骨折病患术后疼痛护理措施论文
骨折病患术后疼痛的护理措施
【摘要】 目的 探讨骨折患者术后疼痛的护理方法。方法 将87例骨折患者随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予综合护理，对比两组患者的临床疗效及疼痛影响程度。结果 实验组护理后疼痛影响程度明显降低，与对照组相比，差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组给予常规护理，掌握患者具体的疼痛情况，加强镇痛药的应用，即选择塞来西布0.2g，口服，2次/d，一个疗程为3d。注意观察患者用药前后的症状变化。实验组于常规护理基础上给予综合护理，其护理方法如下：
1.2.1 加强心理护理 骨折患者术后疼痛，除了承受生理上的痛苦外，还承受一定的心理痛苦，易产生焦虑、恐惧、不安、烦躁等多种不良心理，这种不良心理对患者疾病治疗造成较大的影响，可延长康复时间，因此需加强心理护理，给予必要的心理疏导，加强对患者的沟通与交流，与患者建立良好的护患关系，认真、耐心地回答患者提出的每一个问题，使患者深刻感受到医院和护理人员的关怀，自觉地配合护理人员进行各项操作。
1.2.2 加强健康教育 向患者详细介绍术后疼痛产生的原因及疼痛缓解的方法，做好手术前后的宣传工作。术中对筋膜、肌腱与肌层刺激以及切口部分组织损伤对神经末梢刺激所产生的疼痛是术后疼痛产生的主要原因，持续时间一般为术后的1-3d，患者可在术后看电视、听音乐等分散对疼痛的注意力，以达到缓解疼痛的效果。 1.2.3 加强体位护理 骨科患者在手术结束后，对体位的要求比较高，科学、合理地取体位，可提高患者的舒适感，加快康复，因此护理人员需加强体位护理，若骨折位置处于上肢部位，则应引导患者将屈曲功能位适当抬高；若骨折位置处于下肢位置，则应引导将下肢适当抬高，躯体轴线位或中立位处于外展状态。同时，在护理过程中，应依据患者实际情况，适当调整体位，提高患者的舒适度[1]。若患者由于疾病原因，需长时间保持相同体位，则其肌肉极易出现酸痛感，对此，护理人员应引导患者进行适当的按摩，使其肌肉得以松解。
1.2.4 加强镇痛药护理 疼痛前根据不同体质、不同年龄以及创口大小可能发生的不同程度的疼痛预防性应用止痛药物，可以达到用药物剂量小、有效地预防和控制疼痛的效果。即应根据创口大小产生的疼痛及年龄是否耐受等选择在麻醉清醒即术后4-6h口服塞来西布，每天1-2次，每次0.2g，连续使用3d，对术后创口以及耐受能力较强患者可口服曲马多，每天1-2次，每次50-100mg。老年患者和儿童患者则不同，老年患者应根据以往病史并结合现有疾病病情谨慎用药，儿童则根据会诊方案及其体重计算用药[2]。为减少并发症发生，促使患者早日下床，患者应术后适当应用止痛药。
1.2.5 加强镇痛泵护理 术前应首先向患者详细介绍镇痛泵的操作方法和相关注意事项，并说明镇痛泵使用的必要性以及其止痛的安全性和确切性，以消除患者顾虑。应预见性（即术后疼痛发生前）留置镇痛泵，根据患者体质、耐受能力以及年龄选择镇痛泵。如术中留置，护士应在手术完毕回房时与麻醉医生了解所使用镇痛泵的品种，严密查看镇痛泵是否连接妥当、连接管道是否畅通以及是否需要重新固定并，认真完成与麻醉医生的交接和镇痛效果的评估[3]。如患者有呕吐、头昏或镇痛不佳以及患者面部表情淡漠、嗜睡等现象应立即停止使用镇痛泵，应及时与医生联系并采取相应措施处理。
1.2.6 加强功能锻炼 术后加强功能锻炼，可减少或避免术后肢体废用或深静脉栓塞的产生，加快康复。对此，护理人员需告知患者早期功能锻炼的重要性，引导患者进行科学、有效的锻炼。在协助患者进行功能锻炼时，护理人员应做到动作轻柔，程序规范。功能锻炼需参照患者的实际病情，同时应对活动量进行适当的控制，防止活动量过大而造成更严重的损伤，忌重体力劳动。
1.3 疗效评定标准
1.3.1 疼痛标准 参照视觉模拟评分法（vas），记录患者的疼痛影响程度，0分表示无影响，1分表示轻微影响，2分表示影响明显，3分表示无法进行正常的生活与工作[4]。
1.3.2 疗效标准 痊愈：疼痛影响程度为0分；显效：疼痛影响程度为1分；有效：疼痛影响程度为2分；无效：疼痛影响程度为3分。
