家访问卷调查表(4)
高中家访调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在家庭环境中的学习生活状况，加强家校沟通，促进家校共育，我们特开展本次家访调查。
您的宝贵意见将对学校教育教学工作起到重要的参考作用。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）（1）男（2）女3. 学生年级：（）4. 学生班级：（）二、家庭环境1. 您的家庭居住环境如何？（）（1）舒适宽敞（2）一般（3）拥挤（4）其他2. 您家中有多少位成年人居住？（）（1）1位（2）2位（3）3位及以上3. 您家庭的教育氛围如何？（）（1）和谐（2）一般（3）紧张（4）其他4. 您认为家庭环境对学生的学习有何影响？（）（1）有很大影响（2）有一定影响（3）影响不大（4）没有影响三、家庭教育1. 您是否经常与孩子沟通学习情况？（）（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不2. 您认为家庭教育对孩子学习的影响主要体现在哪些方面？（）（1）学习态度（2）学习方法（3）学习习惯（4）学习动力（5）其他3. 您如何教育孩子养成良好的学习习惯？（）（1）制定学习计划（2）监督学习过程（3）鼓励表扬（4）适当惩罚（5）其他4. 您认为学校教育与家庭教育如何更好地结合？（）（1）加强家校沟通（2）定期召开家长会（3）开展家庭教育讲座（4）建立家长委员会（5）其他四、家校沟通1. 您认为目前家校沟通的方式有哪些？（）（1）电话沟通（2）微信沟通（3）家长会（4）家访（5）其他2. 您对目前家校沟通的效果满意吗？（）（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意3. 您希望学校在家校沟通方面做哪些改进？（）（1）增加沟通频率（2）丰富沟通形式（3）提高沟通质量（4）加强教师与家长的互动（5）其他五、其他1. 您认为学校在哪些方面需要改进？（）（1）教育教学（2）学生管理（3）后勤保障（4）校园安全（5）其他2. 您对本次家访调查有何建议？（）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们将认真对待您的意见，为提高教育教学质量而努力！祝您及家人生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷交至班主任处。
老师家访的调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解老师家访的效果和家长的满意度，以及进一步改进家访工作，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们工作改进起到重要作用。
本问卷采取匿名方式，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的年级：（）A. 小学一年级B. 小学二年级C. 小学三年级D. 小学四年级E. 小学五年级F. 小学六年级G. 初中一年级H. 初中二年级I. 初中三年级J. 高中一年级K. 高中二年级L. 高中三年级2. 您孩子的班级：（）3. 您孩子的姓名：（）二、家访情况4. 您是否知道老师将要进行家访？（）A. 知道B. 不清楚5. 您认为家访的时间安排是否合理？（）A. 非常合理B. 比较合理C. 一般D. 不太合理E. 非常不合理6. 老师在家访过程中，是否提前告知了家访的目的和主要内容？（）A. 是的，非常清楚B. 是的，比较清楚C. 不太清楚D. 完全不清楚7. 老师在家访过程中，是否认真倾听您的意见和建议？（）A. 是的，非常认真B. 是的，比较认真C. 一般D. 不太认真E. 完全不认真8. 您认为老师在家访过程中，是否尊重您的家庭隐私？（）A. 是的，非常尊重B. 是的，比较尊重C. 一般D. 不太尊重9. 老师在家访过程中，是否提供了针对性的教育建议？（）A. 是的，非常具体B. 是的，比较具体C. 一般D. 不太具体E. 完全不具体10. 您认为老师在家访过程中的沟通方式是否有效？（）A. 非常有效B. 比较有效C. 一般D. 不太有效E. 完全无效三、家访效果11. 您认为家访对您孩子的学习成长有哪些帮助？（）A. 非常大B. 比较大C. 一般D. 不太大E. 没有帮助12. 您认为家访对您与学校、老师之间的沟通有哪些帮助？（）A. 非常大B. 比较大C. 一般D. 不太大E. 没有帮助13. 您对老师家访的整体满意度如何？（）A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不太满意E. 非常不满意四、其他建议14. 您对老师家访工作还有什么其他建议或意见？（）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们将认真分析您的意见和建议，努力提高家访工作质量，为孩子的健康成长保驾护航。
