骨折内固定术后钢板断裂重置护理论文

合集下载

重建钢板治疗锁骨骨折研究论文

重建钢板治疗锁骨骨折研究论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 重建钢板治疗锁骨骨折研究论文【摘要】目的分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。

方法2001年9月至2006年9月,采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折52例。

结果全部患者获得随访,随访时间8~14个月,平均11个月。

骨折全部愈合,平均愈合时间6个月。

结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折,固定牢固,操作简单,能减少并发症并获得较好疗效。

【关键词】锁骨骨折;重建钢板;内固定自2001年9月至2006年9月,我院采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折52例,疗效满意,现报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组52例,男41例,女11例;年龄20~52岁,平均38.5岁。

致伤原因:车祸伤38例,坠落伤10例,他人打伤4例。

其中粉碎性骨折47例,横形及斜形骨折5例。

无开放性及神经血管损伤。

1.2治疗方法全部病例选用臂丛加颈丛麻醉,患者仰卧位,患肩垫高。

沿锁骨方向作长约6~8cm切口,逐层切开至锁骨断端。

清除断端瘀血及凝血块。

尽量保留骨块上的骨膜和软组织,先以螺钉将大的骨块固定于骨折远近端。

小的骨块以钢丝或可吸收缝线临时固定。

复位后,将重建钢板仔细塑形与锁骨服帖,放于锁骨上方或前方固定,骨折远近段至少3枚螺钉固定。

去除临时固定的钢丝或可吸收缝线。

手术时间40~80min,平均55min。

1.3术后处理术后前臂吊带固定1~2周,术后次日行手腕功能锻炼,2~3周后行肩关节功能锻炼。

2结果所有患者获得随访,随访时间8~14个月,平均11个月。

骨折全部愈合,平均愈合时间6个月。

无骨不愈1 / 3合、畸形愈合。

无钢板螺钉松动、断裂。

无肩关节功能障碍、疼痛等并发症。

3讨论3.1传统方法治疗锁骨骨折的不足因锁骨的特殊解剖特点,以手法复位“8”字锁骨绷带或石膏外固定,复位困难,易导致畸形愈合,局部隆起,患肩外展上举受限。

内固定断裂的原因分析及护理

内固定断裂的原因分析及护理

内固定断裂的原因分析及护理摘要】目的对下肢骨折内固定断裂原因进行分析。

方法对2009年2月到2011年4月我科收治14例内固定物断裂进行分析。

结果与结论骨折未达解剖复位加压固定,术后不适当的功能断裂过早负重,是造成内固定物断裂的主要原因。

我院2年来治疗了78例下肢骨折取除内固定装置患者,其中14例内固定物断裂二次手术后,通过精心护理和正确的功能锻炼指导,半年后X线摄片示骨折线完全消失,骨折愈合牢固。

