有机磷中毒的临床表现是什么
有机磷中毒病人的护理
有机磷中毒病人的护理有机磷农药是目前我国农业应用广泛的杀虫剂。
绝大多数有机磷农药为淡黄至棕色油状液体，一般难溶于水，在酸性环境中较稳定，在碱性条件下易水解而失效，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。
一、病因1.职业性中毒：多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或在使用中违反操作规定，防护不完善而造成。
2.生活性中毒：多由于误服、误用引起；此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。
二、临床表现1.急性中毒全身损害一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。
口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。
可引起过敏性皮炎、结膜充血和瞳孔缩小。
三、辅助检查全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。
有机磷农药中毒=有机磷农药接触史+典型症状和体征+特殊大蒜气味+全血胆碱酯酶活力测定根据症状轻重，将急性有机磷中毒分为轻、中、重三级：1.轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在50%～70%。
2.中度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%～50%。
3.重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。
四、治疗原则1.迅速清除毒物①口服中毒者要反复洗胃，可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）进行洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，然后再给硫酸钠导泻。
②在清洗毒物同时，应尽早使用解毒药治疗。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
③眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。
2.解毒药物的使用（1）抗胆碱药：最常用药物为阿托品。
阿托品用量应根据中毒程度而定。
轻度中毒可皮下注射阿托品1～2mg，每1～2小时一次，中、重度（包括昏迷）中毒可静脉给药。
阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。
（瞳孔放大；皮肤干燥；颜色潮红；心率加快；肺部啰音消失）记忆：大干红快乐达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
发生有机磷农药中毒有哪些急救措施
特别关注发生有机磷农药中毒有哪些急救措施嘉滨基 （绵阳市游仙区人民医院，四川绵阳 621004）我国是农业大国，为了保障农作物的生长，在种植农作物的过程中不可避免地会使用一定量的农药治理病虫害。
然而，农药的使用方式不当或储存方式不当时，会存在大量接触或误服农药的可能性，尤其是儿童误服农药的概率较高。
1有机磷农药中毒的症状我国使用的农药主要以有机磷农药为主，常见的有敌敌畏、对硫磷等，一旦误服可以通过人体的血液被运输到全身各个器官，抑制人体中胆碱酯酶的活性，最终导致呼吸衰竭而死亡。
有机磷农药中毒程度不同，其临床表现也不同，故可以根据中毒者的症状来判其中毒程度。
1.1 毒蕈碱样症状大多表现为头晕恶心、浑身无力、食欲减退、支气管痉挛、呼吸困难、发绀等，同时也可能会出现视力降低、呕吐的症状。
1.2 烟碱样症状 大多表现为肌无力、心率加快以及血压上升等。
1.3 中枢神经系统症状表现为烦躁不安、失眠、精神恍惚以及言语不清等。
一般来说，如出现毒蕈碱样症状，并且伴随着一般的神经系统的症状，就可以判断为轻度中毒；如除了轻度中毒的症状以外，患者出现肌肉震颤的情况，那么便为中度中毒；如除了轻度、中度的症状以外，患者出现惊厥、肺水肿且陷入昏迷，可判断为重度中毒。
2有机磷农药中毒的途径有机磷农药中毒的途径有多种，主要包括以下几种类型：2.1 从口中食入如果是不慎吃了含有农药残留的食物，发病的整体潜伏期相对较长，大多数会在几个月甚至数年以后才会发病；如果是有目的地口服，或者是误服，剂量相对较大，那么发病周期较短，大多数为十分钟到两小时内发病。
2.2 从人体皮肤黏膜进入这种中毒途径大多数出现于对农作物进行农药喷洒的过程中，由于操作不当或者是没有做好防护而使农药接触皮肤，并通过皮肤黏膜深入到人体内部，导致有机磷农药中毒。
