水合氯醛灌肠
水合氯醛灌肠知识讲解
❖ 【不良反应】 1.口服对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延 髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。 4.偶有发生过敏反应，出现过敏性皮疹，荨麻疹，甚至出 现过敏性休克。 5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神 经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综 合症。
❖规格：
10%水合氯醛 10ml:1g 5%水合氯醛 10ml:0.5g
灌肠or口服？
通过对水合氯醛口服和灌肠2种不同给药途径进行比较， 发现采用灌肠的方法在新生儿镇静方面具有明显的优势。
灌肠优势
起 效 快
安
+
全 性
高
5％水合氯醛 or 10％水合氯醛？
5% 优势
刺 激 小
更易 被肠 黏膜 吸收
不易 诱发 产生 便意
避免 重复 给药
灌肠步骤：
❖ 1、用物准备 10 ml无菌注射器2副，一次性吸痰管(根据患 儿年龄选择吸痰管的型号：1岁以内选用8号吸痰管，2-3 岁患儿选用10号吸痰管)，血管钳1把，弯盘1个，卫生纸 ，一次性中单，石蜡油，棉球，棉签，10%水合氯醛溶液 ，生理盐水。
❖ 2、药物剂量0.5ml/kg，加等量生理盐水。
❖ 【药物相互作用】 （1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（ 如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类 抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性 抑制作用更明显。（2）与抗凝血药同用时，抗凝 效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗 凝血药用量。（3）服用水合氯醛后静注呋塞米注 射液，可导致出汗，烘热、血压升高。
水合氯醛灌肠剂的认识
物来缓解失眠症状，
、瑜伽等，以帮助身
但需注意药物的副作
2 心放松，改善睡眠质 3 用和依赖性。
量。
3. 麻醉前肠道准备
3. 麻醉前肠道准备的效果直接影响到手术的安全性和成功率
3
，因此，患者应严格按照医嘱进行准备，以确保手术的顺利 进行。
2 1
2. 麻醉前肠道准备通常包括饮食控制和导泻两种方式，具体 方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
2
3. 在治疗小儿惊厥的过程中，家长的配合非常重要，需要按照医生
3
的指示进行护理和观察。
2. 成人失眠的缓解
1. 成人失眠的缓 解方法之一是调整 生活习惯，如保持
规律的作息时间，
1 避免晚上过度兴奋
或紧张。
2. 对于长期失眠的
3. 在医生指导下，
成人，可以尝试进行
成人可以使用一些药
放松训练，如深呼吸
1. 麻醉前肠道准备是手术前的一项重要步骤，主要是为了减 少麻醉过程中的并发症，如误吸、肺部感染等。
四、水合氯醛灌肠剂的 研究进展
1. 新剂型的研发
1. 近年来，新剂型的研发已经成为医药领域的重要研究方向， 通过改变药物的形态和结构，可以提高药物的稳定性、生物利用 度和疗效。
2. 新剂型的研发不仅可以提高药物的安全性，还可以改善患者 的用药体验，例如，口服固体制剂可以改为口服溶液或口服悬浮 液，使患者更容易接受。
3. 个体化治疗的趋势：随着医学技术的发展，越来越多的医疗 机构开始实施个体化治疗，根据每个患者的具体情况制定最适合 他们的治疗方案。
感谢观看!
