骨折手术后疼痛是怎么回事
骨折为什么晚上更痛
骨折为什么晚上更痛骨折部位的疼痛是每个骨折患者都经历过的事情，有时患者骨折部位的疼痛会让其难以忍受，有时骨折的患者在晚上会更加的疼痛，那么骨折患者为什么晚上会更痛呢，怎样才能缓解骨折的疼痛呢？下面我们就来了解一下骨折的相关知识，从而找到骨折疼痛后的处理办法。
骨折的情况是比较常见的，它的出现主要是自身因为一些外力方面的创伤，或者是由于力度方面的用法不对，使骨骼的位置出现折断方面的情况。
由于在这样的情况下，患者的骨折处是在恢复前的这一段时间内，无法正常运作，从而是会导致各种骨折处有疼痛感方面的情况。
骨折处出现疼痛的情况是很正常的一种现象，因为骨折是一种骨骼处出现断裂的情况，或者是骨骼的一些关节处出现断裂的症状，因为这样是属于硬性方面的创伤，在这样的创伤下，患者自身方面出现病理性的疼痛症状，所以需要进行一定的治疗之后，才能够使患者能够迅速恢复。
因为只有骨折的情况日渐好转，疼痛感才会慢慢消失的。
骨折处出现疼痛的时候，最好是需要患者进行一定的服用止痛药，或者是通过有效的治疗。
因为在骨折处慢慢愈合的这一个过程中，是会导致骨骼在生长中，牵引到一些断裂方面的位置，从而是会疼痛的。
当然这样的疼痛感是会日渐消失的。
骨折处疼痛感是会随着骨折后慢慢恢复后，从而使疼痛感日渐消失的。
如果是在骨折后休养的这一段时间内，患者能够不伤及到骨折处的位置，疼痛感会逐渐减少。
但是如果是骨折的位置一旦出现再度的创伤的话，疼痛感就会加倍出现。
所以骨折处疼痛的情况虽然是属于正常的，但需要知道的是，随着骨折的状况慢慢好转的时候，疼痛感是会慢慢消失的。
如果是在这一个过程中，疼痛感一直在持续的话，或者是突然加剧的话，都是有可能骨折处的位置受到二次创伤，因此是需要再度检查，以防止是骨折的情况加重。
胫腓骨骨折术后护理问题和措施
胫腓骨骨折术后护理问题和措施胫腓骨骨折是一种较为常见的骨折类型，手术治疗是其主要治疗方式之一。
手术后的护理关系到患者的康复情况，因此需要加以重视。
本文将针对胫腓骨骨折术后护理问题和措施进行详细的介绍。
一、手术后出现的常见问题1.疼痛：手术后胫腓骨骨折疼痛比较明显，严重影响患者的舒适度和情绪。
特别是在换药、换位等操作时更容易出现疼痛。
2.肢体水肿：手术后胫腓骨骨折可以引起肢体水肿，轻微的病人会感觉局部发热，重的则会导致肢体僵硬、活动受限。
3.感染：术后开膜、打钢板等操作，病人的伤口面积比较大，很容易受到感染。
4.伤口渗液：患者在手术后可能会出现伤口渗液的症状，这需要医护人员及时处理。
二、护理措施1.疼痛控制：对于病人的疼痛问题需要及时采取相应的措施，如坚持定时用药、减少患肢的压迫和活动等。
2.肢体水肿控制：可以采用升高患肢、按摩、热敷等方法来减轻肢体水肿。
3.感染预防：术后需要加强伤口护理，包括定期更换敷料、及时清洗伤口，切勿让病人自行触碰伤口。
4.伤口处理：对于出现渗液、脓液的伤口需要及时进行处理，及时更换敷料并进行消毒。
5.位置调整：患者需要保持适当的身体位置，防止因为身体姿势不当而影响愈合。
6.康复训练：手术后的患者在医生和护理人员的指导下需要进行适当的康复训练，包括拇指浮动、踝关节运动等。
总之，胫腓骨骨折术后的护理工作相当重要，护理人员需要掌握必要的专业知识，密切关注病人的病情变化，及时进行处理。
只有通过合理的护理措施，在手术后为患者提供适当的照顾，才能促进疾病的康复，缩短康复时间。
骨科患者术后疼痛原因及护理
骨科患者术后疼痛原因及护理摘要】骨科患者手术后麻醉作用消失，疼痛常常难以自控；敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。
