巧克 办囊肿破 裂７ ， 例 妊娠 期子宫浆膜 层血管 白发破 裂３ 术 前 Ｂ 倒。 超提示 有附件 包块 ２例 ； 穹窿穿刺或腹 腔穿刺抽 出不凝血８ ， 中 ３ 后 例 其 ４ 例患者 出 面色苍 白、 现 血压 下降 等休 克表现 。 结果 其 中１ 例行 急诊 手术 ，４ ５ ｌ例行 择期 手术 ， 手术 全部采 用腹腔 镜 ， 而且 全部成 功 ， 无一 例发生 手术 和麻醉 并发症 。４ ２ 例已足 月妊娠 分娩 ， 生 儿无畸形 ，例仍在妊娠 中晚期 随诊 中，倒 因其 它 因素行人 工流 产术 ，例术 后２ 新 ９ １ １ 周 因胚胎 停止发 育行 清宫术 。 结论 腹腔 镜 手术治 疗妊娠 期妇科 疾 病是 安 全和 可行 的。 【 键 词 】 腔 镜 手术 妊娠 期 妇科 关 腹 【 图 分 类 号 】Ｒ １ 中 ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章编 号 ｌ１ ７ －９ ９ （ ０ ０Ｏ （） ０ １ － ２ 文 ６ ３ ７ ５２ １） ５ｃ－ ０ ９ ０
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １
・
７ ９ ・
・
诊治分析 ・
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨
钟 富琴 黄 美 英 马雪 莲
卵 巢 囊 肿 是 妇 科 常 见 疾 病 ， 而妊 娠 扭转 的疗 效 及 并 发 症 对 比结 果 ， 以探 讨 岁 ， 囊肿直径 范围 ５ － １ ６ ｃ ｍ， 直径 ＞ ８ ｅ ｍ 的 合 并 卵 巢 囊 肿 临 床 上 并 不 少 见 。 同 时 妊 妊 娠 合 并 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转 时 的合 适 处 理 ５例 ， ５ － ８ ｃ ｍ 的 ４例 。 两 组 均 停 经 １ ６ ～ ２ ４ 娠时盆腔充血 ， 可 以 使 肿 瘤 迅 速 增 大 …， 方式。 中 期妊 娠 容 易 并 发 蒂 扭 转 ，若 不 立 即采
对母婴是 安全可行的 ， 且 术 后 并 发 症 较 少
腹 腔 镜 治 疗 妊 娠 合并 卵 巢 囊 肿 蒂 扭 转
【 关键 词】 妊娠 ； 卵巢囊肿 ； 腹腔镜 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ １ １ ． ７ 【 文献标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ６
张映辉 ． 剖 宫 产 率 的 影 响 因素 分 了 大 量 无 任 何 医 学 指 征 的剖 宫 产 。 优生 甚 至 有 些 医 师 由 于 剖 宫 产 术 技 术 熟 练 ， ２ 陈洁清．
优 育 愿 望 使 产 妇 及 家 属 不 愿 让 胎儿 在 围 免 去 了医 护 人 员 长 时 间 观 察 产 程 的麻 烦 在 没 有 进 入 活跃 期 前 ， 过 早 确 认 产 期 有 丝 毫 缺 氧 及 产 伤 的 风 险 ．甚 至有 与 辛 苦 ，
腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢囊肿临床疗效观察
１ ２ 手 术 方法 ．
手 术 （ 管 内插 管 ） 气 全身 麻 醉 ， 电 心
血氧 监测 。患 者 采 取 头 低 脚 高 截 石 位 ， 据 子 宫 底 根 的高度 选 择 脐 部 或 脐 与剑 突 之 间 做 第 一 穿刺 孔 ， 气 腹 压力控 制在 １ ４ｍｍ， 早期 常 规做 脐 部穿 刺 孔 ， 孕 左 右下 腹分 别做 两个 操作 孔 。 中孕 期 在 脐 与剑 突 之 间 做第 一 穿刺孔 ， 右两个 操作 孔 位 置 较孕 早 期 偏 高 。 左 进 入腹 腔探查 后 ， 卵巢 囊 肿提 起 ， 开 卵巢 皮 质 剥 将 剪 出卵巢囊 肿 ， 刺 抽 出囊 液 ， 出囊 壁 ， 双 极 电凝 穿 取 用 钳 电凝 止 血 ， 温 盐 水 冲 洗 腹 腔 ， 少 对 子 宫 的 刺 用 减 激 。术 后常规 抗 炎 ３ ， 早期 常 规 给 予黄 体 酮 ， 天 孕 中 期 给予 硫酸镁 或硫 酸舒 喘灵 抑制 子宫 收缩 。
维普资讯
Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＭ ｅ ｉａ ｌｇｅ ２ ０ Ｖｏ． ８， ．１ ｏ ｎ ｌ ｑｈａ ｄｃ ｌ ｏ Ｃｏｌ ｅ ， ０ ７， １２ Ｎｏ ０
腹 腔镜 手 术 治 疗 妊 娠 期 卵 巢 囊 肿 临床 疗 效 观察
盛 晓 滨 胡 喑 袁得利
下。
２例 。术 后 均 足 月 分 娩 ， 中顺 产 １ 其 １例 ， 宫 产 ２ 剖
例 。无 流 产 及 早 产 。 新 生 儿 无 窒 息 、 畸 形 。 无
３ 讨 论
近些 年来 ， 由于 腹 腔 镜 手 术 的不 断 发 展 以及 在 妇 科 领 域 的 广 泛应 用 ， 内外 已有 应 用 腹 腔 镜 在 孕 国 期 做 附件手 术 。我们 应 用腹 腔镜 在 不 同孕 周行 卵 巢
