WHO有关针灸治疗慢性疼痛性疾病概况
3.WHO提出的治疗方式与国内治疗方式的差异
治疗方式的差异
慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛） • WHO治疗方式：健脾和胃，除湿化痰。取手足阳明、
太阴、任脉穴为主，针用补泻兼施法，宜灸。 处方：足三里 阴陵泉 丰隆 手三里 中脘 上脘 巨阙
• 在1977年召开的第十三届世界卫生大会上，WHO敦促 各会员国政务重视对传统医学的研究应用并制定符合 本国实际的传统医学发展计划。
• WHO于1979年在北京召开了针灸针麻座谈会，对针灸 疗法的临床应用、适应症以及在全球的推广等问题进 行了深入讨论。会后WHO的会刊《World Health》出 版了一期针灸专刊，宣传了针灸疗法并公布了WHO审 定的针灸43种适应证。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1.上呼吸道疾病：急性鼻窦炎、急性鼻炎、感冒、急 性扁桃体炎。
• 2.呼吸系统疾病：急性支气管炎、支气管哮喘（对儿 童及无合并症者最有效）
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 3.眼科疾病：急性结膜炎、中心性视网膜炎、近视 （儿童）、白内障、拔牙后疼痛、齿龈炎、急慢性咽 炎。
• 4.胃肠疾病：食管贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急慢性 胃炎、胃酸过多、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、 急性十二指肠溃疡（无合并症者）、急性或慢性结肠 炎、急性菌痢、便秘、腹泻、麻痹性肠梗阻。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 根据世界卫生组织2005年颁布的国际疾病分类(intern ational classification ofdisease，ICD)第10版（ICD-1 0），将上述疼痛性疾病按照病因学分类，可分为：
1. 感染性：慢性胃炎、慢性十二指肠溃疡 2.代谢性：头痛、偏头痛 3.机械性：坐骨神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛 4.炎症性：骨关节炎、肩周炎、肱骨外上髁炎 5.退行性：腰痛
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1996年11月召开了WHO意大利米兰会议，提出64种针灸适应证， 并作如下论述：
• 1.采用类似针灸法或传统疗法随机对照试验过的针灸适应证有： 戒酒、变应性鼻炎(花粉症)、竞技综合症、面瘫、胆绞痛、支 气管哮喘、心神经官能症、颈椎病、运动系统慢性疼痛(颈、 肩、脊柱、膝等)、抑郁、戒毒、痛经、头痛、偏瘫或其它脑 病后遗症、带状疱疹、高血压、原发性低血压、阳痿、引产、 失眠、白细胞减少、腰痛、偏头痛、妊娠反应、恶心呕吐、肩 周炎(冻结肩)、手术后疼痛、经前期紧张症、神经根疼痛综合 症、肾绞痛、类风湿性关节炎、扭伤和劳损、下颌关节功能紊 乱、紧张性头痛、戒烟、三叉神经痛、泌尿道结石。
• 2010年4月国家中医药管理局又启动了《临床病症诊 疗指南》项目，包括腰痛、痛经、坐骨神经痛等10个 病症的针灸临床指南和针灸临床指南方法学研究课题。
2.WHO关于针灸治疗慢性疼痛的适应症
