拟申报高级职称参加“学习强国”专技人员信息汇总表【模板】
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专业技术人员申报评审职称情况一览表
专业技术人员申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）： 拟申报等级：拟申报系列(专业)： 拟申报资格:报送时间：年月日
姓名
性
别
出生
年月
第一学历
毕业
时间
毕业院பைடு நூலகம்及专业
现专业技术
职称
获得资格时间
聘任时间
及年限
单位
最高学历
毕业时间
毕业院校及专业
现任行政
职务
任职时间
申报方式
主要工作经历
任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现
（包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等）
任现职以来取得的成果及受奖情况
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
时 间
题目
报刊或出版社
位次
参加工作时间
2010年1月
现所从事专业
土木工程
从事本专业年限
1
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
中级
外语
考试
成绩
语种
英语
任现职以来各年度考核结果
年
年
任期届满考核结果
级别
四级
年
年
成绩
465
年
年
本人签字:单位审核人签字:单位负责人签字:单位盖章:山东省人力资源和社会保障厅制
呈报部门（公章）： 拟申报等级：拟申报系列(专业)： 拟申报资格:报送时间：年月日
姓名
性
别
出生
年月
第一学历
毕业
时间
毕业院பைடு நூலகம்及专业
现专业技术
职称
获得资格时间
聘任时间
及年限
单位
最高学历
毕业时间
毕业院校及专业
现任行政
职务
任职时间
申报方式
主要工作经历
任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现
（包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等）
任现职以来取得的成果及受奖情况
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
时 间
题目
报刊或出版社
位次
参加工作时间
2010年1月
现所从事专业
土木工程
从事本专业年限
1
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
中级
外语
考试
成绩
语种
英语
任现职以来各年度考核结果
年
年
任期届满考核结果
级别
四级
年
年
成绩
465
年
年
本人签字:单位审核人签字:单位负责人签字:单位盖章:山东省人力资源和社会保障厅制
《申报评审中(高)级专业技术职务人员情况简表》样式、标准写法
支教工作经历
1、1991.08—1993.07XXXXXXXXXXXXXXX
2、1993.09—2001.07XXXXXXXXXXXXXXX
优秀
2
合格
4
不合格
0
何时荣获何荣誉称号
（任现职以来，级别高的排前，同级别的按时间）
1、2005.09被评为隆昌县优秀班主任
2、2019.11
3、2017.09
4、2018.01
5、2018.09
6、2019.02
任现职以来年度考核各等次情况
优秀
合格
不合格
近3年周课时情况
2017年度
2018年度
2019年度
校平均 课时
申报人周课时
校平均课时
申报人周课时
校平均 课时
申报人周课时
3
13
0
12
18
12
18
12
18
民主推荐测评满意率%
100%
公示日期
起：2020年1月17日
公示反应
(级别高的放前面)
一、发表的论文
1、2012.02论文《》发表在省级刊物《》第32期第二版
刊号：CN13-0037
2论文《》在内江市论文评比中获市级一等奖
2、2007.05
曾用名
无
教师资格证类型
初级中学教师资格
职业类别
初中
教师
最高学历
本科
最高学历毕业时间
20021201
现任党政职务
现从事专业
现从事专业学习情况
所学专业
学习层次
毕（结）业学校
毕结业时间
无
初中数学
本科
20021201
1、1991.08—1993.07XXXXXXXXXXXXXXX
2、1993.09—2001.07XXXXXXXXXXXXXXX
优秀
2
合格
4
不合格
0
何时荣获何荣誉称号
（任现职以来，级别高的排前，同级别的按时间）
1、2005.09被评为隆昌县优秀班主任
2、2019.11
3、2017.09
4、2018.01
5、2018.09