这种情况的发病周期大部分是在接触农药后的十二个小时左右。
2.3 从呼吸道进入在进行有机磷农药的喷洒过程中，如果不注意防毒设备的佩戴，很有可能在呼吸的过程中吸入漂浮在空气中的有机磷农药。
有机磷中毒问题集及详细答案
有机磷中毒问题集及详细答案1. 什么是有机磷中毒？有机磷中毒是指人体暴露在有机磷类化合物中后，这些化合物对人体产生的毒性效应。
有机磷类化合物常见于农药和化工产品中。
2. 有机磷中毒的症状有哪些？有机磷中毒的症状可以因暴露剂量和时间的不同而有所差异。
常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流鼻涕、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、肌肉痉挛、瞳孔收缩、意识模糊等。
3. 有机磷中毒的治疗方法有哪些？治疗有机磷中毒的方法包括：- 立即停止暴露：将患者迅速转移到无毒环境中，避免进一步暴露。
- 洗胃：通过洗胃来清除体内残留的有机磷类化合物。
- 给予解毒剂：常用的解毒剂包括氨基糖苷类药物和乙酰胆碱酯酶再生剂等。
- 对症治疗：根据病情给予对症支持治疗，如给予氧气、维持水电解质平衡等。
4. 如何预防有机磷中毒？预防有机磷中毒的方法包括：- 使用个人防护装备：在接触有机磷类化合物时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等。
- 遵守使用指南：使用农药或化工产品时，应仔细阅读和遵守使用指南，按照正确的剂量和方法使用。
- 加强通风：在使用有机磷类化合物的环境中，应保持良好的通风，减少暴露风险。
- 定期体检：定期进行体检，及早发现有机磷中毒的早期症状，并采取相应的预防和治疗措施。
5. 有机磷中毒对人体的影响有哪些？有机磷中毒会对人体的神经系统、呼吸系统和消化系统等产生不同程度的影响。
严重中毒可能导致呼吸衰竭、昏迷甚至死亡。
长期暴露于有机磷类化合物可能导致慢性中毒，对人体的神经系统和认知功能产生持久的损害。
6. 有机磷中毒的化学机制是什么？有机磷类化合物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性来发挥其毒性作用。
乙酰胆碱酯酶是一种关键的酶，参与神经递质乙酰胆碱的降解，当乙酰胆碱酯酶被抑制时，神经冲动传递受到干扰，导致中毒症状。
7. 有机磷中毒的发生率如何？有机磷中毒是全球范围内的一种常见中毒。
发生率与各行业的暴露情况和工作环境有关。
1例有机磷中毒并背部水疱的疑难护理病例讨论
1例有机磷中毒并背部水疱的疑难护理病例讨论病例描述：患者，男性，年龄为45岁，农民。
主诉背部出现水疱，并伴有呼吸困难和全身乏力。
患者曾在农田里接触有机磷农药。
体格检查显示背部有多个水疱，并伴有红斑和水肿。
患者神志清楚，但表情痛苦。
1. 病因分析：根据患者的接触史和临床表现，可以怀疑该患者可能遭受了有机磷中毒。
有机磷是一类常见的农药，在农田作业中被广泛使用。
它们通过抑制乙酰胆碱酯酶来发挥杀虫作用，但同时也会对人体产生毒性作用。
2. 临床表现：有机磷中毒的临床表现多样化，包括呼吸系统、消化系统、神经系统和皮肤等方面的症状。
常见的临床表现包括呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。
本例中，患者出现了背部水疱，并伴有呼吸困难和全身乏力。
3. 诊断：根据患者的接触史和临床表现，初步诊断为有机磷中毒。
进一步的检查包括血液和尿液检查，以确定有机磷农药在体内的浓度。
可以进行皮肤划痕试验来确认对有机磷过敏。
4. 护理干预：(1) 呼吸支持：由于患者出现呼吸困难，需要立即给予氧气供给，并监测氧饱和度和呼吸频率。
如果患者呼吸困难加重，可能需要进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸。
(2) 毒物清除：通过静脉途径给予解毒剂如阿托品、阿米巴等，以减轻中毒症状。
同时，应注意维持患者的水电解质平衡。
(3) 皮肤护理：背部水疱需要进行适当处理，包括清洁、消毒和覆盖伤口。
应避免揭开水泡或挤压水泡，以免引起感染。
(4) 心理支持：有机磷中毒患者常常表现出焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护士应给予患者积极的心理支持，帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
(5) 家庭教育：有机磷农药是一种常见的农药，农民在接触时应采取必要的防护措施，如佩戴防护手套、口罩和防护服等。
同时，应定期进行体检以及相关的职业健康检查。
