常用的灭菌方法

常用的灭菌方法

一、灭菌的定义和需要灭菌的物品

1.定义：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

2.需要灭菌的物品：（高度危险性物品）进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌液体从中流过的物品或接触破损皮肤、皮肤黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

二、常用的灭菌方法

（一）压力蒸汽灭菌器

1.适用范围

适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌；快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌不适用于油类和粉剂的灭菌。

2.分类

根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。根据灭菌时间的长短，压力蒸汽灭菌程序包括常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。

3．灭菌方法

1）、预真空压力蒸汽灭菌器

利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后输入蒸汽的方法，使得灭菌器内的温度、压力在4分钟内迅速达到均匀一致。灭菌时柜室压力205.8kPa，温度132-134℃，持续25分钟，可达到灭菌效果。

2）、脉动真空压力蒸汽灭菌器

对灭菌器采用多次抽真空、多次注入热蒸汽的的方法，使得柜室内的温度、压力在4分钟内迅速达到均匀一致，持续29-36分钟，可达到灭菌效果。

优点：脉真空在抽真空时间较预真空稍长，但对抽气泵和密闭性要求相对较低，灭菌效果更可靠。

3）、下排汽式蒸汽压力灭菌器

从灭菌器下部排出内部冷空气的方法，使灭菌器内的蒸汽压力达到1.05kg/cm2，温度121℃，持续时间20-30分钟，达到灭菌效果。

4）、快速压力蒸汽灭菌器

有预真空、下排气、正压排气三种，常用于急需手术器物的快速灭菌。注：使用快速灭菌器灭菌的物品，无论采用何种包装与灭菌过程，其存放时间均不得超过4小时，更不能长期储存。

（二）、其他灭菌方法

干热灭菌、环氧乙烷气体灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌

常用的灭菌方法测试题

1. 压力蒸汽灭菌器适用于( )、( )、( )和物品的灭菌。

2. ( )适用于液体的灭菌；

3. 压力蒸汽灭菌不适用于( )和( )的灭菌。

4.压力蒸汽灭菌方法分为（），（），（），（）。

5. 灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上（）的处理。

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