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3. 适应症与禁忌症：水合 氯醛灌肠剂主要适用于小儿 惊厥和成人失眠的治疗，但 对肝肾功能不全者禁用。
53例皮肤外科小儿手术水合氯醛灌肠的护理观察
53例皮肤外科小儿手术水合氯醛灌肠的护理观察目的探讨皮肤外科小儿手术水合氯醛灌肠的护理。
方法53例患儿在术前给予水合氯醛灌肠后在手术部位进行局部麻醉，待患儿入睡后进行手术。
结果1例患儿无法诱导入睡，2例患儿术中苏醒，其余患儿10分钟左右入睡。
术中患儿呼吸平稳，心率正常，使手术能顺利完成，无1例患儿发生不良反应。
结论小儿在局麻术前给予水合氯醛灌肠，可以取得良好的麻醉及制动效果。
临床操作简单，值得推广应用。
标签：水合氯醛皮肤外科小儿许多小儿皮肤病需要行组织病理检查或手术切除，手术时要求患儿在安静的状态下进行。
全身麻醉不仅要在专业麻醉师的参与下进行，而且费用高，需要住院治疗。
2013年至今我们对53例需行皮肤科手术或组织病理检查的患儿，在术前给予水合氯醛灌肠后在手术部位行局部麻醉，获得良好的麻醉和制动效果。
现报告如下；1 资料与方法1.1 临床资料本组患儿53例，男30例，女23例。
平均年龄1.6岁（4个月～4岁），均无心、肝、肾、呼吸系统疾病，无腹泻病史和药物过敏史，53例患儿中活检术21例，色素痣切除15例，皮脂腺痣切除术10例，血管瘤切除术7例。
1.2 方法术前告知患儿家属手术方法并签署手术知情同意书。
手术前取水合氯醛（浓度10%，由我院药剂科配制）。
根据患儿体重计算用量（0.5～0.8ml/kg），用一次性20ml注射器吸取药液，将头皮针剪掉针头，将胶管部分与注射器相连。
患儿取左侧卧位，暴露肛门，将润滑过的头皮针管前段插入肛门约5cm，缓慢注入药液，随后即刻在患儿手术部位行局部浸润麻醉，待患儿入睡10分钟后进行手术，术中护理人员密切观察患儿呼吸和心率。
2 结果53例患儿中1例患儿无法诱导入睡。
2例患儿术中苏醒，其余患儿10分钟左右后进入睡眠状态。
术中患儿呼吸平稳，心率正常，手术均能顺利完成，患儿苏醒后无不适感，无1例发生不良反应。
3讨论在皮肤外科安全有效的麻醉是保证手术顺利安全进行的重要前提。
水合氯醛灌肠
水合氯醛灌肠
水合氯醛灌肠治疗失眠的效果及安全性分析
失眠是一种常见的睡眠障碍，大多数人曾经或者经常经历过失眠的
困扰。
针对失眠的治疗方法有很多种，其中包括使用药物。
水合氯醛
灌肠是一种常见的治疗失眠的方法。
本文旨在分析水合氯醛灌肠治疗
失眠的效果及其安全性。
一、水合氯醛灌肠的药理作用
水合氯醛可以通过抑制中枢神经系统的活动来产生镇静安眠的效果。
水合氯醛灌肠的药理作用是通过直接将药物吸收到体内来发挥作用，
相对于口服等其他途径，水合氯醛灌肠的效果更为迅速并且贯穿时间
较长。
二、水合氯醛灌肠治疗失眠的效果
水合氯醛灌肠治疗失眠的效果是非常显著的。
灌肠能够将药物迅速
而充分地吸收到体内，在短时间内产生明显的安眠作用。
由于水合氯
醛的镇静作用持续时间较长，因此能够使睡眠质量得到较大的提高。
多项临床研究也证实了水合氯醛灌肠治疗失眠的有效性。
三、水合氯醛灌肠治疗失眠的安全性评价
水合氯醛灌肠治疗失眠的安全性也是需要关注的。
虽然水合氯醛灌
肠治疗失眠的不良反应并不常见，但在一定条件下使用可能会产生一
些风险。
例如，使用次数和剂量过大可能会导致水合氯醛中毒甚至死
亡，同时，延长使用时间可能会导致依赖性或者成瘾性。
因此，治疗失眠时需要按照医生的建议来规范使用。
四、结论
综合来看，水合氯醛灌肠是一种治疗失眠的有效方法，具有快速、持续的安眠作用，但需要注意其剂量和使用时间，以及医生的先进指导。
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会临床上因疾病需要进行MRI等相关检查时，小儿因年龄、自制力差等特点不能配合。
水合氯醛是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，具有催眠作用强的效果，可以用于治疗失眠和入睡困难者。
在麻醉前、手术前、CT及磁共振检查和睡眠脑电图检查前用水合氯醛，可起到镇静和解除焦虑的作用，使相应的处理过程比较安全和平稳。
因此，在临床上广泛应用水合氯醛对小儿患者进行保留灌肠以起催眠作用，达到检查目的。
但有少数患儿不能达到催眠效果，影响了疾病的诊断及治疗。