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析侯晓波【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To explore the therapeutic effect of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion. Methods Analyzed the cases of ovarian cyst torsion in our hospital from 2012 to 2014,and evaluated the therapeutic effect of laparoscopic operation. Results The average operation time was(65.1±16.4) min. The amount of bleeding ranged from 5~140 ml. Postoperative complications were none. The pathological studies after operation showed that 32 cases of teratoma,78.05% of the total,4 cases of simple cyst,9.76% of the total,1 cases of mucinous cystadenoma,2.44% of the total,1 cases of goiter,1 cases of chocolate cyst,1 cases of ovarian duct cyst,and one cases of unknown reason. The average postoper ative ventilation time was(27.5±11.2) h,indwel ing catheter time was(11.5±10.0)h,and average hospital stay was(4.5±1.1)d. Conclusion The treatment of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion can be wide clinical application,because of fasty,accuraty,effect and less bleeding.%目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转使用腹腔镜手术治疗的效果。
腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的效果研究
腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的效果研究发表时间：2018-11-22T14:11:53.213Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：哈斯也提·木沙[导读] 妊娠时女性最特殊的一个生理时期，妊娠期若出现卵巢囊肿蒂扭对患者、医务人员来说都是十分棘手的问题，属于不可忽视的急腹症。
新疆库尔勒市第一人民医院 841000【摘要】目的：总结腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的临床效果。
方法：选择2014年1月~2017年1月我科收治的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者20例为研究对象，所有患者均给予腹腔镜治疗，观察患者手术情况，随访产妇的妊娠结局。
结果：20例患者均顺利完成手术，且均未出现早产、流产症状；术中发现卵巢坏死患者8例，行患侧附件切除，另外12例患者行患侧卵巢肿物剥除治疗，手术时间（43.5±5.3）min，术中出血（83.6±13.5）ml，住院时间（5.5±1.3）d；术后16例患者行保胎治疗，随访至患者足月分娩后，10例患者顺产，10例患者剖腹产，胎儿Apgar评分（8.8±0.7）分。
结论：腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转效果良好，患者术中出血少，术后恢复快，但晚期妊娠和肿瘤较大患者，腹腔镜治疗相对困难。
【关键词】腹腔镜；妊娠；卵巢囊肿蒂扭转妊娠时女性最特殊的一个生理时期，妊娠期若出现卵巢囊肿蒂扭对患者、医务人员来说都是十分棘手的问题，属于不可忽视的急腹症。
妊娠期时腹部增大，卵巢在腹腔中的活动范围逐渐增大，提高了卵巢囊肿蒂扭的发生率，有研究指出妊娠期出现卵巢囊肿蒂扭的几率为非妊娠期的2~3倍[1]。
卵巢囊肿一旦发生破裂，不仅会引发腹腔出血，甚至会引发胎儿流产、宫内窘迫、早产甚至死胎，产妇与胎儿的结局明显不良[2]。
妊娠期卵巢囊肿蒂扭需要行急诊手术，但手术可能会引发早产甚至流产等，针对这一现象，我院对既往收治的妊娠期合并卵巢囊肿蒂扭进行了腹腔镜治疗，并随访了产妇的妊娠结局，现将其报道如下。
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析【摘要】目的探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施。
方法对我院2006年9月～2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。
结果15例患者，15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，有盆腔包块病史5例。
