医院建筑设计学习资料

§2医院的功能结构和建筑形态
2.1医院的组成要素和功能关系
2.1.1组成要素
1.门诊部
医院的前沿和窗口，接待不需住院的非急 重病人就诊和治疗。包括：各科门诊（内科、 外科、儿科、妇科、产科、五官科、口腔科、 皮肤、神经、中医等）、公用部门（挂号、收 费、门诊药房、门诊办公、示教等）、医技科 室（化验、手术室等）、急诊部
普通病房，急诊部、恢复苏醒、接待入院、 放射诊断、理疗等部门是病人、家属及探访 人员联系密切的部门，更衣、食堂则是医院 职工联系较多的地方，检验科人员流动联系 较少
5.医院各部食品、物品、供应品的联系情况
中心供应、被服库、中心库房、药剂部、 血液中心、检验科等与各部的联系最为密切， 营养厨房次之
流线组织要点：病人流线是关键、特别 是急诊、传染病人的流线应控制在最短的情 况，物流方面，到急诊、手术、ICU等物流线 也要适当考虑缩短
医院建筑设计
§1医院建筑的起源与发展
1.1定义
医疗建筑是专业性、综合性较强的公共 建筑，一般包括综合医院、疗养院等类型， 向人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。 医院是人类维护身体健康，恢复劳动机能的 场所，是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要 阵地。
1.2医学模式与医院建筑 医学模式：指人们对社会的某一发展阶
但是近年来国内对医院建筑造型的要求越 来越高，比如标志性、过目不忘、几十年不 过时等等，对此我们要保持清醒的认识，千 万不能舍本逐末。形式可以调整，但是功能 性是首要的，同时在设计中要考虑病人的心 理需求。
b，科室和部门的关系： 手术部应靠近外科病房、ICU和中心供应，
分娩部应靠近产科病房并适当靠近儿科病房， 核医学靠近放射或作一体化布置，解剖和病 理检验有某些联系，可适当靠近
c，传染、精神、结核、老人病房应有特殊要 求最好在独立地段分别单独布置，一面相互 影响和感染
d，急诊和手术部应有直接而方便的联系，急 诊与住院、放射也应有方便的联系，营养厨 房与住院部应贴邻布置
于是促进了专业分科和医护分工的近代 医院雏形。
1.2.3 现代生物医学、整体医学模式——人性 化的整体医院建筑
20世纪下半叶，科学统计表明，心理、社 会因素与人类的健康和疾病有极大的关联，所 以，生物、心理、社会的整体医学模式得到发 展，同时，一系列新兴边缘学科和医疗技术的 出现，促成了专业分科更细、更多学科更具综 合性、医疗技术设备更加先进的现代医院或者 医疗城的产生，现代医疗模式不仅从生物学角 度，而且从心理学、社会学以及建筑、环境、 设备等方面为病人创造良好的就医环境。
段医学形式的总体概括和看法 1.2.1 古代宗教医学与经验医学模式——寺 庙、教堂、民居型建筑 1.2.2近代实验医学、机械医学模式——分 散式、健康工厂式医院建筑
生理解剖学的发展：肺循环、血液循环 的发现，显微镜的发明
自然科学的发现：细胞、能量守恒、进 化论
使细胞病理学、免疫学、生理学、生物 化学、药理学等得到发展，并出现输血、麻 醉术、灭菌术、近代护理、X光和心电检查等 技术手段
2.医院各部联系的急切度
ICU、急诊、手术、血库、分娩最为紧急， 检验、放射、中心供应其次，住院部则以儿 科、妇产科、外科、内科与相关科室的联系 优先考虑
3.医院各科室联系的强度和频度
药剂、检验、放射、手术强度和频度最 高，药剂、放射人流主要来自门诊，住院次 之，手术人流主要来自住院
4.医院职工及探病人员分布密度
2.2医院建筑总体布局
1.分散式
即将门诊、医技、住院按使用性质分别 设计为若干栋相对独立的建筑，有良好的采 光通风，但各部联系不便，病人诊疗路线过 长
2.集中式
又分高层或多层的一栋式和高底层结合 的双向发展式，由高层部分和裙房部分组成， 门诊、医技设于裙房中，病房设于高层建筑 中，适合与用地紧张的大城市，，布局高效 紧凑
4.后勤部
医疗辅助部门，一般包括：中心供应 （或划归医技）、营养厨房、中心仓库、洗 衣房、整齐站、中心供氧室、中心吸引、医 疗器械修理、汽车库、动物房、太平间、污 水处理站、变配电战、空调机房、及其他设 备用房等。
5.行政办公
包括院长办、接待、会议、医教、质检、 医务、护理、财务、总务、文秘、人事、档 案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、 研究室等。
5. 标准单元组合式
由标准单元组合，便于不断扩建，灵活 多变，特点是用于多层或低层的横向发展模 式
2.3医院建筑的形象塑造
医院建筑由于功能复杂，要求严格，创 作自由度受到种种限制，国外有建筑师断言， 在医院建筑设计中强求某种形式，算是找错 了对象。国内外众多建筑大师中也鲜有因医 院建筑而成名的作品。
2.医技部
集中设置主要诊断、治疗设施的部门。 包括：影像诊断、放射治疗、手术中心、中 心检验、功能检查、理疗康复、重症监护单 元（ICU）、核医学、人工肾（血液透析）、 药剂科、高压氧舱等及相关的教学、研究用 房。医技部是医院中发展变化可能性最大、 改扩建最多的部分。
3.住院部
由出入院、住院药房和各科病房组成。 各科病房包括：普内、普外、儿科、妇科、 产科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤 科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血 管科、传染科、整形外科、康复病房、特优 病房等。
6.生活服务 包括医生宿舍、职工食堂、家属住宅、
幼托设施、商店、俱乐部等。
2.1.2各部门的功能关系 1.医院人、物流线及各部门的功能关系 a，医院分为医疗、后勤、管理三者之间，其中药房、检验、功能检查、放射、 核医学等应靠近门诊布置，手术、分娩、中 心供应等应适当靠近住院部
3.混合式
门诊、住院、医技分建，并由连廊或连 接体建筑组成有分有合的整体，各部分既联 系方便，又能根据不同功能有相对的独立性， 便于设置各自独立的出入口，枝状布置还能 使各科室有一个安静的尽端
4.低层巨型板块式
建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简 洁、巨大、力度，以及追求交通效率的结果， 试图体现医院是“治疗疾病的机器”。优点 是节约用地，流线短，效率高，便于管线铺 设和维修，缺点是60％都是黑房间，需要人 工通风和照明，能耗巨大，交通路线纵横交 错，导向性差；密闭的空间增加了医护人员 的心理压力，建筑形象也显得单调