家访问卷调查表
教师家访问卷调查学生姓名：班级：家长签字：1. 家长个人如何看待小孩的学习？A．学习有利于个人成长B. 升学而已C.学习无用D.没有想过2. 对小孩学习的要求如何？有什么期望？A.考大学B.拿高中文凭C.其他文凭D.没有要求，只要不犯大错3. 您平时有没有对小孩的学习关心或进行监督？A没有时间管B.小孩很听话，不用管C.有，很关心4. 您关心孩子学习的方式是（多选）A.检查作业B.买文具和读物等C.请家教去补课D.只问成绩F.其他5. 你认为自己能否管住自己的孩子？A.能，很听父母的话B.只有父亲管得住C.只有母亲管得住D.不能，他（她）只听个别人的话6. 如果小孩旷课不上学，您会作如何处理？A.在家严肃处理，作一定处罚B.任由孩子、爱上不上C.有时候管，有时候不管D.没有关心过7. 如果小孩在学校表现不好，被老师打电话投诉，您会如何教育小孩？A.问明情况及时教育B.知道后随口说说C.没时间管D.不理会8. 小孩如果晚归您会作如何处理？A.严格处理B.没管他（她）C.随便说说，不听就算了D.无此情况9. 如果小孩晚上熬夜，白天上课打瞌睡，您认为对学习有影响吗？如何处理？A.有，督促其早睡B.有，听之任之C. 没有影响D. 无此情况或没注意10. 您的小孩每天在家学习的时间大约多久？各科分配是否合理A.1小时内B.1-2小时C.3小时及以上D.没有学习11.初中学习科目增多内容繁杂，如若您的孩子出现偏科时你如何处理？A.耐心询问原因自己指导B.找科任老师帮忙C.找家教去补课D.买参考书目让自学领悟E.孩子全方位发展没有偏科F. 其他12. 您有没有对小孩看电视或玩电脑进行监督和限制？A.有，随时随地监管B.没有C.在家时有管13. 您对小孩所交往的朋友关注程度为，其朋友是什么类型的？A．兴趣相投的玩伴型B.性格反差型C.成绩互补型D.榜样楷模型14您觉得孩子的朋友对他（她）本人有什么影响？您是否干涉其交友A．积极影响B.消极影响C.没有影响D.没注意、无所谓15. 您如何看待中学生谈恋爱的情况？A.无所谓B.中学阶段，家庭不允许C.坚决反对D.看情况16、老师严格要求学生，您个人的看法？A.非常支持B.赞成C.不赞成D.无所谓17、您对老师上门家访的真实想法和态度是A、有必要，欢迎B、没意义，不欢迎C、无所谓18、您对老师做好家访有没有信心？A、赞同者B、悲观者C、反对者D、疑虑者19、您认为老师家访内容应该包括是什么（可多选）A、学习情况B、心理变化C、家庭表现D、随老师便20、您认为老师应该多长时间家访一次?A、每年一次B、每学期一次C、依照孩子情况而定。
小学生家访前调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生的家庭情况，与家长建立良好的沟通桥梁，提高教育质量，我们计划进行家访活动。
在正式家访前，我们希望通过这份问卷收集一些必要的信息。
您的宝贵意见将对我们改进工作有极大的帮助。
请您根据实际情况认真填写，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生性别：（）3. 学生年级：（）4. 学生班级：（）5. 家长姓名：（）6. 家长联系电话：（）二、家庭基本情况1. 家庭住址：（）2. 家庭人口数量：（）3. 家庭主要经济来源：（）（1）工资收入（2）个体经营（3）农业收入（4）退休金（5）其他（请说明）：__________4. 家庭居住条件：（）（1）楼房（2）平房（4）其他（请说明）：__________ 5. 家庭教育投入：（）（1）一般（2）较多（3）很多（4）不确定三、学生学习情况1. 学生学习态度：（）（1）积极（2）一般（3）被动（4）其他（请说明）：__________ 2. 学生学习成绩：（）（1）优秀（2）良好（3）一般（4）较差（5）其他（请说明）：__________ 3. 学生特长及兴趣爱好：（）（1）音乐（2）体育（3）美术（5）其他（请说明）：__________4. 