呼吸机的相关知识及初始设置
呼吸机参数的设置与调节
呼吸机参数的设置与调节呼吸机是一种应用于医疗救治的设备，用于维持或辅助呼吸功能的正常运作。
呼吸机参数的设置和调节是确保呼吸机有效发挥作用的关键。
下面将详细介绍呼吸机参数设置与调节的步骤和要点。
1.模式选择：呼吸机有多种工作模式，如辅助通气模式（A/C）、同步间歇指令通气模式（SIMV）、压力支持通气模式（PSV）等。
在选择模式时，需要根据患者的病情和需要进行合理选择。
2.呼吸频率：呼吸机设置的呼吸频率是指每分钟机械通气的呼吸次数。
通常情况下，成年人的呼吸频率为12-16次/分钟，婴儿和小儿稍高。
根据患者的病情和需要，可适当调整呼吸频率。
3.潮气量：潮气量是指每次机械通气中进入肺部的气体量。
通常情况下，成年人的潮气量为6-8毫升/千克，婴儿和小儿稍高。
潮气量的设置应根据患者的身体负荷和肺功能进行调整。
4.吸气时间和呼气时间比：吸气时间和呼气时间比是指吸气时间和呼气时间之间的比例关系。
通常情况下，吸气时间应略长于呼气时间，如1:2或1:3、根据患者的病情和需要，可适当调整吸气时间和呼气时间比。
5.吸气流速：吸气流速是指气体从呼吸机进入患者肺部的速度。
通常情况下，吸气流速在40-80升/分钟范围内。
吸气流速的设置应根据患者的需求和呼吸系统的情况进行调整。
6.动态呼气压力：动态呼气压力是指机械通气过程中呼气阶段的平均压力。
通常情况下，动态呼气压力的设置应能满足患者的通气需求，同时不过度损伤患者的呼吸系统。
7.氧浓度：氧浓度是指通气中氧气的浓度。
根据患者的实际需求和治疗目标，可调整呼吸机中氧气的浓度。
8.报警限值：呼吸机具备多种报警保护功能，可以根据需要设置报警限值，如高压报警、低压报警、低通气量报警等。
报警限值的设置应能及时发现患者的异常情况并进行相应处理。
9.PEEP（正压呼气末正压）：PEEP是指在呼气中保持的正压。
适当设置PEEP可帮助改善肺泡膨胀，增加肺的功能残余容积，促进氧气的吸收。
根据患者的情况，可在2-10cmH2O之间设置PEEP水平。
呼吸机使用与调整方法
呼吸机使用与调整方法呼吸机是一种医疗设备，用于帮助呼吸功能受损或无法正常呼吸的患者维持呼吸。
正确的呼吸机使用和调整方法对于患者的康复和治疗效果至关重要。
本文将介绍呼吸机的使用方法和调整技巧，希望能为患者和医护人员提供一定的帮助。
一、呼吸机基本使用方法1. 准备工作在使用呼吸机之前，首先确保呼吸机处于正常工作状态。
检查呼吸机的电源是否正常连接，氧气和空气供应是否畅通，管路和面罩是否清洁完好。
同时，确保呼吸机的设定参数符合患者的需要，如呼吸频率、吸呼比、吸气压力等。
2. 安装面罩或导管根据患者的情况选择合适的面罩或导管。
面罩通常用于非插管患者，而导管适用于插管患者。
安装时应确保面罩或导管与患者的嘴鼻部位贴合紧密，以防漏气和压力损失。
3. 开始呼吸机治疗启动呼吸机后，观察患者的呼吸情况。
呼吸机会按设定的参数进行呼吸支持，患者应尽量保持正常呼吸与呼吸机的同步。
同时，注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时调整呼吸机的参数。
4. 安全措施在使用呼吸机过程中，应注意以下安全措施：确保呼吸机的管路通畅，避免扭曲和压扁；定期清洁和更换面罩或导管，避免细菌感染；观察患者的皮肤和黏膜是否有压疮和损伤，及时调整面罩或降低压力以减少损伤发生。
二、呼吸机的调整方法1. 呼吸频率和吸呼比的调整呼吸频率是指每分钟进行的呼吸次数，吸呼比是吸气时间和呼气时间的比值。
根据患者的呼吸状况和需要，可以调整呼吸机的呼吸频率和吸呼比。