标签：水合氯醛；保留灌肠；磁共振成像，护理体会Abstract：Due to the need to carry out MRI and other related examinations，the children’s age，self-control and other characteristics can not match.Hydrate hydrate is a kind of colorless and transparent crystalline solid with a pungent odor，which has a strong hypnotic effect，and can be used to treat insomnia and sleep difficulties.Before anesthesia，before surgery，CT and magnetic resonance imaging and sleep EEG examination before the use of hydrate hydrate，can play the role of sedation and anxiety，so that the corresponding treatment process is relatively safe and stable.Therefore，it is widely used in the clinical application of the hydration of hydrate to the children in the retention enema to play a hypnotic effect，to achieve the purpose of examination.But there are a few children can not achieve the hypnotic effect，the impact of the diagnosis and treatment of disease.Key words：Hydrate hydrate；Retention enema；Magnetic resonance imaging；Nursing experience磁共振成像（magnetic resonance imaging.MRI）是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法[1]。
水合氯醛灌肠剂的介绍
处方组成
水合氯醛：主要成分，具有镇静催眠 作用
硫酸镁：调节渗透压，帮助水合氯醛 吸收
甘油：增加溶液黏度，便于灌肠操作
蒸馏水：溶剂，帮助其他成分溶解和 混合
氢氧化钠：调节pH值，确保药物稳 定性
乙醇：防腐剂，防止药物变质
制备工艺流程
原料选择：选择优质的水合氯醛和适宜的溶剂 溶解：将水合氯醛溶解在溶剂中，搅拌均匀 过滤：将溶解后的溶液过滤，去除杂质 灌装：将过滤后的溶液灌装到灌肠剂容器中 封口：将灌装好的灌肠剂容器封口，确保密封性 检验：对制备好的灌肠剂进行质量检验，确保符合标准要求
水合氯醛灌肠剂的药理作用
药效学作用机制
水合氯醛是一种镇静催眠药，通过抑制中枢神经系统来达到镇静效果。
水合氯醛通过与GABA受体结合，增加氯离子通道的开放频率，从而增加GABA能神 经递质的释放，进而产生镇静催眠作用。
水合氯醛还可以通过抑制中枢神经系统的兴奋性神经递质，如谷氨酸、天门冬氨酸 等，来达到镇静效果。
适用人群
适用于焦虑和紧张 适用于手术前、术后和分娩前的镇静 适用于胃肠道疾病、呼吸道疾病和心血管疾病的治疗
使用注意事项
严格按照医生处方使用 避免与其他药物同时使用 使用前仔细阅读说明书，了解药物成分和作用 使用过程中如有不适，及时向医生咨询
02
水合氯醛灌肠剂的介绍
目录
水合氯醛灌肠 剂的用途
水合氯醛灌肠 剂的药理作用
水合氯醛灌肠 剂的制备方法
水合氯醛灌肠 剂的市场情况
水合氯醛灌肠 剂的研发动态
01
水合氯醛灌肠剂的用途
临床应用
镇静催眠：用于治疗失眠、焦虑等疾病 抗惊厥：用于治疗癫痫等疾病 抗心律失常：用于治疗心律失常等疾病 抗高血压：用于治疗高血压等疾病
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展
婴幼儿水合氯醛保留灌肠行肺功能检查的护理进展婴幼儿的检查项目中，肺功能检查是最常见的检查之一，肺功能检查最基本的要求是保持呼吸平稳[1]，婴幼儿由于年龄和生理的特殊性，经常不能配合完成肺功能检查，因此必须要镇静以后才能完成，儿科常用镇静剂有苯巴比妥，地西泮，咪达唑仑，水合氯醛等，水合氯醛的镇静效果较好，不良反应少，价格低廉，一直是小儿镇静的常用药物[2]，临床上比较常用的给药方法是口服和直肠给药两种，由于口感极差，对胃肠黏膜刺激性大，婴幼儿对服药的依从性小，口服往往不能保证效果，临床上多采用水合氯醛保留灌肠[3]，温志园等[4]研究表明，水合氯醛灌肠可通过肠粘膜迅速吸收入血，避免了肝脏首关效应及胃和小肠对药物的影响，可有效抑制人体网状组织结构的上行激活作用系统，具有较快的镇静、催眠、解痉作用，持续时间长，价格低廉，操作简便，对患儿刺激小。
现将近几年婴幼儿水合氯醛灌肠行肺功能检查的护理综述如下。
1、灌肠方法林嘉等[5]采用改良式灌肠法，将肛管轻揉缓慢插入肛门15-20cm推入半量的水合氯醛，停顿5s后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物后用生理盐水冲关管，将导管反折后迅速拔出。
