临床医学检验基础知识
临床检验知识点总结
临床检验知识点总结
临床检验是医学中非常重要的一环，它涉及到对病人的血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析，以协助医生做出准确的诊断和治疗方案。
以下是临床检验的一些重要知识点总结：
1. 临床检验的意义：临床检验通过对病人的各种标本进行检测和分析，可以协助医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案，提高患者的治疗效果和康复水平。
2. 检验标本的采集：采集标本是临床检验的重要步骤，采集的方法和时间会影响到检验结果。
医生或护士需要按照规定的方法和时间采集标本，以确保结果的准确性。
3. 检验项目的分类：临床检验的项目非常多，可以根据需要分为不同的类型，如血常规、尿常规、生化检查、免疫检查等。
这些项目可以单独或组合使用，以协助医生做出准确的诊断。
4. 检验结果的解读：检验结果出来后，医生需要对结果进行解读。
解读结果时需要考虑到标本的采集方法、检验方法、参考值范围等多个因素，以确保结果的准确性。
5. 临床检验的质量控制：为了保证检验结果的准确性，需要实施严格的质量控制。
质控的方法包括室内质控和室间质评，通过这些方法可以监测检验过程的稳定性和准确性。
6. 检验仪器和设备：临床检验需要使用各种仪器和设备，如血细胞分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。
使用这些仪器和设备需要遵循操作规程，确保结果的准确性。
7. 检验技术的发展趋势：随着科技的不断进步，临床检验的技术也在不断发展。
未来的发展趋势包括自动化、智能化、微流控、分子诊断等新技术，这些技术可以提高检验的效率和准确性，为医生提供更好的诊断依据。
临床医学检验技术初级(士)资格考试试卷(基础知识)
1.脖脉采血首选的部位是A.手背静脉B.内踝静脉C.肘部静脉D.股静脉E.头皮静脉2.适用于男性不育症辅助诊断的主要标本是A.全血B.血浆C.尿液D.精液E.前列腺液3.抗原抗体反应最适温度为A.0℃B.20℃C.37℃D.56℃E.90℃4. WHO 推荐的成人皮肤釆血部位是A.耳垂B.大蹐趾C.无名指D.足跟内外侧£.任何皮肤完好部位5.不属于免疫学检范畴的是A.抗体B.补体C.激素D.血气分析E.酶6.凝血酶原时间测定的縮写为A.APTTB.PTC.TTD.BTE.FDP7.不属于机体出血或者血栓形成因素的是A.血小板B.血管壁C.凝血因子D.白细胞E.纤溶成分8.关于血细胞发育过程中形态演变的一般规律，错误的是A.细胞由大到小B.核染色质结构由细致疏松到紧密粗链C.核质比由小到大D.核膜由不明显到明显E.核染色质受色由浅紫色到深紫色9.正常成人新鲜尿液呈A.淡黄色B.深黄色C.黄绿色D.茶色E.褐色10.臃脊液标本的采集与处理，不正确的是A.穿剌成功后立即测定脑脊液压力B.留取的第一管作病原生物学检验C.标本采莱后立即送检，并于2h 内检验完毕D.标本放置过久造成细胞破坏’葡萄糖等分解，细菌溶解，影响检验结果E.标本若混入血液应注明11.引起白喉的病原体是A.白喉棒状杆菌B.假白喉棒状杆菌C.干燥棒状杆菌D.溃疡棒状杆菌E.化脓棒状杆菌12.医学昆虫对人体的最大危害是。
临床医学检验基础知识讲座教学内容
尿糖（ＧＬＵ）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿 病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖 尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确 诊断。由于维生素Ｃ和阿司匹 林能影响尿糖结果，故查尿 糖前２４小时要停服 维生素Ｃ和阿斯匹林。
尿红细胞（ＲＢＣ）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超 过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞 时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎 症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并 立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿 的部位和原因。
尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存 在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
尿三胆试验
• 血液中的间接胆红素在流经肝脏时，先被肝细胞摄取，在葡萄糖醛酸 转移酶的催化下与葡萄糖醛酸结合，使间接胆红素转变成直接胆红素 ，直接胆红素在肝细胞内经转运排入毛细胆管，随胆汁经胆管入肠腔 。在肠腔内分解成葡萄糖醛酸和胆红素。胆红素受肠道细菌作用还原 成无色的尿胆原和粪胆原，大部分随粪便排出体外，粪胆原经空气氧 化变成棕黄色的粪胆素，这是粪便颜色的主要来源。肠内小部分尿胆 原由肠道吸收，经门静脉入肝，其中大部分随胆汁经胆道入肠道，这 一过程成为胆红素的肝脏循环。小部分随大循环进入肾脏，自尿中排 出，尿胆原在空气中被氧化成棕黄色的尿胆素，也是尿为淡黄色的主 要来源之一。