通常，对于急性呼吸衰竭的患者，应适当提高呼吸频率以增加有效通气量；而对于慢性呼吸衰竭的患者，则应适当降低呼吸频率以减少能量消耗。
2. 吸气和呼气压力的调整呼吸机能够提供不同的吸气和呼气压力，以适应患者的需要。
一般来说，吸气压力的增加可以提高有效通气量，而呼气压力的增加则可以增加肺泡的复张和氧合。
根据患者的病情和监测结果，医护人员可以适时调整呼吸机的吸气和呼气压力，使其达到最佳效果。
3. 通气模式的选择呼吸机可以提供多种通气模式，如辅助通气模式和控制通气模式等。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 呼吸机参数的基本概念呼吸机参数是指在使用呼吸机时，需要设置和调节的一些关键参数，以确保患者能够正常呼吸并获得足够的氧气供应。
常见的呼吸机参数包括呼气末正压（PEEP）、吸气压力（IPAP）、呼气压力（EPAP）、呼吸频率（RR）等。
2. 呼吸机参数的设置原则在设置呼吸机参数时，需要遵循以下原则：根据患者的具体情况和临床需要进行个性化调整。
初始设定时，应该从较低的压力和频率开始，逐渐调整至合适的水平。
积极监测患者的生命体征和血氧饱和度，及时调整参数以保证患者的安全和舒适。
3. 呼吸机参数的具体设置和调节方法3.1 呼气末正压（PEEP）呼气末正压是一种在呼气末时仍然维持在呼吸道中的正压，用于避免呼气末肺泡塌陷或减少塌陷的程度。
设置PEEP时应注意以下几点：选择一个合适的初始PEEP水平，例如5 cmH2O。
根据患者的病情和心肺功能逐渐调整PEEP的水平。
监测患者的气道压力和血氧饱和度，确保PEEP的设置不超过安全范围。
3.2 吸气压力（IPAP）吸气压力是呼吸机在吸气期间提供给患者的正压力。
设置IPAP时应注意以下几点：选择一个适当的初始IPAP水平，例如10 cmH2O。
根据患者的病情和需要逐渐调整IPAP的水平。
注意通气的同步性，确保患者在吸气时能够顺利进行气体交换。
3.3 呼气压力（EPAP）呼气压力是呼吸机在呼气期间提供给患者的正压力。
设置EPAP时应注意以下几点：选择一个适当的初始EPAP水平，例如5 cmH2O。
根据患者的病情和需要逐渐调整EPAP的水平。
注意通气的同步性，确保患者在呼气时能够顺利进行气体交换。
3.4 呼吸频率（RR）呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。
设置呼吸频率时应注意以下几点：选择一个合适的初始呼吸频率，例如12次/分钟。
根据患者的病情和需要逐渐调整呼吸频率。
注意患者的自主呼吸和呼吸机的同步性，避免过度支持或不支持的情况发生。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节1. 基本参数设置1.1 压力支持水平压力支持水平是指在吸气相提供的正压力度。
这个参数取决于患者的情况和病情严重程度。
一般来说，较严重的病情需要更高水平的压力支持。
1.2 吸气流量吸气流量是指每分钟输送给患者的气体流量。
合适的吸气流量可以保证患者的通气需求得到满足。
根据患者的需要和呼吸机的类型，吸气流量一般设置在8-15升/分钟。
1.3 吸气时间与呼气时间比例吸气时间与呼气时间比例是指一个呼吸周期中吸气和呼气的时间比例。
一般来说，呼气时间应该长于吸气时间，以避免气体积聚和肺过度膨胀。
常见的设置为吸气时间1秒，呼气时间1.5秒。
2. 附加参数设置2.1 潮气量潮气量是指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需要和病情进行调整。