学生在家庭中的角色：（）（1）长子/长女（2）次子/次女（3）独生子/独生女（4）多子女家庭中的其他成员四、家校沟通与合作1. 您认为目前家校沟通的方式是否满意？（）（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意2. 您认为以下哪种沟通方式最适合家校合作？（）（1）定期家访（2）电话沟通（3）家长会（4）微信群/QQ群（5）其他（请说明）：__________3. 您认为在家校合作中，家长和学校应承担怎样的责任？（）（1）家长负责学生的生活和学习（2）学校负责学生的教育和培养（3）家长和学校共同负责学生的全面发展（4）其他（请说明）：__________五、其他建议请您在此处提出对学校教育、教师工作、学生管理等方面的意见和建议：（）再次感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。
初中新生家访家长调查问卷
初中新生家访家长调查问卷尊敬的家长：您好！为了更好地了解初中新生的家庭情况、学习状况以及家长对学校教育的期望和建议，我们特别设计了这份“”。
希望您能抽出一些宝贵的时间填写这份问卷，以便我们更好地为您的孩子提供个性化的教育服务。
请您根据实际情况勾选对应的选项或写下相关意见。
一、学生基本情况1. 学生姓名：2. 学生性别：（）男（）女3. 学生出生日期：____年____月____日4. 学生家庭住址：5. 家庭成员构成及职业：二、家庭教育环境1. 家庭关系融洽吗？（）是（）否2. 家长是否注重家庭教育？（）是（）否3. 孩子是否有自己的学习空间？（）有（）没有4. 家长是否鼓励孩子多参与社会实践、课外活动？（）是（）否三、学生学习情况1. 学生的学习成绩如何？（）优秀（）良好（）一般（）需要提高2. 学生学习动力强吗？（）是（）否3. 学生是否自觉完成作业？（）是（）否4. 学生是否有学习计划和学习方法？（）是（）否5. 学生是否自律，能够按时完成学习任务？（）是（）否四、学校教育服务1. 您对学校的教育理念和教学管理有了解吗？（）是（）否2. 您对学校的教师教学质量是否满意？（）满意（）一般（）不满意3. 您对学校的课程设置和教学资源是否满意？（）满意（）一般（）不满意4. 您对学校的家校沟通和家访服务是否满意？（）满意（）一般（）不满意五、家长对学校教育的期望和建议（请您在下面的空白处写下您对学校教育的期望和建议）_____________________________________________________ ____________感谢您抽出宝贵时间填写此份问卷，您的意见和建议对我们的工作非常重要。
我们将认真研究和分析调查结果，并根据您的需求提供更好的教育服务。
如有需要，您可以随时与学校联系。
再次感谢您的支持与配合！祝您和您的孩子身体健康，学业进步！此致，初中教育工作组。
家访问卷调查表
家访调查问卷表亲爱的家长：为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请在最符合实际情况的答案上打“√”。
希望看到您真实的想法和要求。
谢谢您的配合！基本情况详细住址家长姓名联系电话家庭成员家庭收入一、对孩子在家表现的评价：1、学习上：①自觉主动，不需操心②偶尔要监督③时时监视④一定要陪学2、自理上：①自己的事自己做②高兴时做，不高兴时不做③衣来伸手，饭来张口3、劳动上：①常帮忙做家务②偶尔帮忙③从来没有4、与兄弟姐妹或同龄人：①友好相处②偶尔吵闹③常常争执5、放假期间：①呆在家中②外出与朋友玩③在家上网④外出上网或娱乐场所⑤夜不归宿二、对学校和老师的评价：1、对学校评价：①满意②比较满意③不满意，原因是2、对班主任评价：①优秀②一般③不是很满意④不满意，主要在3、对任课老师的评价：①很好②一般③不满意，主要是老师。
4、学生学习进步情况：①进步很大②有进步③没有进步5、学生的行为习惯：①进步很大②有进步③没有进步（一）安全管理：1、对学校的安全①非常信任②不信任③其它2、对学生的安全防范意识①做的不错②没有防范意识③其它3、家长对安全防范意识的认识①有②没有③其它（二）学生管理：1、班主任是否对学生①非常关心②关心③其它2、教育教学过程中管理①非常严②严格③其它3、是否支持“三雅”主题教育活动①很有必要②支持③其它4、是否支持学校组织各类文体活动①非常支持②支持③其它（三）后勤管理：1、学校食堂饭菜质量①好②一般③其它2、学校生活费用开支①高②一般③其它3、学校饮食卫生①好②一般③其它三、其他意见和建议：家长签名：。
员工家访调查问卷模板