周娟等[6]采用先清洁灌肠，清洁灌肠与药物灌肠间隔5-10min.李凤[7]采用停顿式保留灌肠法，插管15-20cm后，停顿5s左右推入半量的水合氯醛，后撤出肛管5cm左右，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出，稍作停顿将肛管翻着厚拔出，拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门5-10min。
卢娜[8]研究采用诱导排便联合水合氯醛溶液加温后灌肠镇静催眠效果优于常规水合氯醛灌肠法。
余冬英[9]等研究把开塞露液体全部挤净，遵医嘱用一次性注射器抽取水合氯醛，将其注入采用开塞露外壳内然后纳肛，开塞露瓶纳肛具有以下优点；1）开塞露管口直径比肛管小，保留纳肛时对患儿的直肠壁刺激小，直肠给药药物吸收更快，起效更迅速，可减轻患儿的痛苦，2）降低工作量，传统灌肠法每次约需15min，而纳肛法仅需3 min。
小儿药物保留灌肠方法的改进
龙源期刊网
小儿药物保留灌肠方法的改进
作者：丁芸
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0311－01
婴幼儿进行水合氯醛保留灌肠是我们急诊科的常规的护理操作。
高热惊厥是小儿时期引起惊厥的最常见的原因，发病率高、起病急、发病快、病情严重，家长高度紧张，如不能尽快止惊，易引起复发，影响智力及医患关系等后果，故需紧急处理尽快止惊。
水合氯醛因其刺激性强、味苦，口服给药极易引起患儿哭闹、呕吐、甚至呛咳、窒息。
灌肠是通过直肠直接给药，利用肠粘膜吸收药物达到治疗效果，同时减少甚至避免药物口服对胃、肝、肾的损害，从而成为临床用于小儿高热惊厥和功能检查前止惊和催眠的首选方法。
水合氯醛用药剂量小，用量要求准，而传统的灌肠用物主要是灌肠器、肛管等。
传统的灌肠缺点是肛管较粗，易引起小儿不适，灌肠后长导致排便，影响治疗效果，重新灌肠又给患儿带来新的痛苦。
灌肠桶消毒不严易受污染，玻璃灌肠器管径粗，乳头内储存的1ml药液常被忽视。
现介绍我科常用的一简易、适用、疗效确切的保留灌肠方法。
材料：普通一次性吸痰管5-6cm，20ml注射器一副，液体石蜡，棉签。
操作方法：取患儿左侧卧位，臀部抬高30cm，将药物抽入注射器内空针乳头接吸痰管，排尽空气，润滑吸痰管前端，插入肛门，深度根据儿童大小插入2-5cm为宜，将药液缓慢注入肛门即可。
水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察
水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察目的：探讨水合氯醛剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果。
方法：将120例需要做核磁共振的患儿按检查的先后顺序随机分为两组，对照组患儿按常规在检查前半小时给予水合氯醛灌肠，观察组患儿剥夺睡眠后于检查前半小时给予水合氯醛灌肠。
比较两组灌肠操作失败率、用药后入睡时间及药物制动效果。
结果：观察组患儿灌肠操作失败率低，入睡时间快、制动效果好。
结论：婴幼儿核磁共振检查时，在剥夺睡眠后水合氯醛液灌肠效果好。
标签：水合氯醛；剥夺睡眠；婴幼儿灌肠；核磁共振检查随着现代影像技术的飞速发展，核磁共振（MRI）检查已广泛应用于临床。
由于其图像清晰度高，对人体无放射性损害，易被人们接受。
检查的整个过程要求患儿制动，MRI扫描时间长、噪音大、患儿恐惧，加之婴幼儿自制力差，哭闹或躁动不安，使检查很难顺利完成，要求检查前人为制动，临床常采用水合氯醛灌肠，使其入睡。
2011年8月-2012年6月，笔者采取剥夺睡眠后灌肠的方法，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料需MRI检查的婴幼儿120例，均无呼吸系统及循环系统严重疾患等禁忌证，其中男69例、女51例；年龄45 d～3岁，平均年龄（1.5±0.4）岁；头颅检查105例，脊髓检查2例，胸、腹部检查5例，其他部位检查8例；按检查的先后顺序随机分为两组，两组患儿在性别、年龄、病种及病情上的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法检查前向患儿家属解释用药方法及目的，以取得合作。
浓度：10%水合氯醛液，剂量为0.5 ml/kg[1]，用一次性头皮静脉输液针导管（去针头）或导尿管代替肛管，石蜡油润滑导管前端，排气后保留灌肠，并嘱家长轻拍患儿背部，诱导其入睡。
对照组在睡眠上不给予任何的干预，检查前半小时用药；观察组在剥夺睡眠后于检查前半小时先哄其入睡，在快入睡时或入睡后给予用药，然后继续轻拍其背部诱导其进入深睡眠。
婴幼儿水合氯醛口服与灌肠给药疗效比较
例 ， ５岁 １ ３例 。 随机 分 为 两 组 ， ３～ ０ 口服 １７例 ， ８ 灌
