口腔影像学知识点
口腔影像学知识分享
一、发展简史1、口腔放射学由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。
口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。
2、1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X线片。
二、历史人物1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。
2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。
3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。
4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。
三、口腔颌面医学影像学检查与诊断1）面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。
2）影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。
因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。
3）对于疾病的诊断是临床医师根据临床特征及多种客观检查结果综合判断的过程，但不能作为医师临床诊断最终和唯一的依据。
（附加：电离辐射对正常口腔粘膜及颌面皮肤损害的临床表现。
）四、放射防护三个主要原则？（该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种）1、实践的正当性：首先判断X检查的必要性。
2、放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。
3、个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。
五、放射防护的具体方法（该考点的考试题型可包括问答/选择/填空三种）1 减少照射时间：（1）尽量用摄影代替透视；（2）提高记录和现象系统的灵敏度；（3）提高成像质量减少重复检查。
2 屏蔽防护：（1）使用长遮线筒及限制射线束的大小；（2）应禁止使用塑料制椎形遮线筒；（3）限制X线管组装体的X线泄漏；（4）使用持片器；（5）患者防护屏蔽；（6）工作环境的屏蔽。
3 减少无效X线量：（1）尽可能合理采用高管电压投照；（2）X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度；（3）合理增加管电压和加大滤过层厚度。
口腔影像知识点总结归纳
口腔影像知识点总结归纳一、口腔常见的影像检查方法1. X射线检查：X射线检查是口腔影像学中应用最为广泛的一种方法，包括常规的牙片、口腔全景片、颌骨X线片等。
X射线片可以观察到牙齿的形态、结构、根尖周围病变等情况，同时也可以观察到颌骨的形态、结构、骨量、骨密度等情况。
2. CT检查：CT检查可以观察到口腔颌面部的骨骼结构、颌骨的三维形态、颌骨骨量及颌骨中的骨质疾病等情况，对于口腔颌面外科手术、种植手术等有着重要的指导作用。
3. MRI检查：MRI可以观察到口腔颌面部软组织、髓腔、腺体、血管等情况，对于口腔颌面部软组织病变的诊断有着重要的作用。
4. 口腔超声检查：通过口腔超声检查可以观察到口腔颌面部软组织的情况，对于口腔颌面部软组织肿瘤、囊肿等疾病有着重要的诊断价值。
5. 数字减影血管造影（DSA）：DSA可以观察到颌面部血管的情况，对于口腔颌面部血管畸形等疾病有着重要的诊断价值。
6. 放射性同位素检查：放射性同位素检查可以观察到颌骨骨代谢情况，对于颌骨骨质疾病的诊断有着重要的价值。
7. 荧光激光检查：荧光激光检查可以观察到牙齿的龋齿情况，对于龋齿的早期诊断有着重要的作用。