【关键词】内固定物断裂护理1 临床资料本组为下肢骨折后行内固定术后2~6个月内固定物断裂患者,共14例。

其中10例在外院行内固定手术后内固定物断裂来我院治疗。

男8例,女2例。

年龄30~54岁,骨折部位:股骨骨折6例,内固定物所用材质钢板2例,带锁髓内针2例,髓内针4例。

2 断裂原因分析2.1功能锻炼不当骨折患者由于固定而引起组织、关节的失用性变化,局部血液循环障碍,若缺少应力刺激,轻易导致骨质疏松和骨痂形成缓慢。

功能锻炼是促进骨折愈合、恢复机体功能的重要措施,它贯穿于骨折治疗的全过程,与复位、固定等共同列为骨折的治疗原则。

有9例患者在扶双拐练习行走时,由于未把握要领,步幅过大,摔倒后X线摄片显示内固定物断裂。

本组中因功能锻炼不当导致内固定物断裂的8例,在功能锻炼不当的患者中,早期负重是造成内固定物断裂的重要原因。

当X线显示骨折线模糊,骨折端处于愈合状态时完全负重均为早期负重,负重量大小与患者体重有关。

这是由于内固定物并不能加速骨折愈合,仅具有局部固定、促进骨折愈合的作用。

当骨折达到临床愈合时,原始骨痂成为排列不规则的骨小梁,欠牢固,因而当伤肢负重、内固定物由承受张力变为承受弯曲应力时极易断裂。

本组有4例胫骨骨折行内固定术后未到医院复查,8周后开始负重练习,12周后完全负重,13~14周后原骨折处疼痛,X线摄片显示内固定物断裂。

本组中因早期负重导致内固定物断裂的6例,占功能锻炼不当导致内固定物断裂病例的42.9%。

重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的护理体会

重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的护理体会

龄 1 9岁 , 均 年 龄 3 .岁 。左 侧 1 例 , 56 平 1 2 2 右侧 2 。骨折 部 3例
[ ] 宋锦平 , 2 成翼娟 , 廖晋英. 视力受损患者 家庭 支持和生 活质 的程 i
关研究 _] j. 中华护理杂志 ,0 13 ( 0 :3 — 4 . 2 0 ,6 1 ) 7 7 0 7 [ j 刘纯艳 . 区护 学, 3 社 湖南 : 科学技术 出版社 ,0 1 l4 2 0 :7 . 【 ] 王 雁 飞.社会 支持 与身 心健 康关 系研 究 评述 [ 4 J.心 列科 学 ,
病人 能按 时按 量服药 , 合理运动 , 正确饮食 , 时监测血 糖 , 定 学 握低血糖 症状的识 别 , 防治方法 等糖 尿病病人必备 的技能 。同
时对 家属进行糖尿病 教育 , 其重要性 不亚于对糖尿病病 人的教 育 。只有通过多方积极协作 , 特别足家属 的支持 , 糖尿病 的治疗
热 水袋 , 以免 烫 伤 。做 好饮 食及 运 动指 导 , 腹 运 动 易 发 生 低 血 空 糖 , 动 前 和 运 动 中及 时 进 行 血 糖 监 测 是 糖 尿 病 患 者 得 以 安 全 运 进 行运 动 的 保 障 。 23 强 化 家庭 支持 功能 . 家庭是人类社会 生活中最基本 、 最重
效果才会最大化 , 老年 糖 尿 病病 人 生 活质 量 才 能 提 高 参考 文 献
[ ] 高裕慧. 年糖 尿病患者 的心理分析 与护理对 策[ ] 1 老 J. 实用糖 尿炳
杂 志 ,0 4 l( ) 9 2 0 ,2 1 : . 3密切相关 。家庭 足 以婚姻和血缘关 系为纽带 的社会生 活组 织形式 , 家庭具 有健 康 照顾的功能I I f越来越注 重家庭 、 姻与健康 地关 系 , 。人 f J 婚 并 试图 动员 家舡 资源 、 羔 大妻关 系来改 变和扭转疾 病 的预后 、 效 疗 和转归… 。同时家庭还有情 感支持作 用 , 家庭的支持可是病 人有 安全感 。所 以护士要充 分调动家庭成 员的积极性 , 帮助病 人建

胫腓骨骨折术后钢板断裂原因分析及治疗探讨

胫腓骨骨折术后钢板断裂原因分析及治疗探讨

胫腓骨骨折术后钢板断裂原因分析及治疗探讨目的探讨胫腓骨骨折术后钢板折断的原因及处理方法。

方法回顾性分析19例术后出现钢板折断的胫腓骨骨折的折断原因,介绍纠正治疗方法。

结果内固定方式运用不恰当、钢板长度及位置错误、骨折复位差及骨碎片缺失血运、过早下地负重等4个方面是造成钢板折断的重要原因,19例患者第2次手术内固定均改以交锁髓内钉,骨折得以愈合。

结论选择适合的内固定,严格把关适应证,手术规范仔细操作,必要时植骨,术后科学正确的关节训练及术后定期随访能有效防止发生胫腓骨骨折钢板术后折断。

标签:胫腓骨骨折;钢板断裂;原因分析;治疗对策社会发展,人口增加,城市高度集中,令暴力损伤如胫腓骨骨折等明显增加,胫腓骨骨折损伤大,如果采用钢板内固定后发生折断,二次手术将增加患者痛苦,延长骨折愈合时间和增加经济负担,如何正确选取及使用内固定物,减少钢板折断发生几率,减少患者病痛成为现在医院尤其应解决的问题。