通常，一般成人的潮气量设置在6-8毫升/千克。
2.2 呼吸频率呼吸频率是指每分钟吸气和呼气的次数。
呼吸频率的设置依赖于患者的病情和需求。
一般成人的呼吸频率设置在12-20次/分钟。
2.3 氧浓度氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气含量。
根据患者的氧需求，氧浓度可以调整。
通常在使用呼吸机时，氧浓度设置在40-60%。
3. 动态参数调节3.1 快速触发敏感度快速触发敏感度是指呼吸机对患者吸气努力的响应灵敏度。
过低的敏感度可能导致呼吸机无法及时响应患者的吸气需求，而过高的敏感度可能导致误触发。
敏感度应根据患者的需要进行调整。
3.2 压力上升时间压力上升时间是呼吸机从无压力到目标压力的时间。
过长的上升时间可能导致对患者的不适，而过短的上升时间可能导致压力过高。
一般来说，压力上升时间应设置在0.1-0.3秒。
3.3 压力释放时间压力释放时间是呼吸机从吸气到呼气的过渡时间。
过长的释放时间可能导致气道内的气体堆积，而过短的释放时间可能导致呼气过度，气道内气流受阻。
一般来说，压力释放时间应设置在0.3-0.7秒。
以上是常用的呼吸机参数设置和调节方法。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机常规参数设置和调整呼吸机常规参数设置和调整一、呼吸机概述呼吸机是一种用于辅助或代替呼吸功能的医疗设备，广泛应用于急救、重症监护、自然灾害等情况下的呼吸支持治疗。
本文将详细介绍呼吸机的常规参数设置和调整方法。
二、基本参数设置⒈模式选择：呼吸机可根据患者的需求选择不同的模式，常见的模式有压力控制模式、体积控制模式、辅助控制模式等。
根据患者的病情和特点，医生应选择适合的模式进行设置。
⒉呼吸频率：呼吸频率指每分钟进行呼吸的次数。
一般来说，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。
根据患者的需求和病情，医生可以根据实际情况进行调整。
⒊吸气时间：吸气时间指呼吸周期中吸气的时间长度。
吸气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，吸气时间应保证足够长，以保证患者能够充分吸入氧气。
⒋呼气时间：呼气时间指呼吸周期中呼气的时间长度。
呼气时间的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，呼气时间应保证足够长，以保证患者能够充分排出废气。
⒌潮气量：潮气量指每次吸气时进入患者肺部的气体量。
潮气量的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，潮气量应保持在正常范围内，以避免对患者造成过大的压力。
三、进一步参数调整⒈呼吸压力：呼吸压力指呼气时呼吸机所施加在患者呼吸系统上的压力。
呼吸压力的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
一般来说，呼吸压力需要根据患者的血氧饱和度和二氧化碳含量来进行调整，以保证患者的呼吸功能正常。
⒉吸氧浓度：吸氧浓度指呼吸机所提供给患者的氧气浓度。
吸氧浓度的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，吸氧浓度需要根据患者的血氧饱和度来进行调整，以保证患者的氧气供应充足。
⒊呼气末正压（PEEP）：PEEP指呼气时呼吸机提供给患者的正压气体。
PEEP的设置应根据患者的需求和病情进行调整。