河 南 科 技 大 学学 报 （ 医学 版 ）
２１ ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ８卷
第 ４期
・８ ２ １・
表 ２ 两组 疗 效 的 比较 ｎ ％ ） （
仁 、 雄黄 、 蜡 、 苏 蜂 郁金 、 杏 仁 、 苦 巴豆 霜 等组 成 ， 有 具
消食 导滞 、 清利 大 便 的功 效 ， 治小 儿 积 食 、 积 、 主 乳 发
（ ）３ １ ６ ：９ ．
婴 幼 儿 水 合 氯 醛 口服 与 灌 肠 给 药 疗 效 比较
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｆ ｃ ｓｏ ｌ ｒ ｌＨｙ ｒ ｔ ｙ Ｏｒ ｌＡｄ ｎ ｓｒ ｔｏ ｍ ａ ｉｏ ｆＥｆｅ ｔ ｆＣｈ ｏ ａ ｄ ａ ｅ ｂ ａ ｍｉ ｉｔａ ｉｎ
热 腹胀 、 呕吐滞 下及 腹 痛 等症 。其 中 峻 药缓 用 ， 有 具 缓 泻作 用 的 巴豆 霜 ， 加快 肠 道 蠕 动 ， 成药 物 性 腹 可 造
与对 照 组 比较 ： ’ ６２ １Ｐ＜ ．５② ＝ ．１ ， ００ ① ｃ ．７ ， ００ ； ＝ ５９６Ｐ＜ ．５
泻 ， 肠腔 内的 腐 败 物 、 菌 、 素 同 时 随粪 便 排 出 使 细 毒
关 键 词 ： 合 氯 醛 ； 服 ； 肠 保 留 灌 肠 ； 效 水 口 直 疗 中 图分类 号 ：４ ２ Ｒ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２—６ ８ ２ １ ）４— ２ １— ２ １７ ８ Ｘ（ ０ ０ ０ ０ ８ ０
不 同给药 方法 对患 儿产 生不 同的反应 ， 口服组 主要
体外 ， 减少 致热 源 ， 更是 利 于 疾病 的恢 复 。以其 功 效 和 用途 ， 于辅 佐具 有解 热 镇 痛 、 用 明显 抗 炎作 用 的布
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【不良反应】 1.口服对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。 2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延 髓的呼吸及血管运动中枢。 3.对肝、肾有损害作用。 4.偶有发生过敏反应，出现过敏性皮疹，荨麻疹，甚至出 现过敏性休克。 5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神 经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综 合症。
【药物相互作用】 （1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血 压药（如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑 制药、三环类抗抑郁药）与本品合用时可 使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。（2 ）与抗凝血药同用时，抗凝效应减弱，应 定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝血药 用量。（3）服用水合氯醛后静注呋塞米注 射液，可导致出汗，烘热、血压升高。
3、患儿灌肠前准备 嘱家长协助患儿排便，不配合者可使 用开塞露，从而减轻腹压使灌入的药液易于保留，有利于 肠黏膜吸收。
4、 取左侧卧位，双膝弯曲，充分暴露臀部。（可适当抬 高臀部位置，臀高头低位）
5、用10 ml无菌注射器连接无菌一次性吸痰管，抽吸好10 ％水合氯醛及等量生理盐水后排出管内空气，用石蜡油棉 球涂吸痰管前端，左手拇指分开患儿臀裂露出肛门，右手 将吸痰管轻轻插入肛门15cm，推入半量的水合氯醛，后稍 撤出5cm，再缓慢推入剩余药物，推完后不必急于拔出， 稍作停顿将吸痰管反折后拔出，拔管后嘱家长用软纸堵住 患儿肛门5-10 min，避免药液流出，并轻拍患儿背部诱睡 。
6 、灌肠患儿应平卧或侧卧，抬高臀部，不能将患儿抱起 或松开手指，以避免灌入药物因压力大溢出而致操作失败 。
改良停顿式保留灌肠法
在肛管插入深部时先停顿不给药，避免肛门括约肌在直肠被扩张后发 生反射性松弛而排出药液，待反射过后给予半量药物，患儿感觉有异 物而反射性夹紧肛管，延长了药物停留时间，此时后撤肛管5cm后缓 慢推注剩余药物，使药物被肠黏膜充分吸收，增加吸收面积，避免灌 肠液流入过快刺激肛门括约肌引起排便反射，影响效果。拔管前稍作 停顿，延长肛管停留时间，减少因药液聚集而形成反作用，避免药液 流出，达到延长保留时间的目的。通过两次停顿推注药液的方法，使 药液完全停留在肠道内，保证了起效及维持时间，并且没有药液外渗 ，避免了药液流出的损失，从而更好地发挥水合氯醛的效果。