回顾我院骨科2006年3月~2012年9月收治的19例胫腓骨骨折术后钢板折断病例,经再次手术重新固定效果满意,经验如下。

1 资料与方法1.1 一般资料19例患者中男12例,女7例,原发伤为车祸伤14例,建筑工地高处坠落伤4例,被人打伤1例;其中闭合性骨折17例,开放性骨折2例,均为粉碎性骨折;胫腓骨中段骨折12例,中上段骨折4例,中下段骨折3例。

钢板折断时间在术后1~17个月,平均(5.0±2.1)个月,其中6例发生在1~3个月,8例4~6个月,2例7~12个月,3例12个月以后。

1.2 治疗方法19例患者行第2次手术内固定均改接骨板为髓内固定,根据局部骨缺损程度决定植骨与否,本组髂部取自体植骨13例,异体灭活同种骨植骨3例,自体植骨合同种骨3例,于胫腓骨折端周围处植骨。

术后常规使用抗菌素3~5 d,无发热,血液分析白细胞正常后停用,术后第3天即行股四头肌收缩和踝关节屈曲背伸锻炼。

约1周后行膝关节被动屈伸锻炼。

长骨骨折术后锁定钢板断裂问题及其对策

长骨骨折术后锁定钢板断裂问题及其对策

长骨骨折术后锁定钢板断裂问题及其对策【摘要】目的:分析长骨骨折术后锁定钢板断裂问题,并提出相应对策。

方法:选取2014年5月-2015年年5月来我院接受锁定钢板内固定治疗的100例长骨骨折患者进行研究,探讨导致钢板断裂的原因。

结果:3例患者发生锁定钢板断裂,1例由过早负重引起,1例患者拄拐行走中突感疼痛,经检查发现锁定钢板断裂;1例为拄拐行走摔倒直接导致锁定钢板断裂。

置入锁定钢板过程中,未确认适应症,未选择合理的锁定钢板和螺钉,手术操作缺乏经验,均可能导致术后锁定钢板断裂。

结论:在置入锁定钢板过程中,术者应规范操作,动作应轻柔,选择长钢板,减少螺钉使用,总结临床经验,方可有效避免长骨骨折患者术后锁定钢板断裂。

【关键词】长骨骨折术;锁定钢板断裂;对策锁定钢板广泛应用于四肢骨折的临床治疗中,提升了高能量创伤患者的治愈率,临床效果显著,然而,近年来在诸多报道中显示,术后锁定钢板断裂问题层出不穷,给患者造成了巨大的身心痛苦,也带来了沉重的经济压力[1]。

术后锁定钢板断裂也是导致医患关系破裂的原因之一。

为此,本文特选取2014年5月-2015年年5月来我院接受锁定钢板内固定治疗的100例长骨骨折患者进行研究,分析长骨骨折术后锁定钢板断裂问题,并提出相应对策。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月-2015年年5月来我院接受锁定钢板内固定治疗的100例长骨骨折患者进行研究,其中男性患者72例,女性患者28例;年龄:10-80岁,平均年龄:(35.8±11.2)岁;骨折类型:18例为肱骨骨折,30例为胫腓骨骨折,24例为股骨干骨折,28例为股骨干骺端骨折;致伤原因:71为交通事故致伤,26例为跌落致伤,3例为陈旧性骨折。

1.2 治疗方法治疗方法如下:(1)常规治疗:观察患者有无合并症,采取相应的对症治疗,了解患者对的致伤原因以及致伤部位;(2)术前检查:术前采取血常规检查,确认血性,并观察患者的初凝血时间、肝肾功能、血糖水平以及离子等指标,若患者合并高血压或冠心病,应立即采取心脏彩超检查,确认心脏功能状况,同时对血压进行监测,必要时应邀请相关科室主治医生一同会诊;若患者耐手术能力较弱,应采取内科治疗,改善患者的耐受能力,确保手术顺利进行;此外,若患者有贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等现象,立即予以纠正;抗生素在手术前1天开始使用,确保手术时,患者机体内血药浓度达到最大值,以免感染产生;依据患者的血性,提前做好备血工作;若患者为开放性骨折,应给予伤口清创包扎,随机送急诊治疗;(3)麻醉。

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%[1],一般为直接暴力所致,尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定。