1.4 统计学方法 采用spss11.0软件包进行统计学处理，定量资料均以均值±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验，以p0.05）；实验组护理前后疼痛影响程度差异明显，差异存在统计学意义（p<0.05），与对照组护理后相比，实验组护理后疼痛影响程度明显降低，两组相比，差异存在统计学意义（p<0.05），如见表1。
3 小结
对于骨折患者，加强术后疼痛护理，不仅可以缓解术后疼痛症状，而且可以加快疾病治疗，确保手术效果。本研究对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予综合护理，其中实验组护理后疼痛影响程度降低更明显，两组差异存在统计学意义（p<0.05），对照组总有效率为76.74%，实验组总有效率为97.73%，实验组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（p<0.05），证实对术后存在疼痛的骨折患者给予综合护理，可降低疼痛的影响程度，提高临床疗效，促进疾病治疗。
参考文献
[1] 林秀群，何锦文，龚秋云，邱婷婷.优质服务在骨科术后疼痛中的应用[j].中国现代药物应用，2011，29（16）：820-821.
[2] 席小明，杜晓兰，杨金连.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[j].中国医药指南，2011，21（30）：974-975.
[3] 王海燕，马玉萍，周海慧.疼痛护理在124例骨科患者中的应用[j].武警医学院学报，2011，37（21）：524-525.
[4] 李萍，邓慧英.综合疼痛评估图在骨科患者术后疼痛管理中的应用[j].护理学报，2009，26（19）：168-169.
术后疼痛护理诊断及措施
一、引言
术后疼痛是外科手术患者常见的并发症，对患者术后康复和生活质量产生严重影响。有效的术后疼痛护理对于减轻患者痛苦、促进康复具有重要意义。本文将针对术后疼痛的护理诊断及措施进行探讨。
二、术后疼痛的护理诊断
1. 疼痛程度评估：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，了解患者术后疼痛程度。
2. 疼痛性质评估：观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律，判断疼痛原因，如切口疼痛、神经损伤、炎症反应等。
3. 心理状态评估：了解患者对疼痛的恐惧、焦虑等心理状态，评估心理因素对疼痛的影响。
4. 生活质量评估：观察患者术后活动能力、睡眠质量、食欲等，评估疼痛对患者生活质量的影响。
5. 生理功能评估：观察患者术后呼吸、心率、血压等生理指标，评估疼痛对患者生理功能的影响。
三、术后疼痛的护理措施
1. 疼痛评估与记录
（1）定时对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度、性质、时间等。
（2）记录患者疼痛情况，包括疼痛程度、持续时间、用药情况等。
2. 疼痛治疗
（1）药物治疗：遵医嘱给予镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。
（3）中医治疗：运用针灸、推拿、拔罐等中医方法减轻疼痛。
3. 心理护理
（1）与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持。
（2）讲解疼痛原因、治疗措施及预后，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。 4. 日常生活护理
（1）协助患者变换体位，减轻疼痛。
（2）保持病房环境舒适，如适宜的温湿度、安静的环境等。
（3）指导患者进行适当的锻炼，提高身体机能，减轻疼痛。
5. 饮食护理
（1）给予易消化、营养丰富的饮食，提高患者免疫力。
（2）根据患者口味和营养需求调整饮食，促进康复。
6. 伤口护理