一般来说，PEEP的调整需要根据患者的肺功能和氧合情况来进行调整，以保证患者的肺功能恢复和氧气交换正常。
呼吸机基本模式与参数设置
呼吸机基本模式与参数设置呼吸机是一种用于人工辅助或替代患者呼吸的医疗设备。
它通过提供气流来维持患者的通气，包括将氧气输送到肺部以及移除二氧化碳。
1.充气：呼吸机通过提供气流使患者的肺部扩张，以便吸入气体。
2.呼气：呼气模式则通过降低气路压力来帮助患者将气体排出体外。
3.辅助控制通气（ACV）：该模式下，呼吸机根据预设的设置周期性地提供气流以辅助患者的呼吸。
患者可以通过嘴唇或鼻孔来吸气。
4.吸力辅助通气（SIMV）：该模式下，呼吸机与患者的正常呼吸同步，但是会在需要时辅助患者的呼吸。
这种模式适合那些仍然有一定自主呼吸能力的患者。
5.按需通气（PSV）：该模式下，呼吸机只在患者主动呼吸时提供气流。
这可以提供一定程度的压力支持，以帮助患者克服阻力。
呼吸机参数设置：1.潮气量（VT）：潮气量是每次吸气时患者吸入的氧气量。
对成年人来说，通常设置在6-8毫升/千克体重。
2.入驻气路压力（PEEP）：PEEP是在呼气时呼吸机保持的气道压力。
它有助于在肺泡内保持一定的气体压力，以防止肺泡的塌陷。
3.支持压力（PS）：PS是呼吸机提供的额外气压，以帮助患者完成吸气。
它可以减少患者呼吸的负担。
4.吸气时间（Ti）：吸气时间是在呼吸周期中吸气的时间长度。
通常设置为1-1.5秒。
5.呼气时间（Te）：呼气时间是指在呼吸周期中呼气的时间长度。
一般来说，呼气时间为吸气时间的两倍。
6.触发敏感度：触发敏感度是指在患者呼吸努力开始时，呼吸机能够检测到并提供支持的感知能力。
它可以通过调整灵敏度来改变。
设置呼吸机参数时需要根据患者的具体情况和需要进行调整。
医护人员应该根据患者的年龄、体重、呼吸频率、呼吸模式和病情等因素来进行个性化的设置。
需要注意的是，呼吸机参数的设置应该定期进行评估和调整，以确保患者的通气需求得到满足，并减少可能的并发症。
总之，呼吸机的基本模式包括充气、呼气、辅助控制通气、吸力辅助通气和按需通气。
设置呼吸机参数需要根据患者的情况进行个性化调整，如潮气量、PEEP、PS、吸气时间等。
呼吸机的基础知识和使用指南
❖ 容量控制--压力限制：充分保证容量供给
❖ 限制峰压，潮气量恒定，防止压力伤，对不均质肺进行通气
Savina
Trigger
压力限制
VT
L
Pmax Pinsp mbar
Trigger
100 % O2
Insp. hold
Tinsp
sec
f
bpm
PASB
above PEEP
Savina
PEEP
mbar
❖ 潮气量、呼吸频率、压力控制水平、吸气时 间
❖ 特点：有利于呼吸肌休息
呼吸机的基础知识和使用指南
通气模式—ACMV
❖ 病人能够触发呼吸机，就由病人触发呼吸并 控制呼吸频率，当病人无力触发时，则按设 置参数通气。
❖ 特点：提高人机协调 ❖ 缺点：病人f增加时，造成过度通气
呼吸机的基础知识和使用指南
呼吸机的基础知识和使用指南
设置参数
O2 氧浓度：21%--100%，根据SpO2 及血气结果 进行调节，小于60%较安全 Pinsp：容控时为压力限制，设为30--35mbar PASB 自主呼吸的压力支持：12--15mbar，VT Trigger 触发灵敏度：2--4L/min
呼吸机的基础知识和使用指南
呼吸机的基础知识和使用指南
为什么要设置peep？
肺在平静呼气末处于松弛状态，此时肺泡的弹 性回缩力与胸廓的向外扩张力相平衡，肺泡内 压与气道开口处压力相等。
压力限制仍能充分保证容量供给
P Pmax
t
.