5. 预后：有机磷中毒的预后与中毒程度和及时治疗密切相关。
轻度中毒者经过适当治疗后往往能够康复。
但重度中毒者可能出现呼吸衰竭、神经系统损害等严重并发症，甚至危及生命。
有机磷中毒如何急救
有机磷中毒危害巨大，可损伤全身性神经，临床表现的三大症状分别是毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统。
有机磷农药具有很大毒性，快速作用，中毒后若不及时抢救或不合理抢救，都会导致短期内的死亡。
有机磷的毒性主要对体内胆碱活性发挥抑制作用，导致体内累积乙酰胆碱，引发胆碱神经紊乱。
如此看来，正确而及时急救至关重要。
一、有机磷农药损伤身体研究资料表明，每年全世界因有机磷农药中毒出现生命危险的人数达到数百万，其中因有机磷农药中毒而死亡的人数达到数十万，并且此种情况普遍发生于发展中国家。
我国属于发展中国家之一，因此，有必要预防有机磷农药中毒。
有机磷农药指有机磷成分在配料中占据较高比例的农药。
敌敌畏是日常应用农药中的典型有机磷农药。
此种农药被普遍应用于果园、菜园、农田等的杀虫中，虽然具有很好杀虫效果，然而，其实际是有机磷农药，具有很大毒性，若没有将预防工作做好，很容易产生不可挽回的后果。
有机磷农药是高效杀虫剂之一，同时是剧毒药物，口腔服用有机磷农药会导致中毒，或者经过皮肤粘膜吸收导致中毒，或者经过口腔吸入、呼吸道吸入都可导致中毒。
二、有机磷中毒临床症状（一）急性中毒1、毒蕈碱样症状食欲降低、恶心呕吐、腹部疼痛、腹泻、多汗发热、视力不清晰、难以呼吸等。
2、烟碱样症状肌肉颤抖、肌肉无力、不能控制肌肉等。
3、中枢神经系统症状头晕头痛、乏力疲惫、失眠多梦、胡言乱语、精神恍惚、昏迷、休克等。
（二）轻度中毒患者表现的症状包括四肢乏力、头晕、发热、呕吐、恶心等，全血胆碱酯酶活性在50%-70%之间。
（三）中度中毒以轻度中毒为基础，增加很多症状，如无法正常行走、意识不清楚、肌肉颤抖、瞳孔缩小等。
具有十分显著的中毒症状，产生严重生理不适状况。
全血胆碱酯酶活性在30%-50%之间。
（四）重度中毒相比中度中毒更加严重。
患者的意识丧失，或者不能行走，若不能第一时间抢救，则会导致出现休克或死亡状况，同时伴随水肿、神经疾病等并发症。
全血胆碱酯酶活性小于30%。
有机磷农药中毒的科普知识
什么是有机磷农药中毒？
常见症状
有机磷农药中毒的症状包括恶心、呕吐、头痛、 眩晕和肌肉颤动等。
严重情况下，可能导致呼吸困难、昏迷甚至死亡 。
什么是有机磷农药中毒？
中毒原因
中毒通常因误食、吸入或皮肤接触有机磷农药而 发生。
在农业工作中，未佩戴防护装备是常见的风险因 素。
谁容易受到影响？
谁容易受到影响？ 农民
确保购买有机或经过严格检测的农产品可以 降低风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状出现
如果出现上述症状，应立即寻求医疗帮助。
及时就医可显著提高救治成功率。
何时需要就医？
接触史
有过农药接触史的人，在感到不适时应尽快就医 。
告知医生接触的具体农药类型有助于更好地进行 治疗。
何时需要就医？
紧急处理
有机磷农药中毒的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是有机磷农药中毒？ 2. 谁容易受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防有机磷农药中毒？ 5. 有机磷农药的替代选择
什么是有机磷农药中毒？
什么是有机磷农药中毒？
定义
有机磷农药中毒是指因接触或摄入有机磷化合物 而引起的中毒现象。
有机磷农药广泛用于农业，但其高毒性使得中毒 事件时有发生。
从事农业生产的农民是最容易受到有机磷农 药中毒的群体。
长期接触农药，风险更高。
谁容易受到影响？
家庭成员
农民的家庭成员，尤其是儿童，可能因家庭 环境中的农药残留而受到影响。
儿童因身体发育尚未成熟，对毒素的抵抗能 力较弱。
谁容易受到影响？
消费者
在市场上购买未清洗干净的农产品的消费者 也可能面临风险。
生物农药在有效控制害虫的同时，减少对生态的 影响。
急性有机磷农药中毒
四)迟发性神经病变的治疗
其病程是一种良性经过，治疗可采用以下措施：
早期使用糖皮质激素，抑制免疫反应，缩短病 程；
其他药物的使用，如营养神经药物等；
配合理疗、针灸或按摩，同时加强功能锻炼； 无需用阿托品级胆碱酯酶复活剂。
急诊入院处置
有轻度M样症状、N样症状及CNS症状， 而胆碱酯酶活性不小于70%者，或无明 显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性 在70%以下者，可留院观察治疗。 中重度中毒者需住院治疗，并检测生命 体征。 IMS患者需行人工机械通气治疗者或中毒 后心肺复苏术后的患者可住ICU治疗。