水合氯醛的安全、合理使用
【性状】
为白色或无色透明的结晶；有刺激性特臭，在空气中渐渐 挥发。
【药理毒理】
为催眠药、抗惊厥药。主要是能起到抑制脑干网状结构上 行激活系统。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用 温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。较大剂 量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的 惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运 动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极 少应用。
【禁忌】 肝、肾、心脏功能严重障碍者禁用。
间歇性血卟啉病患者禁用。
【药物过量】 可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重 嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛 、癫痫发作、呼吸短促或困难、心率过慢 、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功 能损害。4-5g可引起急性中毒。致死量为 10g左右。
【中毒抢救】维持呼吸和循环功能，必要 时行人工呼吸，气管切开。水合氯醛过量 中毒的病人，用氟马西尼可改善清醒程度
灌肠管插入不同的长度时，效果比较：
长度 结果
<10cm
药液到达直肠下 段，可直接刺激 直肠引起排便反 射，致使药液在 肠内保留时间短 ，且无法进入门 肝系统而转化成 有活性的三氯乙 醇，故无效率比 例高
10-15cm
肛管前端已到乙状结 肠下端，药液迅速被 肠黏膜吸收后，可通 过门肝系统，还原成 活性较强的三氯乙醇 ，该成分对中枢神经 系统抑制作用很强。 镇静、催眠作用快， 可以最大限度地发挥 作用
1．治疗失眠，适用于入睡困难的患者。（ 作为催眠药，短期应用有效，连续服用超 过两周则无效。）
2.抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可 用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥 。
3.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药 ，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程
【用法用量】
成人常用量：催眠，口服或灌肠0.5-1.0g，睡前一次，口 服宜配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液 再稀释1-2倍灌入。镇静：一次0.25g，一日3次，饭后服用 。用于癫痫持续状态，常用10% 溶液20-30ml，稀释1-2倍 后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。 小儿常用量：催眠，一次按体重50mg/kg或按体表面积 1.5g/m2，一次最大限量为1g；也可按体重16.7mg/kg或按 体表面积500mg/m2，每日3次。镇静，一次按体重8mg/kg 或按体表面积250mg/m2，最大限量为500mg，每日3次， 饭后服用。灌肠，每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
规格：
10%水合氯醛 10ml:1g 5%水合氯醛 10ml:0.5g
灌肠or口服？
通过对水合氯醛口服和灌肠2种不同给药途径进行比较， 发现采用灌肠的方法在新生儿镇静方面具有明显的优势。
灌肠优势
起 效 快
安
+
全 性
高
5％水合氯醛 or 10％水合氯醛？
5% 优势
刺 激 小
更易 被肠 黏膜 吸收
【药代动力学】 消化道或直肠给药均能迅速吸收， 30min内 即能入睡，1h达高峰，维持4-8h。脂溶性高 ，易通过血脑屏障，分布全身各组织。在 肝脏迅速代谢成为活性较强的三氯乙醇。 三氯乙醇进一步与葡萄糖醛酸结合而失活 ，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。本 药可通过胎盘和分泌入乳汁。
【适应症】
不易 诱发 产生 便意
避免 重复 给药
灌肠步骤：
1、用物准备 10 ml无菌注射器2副，一次性吸痰管(根据患 儿年龄选择吸痰管的型号：1岁以内选用8号吸痰管，2-3 岁患儿选用10号吸痰管)，血管钳1把，弯盘1个，卫生纸 ，一次性中单，石蜡油，棉球，棉签，10%水合氯醛溶液 ，生理盐水。
2、药物剂量0.5ml/kg，加等量生理盐水。