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 1979年WHO的会刊《World Health》出版了一期针灸 专刊，宣传了针灸疗法并公布了WHO审定的针灸43种 适应证。其中包括：
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 5.神经肌肉骨骼疾病：头痛、偏头痛、三叉神经痛、 面瘫（早期、3-6月内）、中风后发生的不完全性瘫 痪、外周神经疾患、脊髓灰质炎后遗症（早期、6个 月内）、美尼尔氏症、神经性膀胱功能障碍、夜尿症、 肋间神经痛、颈臂综合症、肩周炎、肱骨外上髁炎、 坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎。
背景与历史沿革
• 1985年，WHO西太区委员会通过了一项关于传统医学 的决议，承认传统医学，特别是草药和针灸是可以融 入国家保健策略的技术，要求各成员国开展研究、培 训和信息工作。
• 1987年，该委员会又通过了一项决议，重申草药医学 和针灸的价值，并要求成员国根据自己的特殊要求及 情况建立或进一步开发有关传统医学，特别是草药和 针灸的项目。
WHO有关针灸治疗慢 性疼痛性疾病概况
WHO有关针灸治疗慢性疼痛性疾病概况
• 1.背景与历史沿革 • 2.WHO关于针灸治疗慢性疼痛的适应症 • 3.WHO提出的治疗方式与国内常用治疗方式的差异
1.背景与历史沿革
背景与历史沿革
• 由于疾病谱的改变以及化学药品毒副作用的日益 显现，现代医学在治疗疾病和维护健康方面遇到了许 多挑战。从50年代开始，传统医药就以独特的理论与 疗效逐渐为越来越多的人认识和接受。
背景与历史沿革
• 1994年，WHO西太平洋区在日本召开了针灸临床研究 工作会议，制定了《针灸临床研究规范》，为针灸国 际化后的正规化奠定基础。
• 为适应针灸临床治疗和研究发展需要，1996年11月召 开了WHO意大利米兰会议，提出64种针灸学会和中医科学院针灸研究所于2007年承担 了编制《WHO西太区循证针灸临床实践指南（草案）》 项目，已完成了贝尔面瘫、带状疱疹、抑郁、偏头痛 和中风假性球麻痹针灸临床实践指南的编制工作。
背景与历史沿革
• WHO注意到了这一发展趋势，并对此做了认真的 研究和论证。WHO认为，全世界所面临的大量医疗卫 生问题，不是现代的医疗设施和广泛应用的高精尖医 学技术能完全解决的。因此，WHO一直鼓励和支持各 个国家寻求安全、有效的治疗方法和包括针灸在内的 传统医学用于公共和个人的卫生保健。
背景与历史沿革
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 2.有足够数量的病人为样本但无随机性对照试验的针 灸适应证有：急性扁桃体炎和急性咽喉炎、背痛、胆 道蛔虫症、慢性咽炎、胎位不正、遗尿、网球肘、胆 结石、肠道激惹综合症、梅尼埃病、肌筋膜炎、儿童 近视、单纯性肥胖、扁桃体切除术后疼痛、精神分裂 症、坐骨神经痛。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 3.有反复的临床报道，效果较快或有一些试验依据的 针灸适应证有：便秘、缺乳、泄泻、女性不孕、胃下 垂、呃逆、尿失禁、男性不育(精子缺乏、精子活动 力缺乏)、无痛分娩、尿潴留、鼻窦炎。
针灸治疗慢性疼痛的适应症
• 综上，WHO推荐治疗的慢性疼痛性疾病包括：慢性胃 炎、慢性十二指肠溃疡（缓解疼痛）、头痛、偏头痛、 三叉神经痛、肋间神经痛、肩周炎、肱骨外上髁炎、 坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎等。