急性腹痛11例，恶心、呕吐伴触痛者4例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
全部病例均进行手术治疗，行患侧附件切除7例，行患侧附件切除与子宫切除术3例，行囊肿剔除术5例。
术后无严重并发症发生。
结论发现腹痛患者要明确诊断，做到早诊断、早治疗，以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转诊断方法治疗措施卵巢囊肿蒂扭转是临床妇科常见急腹症，是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转[1]。
一般多见于青年女性和绝经后妇女，儿童及少年少见。
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。
如扭转很轻，则有自然松懈之可能。
如果卵巢囊肿发生急性扭转则易发生坏死，甚至破裂或者继发感染，会危急患者的生命，必须尽快手术治疗。
现将我院2006年9月～2010年12月期间收治15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料报告如下。
1 一般资料我院2006年9月～2010年12月期间收治卵巢囊肿蒂扭转患者15例，年龄14～65岁，平均39.5岁。
15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，绝经后妇女5例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
1.1临床表现全部病例均有下腹痛病史，其中急性腹痛6例，恶心、呕吐者伴有触痛3例，腹胀2例，发热l例，肛门坠胀者3例。
入院前体检发现腹部肿物7例，经B超证实；血常规检查白细胞正常计数。
术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转者11例，3例因症状较轻而漏诊，1例误诊泌尿系结石，经手术探查确诊。
2 治疗原则卵巢囊肿蒂扭转的治疗一般选择患侧切除，但对于儿童则必须慎重手术，因为儿童正处于生长发育期，附件切除会影响发生功能和将来的生育。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿蒂扭转是一种卵巢囊肿并发症，因蒂部旋转而引起卵巢供应血液和营养的异常。
严重者可导致卵巢坏死，需紧急手术治疗。
目前腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转已成为主流。
本文旨在总结腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及操作技巧。
一、患者临床特点1. 性别：女性。
2. 年龄：一般为20~50岁之间，以30~40岁居多。
3. 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
4. 体征：腹部压痛、肌紧张、腹部包块等。
5. 影像学表现：卵巢囊肿形态不规则，囊壁薄、内含液体和少量软组织密度影，囊肿周围脂肪普遍消失，其内可见回声强化表现。
二、手术技术1. 基本准备：（1）开展手术前需进行详细术前评估，诊断与卵巢囊肿有关的基础疾病。
（2）在手术室内完成气管插管、血管通路建立、皮下注射肝素等基础操作。
（3）将患者转成仰卧位，不反复翻动。
固定双侧手臂，分别添加肘垫。
2. 操作步骤：（1）腹腔镜入口：在脐部位置进行标记。
使用麻醉下参照体表标志，行小切口置入腹腔镜，并放置无张力导管。
（2）观察腹腔情况：检查腹壁、腹腔、肝、胆囊、胰腺、肾、输卵管、输尿管、卵巢等腹腔器官。
（3）囊肿剥离：如果蒂部扭转明显，需首先解除囊肿蒂的旋转，然后将囊肿逐层剥离。
囊肿体积较小时，可采用吸引器吸走囊肿内容物，其后将囊壳从成形部分剥离。
（4）囊壳剥除：在剥离囊肿之后，需小心切开囊壳，用小圆头剪切去联合部位、剖开囊壳全长，取出囊壳，以便将来的回收。
（5）检查：在取出囊壳之后，对卵巢、输卵管等器官进行检查，确认无异常后撤离腹腔镜。
三、手术后处理（1）观察：手术后需密切观察患者的生命体征变化，特别注意手术后恶心、呕吐、腹痛等症状。
（2）禁食与缓解：在手术后短期内，患者需禁食几小时，避免食物过多引起消化系统紊乱。
如患者出现腹痛、肠鸣音减弱等症状，可应用胃肠动力药物及抗感染药物缓解。
（3）术后复查：手术后1周内，需对患者进行术后复查，确认术后恢复情况。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析
头低臀高位 ，在左右下腹部相当于麦氏点处各作一 横形切 开挖除 肌瘤并缝 合 。 并子宫 内膜息 肉 ， 合 同时 ０ ｃ —ｃ ． ｍ ｌｍ斜切 口， ５ 放置 １ｒ （ ５ ｍ） ０ ｍ 或 ｍ 套管 ， ａ 插入 行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术 （ａｓｅ ｖ ａ ｒｓ — ｔ ｎｃ ｉ ｌｅｅ ｒ ｒｃ ｅ
变 ，患者 年轻 未 生 育 行 １ 附件 切 除术 ， 侧 卵 巢 取样 ， 侧 ｌ 同时 术 中 化疗 ， 月 后 行 开腹 手术 。 一 １例发 生 化 学性 腹 膜 炎 。 结论 腹腔 镜治 疗 卵 巢 囊 肿 安 全可 靠 ， 中 出血 少 ， 后 痛苦 小 ， 染 和粘 连 机 会少 ， 复快 。 术 术 感 恢 关 键 词 腹 腔 镜 卵 巢 囊肿 治 疗 分析