我院自2006年6月—2009年6月,共收治锁骨远端骨折病例81例,其中应用锁骨钩钢板内固定62例,患者复诊发现钢板断裂2例。

经积极的处理,均获得功能恢复。

1临床资料1. 1一般资料本组62例,男40例,女12例,年龄18-66岁,平均35岁,左侧30例,右侧32例,62例均为新鲜闭合性骨折,从受伤至手术时间1~15天,均采用锁骨钩钢板内固定,其中两例发生骨折不愈合且钢板断裂。

1.2手术方法1.2.1新鲜骨折后手术患侧颈臂丛或全麻麻醉,平卧位,患肩垫高,头偏向健侧,切口为锁骨远端横弧形切口,起自肩峰至锁骨中远部,显露锁骨骨折端,清楚折断夹杂软组织及血肿,直视下复位,将钩钢板钩端插入肩峰后下缘,下压、帖服钢板,于近折端经钢板螺孔转孔,固定3~4枚螺钉,依远折端骨块大小,尽量经钢板钉入螺钉以稳定折端,修补断裂的喙锁韧带,冲洗术区,见复位固定满意后,可逐层关闭切口,术毕前可置皮片引流条。

术后行患侧颈腕三角巾悬吊1~2周,3周后逐渐行患侧上肢日常活动。

1.2.2钢板断裂后再手术麻醉、体位、同上,切口取原手术切口,切开显露钢板,取出断裂的钢板,刮除折瘢痕芽组织,剔除硬化骨痂,复位,选锁骨远端解剖型钢板,避开原骨孔,远折端固定两枚螺钉,近折断固定4枚螺钉,折端及其周围植自体髂骨,冲洗、逐层关闭切口,术后处置同前次手术。

随诊结果,一例于术后17个月取出钢板,另一例随诊至今,均无再骨折。

2结果该组患者出院后得到确切随访50例,44例于术后1~2年复查,骨折端骨性愈合,2例男患于术后5、8月钢板断裂。

经重新切开复位,更换钢板,坚强固定,充分植骨,该两例患者随访一年以上,复查X线片,见骨折处愈合良好,钢板无松动,其中一例于术后17个月取出钢板,无再骨折。

护理论文锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会

护理论文锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会

护理论文锁骨骨折钢板内固定的围手术期护理体会【关键词】锁骨骨折;钢板内固定;护理xx年1月~xx年9月,我科采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折40例,通过精心护理,指导患者进行功能锻炼,获得了满意的效果,现将护理体会报告如下[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组40例,男28例,女12例,年龄12~48岁。

左侧骨折17例,右侧骨折23例;粉碎性骨折16例,横行及短斜行骨折24例,均为新鲜闭合骨折。

骨折部位为锁骨中外1/3及中1/3,且均有明显重叠移位。

患者均行切开复位钢板内固定术,术后随访1年,患者对手术效果满意。

1.2 治疗方法:在臂丛麻醉下行锁骨骨折切开复位钢板固定术,采用4~6孔钢板,用复位钳固定钢板与锁骨,钻孔拧入螺钉。

2 护理2.1 心理护理:本病疼痛严重,活动受限,大多数患者情绪紧张,担忧手术有危险。

护士应向患者及家属做耐心的解释工作,介绍参加手术人员的资历、精湛技术及成功实例,讲解手术的目的、必要性及优点。

患者情绪稳定,消除了顾虑。

2.1.1 术前心理护理:术前应向患者提供相关知识宣教,通俗地讲解手术的目的、意义、根本操作程序、麻醉方法及手术室的环节、布局、器械仪器设备等,在心理上让患者做好承受手术的准备,取得患者的积极配合,使患者处于承受手术的最正确心理状态,与医护人员配合良好。