who疼痛分级标准
who疼痛分级标准疼痛是人们在日常生活中常常会遇到的一种不适感，它可能是由各种不同的原因引起的，比如外伤、疾病、手术等。
疼痛的程度和性质各不相同，因此需要有一套科学的分级标准来对疼痛进行评定和分类，以便于医生进行诊断和治疗。
WHO疼痛分级标准就是一种被广泛应用的疼痛评估标准，它可以帮助医生对患者的疼痛进行准确的评估和分类，从而制定出更加合理的治疗方案。
WHO疼痛分级标准将疼痛分为四个级别，分别是轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛和极重度疼痛。
轻度疼痛指的是患者感到的疼痛不明显，不会影响日常生活和工作；中度疼痛指的是疼痛感较明显，会对日常生活和工作产生一定影响；重度疼痛指的是疼痛感非常强烈，会导致患者无法正常生活和工作；极重度疼痛则是最严重的疼痛感，会让患者无法忍受。
对于不同级别的疼痛，医生会采取不同的治疗方法。
对于轻度疼痛，一般可以通过非处方药或者一些物理疗法来进行治疗，比如热敷、按摩等；对于中度疼痛，可能需要使用一些较强效的镇痛药来进行治疗，比如阿司匹林、布洛芬等；对于重度和极重度疼痛，则需要采取更加强效的药物治疗，甚至可能需要进行手术等治疗方法。
除了药物治疗外，对于一些慢性疼痛患者，还可以采取一些非药物治疗方法，比如物理治疗、心理治疗、针灸等。
这些治疗方法可以帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
除了疼痛的程度外，疼痛的性质也是评定疼痛的重要因素之一。
比如有的疼痛是持续性的，有的是阵发性的；有的疼痛是刺痛的，有的是胀痛的；有的疼痛是局部性的，有的是全身性的。
对于不同性质的疼痛，医生也会采取不同的治疗方法。
总之，WHO疼痛分级标准是一套科学、严谨的疼痛评估标准，它可以帮助医生对患者的疼痛进行准确的评估和分类，从而制定出更加合理的治疗方案。
同时，患者在面对疼痛时，也可以根据这一标准对自己的疼痛进行评估，及时就医，获得合理的治疗。
希望通过这一标准的应用，能够帮助更多的患者摆脱疼痛的困扰，重拾健康和快乐的生活。
针灸治疗慢性疼痛的临床效果评估
针灸治疗慢性疼痛的临床效果评估针灸是一种古老的中医疗法，被广泛用于治疗各种疾病和症状，包括慢性疼痛。
慢性疼痛是一种长期存在的疼痛，通常持续超过3个月。
它可以由多种原因引起，如创伤、炎症、神经病理性疼痛等。
传统的药物治疗通常会有副作用和依赖性，因此许多人转向针灸治疗以缓解慢性疼痛。
为了评估针灸治疗慢性疼痛的临床效果，许多研究已经进行。
这些研究使用了不同的研究设计和评估方法，包括随机对照试验、系统评价和Meta分析。
随机对照试验是目前评估药物和治疗方法最可靠的方式之一。
在这些试验中，参与者被随机分配到接受针灸治疗组或接受安慰剂或其他治疗方法的对照组。
通过比较两组的疼痛程度、生活质量和治疗满意度等指标，可以评估针灸治疗的效果。
许多随机对照试验显示，针灸治疗可以显著降低患者的疼痛强度和提高生活质量。
系统评价和Meta分析是对多个研究进行综合分析的方法。
通过收集并整合所有可用的研究结果，可以更全面地评估针灸治疗的效果和安全性。
一些系统评价和Meta分析已经得出了相似的结论，即针灸治疗可以显著减轻慢性疼痛并改善患者的功能。
一些研究还探讨了针灸治疗的机制。
通过观察针灸的生理影响，如神经、内分泌和免疫系统的改变，可以更好地理解针灸治疗的作用方式。
这些研究发现，针灸可以通过调节神经递质、减轻炎症反应和改善血液循环等方式，来缓解慢性疼痛。