（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（2）按时进行伤口换药，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确清洁伤口，预防并发症。
骨科患者疼痛的护理
骨科患者疼痛的护理
经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。疼痛常导致患者不愿意下床活动，而使肌肉、骨骼、关节、肌腱等组织发生萎缩、僵硬、失去弹性等，使病情更趋复杂、严重，甚至造成身体残障。因此，必须加强康复护理，其中功能锻炼是关键。
1、去除疼痛的刺激因素
1.1抬高肿胀部位，以助消除肿胀，减少疼痛。
1.2对于术后有绷带、石膏固定的患者诉疼痛，首先应注意患肢的血运情况，肢端有无肿胀、石膏内有无压疮形成等引发的疼痛，及时调整肢体位置，必要时开窗检查，不可轻易使用镇痛药物；查看石膏、牵引等有无对皮肤造成摩擦伤害，引发疼痛。
1.3经常性检查患者姿势和体位，对于体位不当引起的疼痛，可以帮助患者更换体位，解除压迫止痛。
1.4保持床单位平整，避免压疮形成。
1.5指导患者有效咳嗽、排痰，缓解咳嗽震动带来的伤口疼痛；妥善固定各类引流管，防止牵拉、扭曲伤口带来的疼痛。
1.6指导患者放松，使其从精神和身体的紧张中解脱出来，如放松术、催眠、暗示、想象等。
1.7主动、耐心与患者交谈，使患者尽快适应环境，增加安全感，减少恐惧和焦虑等不良反应以减轻痛苦。
1.8倾听患者诉说，了解引起疼痛的原因、性质、部位、节律性和程度。观察患者疼痛时的反应和伴随症状，患者自己对疼痛的态度。
1.9医护人员在为患者进行操作时要动作轻柔，解释耐心，态度和蔼。
2 协助执行物理治疗，以减轻疼痛
2.1热疗对于痉挛肌肉能放松肌肉、消炎、止痛，炎症急性期过后有促进化脓的效果。
2.2冷疗对于急性疼痛有减轻炎症和镇痛效果，尤其是急性关节扭伤、肌肉拉伤。
2.3按摩可放松肌肉、促进血液循环，达到止痛、减痛效果。
2.4深呼吸训练可达到放松效果，有助减轻疼痛。
2.5经皮电刺激，通过刺激粗纤维神经，抑制疼痛的传导；通过刺激传入纤维，改变疼痛的感受。
3 正确而适当地使用镇静剂
3.1遵医嘱使用镇痛药物。
骨科患者的疼痛评估与护理干预
骨科患者的疼痛评估与护理干预
【摘要】目的：对骨科患者进行正确的疼痛评估，及时进行护理干预，落实有效的护理措施可以降低患者的疼痛程度，缩短病程，利于患者术后恢复，提高护理质量。方法：择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛评估与护理干预，制定个体化的疼痛管理措施，对患者适时止痛，同时进行针对性的处置。结果：大部分患者疼痛都可以进行有效的控制，同时进行不断观察，预防并发症发生，使患者安全渡过围手术期。结论：对骨科患者使用正确的疼痛评估方式进行有效的护理干预，不但缓解患者疼痛感,还可加速患者康复进程，提高护理质量。
【关键词】骨科；疼痛评估；护理干预
疼痛是大部分骨科患者的临床表现，也是患者就诊的重要原因，在一定程度上受到心理因素以及其他因素的限制[1]。对疼痛进行有效的预防及改善，以降低骨折患者由于疼痛导致机体的有害影响，促进骨折的愈合以及功能的恢复，对于骨科患者而言，效果显著，因此，对于骨科患者的疼痛护理，显得尤为重要[2]。
疼痛是个体在身、心两方面同时经历的感受，是一种不愉快的感觉和情绪上的体验，也是绝大多数骨科疾病共有的特征以及是许多骨科疾病的首发症状。1979年国际疼痛研究协会成立，1995年将疼痛称为人体的第五生命体征，它受心理因素及其它因素影响，引起机体发生病理生理方面的改变，如呼吸急促，血压升高，心跳加快，出汗，骨骼肌收缩紧张等，直接影响到患者术后的康复进程和生活质量[3]。2000年及2001年，欧洲以及亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。因此如何有效地止痛，减轻患者痛苦，减轻疼痛对机体的有害影响，对于做好骨科患者的护理来说是十分重要的[4]。为了更好的研究骨科患者疼痛的护理手段，更好的预防以及缩减疼痛，让患者在无痛情况下，进行诊治以及功能锻炼，尽早恢复。本文择取2019年3月至2020年4月本院收治的110例骨折患者进行疼痛护理，详细资料如下。 1.资料和方法