V
t 呼吸机的基础知识和使用指南
设置参数- PEEP
概念：即呼气终末正压，为机械呼吸机在吸气相产
生正压，气体进入肺部，在呼气末气道开放时，气道 压力仍保持高于大气压，以防止肺泡萎缩塌陷。
呼吸机参数的设置和调节
呼吸机参数的设置和调节呼吸机参数的设置和调节⒈介绍呼吸机是一种医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。
正确设置和调节呼吸机参数对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍呼吸机参数的设置和调节的相关知识。
⒉基本参数设置⑴模式选择根据患者的具体情况，选择合适的呼吸模式，如辅助控制通气（ACV）、压力支持通气（PSV）、间歇指令通气（SIMV）等。
⑵潮气量（VT）根据患者的体重、性别和理想潮气量的计算公式，设置合适的潮气量。
通常，潮气量设置为患者理想体重的6-8毫升/千克。
⑶呼吸频率（RR）根据患者的呼吸需求、动脉血氧饱和度等指标，设置合适的呼吸频率。
一般情况下，呼吸频率设置为12-20次/分钟。
⑷吸气时间（Ti）和呼气时间（Te）吸气时间和呼气时间的比例对于呼吸机的调节非常重要。
根据患者的病情和需要，设置合适的吸气时间和呼气时间。
⒊压力参数设置⑴吸气正压（IPAP）根据患者的需求和肺功能情况，设置合适的吸气正压。
一般情况下，初始设置为10-15厘米水柱。
⑵呼气正压（EPAP）根据患者的需求和呼气末正压的目标，设置合适的呼气正压。
一般情况下，初始设置为4-6厘米水柱。
⑶呼吸机触发敏感度触发敏感度是指呼吸机对患者呼吸努力的识别和响应的能力。
根据患者的需求和舒适度，设置合适的触发敏感度。
⒋高级参数设置⑴复合机械通气（CMV）复合机械通气模式可以提供较好的通气支持，根据患者的具体情况选择合适的复合机械通气参数。
⑵呼气末正压（PEEP）呼气末正压可以改善氧合，减少肺泡塌陷，并避免气道闭塞。
根据患者的需要和血氧饱和度，设置合适的呼气末正压。
⒌附件附件一：呼吸机参数设置记录表附件二：呼吸机参数调节操作指南法律名词及注释：⒈呼吸机：一种医疗设备，用于支持或代替患者的呼吸功能。
根据功能和使用方式的不同，分为各种不同的模式和参数设置。
⒉潮气量（VT）：一次正常呼吸中吸入或呼出肺部的气体量。
根据患者的体重和需求，设置合适的潮气量。
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窒 息 通 气
报警设置
窒息通气
• 呼吸机监测一次呼吸开始到另一次呼吸开始的时间
– 如果这个时间超过了操作者设定的窒息通气间隔时间，窒息通气开始按照预设 值工作 – 当呼吸机监测到病人有二次连续的自主呼吸或有呼出潮气量的 50% 时，窒息通 气停止
PB840操作特性
机械通气的生理和临床目标
• • • • 改善和维持动脉氧合 支持肺泡通气 维持和增加肺容积 减少呼吸功
呼吸机系统简图
切换类型
• 触发切换（吸气）
• 控制切换（呼气）
触发切换吸气
• 触发切换是指如何启动呼吸机送气
– 外部触发：手动通气 – 内部触发
• 无自主呼吸
• 有自主呼吸
触发切换吸气
• 病人没有自主呼吸时：时间循环切换 • 当病人开始呼吸时，呼吸机对压力变化（压力切换） 或流量变化（流量切换）进行探测
P
0.4
T
0.2
Paw
cmH2O -60 40 20 0 20 40 60
Alveolar collapse
低拐点认为是把肺泡撑开的临界压力值
高、低拐点
VT
LITERS
肺泡过渡膨胀
0.6
P
0.4
T
0.2
Paw
cmH2O -60 40 20 0 20 40 60
肺泡塌陷
更多的病人资料
• 另一副屏可显示如下参数:
键 盘