然而，尽管许多研究显示了针灸治疗慢性疼痛的积极效果，还有一些研究结果并不一致。
这可能是因为研究设计和方法之间的差异，如针灸点的选择、针刺技术和治疗周期等。
个体差异也可能会影响针灸治疗的效果。
综合以上研究结果可以得出结论，针灸治疗在慢性疼痛管理中具有一定的临床效果。
然而，由于研究质量和方法的差异，以及个体差异的存在，仍然需要进一步的研究来更好地评估针灸治疗的效果和确定最佳的治疗方案。
针灸治疗应该作为一个综合治疗计划的一部分，与其他治疗方法结合使用，以达到更好的治疗效果。
世界卫生组织推荐针灸适应病症
世界世界卫卫生组织组织推荐推荐推荐针针灸适应病症1979年，联合国世界卫生组织(WHO)提出了43种推荐针灸治疗的适应病症，并向全世界推广。
具体如下： 1 急性鼻窦炎 Acute sinusitis 2 急性鼻炎 Acute rhinitis 3 感冒 Common cold 4 急性扁桃体炎 Acute tonsillitis 5 急性气管炎 Acute bronchitis 6 支气管气喘 Bronchial asthma 7 急性结膜炎 Acute conjunctivitis 8 中心性视网膜炎 Central retinitis 9 近视（儿童） Myopia （in children ）10 单纯性白内障 Catarac （without complications ） 11 牙痛 Toothache 12 拔牙后疼痛 Post extraction pain 13 牙龈炎 Gingivitis14 急慢性咽炎 Acute and chronic aryngitis 15 食道、贲门痉挛 Spasms of esophagus and cardia 16 恶逆 Hiccough 17 胃下垂 Gastroptosis 18 急、慢性胃炎 19 胃酸增多症20 慢性十二指肠溃疡(疼缓解)21 单纯性急性十二指肠溃疡 Acute and chronic duodenal ulcer 22 急慢性结肠炎 Acute and chronic colitis 23 急性菌痢 Acute bacillary dysentery 24 便秘 便秘 Constipation 25 腹泻 Diarrhea 26肠麻痹Paralytic ileus27 头痛Headache28 偏头痛Migraine29 三叉神经痛Trigeminal neuralgia30 面神经麻痹（早期如3到6个月内）Facial palsy (within 3 to 6 months)31 中风后的轻度瘫痪Pareses following a stroke32 周围性神经疾患Peripheral neuropathy33 小儿脊髓灰白质炎后遗症（早期如在6个月内）Sequelae of poliomyelitis34 美尼尔氏综合症Meniere’s disease35 神经性膀胱功能失调Neurogenic bladder dys36 遗尿Nocturnal enuresis37 肋间神经痛Intercostal neuralgia38 颈臂综合症Cervicobrachial syndrome39 肩凝症Frozen shoulder40 网球肘Tennis elbow41 坐骨神经痛Sciatica42 腰痛Low back pain43 关节炎Osteoarthritis。
针灸对慢性疼痛的缓解作用和机制研究
针灸对慢性疼痛的缓解作用和机制研究慢性疼痛是一种长期持续存在或反复发作的疼痛感觉，严重影响了人们的生活质量。
传统的中医治疗方法之一——针灸，在缓解慢性疼痛方面有着广泛应用和良好效果。