二、常见口腔影像学检查的临床应用1. 牙片（Periapical radiograph）：牙片是口腔影像学中最为常见的一种检查方法，用于观察单个牙齿的根尖周围情况，对于根尖周围病变的诊断有着重要的价值。
2. 口腔全景片（Panoramic radiograph）：口腔全景片是一种全景式的口腔X射线片，可以观察到口腔颌面部的全貌，对于智齿牙胚、阻生牙、牙槽囊肿、颌骨骨质疾病等有着重要的诊断价值。
3. 颌骨X线片（Cephalometric radiograph）：颌骨X线片是一种用于观察颌骨的形态、大小、关系及功能等情况的检查方法，对于口腔颌面正畸、颌面外科手术等有着重要的指导价值。
4. CT三维重建图像（CT 3D reconstruction image）：CT三维重建图像可以将颌骨的三维形态呈现出来，对于口腔颌面复杂病变的诊断和手术设计有着重要的指导价值。
口腔影像诊断学(全)x线基础知识共70页
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口腔影像诊断学(全)x线基础知识
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口腔影像知识点总结
口腔影像知识点总结一、口腔影像的基本原理1. X线影像X线影像是口腔影像中最常用的一种影像技术。
X线是一种电磁辐射，它能够穿透人体软组织，但被骨组织吸收，因此在X线影像中，骨组织呈现为白色，而软组织呈现为灰色。
这使得X线影像能够清晰地显示出牙齿、牙周组织、颌骨等情况，对口腔疾病的诊断和治疗起到关键作用。
2. CT影像CT（Computed Tomography）影像是通过X射线在不同角度下对患者进行连续扫描，然后通过计算机对这些扫描图像进行重建，从而得到患者全面的三维解剖结构的影像。
CT 影像具有较高的分辨率和清晰度，能够更全面地显示牙齿、颌骨、颌面部软组织等结构，对口腔颌面部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. MRI影像MRI（Magnetic Resonance Imaging）影像利用核磁共振原理来获取患者内部结构的影像。
与X线和CT不同，MRI不需要使用任何放射性物质，因此对患者没有辐射危害。
MRI影像在显示软组织、神经等方面具有优势，对口腔颌面部软组织疾病的诊断具有重要作用。
以上三种口腔影像技术各有优势，医生在选择影像技术时需要根据患者的具体情况进行综合考虑，以获得最佳的影像效果。
二、常见口腔影像技术1. 数字X线数字X线是传统X线技术的升级，它通过数字化探测器将X射线转换为电子信号，并通过计算机显示成数字图像。
数字X线能够在辐射剂量较低的情况下获得高质量的影像，有利于保护患者和医护人员的健康。
此外，数字X线还能够对影像进行数字化处理和存储，方便医生进行影像诊断和远程会诊。
2. Panoramic X线全景X线是一种特殊的X线技术，它能够在一张影像中显示出患者的全部牙齿、颌骨、颞下关节等结构，为医生提供全面的口腔颌面部结构信息。
全景X线适用于口腔颌面部的整体检查和诊断，对于全口牙齿的显示有独特的优势。
3. CBCT锥形束CT（Cone Beam Computed Tomography）是一种近年来逐渐兴起的口腔影像技术。
口腔影像重点_分题型整理
口腔影像重点分题型整理一、名词解释1.放射性骨坏死osteoradionecrosis：成人颌骨接受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死，其发生主要与放射剂量有关，下颌多见。
组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤，发生放射性骨髓炎2.牙颈部Burnout 征象cervical burnout:有时牙颈部近中或远中因投照技术问题造成低密度影像，位于釉质和牙槽嵴顶之间，为正常影像，勿与根部龋混淆3.牙内吸收internal absoptrion of tooth定义：牙髓受到不良刺激后，压碎组织发生肉芽性变，分化出破骨细胞引起髓室内牙本质的吸收。