2.1.2 术中心理护理:手术室护士用饱满的热情,良好的语言鼓励患者克服自我,同时配合麻醉师采取些镇静措施。

2.1.3 术后心理护理:术后应即时向患者解释麻醉反响、手术所造成的相关病症,详细说明术后功能锻炼的'必要性。

2.2 术前护理:①术前皮肤准备:术前备皮,清洁皮肤,协助患者更换手术衣裤。

②完善术前检查:术前常规检查(血、尿常规、血型、凝血四项、病毒标志物、血穿插、血离子、血糖、肝、肾功能)、心电图、X线检查。

2.3 术后护理:患者术后回重症监护室,应给予提供安静的修养环境。

遵医嘱进行心电图、SpO2监测,中流量吸氧6h。

骨折内固定物断裂原因及其预防论文

骨折内固定物断裂原因及其预防论文

浅析骨折内固定物断裂的原因及其预防【摘要】近年来随着整体医疗救治技术的改善,使得许多骨折患者得到了开放手术、内固定治疗。

但随之而来的术后钢板、螺钉或钢针断裂情况已非罕见。

据文章报道,接骨钢板断裂发生率在美国为8%,中华骨科学会副主任委员、著名骨科专家王满宜教授统计为4%,针对近年我院收治该类病人情况、综合国内外相关文献,对骨折内固定物——钢板、螺钉或钢针断裂原因及注意事项作如下分析。

【中图分类号】r 68 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)04-0646-01病例资料:我院自2006年至2012年,收治10例骨折手术后内固定钢板、螺钉或斯氏针断裂。

其中肱骨远端骨折内固定钢板断裂1例、桡骨中段骨折内固定钢板断裂1例、股骨中远段骨折内固定钢板断裂1例、胫骨中远段骨折内固定钢板断裂2例、腕舟骨骨折内固定钢针断裂3例、下胫腓关节分离固定内固定钢针断裂1例、螺钉断裂1例。

断钉(板)发生在术后3个月—20个月不等,平均为8.5个月。

其中1例术后有摔伤史,6例有过早负重等经历。

本组病例中,断钉(板)时8例无任何症状,复查照片时发现,5例长管状骨断钉(板)时骨折均未愈合。

原因分析:通常骨折内固定物——钢板、螺钉或钢针断裂有三个方面的原因:(1)手术方面的问题:如固定不良、剥离太多及内置物放置位置等。

(2)患者方面的问题:如过早负重或无医护人员指导下进行功能锻炼活动、摔倒等。

(3)材料方面的问题:如应力集中疲劳断裂等。

1 内固定材料选择不当。

如体格相对较大的肥胖的青壮年男性桡骨骨折,用1/3管状钢板固定,术后未用石膏外固定保护,7个月后断裂,分析原因有此钢板相对较薄弱,与肢体及体格不相称,难以承受所需承受的重量,故出现断裂。

2 手术方式设计不当。

如胫骨中下段粉碎性骨折,内侧皮质骨缺损者,手术未植骨,选用解剖扭转型钢板固定外侧,因对侧皮质骨缺损,应力集中在钢板侧,加重了钢板的负荷,且患者过早负重,故金属钢板很容易疲劳断裂。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

骨折内固定术后钢板断裂重置的护理
【摘要】总结了6例骨折内固定术后钢板断裂重置的护理,医护应加强与患者的沟通,重视术后功能锻炼的时机、方法、活动度,采取有效的措施,避免或减少内置物断裂的发生。

【关键词】下肢骨折;重置;术后护理
【中图分类号】r619.9 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0289-01
患者普通认为骨折断端通过手术内固定病情基本痊愈,放心出院,出院后也应按医护的出院指导循序渐进地进行功能锻炼,过早地下地负重活动患肢或不慎跌倒,我科自2010年1月-2012年2月出院患者中有6例骨折术后内置材料断裂重置手术,效果满意,无功能障碍,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
2010年1月至2012年2月,我科共有6例骨折术后钢板断裂的患者,其中男5例,女1例,年龄16-60岁,6例均有下肢骨折,其中4例股骨骨折术后,2例胫腓骨骨折术后。

断裂时间为3例在术后4个月,2例术后7个月,1例在术后10个月后发生。

针对以上发生的原因分析,其一外伤跌倒致钢板断裂,其二未经复查x线片证实,骨折断端有无骨痂生长或骨折线模糊的情况下,未在医护的指导下过早地使患肢负重下地活动,导致内置材料断裂,其三在手术过程中,固定螺钉过多固定,破坏了钢板的坚固性,又因破坏了骨膜,骨质的连续性,使其骨折延期愈合,导致钢板断裂,其四
术者的技术因素,我们针对上述原因进行分析、制订并采取手术治疗和患肢外固定制动等有效的固定措施,6例完全治愈,其中5例做了重置手术,1例行支具外固定。