胆固醇结果分析
• 胆固醇（CH）： • 正常值： CH ＜5.18mmol/L，
边缘升高为：5.18～6.1gmmol/L， 升高为：≥6.22mmol/L。
增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、 胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬 化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、甲状腺功能 亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、股骨头的骨软化
临床医学检验技术(师)：临床检验基础必看题库知识点
临床医学检验技术(师)：临床检验基础必看题库知识点1、单选结肠癌时的粪便颜色为（）A.鲜红色B.暗红色C.白色或灰白色D.绿色E.黑色或柏油色正确答案：A参考解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如（江南博哥），粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。
上消化道出血（超过50ml时）和服用铋剂时，粪便呈黑色或柏油色，但后者隐血试验为阴性。
下消化道出血，如肛裂、痔、直肠息肉及结肠癌时，为鲜血便。
阿米巴痢疾时，粪便中以血为主，血中带脓，呈果酱样。
2、单选有关夏科－莱登结晶，不正确的是（）A.两端锐利的无色菱形结晶体B.在新鲜咳出的痰液中容易发现C.常与嗜酸性粒细胞和库施曼螺旋体共存D.在嗜酸细胞堆中容易发现E.支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中常见正确答案：B3、单选巨幼细胞性贫血（）A.小细胞不均一性贫血B.大细胞不均一性贫血C.正细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正细胞均一性贫血正确答案：B4、单选不是测定尿液酸碱度的方法是（）A.酸碱指示剂法B.干化学试带法C.滴定法D.pH计法E.免疫法正确答案：E5、单选浆膜腔积液中出现浆细胞见于（）A.膈下脓肿B.结缔组织疾病C.化脓性积液D.血管炎E.充血性心力衰竭正确答案：E参考解析：在充血性心力衰竭、恶性肿瘤所致的积液中均有少量浆细胞，在多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液中，可见到数量较多的浆细胞。
其他选项均无浆细胞出现。
6、配伍题脑脊液呈白色提示可能存在（）脑脊液呈红色提示可能存在（）脑脊液呈绿色提示可能存在（）脑脊液呈褐色提示可能存在（）A.脑膜黑色素肉瘤B.铜绿假单胞菌性脑膜炎C.溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎D.黄疸E.蛛网膜下腔出血正确答案：C,E,B,A7、单选关于试带法尿蛋白检测的叙述，错误的是（）A.尿液标本要新鲜B.只能测定清蛋白C.试带必须在有效期内使用D.尿液pH5～7最适宜E.黄疸尿不影响结果判断正确答案：E8、单选关于血小板计数方法的叙述，正确的是（）A.血液分析仪法为血小板计数参考方法B.目视显微镜法有普通光学显微镜法和相差显微镜法C.手工法稀释液主要有伊红一丙酮液D.计数时稀释倍数为50倍E.PLT／L=N／100×109正确答案：B9、单选试带法检测尿糖时，高浓度维生素C对结果可造成（）A.假阴性B.假阳性C.不影响D.影响同班氏法E.正干扰正确答案：A参考解析：试带法检测尿糖为葡萄糖氧化酶法，尿中维生素C可与试带中的试剂发生竞争性抑制反应，使试带法产生假阴性反应。
临床医学检验基础知识名词解释
49.比色法
以可见光作光源，比较溶液颜色深浅度以测定所含有色 物质浓度的方法。
50.体液 是指机体内的水溶液，包括水和溶解于其中的物质——
电解质、小分子有机物和蛋白质等。
51.真脂 中性脂肪或称三酸甘油酯。
52.酶激活剂 能使无活性的酶原变成有活性的物质。
过程（简意：即Ⅻa激活过程）。 19.血凝的液相激活 指激肽释放酶原转变为激肽释放酶后迅速激活Ⅻa这一
反馈作用又称酶激活。
20.Rh血型 红细胞上含有与恒河猴红细胞相同的抗原为Rh血型。
21.渗透压差
是体内水重吸收的动力，浓度差和电位差是一些溶质重 吸收的动力。
22.真性糖尿
65.噬菌体
是侵袭细菌、真菌或螺旋体的病毒，在易感的宿主细胞 内增殖并将其裂解。
66.质粒 存于细菌染色体外的环形DNA。 67.条件致病菌
寄居在人体一定部位的细菌，在正常情况下不致病，当 机体平衡状态破坏时可引起疾病者。
68.外毒素 细菌在生长繁殖过程中分泌到菌体外的毒性物质。
45.准确度 是指测定结果和真值接近的程度。 46.电渗 在电场作用下，对于固体支持物的相对移动现象。 47.溶血 当红细胞在低渗溶液中，因细胞外液体进入细胞内，使
红细胞过度膨胀而发生破裂，这一现象谓溶血。
48.摩尔吸光数 在规定的波长处，1摩尔浓度的溶液通过光径1cm比色
定出现严重的误差。
41.酶的活性单位
指在一定的作用条件下，酶促反应中单位时间内作用物 的消耗量或产物的生成量。
42.精密度
对同一样品多次测定，每次测定结果和平均值的相接近 程度。
43.医学决定水平
临床基础检验知识点总结