一般由创伤或慢性炎症引起，活髓切断术或再植牙也可发生4.为~5.牙髓钙化：各种理化因素刺激使牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物，称为~。
有两种形式，一是髓石形成，一是弥漫性钙化。
髓石可有不同的形状，有的表现为游离在髓室内的类圆形物，有的表现为条状或针状，弥散性钙化可表现为砂砾状布满髓腔内。
6.牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性边，分化出破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收，使髓腔壁变薄。
严重者可造成病理性牙折7.介入放射学（interventional radiology）：在医学影像的监视和导引下，通过各种穿刺和导管技术，运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理，进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科。
8.数字减影血管造影DSA：是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。
9.分角线投照技术：X线的中心线与被检查牙的长轴和胶片之间的分角线垂直。
10.Codman三角：成骨型骨肉瘤骨膜增生特别迅速，被肿瘤突破并遭到破坏，其残端投影呈袖口状，此又称“Codman三角”或骨膜三角11.向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影，周缘腺体组织不显示，说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩。
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题
口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像) 章节重点梳理+必背重点试题口腔影像学是口腔颌面医学中的重要分支，它通过使用各种成像技术，如X光、CT、MRI等，来对口腔颌面部进行影像学分析和诊断。
本文将介绍口腔影像学的主要内容和必须记住的重点试题。
一、口腔颌面部影像学的基础知识1. 医学影像学的基本原理医学影像学主要是通过采集人体组织的成像数据，将其转化为数字化的图像，并利用计算机对这些图像进行分析和处理。
常见的医学影像学技术包括X光、CT、MRI、超声波等。
2. 口腔颌面部影像技术的特点口腔颌面部影像技术主要是采用X光成像技术。
X光技术可以对口腔颌面部进行测量和分析，而且辐射剂量较小，具有相对较低的成本。
此外，数字化技术的发展也在一定程度上扩大了口腔颌面部影像学技术的应用范围。
3. 常见的口腔颌面部影像检查常见的口腔颌面部影像检查包括口腔摄影、口内全景片、颅面X线照片、颅颌影像、CT、MRI等。
二、口腔颌面部影像的解剖学结构1. 颌骨及颞骨解剖结构颌骨是口腔颌面部很重要的骨骼之一，它支撑着口腔牙齿的牙根和颌骨中的牙槽部。
额骨、上颌骨和下颌骨也是口腔颌面部的主要骨骼。
2. 牙齿解剖结构牙齿是咀嚼和咀嚼的关键，是口腔颌面部的主要组成部分之一。
3. 口腔黏膜解剖结构口腔黏膜是口腔颌面部非常重要的组织之一，它隔离了口腔颌面部其他部位，并在许多生理和病理过程中起着重要作用。
三、常见的口腔颌面部影像学疾病与诊断1. 牙齿表面的变异牙齿表面的变异是口腔颌面部常见的疾病之一，可以通过口腔摄影和颅颌片来检测到。
2. 牙根病牙根病是一种严重的口腔颌面部疾病，可导致牙龈出血、牙齿松动等不适症状。
它通常可以通过口腔X线片或颅颌片来检测。
3. 常见的骨折口腔颌面部骨折是口腔颌面部常见的外伤之一，可通过颅面X线照片、CT等来检测。
4. 鼻窦疾病鼻窦疾病是口腔颌面部常见的疾病之一，是由于鼻腔和鼻窦囊实验室发生感染导致的。
它通常可以通过X光和CT扫描来诊断。
口腔影像学个人总结
口腔影像学个人总结一、引言口腔影像学是口腔医学中非常重要的一门学科，通过检查和分析口腔内部的影像，可以帮助口腔医师准确诊断和治疗口腔疾病。