护理干预对四肢创伤骨折病人术后疼痛的影响效果分析
护理干预对四肢创伤骨折病人术后疼痛的影响效果分析
发表时间：2018-04-12T14:21:07.427Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第2期 作者： 李晓玉
[导读] 对四肢创伤骨折患者采取护理干预，不仅能够有效改善患者的疼痛感受，同时，还能够满足患者的护理需求。
成都市龙泉驿区疾病预防控制中心 610100
摘要：目的：探讨对四肢创伤骨折患者采取护理干预对于疼痛的影响效果。方法：抽取我院2016年9月~2017年9月收治的118例四肢创伤骨
折患者进行随机分组研究，根据数字随机表法将其分为护理组和对照组，各组患者分别为59例。对照组采取常规护理干预，护理组采取综
合护理干预，对比护理组和对照组的护理满意度以及疼痛评分。结果：护理组的护理满意度57例（96.61%）显著高于对照组48例
（81.36%）护理组的疼痛评分（2.7±0.6）分显著低于对照组（4.1±1.4）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对四肢创伤骨折患者
采取护理干预，不仅能够有效改善患者的疼痛感受，同时，还能够满足患者的护理需求。
关键词：护理干预；四肢创伤骨折患者；术后疼痛
四肢创伤骨折是临床上十分常见的一种骨折疾病，临床症状和特点十分明显，临床研究认为，主要是由于摔伤、交通意外以及高空坠落等原因所致，患者在患病期间通常表现为骨折部位剧烈疼痛的临床症状。由于骨折患者在受到创伤时将会承受大量的外力作用，若未及
时给予治疗和救治，将会导致患者出现其他关节性疾病，直接影响患者的生活质量[1]。目前，临床上通常利用手术方法进行治疗，同时，
给予围术期的护理干预同样重要，能够提高整体治疗和护理效果，促进患者病情的快速恢复。四肢创伤骨折患者在患病期间的疼痛感受十
分强烈，是患者受到骨折创伤后的常见症状，同时也是骨折患者最为常见的一种并发症。因此，对于四肢创伤骨折患者采取护理干预，能
够有效缓解患者的疼痛症状[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
1.术后疼痛：肱骨骨折术后常伴有术后疼痛。护理措施包括：
-观察疼痛情况：及时询问患者疼痛程度及位置，并记录疼痛评分；
-使用药物：根据医嘱给予镇痛药物，如止痛片等；
-应用冷敷或热敷：根据实际情况选择冷敷或热敷缓解疼痛；
-提供舒适环境：保持室内适宜的温度和湿度，使患者感到舒适。
2.感染：术后的创口容易感染，护理措施包括：
-保持创面清洁：使用无菌纱布或生理盐水清洗创面，并定期更换敷料；
-禁止患者抓搔创面：避免引入细菌，提醒患者勿抓搔创面；
-使用消毒液：根据医嘱用消毒液进行局部消毒，保持创面无菌状态；
-观察炎症表现：注意观察创面周围是否出现红肿、渗液等炎症表现，及时报告医生。
3.创面管理：对肱骨骨折术后的创面进行适当的管理，包括：
-创面伤口的观察：观察创面有无出血、渗液等情况，并记录；
-创面敷料的更换：根据医嘱定期更换创面敷料，保持创面干净；
-确保创面通气：使用合适的敷料和固定方法，确保创面通气，避免滋生细菌；
-防止创面压迫：避免让患者用力压迫创面，以免造成创面感染。 4.功能恢复：肱骨骨折术后需要进行康复训练以促进功能恢复
-早期功能锻炼：在医生指导下进行早期活动，如主动屈曲肘关节、手腕活动等；
-建立正确姿势：指导患者建立正确姿势，尽量避免患肢受重力拉扯；
-使用辅助工具：如使用手拿杖等辅助工具，帮助患者恢复正常活动；
-应用功能训练器械：使用功能训练器械进行肱二头肌、三头肌等肌肉的恢复训练。
以上仅为肱骨骨折术后护理的一些重点问题及护理措施，护理措施的具体操作需要根据医生的指导和患者的实际情况来确定。在护理过程中，护士还要关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，促进患者的康复进程。
骨科患者疼痛的评估与护理
.