尊敬的员工：您好！为了更好地了解员工的生活状况、家庭环境以及工作与生活的平衡情况，公司特开展员工家访活动。
通过本次家访，我们将深入了解员工的实际需求，为员工提供更加贴心的服务和支持。
以下是我们为您设计的家访调查问卷，请您认真填写，以便我们更好地为您服务。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写您的姓名）2. 部门：（请填写您所在的部门）3. 职位：（请填写您的职位）4. 工号：（请填写您的工号）5. 性别：（请选择）□ 男□ 女6. 年龄：（请选择）□ 20岁以下□ 20-30岁□ 30-40岁□ 40-50岁□ 50岁以上7. 婚姻状况：（请选择）□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶二、家庭情况8. 您的家庭住址：（请填写您的家庭住址）9. 您的家庭成员：（请填写家庭成员姓名及关系）10. 您的家庭经济状况：（请选择）□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差11. 您的家庭居住条件：（请选择）□ 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差三、工作与生活12. 您目前的工作满意度：（请选择）□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 比较不满意□ 非常不满意13. 您认为公司对您的关怀程度：（请选择）□ 很高□ 较高□ 一般□ 较低□ 很低14. 您是否愿意参加公司组织的家庭日活动？（请选择）□ 愿意□ 不愿意15. 您认为公司是否应该关心员工的家庭生活？（请选择）□ 是□ 否16. 您认为以下哪些方面是公司应该给予关注的？（可多选）□ 工作与生活的平衡□ 家庭困难援助□ 子女教育□ 健康保障□ 其他：（请填写）四、意见和建议17. 您对公司的哪方面工作有建议或意见？（请填写）18. 您对公司的哪方面工作有期望？（请填写）19. 您对公司的发展有什么好的建议？（请填写）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议将对我们改进工作、提升服务质量起到积极的推动作用。
请您放心，您的个人信息我们将严格保密。
中职生家访问卷调查表
中职生家访问卷调查表
家访是中职教育中非常重要的一环，通过家访可以更好地了解学生的家庭情况、个人成长情况以及家庭对学校教育工作的支持情况，有助于学校更好地开展学生教育工作。
以下是一份可能用到的中职生家访调查表：
1. 学生基本信息。
姓名：
性别：
年龄：
班级：
家庭住址：
2. 家庭成员基本情况。
父亲姓名及职业：
母亲姓名及职业：
兄弟姐妹情况（年龄、就读学校或工作情况）：
家庭经济状况：
家庭成员对学生学习的支持情况：
3. 学生个人情况。
学习成绩情况：
学习习惯及学习动力：
学生的兴趣爱好及特长：
学生在校表现及与同学关系：
4. 家庭教育观念及期望。
家长对学生的教育期望：
家庭对学校教育工作的期望及建议：
家庭是否愿意参与学校的教育活动：
5. 学校及老师工作情况。
家长对学校教育工作的满意度：
家长对孩子所在班主任和任课老师的评价：
家长对学校教育教学环境的建议：
以上是一份可能的中职生家访调查表，通过这份调查表可以全面了解学生的家庭和个人情况，以及家长对学校教育工作的期望和建议。
希望这份调查表能够帮助学校更好地开展家访工作，促进学生的全面发展。
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家校联系问卷调查表
尊敬的家长：我们正在进行关于学生自主学习问题的研究，主要是通过了解学生与父母交流现状，了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据，从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。
我们希望得到您的支持和理解,感谢您的合作！
您的个人信息：
以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况，请选出符合您真实情况的答案：（请在
为了培养的孩子自主学习能力，提高孩子的学习成绩，促进孩子的全面、健康发展。
请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面，以利于我们的下一次。