本文旨在总结口腔影像学的基本概念、常用技术和临床应用，以便更好地理解口腔影像学的重要性。
二、口腔影像学基本概念口腔影像学是通过不同的技术手段来获取口腔内部的影像，并对影像进行解析和诊断的学科。
常用的口腔影像学技术包括X射线、CT、MRI、超声等。
口腔影像学有助于发现口腔结构的异常，包括牙齿、根管、颌骨等，并对口腔疾病的发展和治疗效果进行监测。
三、常用的口腔影像学技术1. X射线：X射线是最常用的口腔影像学技术之一，它可以通过照射X射线颇周围组织的吸收情况来获取影像。
常见的X射线技术包括常规X射线、全口X射线、口内X射线等，它们可以帮助检测牙齿的蛀牙、根尖周围病变以及颌骨的病变等。
2. CT（计算机断层扫描）：CT是一种非常精确的影像学技术，可以提供更为详细的口腔结构信息。
通过CT可以获取三维的口腔影像，更好地观察牙齿、根管和周围组织的病变。
3. MRI（磁共振成像）：MRI是一种无辐射的影像学技术，通过磁场和无线电波来获取影像。
MRI可以提供更为详细的软组织信息，对于口腔肿瘤、颌骨肿瘤等病变的诊断非常有价值。
4. 超声：超声是一种非常安全和无创的影像学技术，通过声波的传播来获取影像。
在口腔影像学中，超声常用于检测颌骨囊肿、颌骨骨折等病变。
四、口腔影像学在临床中的应用口腔影像学在临床中有广泛的应用，包括但不限于以下几个方面：1. 正畸学：口腔影像学可以帮助评估患者的牙齿和颌骨发育情况，辅助正畸治疗的规划和判断疗效。
2. 口腔外科学：口腔影像学可以帮助检测颌骨囊肿、肿瘤、骨折等病变，指导手术的进行和监测治疗效果。
3. 牙髓病学：口腔影像学对于检测根尖周围病变、根管感染等牙髓病的诊断非常重要。
4. 牙体牙髓学：口腔影像学可以帮助检测蛀牙、牙齿结构异常等病变，指导修复治疗的进行。
口腔影像诊断学总结要点
a) 种系的放射敏感性：进化越高，机体组织结构越复杂，则敏感性越高
b) 不同个体发育时间的放射敏感性：一般规律是敏感性随个体发育过程逐渐降低。植
入前期的胚胎对射线对敏感。
c) 不同器官、组织和细胞的放射敏感性：与细胞的分裂活动成正比，与其分化程度成
反比。人体各组织的放射敏感性的顺序：1.高度敏感：淋巴组织、胸腺、骨髓、胃
射线分割照射每次 2Gy，累计计量 20Gy，口腔粘膜则出现融合性粘膜炎，急性损伤
不存在累积性效应。
涎腺损伤最早出现口干，腮腺、颌下腺可有疼痛、肿大变硬
人体的浆液性腺泡（腮腺）对放射线高度敏感，而黏液腺泡（舌下腺、小涎腺）相对不
敏感
放射对涎腺功能的影响：流，后期减低
非随机效应（确定效应）：到达阈值后悔出现的改变，如咽痛、白内障
第三章 口腔 X 线检查的防护
放射防护主要的原则 3： 1. 实践的正当性 2. 放射防护的最优化 3. 个人剂量的限制：职业人员平均年有效剂量不应超过 20mSv，普通人员不超过 1mSv
结合口腔颌面 X 线检查的特点，防护是应特别注意：减少照射时间，进行必要的屏蔽， 提高 X 线的透过稀疏和 与 X 线源保持一定距离四个方面
放射性骨坏死 osteoradionecrosis：成人颌骨接受总剂量超过 65Gy 照射时，可发生颌骨
坏死，其发生主要与放射剂量有关，下颌多见。组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性
坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至闭锁，颌骨极易感染及损伤，发生放射性
骨髓炎 随机效应：使体内遗传物质发生改变，可致癌及遗传性疾病
上牙槽——密质骨薄，松质骨多，骨小梁交织——X 线：颗粒状 下牙槽——密质骨厚，松质骨少，骨小梁网状——骨髓腔呈三角形和大小不等的圆形低 密度影 3. 骨硬板 lamina dura：固有牙槽骨，骨白线。X 线：包绕牙根的、连续不断的高密度条状 影像。 4. 牙周膜：X 线：包绕牙根的连续不断的低密度条状影像，厚度约 0.15-0.38mm，宽度均 匀一致 5. 上颌中切牙根尖片常见：切牙孔，腭中缝、鼻腔、鼻中隔 6. 上颌磨牙根尖片常见：上颌窦底部、颧骨、喙突、上颌结节、翼钩、翼板 7. 下颌切牙根尖片常见：颏棘、颏嵴、营养管 8. 下颌前磨牙根尖片常见：颏孔 9. 下颌磨牙根尖片常见：下颌股外斜线、下颌管、下颌骨下缘