临床基础检验知识点总结一、临床基础检验的概念和作用1、概念：临床基础检验是临床医学的一个重要分支，是通过对患者生理和病理状态进行定量或半定量的检测、分析与评估，以辅助临床诊断和治疗的过程。
2、作用：临床基础检验可以为临床医生提供病情诊断、预后评估、治疗监控等方面的重要信息，为患者的健康提供科学依据。
二、临床基础检验的类型和常规项目1、类型：临床基础检验包括临床血液学、临床生化学、临床免疫学、临床微生物学、临床生物化学、临床分子生物学等多个学科，根据检测的生物样本不同有不同的分支。
2、常规项目：临床基础检验的常规项目包括血常规、尿常规、生化指标（肝肾功能、电解质、血糖等）、免疫学指标（免疫球蛋白、淋巴细胞计数等）、微生物培养和药敏试验、血气分析等。
三、临床基础检验的标本采集、保存和运输1、标本采集：不同类型的临床基础检验需要不同的生物标本，如血液、尿液、脑脊液、组织、分泌物等，采集时需要注意无菌操作、采样时间、采样部位等。
2、保存：标本采集后需要进行适当的保存，避免血液凝固、细菌繁殖、脱水等情况发生。
3、运输：标本在采集后需要及时送往实验室进行检测，运输过程中需要避免温度变化、振动、污染等情况。
四、临床基础检验的质量控制1、质量控制：临床基础检验的质量控制是保证检验结果准确、可靠的重要环节，包括实验室内外质量控制、内部质量控制、外部质量评价等。
2、标准化：临床基础检验需要依据相关标准和规范进行操作，包括标本采集、检测方法、报告标准等。
3、技术培训：实验室人员需要定期接受相关专业培训，更新技术知识，提高操作技能。
五、临床基础检验的结果解读与临床应用1、结果解读：临床基础检验的结果需要依据参考范围进行解读，同时考虑患者的临床情况和病史，进行综合评估。
2、临床应用：临床基础检验的结果可以用于疾病的早期筛查、诊断、疗效监测、预后评估等，对临床决策具有重要意义。
六、常见临床基础检验指标的临床意义和变化1、血常规指标：（1）白细胞计数：白细胞计数升高可能表示感染、炎症、内分泌紊乱等；降低可能表示骨髓抑制、免疫功能降低等。
临床检验医学
临床检验医学一、基础理论和基本知识1、写出均数、标准差、标准误及变异系数的符号、公式及意义.均数：符号为 X .均数代表一组观察值的集中趋势。
如观察值较多,可用频数表计算法标准差：符号为 S。
标准差代表一组观察值的离散程度。
标准误：符号为 S X或 SE。
标准误是样本均数的标准差即样本均数与总体均数的接近程度。
变异系数:又称离散系数，符号为 CV.变异系数是相对数，没有单位，因此更便于资料之间的分析比较.CV 常用于比较均数相差悬殊的几组资料的变异度，或比较度量衡单位不同的几组资料的变异度。
2、如何计算抗体的平均滴度？采用几何均数法：G= n X 1⋅ X 2⋅ X 3⋅⋅⋅ X n3、如何进行两均数的显著性检验？进行显著性检验可用 t检验法，不同类型的资料可用不同的方法。
常用样本均数与总体（理论)均数的比较、配对资料的比较、两样本均数的比较及两样本含量较大时的比较.两个样本均数比较使用 t检验,如两样本方差相差太大,则应先检验两组方差的差别是否有显著性;如差别有显著性,须用校正 t检验，即t’检验代替 t检验。
4、何谓真值、定值、准确度及精密度何谓决定性方法、参考方法、医学决定水平、允许误差？真值是用最可靠的决定性方法，即没有偏差或只有已知偏差的最佳条件下定量测得的数值。
在生化检验时，真值在绝大多数情况下是不能确切测得的.定值是指标定的质控材料的已知值。
准确度是指测定结果和真值接近的程度。
精密度是指对同一样品多次测定，每次测定结果和多次结果均值接近的程度，也就是对同一样品重复分析的结果间的符合程度.决定性方法：这类方法的准确度最高,系统误差最小，经过详细的研究没有发现产生不准确性的原因和不明确的方面。
测定结果为确定值,与真值最接近。
参考方法：指精密度与准确度稍微低于决定性方法，其各种轻度干扰因素为已知的分析方法。
医学决定水平：是指某项待测成份的某一浓度，围绕该浓度的升高或降低，对确定疾病的诊断或治疗起帮助甚至关键的作用。
临床检验基础学知识点
临床检验医学clinicallaboratorymedicine血液三大尿液常粪便规体液脱落细胞学血型与血库临床检验医学的定义及研究范围临床检验医学的发展史及现状临床检验基础教学的目的学好临床检验基础的要求临床检验基础的发展史①古代最早是检测尿液开始的。
②17世纪的显微镜的发明推动了临床检验的发展。
AntonyvanLeeuwenhoek③上世纪50年代，库尔特（Coulter）电阻抗原理的提出，使临床检验从手工步入自动化、电脑化，使得检验变得简便、快速、精密度高更。
⑤目前，试剂更加批量化、配套化、专业化和多样化⑥检验液更加重视检验方法的标准化和质量控制，实施全面的质量控制和质量管理。
⑦试剂和仪器的更新使得检验更便捷：如床边检测(pointofcaretest，POCT），使检测标本更新鲜、交叉污染率低、更接近病人的生理和病理情况。
临床检验基础的现状（二）：实施与保证全面质量管理1.分析前：生理变化、饮食因素、药物因素、标本采集与保存等。
2.分析中：检测方法、仪器设备性能与质量、试剂质量等。
3.分析后：发报告的把关。
复核其信息内容如姓名、性别、年龄、住院号、与疾病符合度等。
