【医学】常见临床危象
常见临床危象医学
严重失血
严重失血可能是因外伤、手术或内部出血引起的，需要紧急止血和输血来维持血压和氧供。
பைடு நூலகம்
中毒
中毒可能由于药物、化学物质或毒蛇咬伤等引起，需紧急处理以减少损害和 排除毒素。
烧伤
烧伤可能是由高温、化学物质或电流引起的，需迅速抢救和控制病情，以减 少伤害和感染风险。
巨大出血
巨大出血可能是外伤、手术后或其他病因引起的，需迅速止血和补充失血量。
高血压危象
严重的血压升高可能导致器官损害，需要及时降压 治疗。
心血管意外
如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭，需要紧急处理。
突发脑卒中
脑血管破裂或阻塞导致血液供应中断，需要迅速治 疗以防止永久性脑损伤。
酸碱失衡
1 酸中毒
血液中酸性物质过多，可导致呼吸困难、心律失常等严重后果。
2 碱中毒
血液中碱性物质超标，可能引发抽搐、肌肉痉挛等危险情况。
呼吸窘迫
呼吸窘迫可能是由于肺部疾病、心脏病或其他原因引起的，需评估严重程度并采取相应处理。
3 电解质紊乱
体内电解质浓度异常，如低钾、高钠等，可能影响心脏功能和神经传导。
呼吸道疾病
呼吸道疾病包括哮喘、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等。维持呼吸道通畅至关重要，需及时干预。
肺栓塞
肺栓塞是肺动脉或其分支的血管阻塞，会导致胸痛、呼吸困难和晕厥等症状， 需紧急治疗以避免严重后果。
突发性高热
突发性高热可能是因感染、中暑或药物反应而引起的，需要迅速降温和确定病因进行治疗。
身体外伤
身体外伤包括骨折、切割伤和挤压伤等，需紧急处理和促进伤口愈合。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠状动脉的血液供应中断，可能导致心肌缺血和损伤，需快 速诊断和治疗。
常见临床危象识别
是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态 ，往往威胁患者生命 。 诊断要点：甲减患者 ，突然出现精神异常(定向力障碍 、精神错乱 、意识模糊 、嗜睡昏迷 )、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低 。 抢救措施 ：迅速补充甲状腺激素 、糖皮质激素，保暖、抗感染 。
肾上腺危象
治疗 小剂 量胰 岛素疗法 正规胰岛素50 u加入500 ml生理盐水中，以每小时50 ml的速度持续滴注 ，相当于 5 U／h，使血糖稳定 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱
低血糖危 象
系多种病因引起的血糖浓度急速下降 ，而造成广泛的神经系统受损的内科急症。
注意： 降压不宜过快过急 利血平、利尿剂、β受体阻滞剂、肼苯哒嗪慎用
糖尿病危象
糖尿病未及时诊断或控制不理想 ，在应激情况下，发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒
诊断要点 ： 酮症酸中毒 糖尿病患者出现口渴加重 、多饮多尿 、恶心呕 吐 、烦躁不安 、意识障碍 、血糖16．7～33．3 mmol／L、血酮体升高 、尿酮体强阳性 、代谢性酸中毒 ；
高血压次急症 不存在急性靶器官损害
临床表现： 突然起病,病情凶险.通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变. 主要特征: 1.血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上. 2.植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等
抢救措施 ： 快速抑制甲状腺素的合成和分泌 (予 以抗甲状腺药、碘剂 ) 迅速降低循环血中甲状腺素水平 (血浆置换 、透析 ) 降低周围组织对甲状腺素的反应(β一肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) 保护重要脏器 ，防治功能衰竭 (予以退热剂 、糖皮质激素或人工冬眠)。
常见临床危象急救护理ppt课件
维持呼吸道通畅至关重要
详细描述
在休克急救护理中，保持呼吸道通畅至关重要，应确保患 者平卧、头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息 。
总结词
密切监测生命体征
详细描述
在休克急救护理中，应密切监测患者的生命体征，包括血 压、心率、呼吸等指标，以及时发现并处理病情变化。
急性中毒的急救护理
总结词
尽快清除体内毒素
01
总结词
给予特效解毒药物
03
总结词
维持生命体征稳定
05
02
详细描述
急性中毒发生后，应尽快清除体内毒素，如 催吐、洗胃、导泻等措施，以减少毒素吸收 ，减轻中毒症状。
04
详细描述
对于一些有特效解毒药物的中毒，应 及时给予特效解毒药物，如阿托品用 于有机磷中毒等，以缓解中毒症状。
06
详细描述
急性中毒发生后，应积极维持患者的生命体征 稳定，如保持呼吸道通畅、给氧、输液等措施 ，以保障患者的生命安全。
对学员的急救技能操作进行考核，评 估学员的实际操作水平。
05
CATALOGUE
临床危象预防与管理
临床危象的预防措施
定期进行健康检查
通过定期进行健康检查，可以及 时发现潜在的健康问题，采取相 应的预防措施，避免病情恶化。
保持良好生活习惯
合理饮食、适量运动、规律作息 等良好的生活习惯有助于提高身
体免疫力，预防疾病的发生。
癫痫持续状态可能导致一些并发症 的发生，如脑水肿、肺炎等，应积 极预防和治疗这些并发症。
窒息的急救护理
总结词
迅速解除窒息原因
总结词
建立人工气道及给氧
详细描述
窒息发生时，应迅速解除窒息原因，如清 除呼吸道异物、解除喉头水肿等措施，以 恢复患者的正常呼吸功能。
临床医生必备：临床危象识别与救治
临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
一、内分泌代谢系统1．垂体危象：本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
2．甲状腺危象：简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)3．甲状腺功能减退危象：简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者，突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
4．甲状旁腺危象：包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象：诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
常见临床危象解读
危象
危象不是独立的疾病，是某一疾病在病 理过程中所表现的一组急性症候群。多 数危象发生都是基础疾病在原有内环境 变化急剧加重，诱发因素存在而导致的。 一般来说，若能够及时发现，及时治疗， 护理得当，危象是可以得到满意的控制
的。
过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术
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目 Contents 录