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1 口腔颌面医学影像学主要包括口腔颌面放射生物学，口腔放射防护学，口腔颌面医学影像检查技术和对牙及牙周组织病变，颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤和瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统病在口腔，颅，颌面骨的表现以及口腔颌面部介入放射学和口腔种植放射学等方面的医学影像学内容。
2 早在1895 年伦琴宣布发现X 线。
3 根尖片由美国人C.E.Kells 1896 年4 月或5 月拍摄了美国第一张根尖片。
4 体层摄影技术由意大利Vellebonna 于1930 年发明体层摄影机。
5 口腔介入放射学是研究在X 线，灰阶超声或CT 扫描等导向下进行穿刺活检或进行治疗的学科，是20 世纪70 年代中期才开始发展起来的一门年轻学科。
6 放射生物效应的发生规律和机制是，肿瘤放射治疗，放射损伤防治和建立放射防护标准的基础。
7 放射防护的三个主要原则：⑴实践的正当性；（2）放射防护的最优化：（3）个人剂量的限制。
8 在符合放射防护三原则基础上，结合口腔颌面X 线检查的特点，防护应特别注意（1）减少照射时间，（2）进行必要的屏蔽，（3）提高X 线的透过系数，（4）与X 线源保持一定的距离；9 X 线平片为目前口腔医学临床应用最普遍的检查方法，包括口内片和口外片两大类；口内片包括根尖片，（牙合）翼片，（牙合）片，口外片包括上下颌第三磨牙口外片，下颌骨侧斜位片，下颌骨后前位片，下颌骨升支切线位片，华特位片，颧骨后前位片，顴弓位片，颏顶位片，颞下颌关节侧位片，髁突经咽侧位片，口腔体腔摄影片及X 线头影测量片等。
10 儿童X 线中心线倾斜的角度应增加5°- 10°。
11 牙和牙周组织正常图像概述，牙由釉质，牙本质，牙骨质及牙髓。
牙周组织包括牙周膜，牙槽骨和牙龈。
12 上颌中切牙根尖片所见有关颌骨正常解剖结构：切牙孔腭中缝，鼻腔及鼻中隔。
磨牙可见上颌窦底部，颧骨，喙突，上颌结节及翼钩等结构。
13 下颌前牙根尖片可见，颏棘，颏嵴，营养管等结构。
下颌前磨牙根尖片可见：颏孔，后磨牙可见：下颌骨外斜线，下颌管及下颌骨下缘等结构。
14 （牙合）翼片，正常图像此片主要显示上下牙的牙冠部。
常用于检查临面龋，髓石，牙髓腔的大小，临面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填物边缘密合情况，主要用于前磨牙和磨牙区检查。
此外尚可清晰地显示牙槽嵴顶，可用于确定是否有牙槽嵴顶的破坏性改变。
在儿童可用于观察滞留乳牙根的部位及位置，恒牙胚的部位及其与乳牙根的关系以及乳牙根的吸收类型。
15 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，是人类最常见的疾病之一。
影像学表现：1 浅龋；只累及釉质或牙骨质。
检查用常规根尖片或（牙合）片。
表现；为圆弧形的凹陷缺损区，边缘不光滑，其范围一般较小。
牙颈部是龋病的好发部位之一，但在X 线片上所显示的影像往往与正常牙颈部釉牙骨质交界处的三角形密度减低区发生混淆，需认真区别。
正常牙颈部的投射区其边缘清楚，相邻多数牙可呈现相同的影像。
2 中龋龋病已进展至牙本质浅层，X 线片可清楚地显示病变。
有的表现为圆弧凹陷状牙硬组织缺损；有的表现为口小底大的到凹状的缺损。
由于中龋时牙髓组织受到激偌而产生保护性反应，在龋洞底相应的髓室壁有修复性牙本质形成，故洞底的边界清楚。
3 深龋龋病进展至牙本质深层，接近牙髓室甚至与牙髓室相通，临床上可见有很深的龋洞。
X 线可见较大的龋洞，龋洞底与髓室接近，髓室角变低，髓室变小。
有的龋洞与髓室间有一薄层清晰地牙本质和继发牙本质影像，提示尚无穿髓；当龋洞与髓角或髓室相融合则提示可能已穿髓。