临床检验的特点：1.操作的自动化2.方法的标准化3.技术的现代化4.试剂的商品化5.计量单位的国际化6.质量管理的全程化7.生物安全的严格化8.检验人员的合格化绪论临床检验医学的定义及研究范围临床检验医学的发展史及现状临床检验基础教学的目的学好临床检验基础的要求临检的基础教学目的:1.疾病诊断和鉴别诊断2.疾病疗效监测和预后观察3.疾病预防4.科学研究教学目标：掌握：皮肤采血方法，Hb成分、种类及测定临床意义。
熟悉：血液的组成、理化性质和功能，Hb的结构，参考范围。
第一章chapter1血液标本采集和血涂片制备bloodcollection and bloodsmearpreparation血液组成血液主要理化性质①颜色：动脉血——鲜红色静脉血——暗红色血浆——浅黄色高脂膳食——乳白色溶血——血浆呈不同程度红色②量：成人约占体重的7%～9%，平均血量5L左右。
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血小板（PLT）
升高： 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症, 慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感 染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血, 脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
降低： 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼 疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血, 血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫 血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功 能亢进
白细胞分为五类
中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细胞 计数相同； 增高： 细菌感染,炎症; 降低： 病毒性感染
淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、 结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多； 增高： 百日咳, 传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴 细胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 。
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医学检验基础知识讲座
主讲人：
临床检验室常规检查项目
血常规 尿常规 大便常规 其它项目
血常规五分类
血常规简介 血常规包括血红蛋白测定、红 细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 血小板计数5项
血常规参考值
1、红细胞计数(RBC)
尿白细胞（ＷＢＣ）
每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超 过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时， 称脓尿，它表示尿 路感染，如肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎等。
红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女 性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL； 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血
贫血的类型
分类
MCV
MCH
MCHC
（80－100fL） （26－32pg） （32－36g/L）
正常值：男性:(0-15)mm/h； 女性:(0-20)mm/h
增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢：红细胞增多症,脱水。
网织红细胞计数
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞， 在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的 生成能力，因而对血液病的诊断和治疗均 有其重要意义。
正常值：(0.5-1.5)% 增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血, 恶性贫血应用维生素B12时。 降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫 血,白血病。
尿糖（ＧＬＵ）
尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿 病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖 尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确 诊断。由于维生素Ｃ和阿司匹 林能影响尿糖结果，故查尿 糖前２４小时要停服 维生素Ｃ和阿斯匹林。