精选文档 骨科患者疼痛的评估与护理
解放军第四五一医院 创伤显微外科 郝珊珊 陕西西安 710054
【摘要】目的 探讨骨科患者疼痛的护理方法,有效预防和减少疼痛，使患者在无痛状态下愉快地接受治疗和功能锻炼，促进早日康复。方法 总结我科2012年12月～2013年6月对58例骨折患者进行疼痛护理,对病人进行疼痛评估,及时采取止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物副作用并予相应处理。结果 绝大多数患者疼痛能够得到有效的控制,并能积极预防和发现并发症,安全渡过围手术期。结论 创伤骨折患者，通过疼痛评估，积极的护理干预,可以有效的减轻患者疼痛,促进机体康复，提高护理质量。
【关键词】 骨科 患者 疼痛评估 护理
1 临床资料
本组病例58例，其中男30例，女28例，年龄20-86岁，其中尺桡骨骨折6例，肱骨骨折4例，锁骨骨折3例，脊椎骨折5例，骨盆骨折2例，股骨颈骨折10例，股骨骨折7例，髌骨骨折5例，胫腓骨骨折10例，多发骨折6例。58例患者均予以入院或手术后疼痛评估，针对不同疼痛原因，采取有效的护理干预，减轻患者的疼痛。
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的体验,伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。疼痛对身体和心理造成一系列的影响，疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。采取简单易行的疼痛评分工具，来评估记录疼痛的强度，疼痛缓解的程度，这也是有效疼痛管理的组成部分。
2 疼痛的评估
2.1 疼痛评估方法 入院时建立患者信息表,新病人,手术病人,护士进行首次疼痛评估,并记录在疼痛评估表,疼痛评分每天三次,三天后每天一次,根据患者实际情况,必要时进行再评估。
2.2疼痛评估内容 包括疼痛部位和范围，疼痛的性质，疼痛的严重程度，加重和缓解疼痛的因素，对生活质量的影响，发作时的伴随症状，病人对疼痛的处理及处理结果，每个人对疼痛的感觉差异很大，描述也不尽相同，应准确评估患者对疼痛的耐受性。
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言
骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断
1. 疼痛
疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏
患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧
患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷
患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍
患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损
患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险
患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症
患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染
患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓 患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施
1. 疼痛护理
（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理
（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理
（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理
（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理
（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理
（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
术后疼痛护理问题及措施
一、引言
术后疼痛是患者术后恢复过程中的常见问题，对患者的生理和心理产生不良影响。有效的术后疼痛护理有助于减轻患者痛苦，促进康复。本文将探讨术后疼痛的护理问题及相应措施。
二、术后疼痛的护理问题
1. 评估不准确
术后疼痛评估是护理工作的基础，评估不准确会导致疼痛控制不力。常见问题包括：疼痛评估方法单一、评估时间不当、评估指标不全面等。
2. 药物镇痛效果不佳
药物镇痛是缓解术后疼痛的主要手段，但存在一定局限性。常见问题包括：镇痛药物选择不当、剂量不足、给药途径不适宜等。
3. 疼痛护理措施不足
术后疼痛护理不仅包括药物治疗，还应关注患者的心理、生理等方面。常见问题包括：缺乏个体化护理、忽视心理护理、忽视疼痛教育等。
4. 疼痛监测不及时
疼痛监测是疼痛护理的重要环节，不及时监测可能导致疼痛控制不力。常见问题包括：监测方法不完善、监测时间不规律、监测数据不准确等。