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（3）加强护理
超高热
•1．饮食护理 由于超高热患者消耗大，补充营养、水分有利
于机体抵抗力的恢复。给予充足的水分、清淡、营养、富含 维生素易消化的饮食。
•2．对症护理
（1）物理降温的病人要及时更换敷布、冰袋、经常拭浴降温。
（2）皮肤护理：降温过程中大汗的病人应及时更换衣服、被 褥，保持皮肤的清洁、舒适。卧床的病人，要定时翻身，防 止褥疮。
物理降温
冰水擦浴
32~35℃ 温水擦浴
30~50% 酒精擦浴
冰敷
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温水/乙醇拭浴
超高热
准备：
温水：32~34℃ 乙醇：30℃，25~35% 头部置冰袋防止头部充血而致头痛 热水袋置足底促进血管扩张而减轻头部充血
注意事项：
1、擦浴过程中，注意观察局部皮肤情况和患者反应。 2、胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴的禁忌部位。新 生 儿和血液病高热患者禁用乙醇拭浴。 3、以拍拭方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。
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4、救治与护理
超高热
（1）严密观察病情
注意观察生命体征、神志、末梢循环和 出入量的变化，特别是体温变化
观察降温治疗的效果，避免降温速度过快， 体温↑39.0℃，应及时给予降温
注意观察发热特点及伴随症状，病人大 汗、退热时注意有无虚脱现象
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各种临床危像汇总
临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
1内分泌代谢系统1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。
诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施:多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。
1.2甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)1.3甲状腺功能减退危象简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。
诊断要点:甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30～35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。
1.4甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象:诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
常见临床危象
第一节 超高热危象
• 保持呼吸道通畅，给予雾化吸入， 拍背，协助病人咳痰；咳嗽无力 或昏迷无咳嗽反射者，必要时可行气管切开，吸出气道内的分泌物。
• 4. 饮食护理 鼓励病人多饮水、多吃新鲜水果和蔬菜，且饮食以清 淡、细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食为主。
• 5. 皮肤护理 降温过程中大汗的病人，及时更换衣裤被褥，保持干 爽、清洁、舒适。
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1.1操作系统的概念
• 构成计算机的基本硬件元素有4种：运算器、控制器、存储器 、输入设备和输出设备。从外观上来看，微机由主机箱和外 部设备组成。主机箱内主要包括CPU、内存、主板、硬盘驱 动器、光盘驱动器、各种扩展卡、连接线、电源等；外部设 备包括鼠标、键盘、显示器、音箱等，这些设备通过接口和 连接线与主机相连。
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1.1操作系统的概念
• 一台没有任何软件支持的计算机称为裸机( bare machine)， 它只是构成了计算机系统的物质基础，而实际呈现在用户面 前的计算机系统是经过若干层软件改造的计算机。计算机的 硬件和软件以及应用之间是一种层次结构关系。裸机在最里 层，覆盖在裸机上的第一层软件是操作系统，经过操作系统 提供的资源管理功能和方便用户的各种服务功能把裸机改造 成为功能更强、使用更为方便的机器，通常称之为虚拟机( virtual machine)或扩展机(extended machine)，而各种应 用程序运行在操作系统之上，它们以操作系统作为支撑环境 ，同时又向用户提供完成其作业所需的各种服务。
并发症。
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第二节 高血压危象
• 高血压危象指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急 剧升高，收缩压≥260mmHg，舒张压≥120mmHg，伴有头痛、烦躁 及神经功能障碍等表现，并引起心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重 受损的并发症。目前临床还有一种诊断标准，若舒张压高于 140~150mmHg和/或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为 高血压危象。
临床危险情况全
临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
1内分泌代谢系统1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。
诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施:多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。
1.2甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命诊断要点:Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器,防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)1.3甲状腺功能减退危象简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。
诊断要点:甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30～35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。
1.4甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象:诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。