100% O2 /CAL - 100% 氧两分钟，用于吸痰前 后和氧传感器的校准
MANUAL INSP - 提供手动呼吸
INP PAUSE
INP PAUSE - 延长吸气时间并且延迟下一次 呼气，用于测量平台压、顺应性和气道阻力 EXP PAUSE - 延长呼气时间并且延迟下一次 吸气，用于测量内源性PEEP( Auto-PEEP) CLEAR - 清除改变 (only if pressed prior to Accept)
Cstat VT ( PPlat PEEP)
静态顺应性
CD = 30 ~ 40L / cmH2O
DV C DP
VT Cdyn ( PPeak PEEP )
动态顺应性
Cs = 40 ~ 60L / cmH2O
顺应性
• 临床上降低肺顺应性的常见因素
– 静态顺应性： • 肥胖 • 痰液滞留 • 肺不张 • ARDS • 张力性气胸 – 动态顺应性： • 支气管痉挛 • 气道阻塞 • 气管插管扭曲
呼吸机相关知识及初始设置
凉州医院外科ICU 王磊
呼吸道
管道 + 气囊 模式
• 气道 (Tube) • 肺泡 (Balloon)
肺泡压力变化：正压同期和 自主呼吸的对比
P
正压通气
t
吸气
自主呼吸
关键词
• 压力 Pressure
• 容量 Volume • 时间 Time • 流量 Flow
压力和容量
呼吸方式
• 无论C、A还是A/C，都是
强制（控制、指令）呼吸（通气）
同步间歇指令通气
• SIMV • 病人能按呼吸机设定次数接受指令设定的潮气量（和流量）
或设定的压力控制（和吸气时间）
• 指令呼吸与病人呼吸动作同步
• 在指令呼吸间歇期，病人可自主呼吸
• 自主呼吸可以压力支持辅助
同步间歇指令通气
从成人、儿童、新生儿到早产儿
图形用户界面 (GUI)
上屏幕: 监测信息屏 (报警，病人 资料)
病人资料 报警和报警状况 各种病人资料， 包括波形和报警记录
呼吸状况 显示窗
初步的设置
下屏幕: 呼吸机设定
快速设定，呼吸机设置 报警设定，呼吸时间光柱 各种其他设定 符号定义 显示于此 提示区
屏幕外 按键 旋钮
上 屏 幕
病人资 料区
报警状况 区
副屏区
屏幕 选择
病 人 资 料
监测到的病人资料包括:
PI END = fTOT VTE = PCIRC MAX PE END = I:E = V =
吸气末压力 = 总呼吸频率 呼出潮气量 = 呼吸回路峰值压力 呼气末正压(PEEP) 监测的吸/呼比 呼出总分钟通气量
压力控制通气（定压）
• 流量的变化可改善人-机同步性。
• 吸气时间可在呼吸机上设定。
压力控制通气（定压）
通气模式
• 控制机械通气（CMV） • 辅助-控制通气（A/C） • 同步间歇指令通气（SIMV） • 压力支持通气（PSV） • 持续气道内正压（CPAP）
时间触发 压力触发 流速触发 流量触发
–自主呼吸分钟通气量( SIMV 或 Spont模式) –平均气道压 –实际氧浓度
报 警 记 录
带问号的三角形标 志表示有些报警记 录你还没有看过
报 警 记 录
时间 & 日期 显示
翻行光 柱
• 呼吸机可储存多达50个最近的报警记录 • 可清晰地观察新病人的报警状况
重要的报警 • 更多报警副屏显示的是其他所有不能显示在报警状况区的报警
呼吸波形显示的潮气量，表示作用于呼吸回路和病人的总容 量
波 形
• • • • •
在上屏幕选择区，按波形键显示 可选择改变图形种类 可在一个屏幕上同时显示2个波形或1个环形图 横坐标和纵坐标可任意调节 可按冻结键固定波形或按解冻键恢复波形监测
波形图
• 所有呼吸波形都是彩色的 –控制的吸气波形是绿色的 –呼气是黄色 – 自主呼吸的吸气波形是橙色
顺应性（compliance）
“气囊的特性”
Volume
C=
DP
Pressure
D V D P