良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。
本文笔者主要探讨引起骨科患者手术后疼痛的原因及提出相应对策，期能缓解患者痛苦。
【关键词】骨科患者术后疼痛原因对策疼痛被称为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，日益受到重视。
疼觉感受器位于皮肤和其他组织内的游离神经末梢，各种伤害刺激作用于机体，达到一定程度时，可引起受损部位的组织释放致痛物质，作用于痛觉感受器，产生痛觉冲动，并迅速传人神经传导至脊髓，投射到大脑皮质的一定部位而引起疼痛。
疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，常伴有生理、行为和情反应。
[1]骨科患者手术后麻醉作用消失，疼痛常常难以自控；敷料包扎过紧也可引起患肢肿胀和疼痛。
良好的临床护理工作对于骨科术后疼痛的患者非常重要。
1骨科患者术后疼痛的原因1.1 病理生理因素：由于手术、创伤、炎症、急性缺血、恶性肿瘤、截肢等引起的疼痛。
1.2 心理因素：患者出现的焦虑、恐惧、烦躁等情绪均能减低对疼痛的耐受力，如有的患者担心手术是否成功，机体的功能是否能够完金恢复，担心老人、孩子无人照料等。
此外，患者对患处的注意程度增加也会加重对疼痛的感觉。
1.3 环境因素：病房环境，如噪音、患者之间的相互干扰直接影响患者的睡眠，导致患者睡眠不足、疲倦而降低痛阈；社会环境，如亲朋好友关心的程度，对患者伤情的评价等直接影响患者对疼痛的感觉。
1.4 自身素质：不同年龄、社会文化背景、个人经历对疼痛刺激的耐受性有明显的个体差异。
一般来说，年长者较年幼者耐受疼痛，性格内向者对疼痛的主诉较少，性格外向者同等程度的疼痛反映更强烈，主诉更多。
1.5 体位因素：骨科患者的体位要求非常严格，多采取被动体位，使活动量减少，不能有效的对抗疼痛。
[2]2疼痛程度的判断准确评判患者的疼痛程度，是进行有效护理的基础。
术后伤口疼痛护理措施
术后伤口疼痛是患者术后常见的症状之一，严重时会影响患者的恢复和生活质量。
为了有效减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，以下是一些术后伤口疼痛的护理措施：一、了解疼痛原因1. 手术创伤：手术过程中，手术刀、缝线等器械会对组织造成一定程度的损伤，导致疼痛。
2. 炎症反应：术后伤口周围的组织会出现炎症反应，引起疼痛。
3. 神经损伤：手术过程中可能对神经造成损伤，导致疼痛。
4. 药物因素：术后使用的某些药物，如阿片类药物，可能导致疼痛。
二、疼痛评估1. 评估疼痛程度：使用疼痛评分量表（如视觉模拟评分法）评估患者的疼痛程度。
2. 询问患者疼痛特点：了解疼痛的部位、性质、持续时间等。
3. 观察患者疼痛表现：如面部表情、呼吸、体位等。
三、疼痛护理措施1. 药物治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻至中度疼痛，如布洛芬、阿司匹林等。
（2）阿片类药物：适用于中度至重度疼痛，如吗啡、哌替啶等。
需在医生指导下使用。
（3）局部麻醉药：如利多卡因贴片，适用于局部疼痛。
2. 物理治疗（1）冷敷：适用于急性炎症期，可减轻疼痛和肿胀。
（2）热敷：适用于慢性疼痛，可促进血液循环，缓解疼痛。
（3）电刺激疗法：如经皮电神经刺激（TENS）等，可缓解疼痛。
3. 心理护理（1）心理疏导：耐心倾听患者的主诉，给予安慰和支持。
（2）转移注意力：引导患者进行深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛。
4. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥：定期更换敷料，避免感染。
（2）观察伤口情况：注意伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况。
（3）合理饮食：保证营养摄入，促进伤口愈合。
四、预防并发症1. 预防感染：保持伤口清洁干燥，避免与他人共用个人物品。
2. 预防深静脉血栓：鼓励患者术后早期下床活动，必要时使用抗凝药物。
3. 预防压疮：保持患者床铺整洁，定期翻身，避免局部压力过大。
五、康复训练1. 根据患者的病情和手术部位，制定合适的康复训练计划。
2. 鼓励患者进行早期活动，促进血液循环，预防并发症。
骨折患者手术后疼痛的护理体会
骨折患者手术后疼痛的护理体会作者：李天华董可欣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的对骨折术后患者疼痛进行观察，发现疼痛规律，以采取正确的护理措施。
方法采用视觉模拟评分法对100例骨折手术患者术后住院期间的疼痛情况进行监测。
结果骨折术后患者的疼痛，随术后时间的增加而减轻。
结论骨折术后患者的疼痛和手术方法等因素有关，应该依据患者的具体情况进行护理。
【关键词】骨折患者；术后疼痛；护理体会doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.335文章编号：1004-7484（2013-10-5847-01骨折病人术后疼痛是常见的一种现象，它是由于术后麻醉作用的消失，受损的人体组织未恢复，使患者感到疼痛。
术后疼痛会造成机体一系列的病理反应，不利于病人的身心健康，尤其对骨折术后病人的预后造成非常不利的影响。
所以，骨折患者手术后疼痛的护理颇为重要。
若护理不当，可能会导致患者伤口感染、血液循环不畅等问题，定期观察和护理，是加快骨折患者术后恢复的有效保证。
为准确观察疼痛，便于医护人员的护理，应用了视觉模拟评分法对骨折患者术后疼痛情况进行观察。
1资料与方法1.1基本资料选择本院骨科2010年3月——2012年3月间100例骨折患者手术来观察，其中男患者65例，女患者35例；年龄为9-65岁。
病种包括上肢骨折、下肢骨折、截肢等。
患者的病症不同，其疼痛程度和疼痛时间也均有所差异。
1.2方法对病人进行内固定手术，术后由护士对患者进行连续7天左右的疼痛观察。
观察指标主要采用的是视觉模拟评分法.此种评分法，其分值范围是0-10分，疼痛程度和分值成正比例关系，0分为无疼痛，10分则为疼痛剧烈。
2护理措施2.1术前评估由护理人员负责去了解患者过往有过的疼痛经验，患者对疼痛产生的原因的理解，对抵抗疼痛的态度等相关的问题，并向骨折患者介绍手术及护理的相关知识，从而有针对性地为术后患者提供减轻疼痛的方法。
中医骨伤科学如何治疗术后肿胀与疼痛
中医骨伤科学如何治疗术后肿胀与疼痛在现代医学中，手术是治疗骨伤疾病的重要手段之一。
然而，术后常常会出现肿胀与疼痛等问题，给患者带来不适和困扰。
中医骨伤科学在这方面有着独特的理论和治疗方法，能够有效地缓解术后肿胀与疼痛，促进患者的康复。
一、中医对术后肿胀与疼痛的认识中医认为，术后肿胀与疼痛的发生主要与气血凝滞、经络阻塞、脏腑功能失调等因素有关。
手术创伤会导致局部气血受损，血溢脉外，形成瘀血。
瘀血阻滞经络，气血运行不畅，不通则痛，从而引起疼痛。
同时，气血凝滞，津液输布失常，聚而为湿，导致肿胀。
此外，手术也会影响脏腑的功能，尤其是脾胃的运化和肝肾的气血生化，进一步加重肿胀与疼痛。
二、中医骨伤科学治疗术后肿胀的方法1、中药内服根据患者的具体情况，辨证论治，选用活血化瘀、利水消肿的中药方剂。