本文将深入探讨针灸对慢性疼痛的缓解作用及其机制。
一、针灸对慢性疼痛的缓解作用1. 神经内分泌系统调节针刺经络可以通过神经内分泌系统，调节人体内源性物质的产生和释放，如内啡肽、去甲肾上腺素等，从而影响人体自身的抗痛能力。
这些内源性物质能够与感觉神经末梢相互作用，阻断或减轻疼痛信息传导。
2. 炎性因子调节针灸刺激能调节局部和全身的免疫状态，抑制多种促发和维持慢性疼痛的炎性因子的生成。
通过减少炎性介质的释放，针灸能够降低组织的炎性反应，减轻慢性疼痛。
3. 神经可塑性调节针灸能改变神经元之间的突触连接或处于休眠状态的突触，调节神经元兴奋性和抑制性参数，从而改善和缓解慢性疼痛。
针灸通过影响大脑中与传导和调控疼痛相关的神经途径，重建新的突触连接和关闭异常强化突触连接。
这种神经可塑性的调节效果可以长期维持，并且能够改变大脑区域的功能布局。
二、针灸对慢性疼痛机制的研究1. 神经系统机制针灸对慢性疼痛缓解作用与人体神经系统紧密相关。
根据现代神经生物学理论，刺激穴位通过感觉神经末梢传递信号至中枢神经系统，并在大脑中产生镇静、镇痛效应。
影响疼痛信息传导的关键结构有丘脑、脊髓背角和下丘脑等。
2. 免疫系统机制针灸通过调节免疫系统活性，改变白细胞分布以及相关细胞免疫功能，从而缓解慢性疼痛。
实验证明，针灸刺激可以抑制白细胞向伤口区域聚集，减少伤口渗出液中各类免疫细胞的数量。
3. 内啡肽假说针灸对慢性疼痛缓解作用与内啡肽假说也密切相关。
内啡肽是人体内一种重要的内源性物质，具有镇静镇痛作用。
针灸能够促进内啡肽的合成和释放，并与其受体结合，产生止痛效应。
三、临床实践及总结在现代医学中，针灸已经被广泛应用于缓解慢性疼痛。
随着科学技术的发展，越来越多的实验证据支持了针灸的疗效，并对其作用机制进行了深入研究。
针灸中医针灸疗法治愈慢性疾病的最佳选择
针灸中医针灸疗法治愈慢性疾病的最佳选择慢性疾病是指患者患病时间较长，并且病情进展缓慢的一类疾病。
许多慢性疾病给患者带来了长期的身体和心理痛苦，而传统中医针灸疗法却被证明是治愈这些疾病的最佳选择之一。
本文将探讨针灸中医针灸疗法对慢性疾病的治疗作用以及其优势。
针灸疗法作为中医传统疗法之一，已有数千年的历史。
它的基本原理是通过在人体穴位上刺激特定的经络，调整人体的阴阳平衡，促进气血循环，以达到治疗疾病的目的。
在慢性疾病治疗方面，针灸疗法独特的优势表现在以下几个方面。
首先，针灸疗法在治疗慢性疾病中展现了明显的效果。
慢性疾病往往在病程中会伴随着各种症状，如疼痛、疲劳、失眠等。
针灸治疗通过针刺穴位刺激，调整人体的生理功能，改善患者的症状。
例如，对于慢性疼痛来说，针灸可以通过刺激神经末梢释放内源性物质，如内啡肽和蛋白质酶，从而减轻疼痛感。
此外，针灸还可以通过调节神经内分泌系统，改善患者的睡眠质量与精神状态等，从而综合治疗慢性疾病。
其次，针灸疗法具有较低的副作用和风险。
相比于一些药物治疗，针灸疗法几乎没有或较少的不良反应。
在中医理论中，认为疾病是因为体内的阴阳平衡紊乱，而针灸疗法的作用就是通过调整平衡来治疗疾病。
因此，针灸治疗大多数慢性疾病是一种较为安全的选择。
当然，在选择针灸疗法时，仍需慎重考虑患者的病情和身体状况，并确保在专业医师的指导下进行治疗。
此外，针灸疗法的治疗效果具有持久性。
慢性疾病的治疗常常是长期的过程，而针灸疗法可以通过连续的治疗保持其疗效。
中医认为，慢性疾病往往是由于长期的病理状态导致的，治疗慢性疾病需要长期的调理和维护。
因此，针灸疗法作为一种温和而持久的治疗手段，能够在长期治疗中帮助患者逐渐康复。