DV
Volume Change = Pressure Difference x Compliance of the Balloon
C－顺应性
（compliance）
单位压力下容量的变化
ΔV－容量变化 ΔP－压力变化
呼吸力学监测
• 临床上常以方波型定容通气作为测量肺顺应性和气道阻力的金
标准
压力波形
• 阻力正常 • 顺应性正常
• 阻力高 (哮喘) • 顺应性正常
• 阻力正常 (ARDS) • 顺应性下降 •严重哮喘 (DHI)
肺容量
呼吸运动方程式
C=
D V D P
R=
DP DF
压力和容量的关系
Volume Pressure = + Flow x Resistance
Compliance
容量 = 流速 x 时间
时间
流速
容量
呼吸机基本概念
什么是呼吸机？
呼吸机 —电子打气筒！ 闭环控制系统 (监测->反馈控制) Vs. 开环控制系统 (送气, 无反馈)
机械通气的适应症
• 低通气量 • 低氧血症 • 呼吸疲劳 • 气道保护
机械通气目的
提供足够的肺泡通气（PaCO2）提供足够氧合 应用呼气末正压（PEEP），以维持肺泡复张 （recruitment） 避免肺泡过度膨胀 避免内源性PEEP（auto-PEEP） 尽可能用最低吸入氧浓度达到最佳氧合
吸气相
吸气向呼气切换
压力切换 时间切换 容量切换 流速切换 复合切换 自主切换 时间切换 人工切换
呼气相
PEEP
呼气向吸气切换
机械通气基本原理
辅助-控制通气
• A/C • 病人呼吸频率高于呼吸机设置频率时能切换通气（控制→辅助），但病人
至少能接受设定频率
• 不论是呼吸机切换或病人切换，所有呼吸均以设定容量（和流量）或设定 的压力控制（和吸气时间）进行。A/C模式允许病人改变呼吸频率，但不 能改变呼吸机切换后传送的呼吸量（和流量） • 快频率切换可导致通气过度、低血压和动力性过度膨胀
多屏幕键
•
按多屏幕键显示：
– DIAG LOG: 显示系统诊断代码，通信代码和EST/SST错误代码 – OPERATION TIME: 显示呼吸机和空压泵工作时间
– SST RESULT: 显示上次SST测试的结果
多屏幕键
呼吸机配置：
显示BDU、GUI、BPS和空压泵的软件配置和续 列号
自检慨要：
• 逻辑化操作 (GUI)
–理想体重设置(IBW) –呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,SPONT) –呼吸方式(VCV，PCV,VC+) –自主呼吸支持方式(PSV，TC,VS,PAV) –工作参数，警报参数自动预设
–窒息通气参数同时被预设
–选择想观察的呼吸波形
Buttonology
显示最近一次SST和EST的日期、时间和结果
下 屏 幕
主设 定区
(下屏选择区)
下副屏 区(多用途)
提示区
信息区
最简洁的操作
按
选择
接受
报 警
! ! ! ! ! !
高度报警指示 中度报警指示
低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为 高, 中, 和 低度
Alarms
主要信息:
分
V TE MAND (呼出潮气量过低)
• 呼吸机以固定参数（容量、流速或压力、时间）送气，
病人最多只能启动呼吸机送气，但无法控制得到的气
体量。
– 固定容量和流速－定容 – 固定压力和时间－定压
容量控制通气（定容型）
• • • 容量控制通气时，吸气流量波型包括恒定流量（方波），减速流量和正 弦波型流量 容量控制通气中，吸气时间取决于吸气流量、吸入气流波型和潮气量 需要分钟通气量恒定时，最好选用容量控制通气（如患有颅内高压的病 人）
压力触发
• 病人膈肌收缩，开始吸气动作 • 病人作功使呼吸机回路系统内产生负压 (封闭回路)