4 继发龋是指龋病治疗后，窝洞周围牙体组织又发生龋坏，须经X 线检查确诊。
X 线片上可显示在金属充填物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度减低的不规则的窄缝，边缘常不光滑。
在观片时要注意与金属充填物下方的垫底材料鉴别，因为这些材料往往是透射性的，X 线表现为低密度影像。
15 牙髓钙化：牙髓组织血循环较差，髓室随着年龄增长其内层继发性牙本质也逐渐增多而致髓室变窄，跟监控也逐渐变小，引起牙髓内血液循环减少，加之牙受到各种理化因素刺激，牙髓组织发生代谢障碍，细胞变性，纤维成分增多，牙髓活力降低，引起牙髓变性。
牙髓变性后钙盐沉积，形成大小不等的沉积物。
有两种形式，一是髓石形成，一是弥散性钙化。
16 牙内吸收是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓室内牙本质吸收。
一般由创伤或慢性炎症所引起，但在作过活髓切断术或种植术的牙也可发生牙内吸收。
影像学表现；患牙髓腔扩大，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影。
发生于根管者有长短不一，粗细不均沿根管的扩大影，髓室壁或根管壁变薄，可伴有根尖吸收和根尖感染，甚至发生折断。
17 特点根尖肉芽肿根尖囊肿根尖脓肿大小<1cm 1~2cm 可以较大不一定形状圆形圆形不规则边缘清晰清晰有硬化边缘模糊或者较清晰包膜无可有无其他周围骨质正常偶有牙根吸收周围骨质模糊或者硬化。
18 釉质发育不全；影像学表现；患牙比正常的釉质薄，X 线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示釉质大部分缺损，密度不均匀，失去正常牙冠形态；而牙根牙周膜间隙，骨硬板，髓室等无异常改变。
遗传性乳光牙本质影像学表现；牙冠严重磨损，变短小，邻牙间隙增大。
牙本质在髓腔侧的异常形成，致使髓室和根管部分或全部闭塞，牙根短而尖细。
此点为本病特点，也是与牙釉质发育不全的区别点。
19 牙周炎影像学的检查方法有；根尖片，曲面体层片，和（牙合）翼片牙周炎所引起的牙槽骨吸收常表现为三种类型：（1）牙槽骨水平型吸收：表现为多数牙或全口牙的牙槽骨从嵴顶呈水平方向向根尖方向高度减低吸收程度比较均匀一致。
（2）牙槽骨垂直型吸收；表现为牙槽骨或牙槽间隔的一侧，沿牙体长轴方向向根端吸收。
（3）牙槽骨混合型吸收；表现为牙槽骨在水平型吸收的基础上，又同时伴有个别牙或多数牙牙槽骨的垂直吸收，多见于牙周炎晚期。
20 中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎的鉴别X 线早期无症状慢性期可出现变化不明显，可见骨密质（1）弥散破坏期不光滑，有小片死骨形成。
（2）病变开始局限期（3）新骨形成期（4）愈合期。
21 颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的，不能愈合的，细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。
影像学表现，X 线检查下颌病变时拍摄照曲面体层片，检查上颌病变时可拍摄牙合片及华位片（1）牙及牙周，放射线对涎腺的损害使唾液分泌量减少，缓冲能力下降，黏度及酸度增加，致使口腔正常的自洁作用和唾液的抑菌作用丧失，其结果是易发生龋齿；可有牙周膜增宽，骨硬板密度减低或消失和牙槽突吸收，高度减低等。
（2）颌骨，病变早期，由于少量放射照射可使成骨细胞的活力减低，破骨活动相对增强，为骨质吸收创造了条件。
因此，骨质呈弥散性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状或虫蚀样。
有时病变区中间有散在增粗的骨小梁和密度增高的小团块病理性骨沉积。
由于多野照射，多次照射，多疗程照射，致放疗中难以严格控制辐射范围，所以病变边界多不清楚。
病理性骨折多发生于下颌骨。