2 护理
2.1心理护理
患者第二次手术,心理负担较重,有恐惧心理、担心术后并发症的发生,针对患者的心理活动,术前营造温馨良好的病房环境,消除患者的顾虑,以通过通俗易懂的语言向患者及家属介绍成功病例及术后注意事项,融洽护患关系,增强患者对手术成功的信心,以便患者更好地配合手术及术后的功能锻炼,术后指导配合治疗方法鼓励和安慰患者,交流一些愉快的话题,分散患者的注意力,达到减轻疼痛的目的,并应用镇痛药物缓解疼痛,安定不良情绪。

2.2早期进行功能锻炼
原则是循序渐进,活动范围由小到大、次数由少渐多、时间由短到长、强度由弱到强,患者锻炼前耐心解释锻炼的意义和方法,使其主动参与,分3个阶段训练,早期(术后1周),手术部位肿痛,骨折部不稳定,此时指导患者进行患肢肌四头肌的舒缩,足踝主动、被动环转运动。

骨折上、下关节不活动[1]。

中期(术后2-3周)骨折断端纤维连接,骨痂形成,骨折趋于稳定,此时指导患者除加强早期的锻炼方法外,还应进行患肢的膝、髋关节屈曲,每次1h,每天2-3次,术后3周达90o。

后期(术后4周开始)指导患者扶双拐下地活动,首先站好,双足与拐头呈等腰三角形,先迈患肢,
站稳的同时健肢向前迈进,步幅不宜过大、过快,3个月内患肢不负重[2]。

责任护士对患者的训练进行评估,制定计划,组织实施,效果评价,并将信息反馈给患者,增强患者康复训练的信心,提高其自我控制和调节能力,让患者家属参与陪伴进行康复训练,得到家属的支持,即使锻炼会造成疼痛也要坚持锻炼,早期锻炼可以预防并发症的发生,但是,一定要防止跌倒,如果有跌倒,立即启动防跌倒紧急预案进行急救[2]。

2.3追踪观察及电话回访
骨折术后6月-12月骨折断端基本痊愈,准备行内固定装置取除术,一般切口拆线后患者出院由主管医师提供出院记录,责任护士交到患者的手中,用通俗易懂的文字结合疾病和个体特殊性详细指导提供了更加细致的服务,具体指导1月、3月、6月来院复查x
线片,根据复查情况决定患肢是否负重活动,如果活动期间小腿或足部肿胀,每晚用温水泡脚,可以促进患者的末稍血液循环,以减轻肿胀,并嘱其每天要坚持锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬[3]。

如果患者离院居住较远,不方便来院复诊,医护应电话回访6个月,指导不适随时来医院就诊,加强沟通。

结果通过我们的护理干预无1例并发症的发生。

2.4出院指导
患者准备出院,护士应进行详细的出院指导,告知患者不同时期锻炼的方法目的,采用复述或提问的方式评估患者或家属对出院指导掌握程度,出院1周后责任护士进行电话回访,重视交谈锻炼的
效果,是否持之以恒,患肢有无肿胀疼痛,如活动后患肢肿胀疼痛属于正常现象,如疼痛不能耐受,应减少活动量,总之不适随诊,根据复查x线片提示结果,决定内固定物取除时间,一般需要6-12个月骨折才能愈合。

3 小结
患者的康复是医患双方共同追求的目标,在患者出院前对其进行心理疏导与激励,对锻炼产生的疼痛给予详细的解释,患者即使疼痛也应严格按照医护的要求进行锻炼,患者中晚期的功能锻炼仍然很重要,过度的锻炼,过度地负重行走会导致内置材料的断裂,锻炼不足易引起差节僵硬,影响以后的工作生活。

因此,一定要在医护的指导下进行循序渐进的功能锻炼,最大限度的恢复其功能,提高患者的治愈率。

参考文献:
[1] 吴在德,吴肇汉等,外科学[m],北京人民卫生出版社,2010:735-736.
[2] 程玲,老年股骨颈骨折患者的康复护理,2008,23(8)19-20.
[3] 张爽,王秋勉,膝关节交凡韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响,护理学杂志,2012,47(4)332-333.。

相关文档
最新文档