1.胆碱酯酶复活剂的运用
国内推荐氯解磷定用量：一般一日总量不超 过10g，中重度疗程一般5~7天；
中度中毒 1～2mg 肌内 注射 ， 重度中毒 1.0～1.5g肌 内注射，
用药阶段 轻度中毒 氯解磷 0.5mg 肌内注 定首剂量 射 ， 维持量 0.5mg 肌内注 射 ，2~8h重 复一次
0.5～1g肌内注 0.5～1g肌内 射， 注射，每2~6h 一次 2~6h一次，
3.中枢神经系统症状
中枢神经系统受Ach刺激后产生作用。
早期兴奋：头痛、头晕、言语不清、共济
失调、烦躁不安、神志恍惚等。
晚期抑制：嗜睡、昏迷、抽搐。脑水肿、
呼吸循环中枢麻痹、衰竭－死亡。
中间型综合征（IMS）
约发生于中毒后24~96h；出现以 部分脑神经支配的肌肉、曲颈肌肉、 四肢近端肌和呼吸肌的肌力减退或 麻痹为主要表现的综合征，严重者 可发生突然死亡。
诊断
有机磷农药接触史；
典型症状+特殊大蒜臭味； 全血胆碱酯酶活力降低； 阿托品试验； 鉴别诊断：排除中暑、急性胃肠炎、脑膜炎及 其它农药中毒（氨基甲酸酯类、拟除虫萄酯类 和有机氮类）。
有机磷农药中毒症状及治疗
有机磷农药中毒症状及治疗有机磷农药中毒是急诊科的常见病，而且病情凶险、变化快，易致呼吸肌麻痹，进而引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死因之一现将有机磷农药中毒急救处理概况分析总结如下。
有机磷农药中毒症状是有机磷农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶活性受抑制，使酶不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
有机磷大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味，除敌百虫外，一般难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在碱性条件下易分解失效。
常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。
1 临床表现1.1急性中毒:急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒，一般在接触2~6小时发病，呼吸道吸入或口服在10分钟至2小时内出现症状。
一旦中毒症状出现后，病情发展很快。
1.1.1毒蕈碱样症状:这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。
支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
1.1.2烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。
呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
1.1.3中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
乐果和马拉硫磷口服中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。
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导语：如今媒体上不时就有报道，说是由于喷洒的农药过多，水果买回去没有洗直接吃的消费者出现了农药中毒的现象。
还有就是由于误食农药，导致中毒
如今媒体上不时就有报道，说是由于喷洒的农药过多，水果买回去没有洗直接吃的消费者出现了农药中毒的现象。
还有就是由于误食农药，导致中毒。
有机磷农药中毒是一件很危险的事情，那有机磷中毒的临床表现是什么？很多的朋友都想知道，下面就为大家简单的介绍一下。
有机磷中毒的临床表现是什么？
急性有机磷农药进入人体后往往病情迅速发展，患者很快出现如下情况：
1.胆碱能神经兴奋及危象
(1)毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
(2)烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。
(3)中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.中间综合征
中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度
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