近年来 ， 随着腹腔镜手术和设备器械的改进 ， 手 此法。 用小剪刀在肿瘤表面划一小 口， 口纵形切开 沿
术技术的提高 ， 使腹腔镜手术的应用范围不断扩大。 卵巢皮质 ， 分离钳分离卵巢与囊肿间隙， 在分离过程
腹 腔镜 下卵 巢囊 肿剥 除术 或 附件切 除术 ，已逐渐 取 中如 有 出血 ， 时双极 电凝止 血 ， 囊 肿剥 除 。如 囊 随 将
手术 器械 ， 探查 盆腹 腔 隋况 ， 根据肿 瘤形 态 、 地 ， 质 进 ｔ ｎｏ ｏｙ ，Ｃ Ｐ。 ｉ ｆ ｌ Ｔ Ｒ ） ｏ ｐ ｐ
一
步明确诊断 ， 决定手术方式 。 卵巢囊肿剥除术 ：对于较年轻及未生育者多用
２ 结 果
１６ ４ 例全部在腹腔镜下完成 。 例因术中冰冻切 １
１６例 患 者 年 龄 ｌ ～ １岁 ，平 均 ４ ６７
无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究
无气腹腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床研究樊萍;李元君;杨艳;黄楠;李娟【摘要】Objective To investigate the effect ,safety and economy of gasless laparoscopic surgery on the treatment of pregnan‐cy with ovariancyst .Methods From May 2011 to May 2014 ,the data of 60 cases at gestational 14 - 20 weeks complicated by ovari‐an cyst undergoing gasless laparoscopic surgery (group A) and laparoscopic surgery (group B) were studied retrospectively .Mean arterial pressure ,heart rate ,oxygen saturation ,blood gas ,operation time ,intraoperative bleedingvolume ,postoperative anal exhaust time ,catheter removaltime ,hospitalization time and cost ,peri‐operative or postoperative complications ,uterine contraction ,vaginal bleeding ,threatenedabortion ,term delivery ,neonatal Apgar score were observed .Results Mean arterial pressure ,heart rate and saturation of blood oxygen and blood gas results show :group A of preoperative and postoperative indexes had no significant statisti‐cal difference(P> 0 .05) ,group B of preoperative and postoperative indicators had significant difference (P <0 .05) ,postoperative indicators had significant difference(P< 0 .05) between group A and B .Group A were significantly less than group B about Opera‐tion time ,blood loss ,postoperative anal exhausttime ,hospitalization time and cost (P< 0 .05) ,two groups were not significantly dif‐ferent in catheter removal time(P> 0 .05) .Complications incidence in group A were significantly less than group B (P< 0 .05) .Oc‐currence rate of uterine contraction ,vaginal bleeding ,threatened abortion in group A were significantly less than group B ( P <0 .05) ,the rate of term delivery and neonatal Apgar score ( ≥ 7)had no statistical significance(P>0 .05) .Conclusion Gasless lapa‐roscopic surgery is a safe ,economic and effective treatment of pregnancy (at the second trimester) associated with ovarian cyst .%目的：探讨无气腹腹腔镜（GLS）治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床疗效和安全性、经济性。