最后，针灸疗法作为中医传统疗法之一，背后蕴含着丰富的理论和经验总结。
中医学认为，人体是一个整体，人的身体与自然界的环境是相互联系的。
通过针灸治疗，可以调整人体内部的阴阳平衡，激活自我修复机制，从而恢复健康。
针灸治疗慢性胃炎的有关介绍
针灸治疗慢性胃炎的有关介绍慢性胃炎比较常见，其会影响患者的日常工作与生活，若不给予及时有效治疗，其会出现病变，进而危及病人的生命安全。
故需采取科学的方式对其进行治疗，以消除或减轻其痛苦，进而提升其生活质量与生活水平。
西医多采取药物治疗，虽然疗效显著，但存在费用高、不良反应多等弊端。
而中医常用针灸方式治疗慢性胃炎，具有安全性高、不良反应少等优势，更易被病人接受。
基于此，本文为大家介绍一下针灸如何治疗慢性胃炎，以供各位借鉴与参考。
一、慢性胃炎的病因病机(1)寒邪客胃：外感寒邪会引起脘腹受凉，致使其伤于胃。
或多食寒凉，其伤中会引起胃气不和、气机凝滞，进而引起胃痛。
(2)饮食伤胃：长期处于暴饮暴食、饮食不节等状态中，会对脾胃造成损伤，致使内生食滞，引起胃中气机阻滞，而胃气失和就会引起疼痛。
此外，长期过食五味、肥甘厚味、辛辣、饮酒等，会蕴湿生热，而伤及脾胃，致使气机壅滞，最终引起脘闷胀痛。
(3)肝气犯胃：①长期处于恼怒、忧思等情志不遂状态中，会让肝失疏泄，进而导致气机阻滞，其横逆犯胃，致使胃失和降，而引起胃痛。
②长久肝郁会化火生热，而邪热则会犯胃，致使肝胃郁热，热灼就会引起胃痛。
③肝失疏泄也会引起气机不畅，而气滞过久会导致血行淤滞，进而引起慢性胃炎。
④久病入络致使胃络受阻，进而引起淤血内停，最终导致慢性胃炎。
(4)脾胃虚弱：①饮食所伤、素体不足、肾阳不足、劳倦过度、久病伤脾胃等会导致胃失温煦，致使脾胃虚崩、中焦虚寒，而胃失温养就会引起胃痛。
②食用过多寒凉的药物会损伤脾胃之阳，进而引起慢性胃炎。
二、慢性胃炎的治疗方式(1)针灸疗法：主穴是足三里穴、内关穴、中脘穴，若患者肝胃不和，则添加期门穴、太冲穴；若患者湿热积滞，则添加三阴交穴、阴陵泉穴、内庭穴、丰隆穴；若患者胃络血瘀，则添加三阴交穴、血海穴、膈俞穴；若患者胃阴不足，则再添加太溪穴、胃俞穴、脾俞穴、三阴交穴。
(2)火针疗法：若患者属于脾胃虚寒型，则采用火针疗法进行治疗，穴位选择足三里穴、中脘穴。
针灸治疗学胃痛
隐隐灼痛
舌红少津，脉细数
三阴交、内庭
针灸治疗学胃痛
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２.其它疗法
（１）穴位按压（指针）（２）耳针： 选穴：胃、肝、下脚端、神门、脑、膈（恶心呕吐）、胰、胆（消化不良） 方法：每次取2-3穴，捻转强刺激，留针20-30分钟。适合用于胃神经官能症。（３）穴位注射：
针灸治疗学胃痛
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急、慢性胃炎、胃溃疡治疗
针灸治疗学胃痛
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[辨证关键点]（1）辨虚与实（2）辨寒与热（3）辨气与血
针灸治疗学胃痛
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辨虚实：病程长，痛处喜按，饥时痛著，纳后痛减者多属虚证。病程短，痛处拒按，饥时痛轻，纳后痛增者多属实证。 辨寒热：冷痛，喜温，泛吐清水者多属寒证，灼痛，喜凉，泛吐酸水者多属热证。 辨气血：痛呈胀痛、窜痛者，多属气滞。病程长，痛连续，固定不移刺痛者多血瘀。
针灸治疗学胃痛
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古代治疗经验