22 囊肿；是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤，也不属于脓肿性病理囊腔。
23 含牙囊肿；属颌骨发育性牙源性囊肿，系因牙胚胎期在缩余釉上皮和牙冠之间，或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致。
含牙囊肿包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙的颈部。
在牙发育过程中，感染和外伤可能是该囊肿形成的诱发因素。
最好发于下颌第三磨牙区。
年龄最多见于20~40 岁。
男性多于女性。
临床检查常见于缺牙伴该区颌骨膨胀。
手术治疗后很少复发，预后好。
影像学表现：颌骨中边缘光滑的类圆形透射阴影内含有不同发育阶段的未萌出牙（恒牙多见，也可有额外阻生牙）。
24 鼻腭管囊肿；因导致鼻腭管囊肿发生的残余上皮来自鼻腭管内。
是非牙源性囊肿中最常见的一种，发病年龄多在30~60 岁，男性比例为3:1。
最常见的临床表现是腭中线前方局部隆起。
X 线表现特点为病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈心形或圆形低密度改变。
中切牙牙根可被推开，但硬骨板和牙周膜的连续性存在。
25 球上颌囊肿和正中囊肿球上颌囊肿指发生于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿。
X 线特点；在上颌侧切牙和尖牙（均为活髓牙）之间有倒梨形囊状透射区，并可见两牙根被推分开。
正中囊肿系位于上颌或下颌中线区的囊肿。
X 线特点上颌或下颌中线区有囊状低密度影，与牙无关。
26 牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤的影像学鉴别？成釉细胞瘤，分房大小不等，相差悬殊，有的大小基本一致，各房间分隔锐利，略呈弧形，骨皮质膨胀多向唇颊侧，可菲薄，邻牙牙根吸收，可呈锯齿状。
牙源性角化囊肿，不易鉴别，但可多发，颌骨膨胀多向舌侧，邻牙吸收较少。
27 成釉细胞瘤；最常见的牙源性肿瘤。
影像学表现（1）多房型，为最多见。
（2）单房型较多房型少见。
（3）蜂窝型，较多房型少见。
4）既不恶性征型，最少见除以上四型外，尚有一些共同的X 线特征：（1）颌骨膨胀，以向唇侧为主；（2）牙根呈锯齿状吸收；（3）肿瘤侵入牙槽侧，造成牙根之间的牙槽骨浸润及硬骨板消失；（4）肿瘤边缘可有部分增生硬化；5）肿瘤区牙可被推移位或脱落缺失；（6）瘤内罕见钙化（7）瘤内可含牙。
28 牙瘤属于成牙组织发育畸形，而非真性肿瘤。
分混合性牙瘤和组合性牙瘤。
影像学表现；X 线平片，混合性牙瘤主要表现为颌骨内异常高密度团块状影像，病变边缘光滑，周缘多有一条清晰的低密度条带状纤维包膜围绕，颌骨可有膨胀。
组合性牙瘤主要表现为颌骨内有许多大小不等，形态各异的小牙堆积。
瘤体大小变异很大，恒牙常为肿瘤阻挡而不能萌出。
有时牙瘤可与囊肿同时存在，故有囊性牙瘤之诊断。
29 骨化纤维瘤；影像学X 线平片，骨化纤维瘤多以高密度混合表现为主。
部分病变以低密度变化为主。
间有少量钙化或骨化。
病变内部的异常高密度硬组织成分的形态变化多样，或为纤细和粗糙的线隔；或为点状或斑片状形态。
29 骨肉瘤是发生于颌骨内较常见的恶性肿瘤。
影像学表现；（1）骨质结构改变；（2）瘤骨形成；（3）骨膜反应；（4）软组织肿块形成；30 骨折的基本X 线表现；（1）骨折线；是贯穿密质骨与松骨质的透光线，呈线状或锯齿状，宽度不一，其形态多为横形，纵形，螺形或丫形等。
（2）异常致密线，骨折两断相重叠时可见，多见于嵌入性骨折。
（3）骨小梁扭曲紊乱，可见松骨质，牙槽骨骨折。
（4）游离碎骨片；多见于粉碎性骨折。
(5) 压缩变形；如髁突骨折常表现有髁突变形，上颌骨颧骨骨折，可引起上颌窦变形及积液。
（6）骨缝分离；常见为骨缝裂开，如颧额缝等。
31 骨折X 线片观察要点；（1）骨折的部位数目；骨折线的具体部位，是单发或多发。
要注意颌骨的特殊解剖形态，如下颌骨的外形为U 形结构，受外伤时可发生直接骨折或间接骨折。