三、术后疼痛护理措施
1. 评估疼痛
（1）采用多维度、多方法进行疼痛评估，如视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等。
（2）关注患者的主观感受，结合客观指标，全面评估疼痛程度。
（3）根据评估结果，制定个体化疼痛护理方案。
2. 药物镇痛
（1）根据患者疼痛程度，合理选择镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
（2）遵循阶梯镇痛原则，从小剂量开始，逐渐增加剂量。 （3）注意观察药物不良反应，及时调整治疗方案。
3. 非药物治疗
（1）物理疗法：如冷敷、热敷、按摩等，可缓解疼痛。
（2）心理护理：通过心理疏导、放松训练等方法，减轻患者心理压力，降低疼痛感。
（3）疼痛教育：指导患者了解疼痛原因、治疗方法，提高患者自我管理能力。
4. 疼痛监测
（1）建立疼痛监测记录表，规范监测方法。
（2）定期监测患者疼痛程度，及时调整治疗方案。
（3）关注患者疼痛变化，预防疼痛加重。
5. 个体化护理
（1）关注患者的年龄、性别、文化背景等因素，制定个体化护理方案。
(完整版)骨科术后疼痛护理的研究进展
骨科术后疼痛护理的研究进展
【关键词】骨科；疼痛；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2157-02
骨科患者术后疼痛明显，可引起机体心血管系统、神经内分泌系统、凝血系统及胃肠道等功能紊乱，从而影响病人的康复[1]。 术后剧烈的疼痛不仅给患者带来极大地痛苦，而且还严重影响术后康复，甚至造成手术失败[2]。 因此，如何有效地处理并减轻骨科术后患者的疼痛，减轻其对机体的有害影响，对做好骨科术后病人的护理是十分重要。本文就骨科术后疼痛护理的发展做如下综述。
1 疼痛的定义
国际疼痛学会对疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的和潜在的组织损害。也有人将疼痛定义为：影响人的各个层次的高度个体化的经历，可导致整体生活质量下降。临床护理工作中疼痛已被作为“第五生命体征”来评估与处理[3]。
2 疼痛对生活质量的影响
疼痛不仅给病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响病人的生活和生存质量[4]。于凤伟[5]提出，严重的疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，耽误病情的恢复。持续的疼痛还能引起失眠、体重降低、便秘、高血压、紧张和抑郁等情绪。杨丹等[6]表明，随着疼痛的加重，各项生活指标的分值都在下降，说明疼痛越重，对生存质量的影响越大。
3 疼痛评估的方法
3.1 线性视觉模拟标尺评分法（VAS） 该方法由日本学者发明，是应用最广泛的单维测量工具。但需要抽象思维，用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力，应用于老年人时不成功应答率较高。
3.2 数字分级法（NRS） 此法既简单又容易掌握，护士可以用来宣教，但缺点是分度不精确，有时患者难以对自己的疼痛定位。陆小英[7]等指出有些患者疼痛已经影响日常生活及睡眠，可评分仅为2～3分。
骨折术后疼痛护理
骨折术后疼痛护理
目前国内护理人员对骨折术后疼痛的护理没有足够的重视，文章从骨折术后疼痛对机体的影响和护理、出现的问题三个方面对这问题进行述说。
标签：骨折术后 疼痛 护理
疼痛是一种比较常见的、复杂的临床症状，是许多骨科疾病的首发症状，因心理状态等因素限制，直接影响疾病的发生，发展和结果。目前，疼痛已被认为是继体温，血压，脉搏，呼吸之后的第5生命体征[1]。疼痛是一种复杂的生理和心理活动，由两部分组成：一是造成损害，刺激机体感觉疼痛；二是个体的损伤反应的刺激，伴随着强烈的情感色彩[2]。目前，有许多护士认为骨折术后疼痛是必然的忍一忍就能过去，对疼痛带来的生理、心理，精神，社会四个方面的痛苦影响的认识不够，护理术后疼痛并没有引起足够的重视。
1 术后疼痛对机体带来的影响
1.1 术后切口的疼痛会引起机体明显的应激反应：在内脏反应上如心率加快、血压升高、心律紊乱、恶心、呕吐、出汗、便意， 在强烈疼痛时甚至可出现心跳骤停； 在生化反应上出现激素、酶类和代谢系统的紊乱。
1.2 术后切口疼痛可导致强烈的情绪反应，如：疼痛，烦躁，易怒，焦虑，不安等。
1.3 术后切口疼痛引起的保护性反射咳嗽和深呼吸障碍，可能会导致肺部并发症，导致活动障碍，术后恢复延迟的原因。
1.4 术后切口疼痛可使人体免疫球蛋白下降， 使机体免疫机能下降。
2 术后疼痛的护理
2.1 建立良好的护患关系：护士要掌握患者疼痛的信息，准确评估疼痛的程度， 需要患者与护士之间的配合与交流。所以护士应端庄稳重的工作作风，耐心、细心的工作态度，具有熟练准确的操作技能赢得患者的信任，与患者建立良好的关系，尤其是对那些沉默寡言的患者更应主动接近，换位为患者着想，这样患者才会主动说出自己疼痛感觉，在疼痛评估过程中与护士合作，以寻求镇痛的最佳方法。
2.2 术前健康教育： 术前健康教育中起着重要的作用和意义。患者入院后除及时接受测量血压、脉搏、体重，介绍医院规章制度和病房环境外，护理人员要采取多种形式，利用各种渠道，对患者进行健康教育，让患者了解程序和其他情况，如术后饮食活动及术后注意事项等，让他们知道有关程序，以消除紧张焦虑情绪。