（一）选穴特点1.循经选穴 多项选择任脉穴。任脉循行于胸腹正中，经胃脘部；胃脘痛又常与正气亏乏、奔豚气上相关，故又多取小腹部任脉穴以补虚调气。 惯用穴为中脘、气海、关元、下脘、巨阙等。
针灸治疗学胃痛
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多项选择脾、胃经穴。胃脘痛与脾、胃关系最为亲密，所以古人多取脾、胃经穴给予治疗。《灵枢·经脉》中脾经“是动病”和“所生病，”即分别有“胃脘痛”和“心下急痛”之证。 惯用穴为公孙、商丘、大都、太白及足三里、乳根等。
针灸治疗学胃痛
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40年来针灸治疗消化性溃疡文件总结 结论： ①针灸治疗消化性溃疡惯用穴位按使用频率高低依次为:中脘、胃俞、足三里、脾俞、上脘、内关、梁门、章门、下脘、三阴交、公孙、合谷。 所选取穴位以俞募穴等病变局部穴位为主，认为可能是因为消化性溃疡属内脏疾患，而俞募配穴对内脏疾患治疗作用远远超出了四肢配穴法。也有些人经过试验证实了中脘、胃俞穴与溃疡病确实含有亲密相关性。
癌痛、急性疼痛和慢性非癌痛治疗
癌痛的评估原则
相信患者的主诉 全面评估疼痛 动态评估疼痛
癌痛的评估方法
疼痛病史要全面：① 疼痛部位及范围 ； ② 疼痛性 质 ；③ 疼痛程度 ； ④ 疼痛发作时间及频率 ； ⑤ 疼痛发作相关因素 ； ⑥ 疼痛对生活质量的影 响 ； ⑦ 疼痛治疗史
疼痛的规范化处理原则
（四）采取有效的治疗
包括采用多种形式综合疗法治疗疼痛 一般应以药物治疗为主
药物疗法的主要镇痛药物为对乙酰氨基酚、 非甾体类抗炎药和阿片类药物 除此之外还有非药物治疗
疼痛的规范化处理原则
（四）采取有效的治疗
对于中、重度慢性非癌痛患者，采用其他常用镇痛方 法无效时即可采用阿片类药物
良反应 注意个体细节：密切监护、观察，及时采取必要措
施
药物选择和用药方法
NSAIDs ：基础药物；对轻度疼痛尤其是骨及软组织 疼痛效果肯定；合并用药增加阿片类药物作用；无耐 药性及依赖性，但有封顶效应
阿片类镇痛药 ：药物种类、可选剂型多 ；根据患者 疼痛强度、个体需要选用不同的药物进行个体剂量滴 定，尽快达到无痛
疼痛的诊断
病史 既往疼痛史：
疼痛部位 疼痛时间 疼痛性质 可能改变疼痛的因素
临床常用疼痛评估方法
主观感受——主观描述
数字分级法（NRS） 程度分级法（VRS） 视觉模拟法（VAS）
数字分级法
程度分级法
I 级 ( 轻度 ) ： 有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰
II 级 ( 中度 ) ： 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，
辅助药物有抗抑郁药、抗惊厥药、作用于兴奋性氨基 酸受体的药物、作用于 α 2 肾上腺素能受体的药物 以及作用于 NMDA 受体的药物
中医针灸疗法如何缓解慢性疼痛
中医针灸疗法如何缓解慢性疼痛在我们的日常生活中，慢性疼痛是一个令人困扰的问题，它可能源于长期的劳累、疾病的侵蚀或者身体机能的老化。
许多人在寻求缓解慢性疼痛的道路上尝试了各种方法，而中医针灸疗法作为一种古老而有效的治疗手段，逐渐受到了广泛的关注。
那么，中医针灸疗法到底是如何发挥作用来缓解慢性疼痛的呢？首先，我们需要了解一下什么是针灸疗法。
针灸，是针法和灸法的总称。
针法是指在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。