尿红细胞（ＲＢＣ）
每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超 过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞 时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、 感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即 到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部 位和原因。
中性粒细胞（N）
51-75％
杆状核（st）
1-5％
分叶核（sg）
50-70％
嗜酸性粒细胞（E）
0.5-5％
嗜碱性粒细胞（B）
0-1％
淋巴细胞（L）
20-40％
单核细胞（M）
3-8％
5、血小板计数
（100-300）×10 9/L
红系
血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 增高： 真性 红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏 病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫 血,出血
嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾 病及某些皮肤病； 增高： 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.
嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，升高见于过敏性或炎性反应；中毒 反应。
单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病恢复期。 增 高： 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.
血沉
将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大 而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细 胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。
判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞 间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反 之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指 标。可以反映身体内部的某些疾病。
尿常规检查 几种常规检查项目
尿液常规检查
是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌 尿系统疾病，对 糖尿病、黄疸肝炎、 胆道梗阻等多种疾 病的筛选也有重要 意义。
尿蛋白（ＰＲ０）
正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微 量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾 病。但发热、剧烈运动、 妊娠期也会偶然出现尿蛋 白。故尿中有蛋白时需追 踪观察明确原因。
病因
正常细胞 性贫血
80－100
26－32
再障、急性失
32－36 血、溶贫、白 血病等
大细胞性 >100
>32
32－36
巨幼贫、恶性 贫血
单纯小细 胞性
<80
<26
32－36
慢性感染、炎 症、肝病、尿 毒症、恶性肿
瘤等
小细胞低
珠蛋白生成障 碍性、铁粒幼
细胞性
白系
白细胞(WBC)计数:正常成人为4000～10000/μL， 新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为 11000～12000/μL。 升高： 各种细胞感染,炎症, 严重烧伤.明显升高时应除外白血病. 降低： 白 细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线, 药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒 感染,副伤寒. 白细胞增多常见于炎性感染、出血、 中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病 毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及 某些血液病等。
男：（4.0-5.5）×10 12/L
女：（3.5-5.0）×10 12/L
儿童：（3.5-4.7）×10 12/L
2、血红蛋白测定(Hb)
男：120-160g/L
女：110-150g/L
儿童：110-140g/L
3、白细胞计数(WBC) （4-10）×109/L（4000-10000/mm3）
4、白细胞分类计数