如桃红四物汤加减，其中桃仁、红花、当归、川芎等具有活血化瘀的作用；泽泻、茯苓、猪苓等有利水消肿的功效。
通过调理气血、促进血液循环和津液代谢，达到消肿的目的。
2、中药外敷将具有消肿作用的中药制成药膏或药散，敷于肿胀部位。
常用的中药有芒硝、大黄、黄柏、侧柏叶等。
中药外敷可以直接作用于病灶，通过皮肤渗透，发挥清热解毒、消肿止痛的作用。
3、针灸治疗通过针刺穴位，调节经络气血的运行。
选取血海、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位，以疏通经络、活血化瘀、利水消肿。
针灸还可以刺激神经末梢，释放内啡肽等物质，起到止痛的效果。
4、推拿按摩在术后适当的时间进行推拿按摩，手法宜轻柔舒缓。
通过推、拿、揉、按等手法，促进局部血液循环，消除肿胀。
同时，按摩还可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
三、中医骨伤科学治疗术后疼痛的方法1、中药内服以活血化瘀、通络止痛为主要治法。
常用的方剂有复元活血汤、身痛逐瘀汤等。
其中，延胡索、乳香、没药等中药具有良好的止痛作用。
2、中药熏洗将中药煎汤，趁热熏洗患处。
中药的热气可以促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。
常用的中药有艾叶、红花、花椒、伸筋草等。
四肢骨折术后疼痛与肿胀护理方法
四肢骨折术后疼痛与肿胀护理方法四肢骨折是一种比较常见的骨折疾病，所谓四肢骨折顾名思义也就是四肢处的骨骼出现骨连接性中断，其发生多与高空坠落、意外车祸或者意外跌倒等有关，造成四肢骨折发生的原因可概括为直接暴力因素以及间接暴力因素。
在骨折发生后可导致患者的骨骼畸形，并出现四肢关节的活动受限，比如较常见的四肢骨折有股骨干骨折、肱骨骨折、膝关节骨折以及腕部骨折等，骨折一旦发生就需要尽快治疗，促进骨折愈合。
1、四肢骨折术后的疼痛与肿胀很常见目前对于四肢骨折多采用外科手术治疗，然而在手术治疗后多数患者会出现患肢的疼痛与肿胀情况，而上述症状对于患者的术后康复构成影响，随着疼痛、肿胀的加重还将对患者的饮食、活动、康复功能锻炼、生活质量等构成影响，也容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者的康复进展缓慢，所以要了解四肢骨折手术后出现疼痛和肿胀的原因并掌握一些护理方法，从而更快更好的消除术后的疼痛和肿胀，促进骨折的愈合以及肢体功能的恢复。
而对于手术后出现的患肢疼痛和肿胀情况患者大可不必过于忧心，这是骨折手术后比较常见的症状表现，通过进行一系列针对疼痛和肿胀的护理能够逐渐缓解并最终消失。
2、四肢骨折术后的发生疼痛与肿胀的原因（1）疼痛原因四肢骨折手术后患者的疼痛是比较常见的症状表现，其发生可能与下述两方面原因有关，首先造成骨折手术后患者局部疼痛的原因在于骨折断端周边分布的软组织受到损伤，比如在手术操作期间需要对软组织进行切开及牵拉，这样才能够使骨折断端获得充分显露，在进行切开和牵拉的过程中会对其产生一定的损伤，从而使术后出现肿胀情况，随着肿胀的加重会对痛觉神经产生刺激，进而使得周围组织出现疼痛感；其次四肢骨折患者手术后出现的疼痛也与骨折断端局部的骨膜受损有关，人体骨膜内含有大量的痛觉细胞以及神经，所以骨膜受损后势必会引起疼痛感。
（2）肿胀原因四肢骨折手术后患者产生局部肿胀的原因来自于下面几个方面，首先骨折发生后骨折断端会存在着出血现象，特别是出血量的增多，软组织浸泡于血液内便容易引起局部肿胀；第二，在骨折发生的一瞬间患者是肯定受到了比较严重的外力损伤，进而引起骨折，而这种巨大的外力损伤不仅会造成骨折，还会对骨折周围分布的软组织造成较为明显的损伤，那么软组织当中的血管发生破裂出血也就很容易引起局部肿胀；第三，在软组织内部血管破裂发生的基础之上也会对患肢血液循环造成影响，甚至发生中断，那么便会引起静脉回流障碍，从而引起肢体肿胀。