灸法则是用艾叶制成的艾绒、艾柱或艾条，点燃后产生的温热刺激人体穴位或特定部位，以达到防治疾病的一种治疗方法。
从中医的理论角度来看，慢性疼痛的产生往往与人体的气血不畅、经络阻塞、脏腑失调等有关。
而针灸疗法的作用机制，正是通过对穴位的刺激来调节人体的气血运行，疏通经络，调和脏腑，从而达到缓解疼痛的效果。
当针灸的针刺激穴位时，会引发一系列的生理反应。
它可以促进局部血液循环，增加血液供应，为受损的组织带来更多的营养物质和氧气，加速修复和恢复过程。
同时，针刺还能刺激神经末梢，释放出内啡肽、多巴胺等神经递质。
这些物质被称为人体自身的“天然止痛药”，能够有效地减轻疼痛感受。
比如，对于常见的颈椎病引起的慢性疼痛，针灸可以选择风池、天柱、大椎等穴位。
通过刺激这些穴位，能够改善颈部的气血循环，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻对神经和血管的压迫，从而有效地缓解疼痛症状。
再比如，对于慢性腰痛，针灸师可能会选取肾俞、腰阳关、委中等穴位进行针刺。
这些穴位的刺激有助于调整腰部的气血和经络，增强腰部肌肉的力量和耐力，减轻腰部的疼痛和不适。
除了针刺，灸法在缓解慢性疼痛方面也有着独特的作用。
艾灸所产生的温热刺激能够扩张血管，促进血液循环，增强局部的新陈代谢。
同时，温热还可以舒缓肌肉紧张，缓解疼痛和僵硬。
对于一些虚寒性的慢性疼痛，如寒性胃痛、宫寒痛经等，艾灸往往能起到很好的治疗效果。
《慢性疼痛管理临床实践》记录
《慢性疼痛管理临床实践》阅读记录目录一、内容概览 (1)二、书籍概述 (1)三、阅读内容分析 (2)3.1 慢性疼痛基本概念及流行病学特征 (3)3.2 慢性疼痛评估与诊断方法 (4)3.3 慢性疼痛治疗方案及策略 (6)3.4 慢性疼痛管理实践案例分析 (7)四、心得体会与感悟 (8)4.1 临床实践中的体会 (10)4.2 慢性疼痛管理面临的挑战与机遇 (11)4.3 关于未来职业发展的思考 (12)五、本书对慢性疼痛管理领域的影响与展望 (14)5.1 对当前慢性疼痛管理领域的启示 (15)5.2 本书对未来慢性疼痛管理领域的影响潜力 (16)5.3 发展趋势预测与建议 (18)一、内容概览《慢性疼痛管理临床实践》是一本关于慢性疼痛管理的权威指南，旨在为临床医生提供关于慢性疼痛诊断、治疗和预防的专业建议。
本书分为多个章节，涵盖了慢性疼痛的各个方面，包括疼痛的评估、病因分析、药物治疗、物理治疗、心理干预等。
通过阅读本书，读者可以全面了解慢性疼痛管理的最新研究成果和临床实践经验，提高自己的诊疗水平，更好地帮助患者缓解疼痛，提高生活质量。
二、书籍概述《慢性疼痛管理临床实践》是一本关于慢性疼痛管理的专业书籍。
本书详细介绍了慢性疼痛的概念、发病原因、症状表现以及治疗策略等方面的内容。
本书旨在帮助读者更好地理解慢性疼痛，掌握有效的疼痛管理方法，提高患者的生活质量。
本书首先概述了慢性疼痛的基本概念，包括其定义、分类及发病原因等。
详细阐述了慢性疼痛的症状表现，包括各种类型疼痛的特点和表现形式。
在此基础上，本书重点介绍了慢性疼痛的管理方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，并探讨了不同治疗方法的应用场景和注意事项。
本书还强调了慢性疼痛管理的长期性和综合性，提出了个体化的疼痛管理方案。
本书内容丰富，涵盖了慢性疼痛管理的各个方面。
作者通过丰富的实践经验和案例，深入浅出地介绍了慢性疼痛管理的最新理念和技术，为临床医生和患者提供了宝贵的参考。