手术后镇痛 手术后疼痛-PPT精品课件
(1)对乙酰氨基酚和局麻药伤口浸润 (2)NSAIDs(排除禁忌症)和 (3)区域阻滞加弱阿片类药物或曲马多或必要时使用小剂量强阿片类药物静脉注射
16:45
肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促进深静脉血栓形成
神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢 性激素的分泌增加，合成代谢性激素分泌降低 可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、怒气、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的 感觉、引发家庭危机 睡眠障碍会产生心情和行为上的不利影响 术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素 术后长期疼痛(持续1年以上)是行为改变的风险因素
16:45
19
2.1 阿片类药物的应用
1
镇痛作用
器官毒性
封顶效应
常用给药 方法
单独应用
与其他非阿片类 镇痛药联用
强无ຫໍສະໝຸດ 无 静脉给药 可可
最大镇痛作用
平衡
不产生严重 副作用
16:45
20
2.2 阿片类药物副作用及处理1
1
副作用
概述
处理方法
恶心呕吐 呼吸抑制
抗呕吐原则：
对中高危患者联合使用不同类型的抗呕吐药，而 不主张盲目加大单一药物的剂量
不可逆性改变
可逆性改变
不影响
√
√
低于非选择性NSAIDs
√
√
√
√
√
√
是否选择性COX-2抑制药的心血管并发症发生率高于非选择性NSAIDs 仍未确定，目前认为心血管风险是NSAIDs类药物的类反应
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导语：骨头骨折之后，通过手术把骨折的骨头重新复回原位。
一般手术完了之后，医生都会重新拍片看看骨头复位的情况，如果没有复位好，医生会让你重
骨头骨折之后，通过手术把骨折的骨头重新复回原位。
一般手术完了之后，医生都会重新拍片看看骨头复位的情况，如果没有复位好，医生会让你重新进行手术的，但是复位的位置比较好的话，那么就说明手术就是很成功的，只是骨折复位的固定方式比较疼的，所以就会有疼痛感。
一般骨折的愈合要经过四个时期，即血肿期，纤维性骨痂，骨性骨痂和骨痂的改建和再塑。
出现淤血是骨折愈合过程中最常见的，一般淤血会自行消退。
术后伤口处有时候会感觉里面筋被拉的疼痛感。
旁边皮肤有侵蚀疼痛感，手术后一周，手术切口还没有完全愈合，此时出现疼痛症状属于正常现象。
骨折按情况需要固定或手术治疗，至少卧床休息二个月左右，只要没有移位和活动，那就没有什么关系。
还有一个是骨折的固定姿势痛，这个可能会一直有，直到固定的东西拆除。
要是一直痛不放心的话就去医院检查一下，问问医生，会不会存在其他的原因。
还有腿骨还没有恢复到完全好的状态，就不能进行剧烈的运动或者过于的疲劳，不然都会引起疼痛。
一般骨折手术之后，多吃补钙的食物，一定要注意休息，疼痛感是因为骨头还在生长，通过撕扯就会有比较明显的疼痛，多注意饮食的营养和均衡，运动的话只能适量的进行运动，慢慢的锻炼腿部，促进骨骼的生长和愈合，时间久了就不会有疼痛感了。
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