6、2019.02
任现职以来年度考核各等次情况
优秀
合格
不合格
近3年周课时情况
2017年度
2018年度
2019年度
校平均 课时
申报人周课时
校平均课时
申报人周课时
校平均 课时
申报人周课时
3
13
0
12
18
12
18
12
18
民主推荐测评满意率%
100%
公示日期
起：2020年1月17日
公示反应
(级别高的放前面)
一、发表的论文
1、2012.02论文《》发表在省级刊物《》第32期第二版
刊号：CN13-0037
2论文《》在内江市论文评比中获市级一等奖
2、2007.05
曾用名
无
教师资格证类型
初级中学教师资格
职业类别
初中
教师
最高学历
本科
最高学历毕业时间
20021201
现任党政职务
现从事专业
现从事专业学习情况
所学专业
学习层次
毕（结）业学校
毕结业时间
无
初中数学
本科
20021201
推荐高级专业技术资格人员情况综合表
推荐高级专业技术资格人员情况综合表
姓 名
姚娟莲
工作单位
德清县莫干山外国语小学
申报职务
中学高级教师
性别
女
出生年月
1971年12月
参加工作时间
1989年8月
政治面貌
共产党员
何年何校何专业毕业及修业年限
1989年7月湖州师范普师专业毕业 修业3年
最高学历（何年何校何专业毕业）
2006年6月中央电大小学教育本科（函） 修业2年
中级评委会推荐意见
（盖章） 年 月 日
表决结果
总人数
出席人数
同意
反对
学科组
评委会
2008.5市第五届学科论文评比二等奖（县一等奖）
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
县级以上奖惩情况
曾获全国语言文字基本功大赛一等奖、全国范文写作比赛二等奖，获市教学骨干、优秀教师，县先进教师、人民教育基金奖、教坛新秀、教学中坚、名教师、优秀共产党员等荣誉，两次获市能力竞赛一等奖，一次获二等奖，获市新课程课堂教学比武一等奖、市学科教学技能三等奖、县学科教学技能一等奖、县教师五项基本功三等奖、县中片教师五项基本功一等奖。
14
14
14
9
9
7
501班学生48人
601班学生48人
101班学生51人
301班学生51人
101班学生50人
401班学生36人
501班学生36人
601班学生36人
103班学生35人
203班学生36人
303班学生38人
608
610
608
612
538
536
538
538
姓 名
姚娟莲
工作单位
德清县莫干山外国语小学
申报职务
中学高级教师
性别
女
出生年月
1971年12月
参加工作时间
1989年8月
政治面貌
共产党员
何年何校何专业毕业及修业年限
1989年7月湖州师范普师专业毕业 修业3年
最高学历（何年何校何专业毕业）
2006年6月中央电大小学教育本科（函） 修业2年
中级评委会推荐意见
（盖章） 年 月 日
表决结果
总人数
出席人数
同意
反对
学科组
评委会
2008.5市第五届学科论文评比二等奖（县一等奖）
1/1
1/1
1/1
1/1
1/1
县级以上奖惩情况
曾获全国语言文字基本功大赛一等奖、全国范文写作比赛二等奖，获市教学骨干、优秀教师，县先进教师、人民教育基金奖、教坛新秀、教学中坚、名教师、优秀共产党员等荣誉，两次获市能力竞赛一等奖，一次获二等奖，获市新课程课堂教学比武一等奖、市学科教学技能三等奖、县学科教学技能一等奖、县教师五项基本功三等奖、县中片教师五项基本功一等奖。
14
14
14
9
9
7
501班学生48人
601班学生48人
101班学生51人
301班学生51人
101班学生50人
401班学生36人
501班学生36人
601班学生36人
103班学生35人
203班学生36人
303班学生38人
608
610
608
612
538
536
538
538
XX年申报高级专业技术职务任职资格人员汇总表
XX年申报高级专业技术职务任职资格人员汇总表
序号
姓名
性别
出生年月
工作单位
何时何校何专业毕业（学制几年）、何学历
最高学历
中级职称确认时间
中级证书编号
申报
专业
破格条件
代表作(文章标题、杂志名称)
代表作专业类型
委托
单位
联系电话
（个人手机）
材料回寄地址（需详细到地市、区、街道、门牌号）
邮编
身份证号码
1
XXX
建筑工程施工
XXX职改办
137XXXX2598
福建省福州市XX区XX路XXX号3座604福建省XX工程建设有限公司
35000X
男
73.06
福建省XX工程
建设有限公司
93.06福建工程学校工民建三年中专06.01福建工程学院房屋建筑工程三年函授大专11.01福建农林大学土木工程三年函授本科
本科
06.07
闽Z009-35033
建破格
浅析XXX工程渗漏的预防与控制《XXXX》
序号
姓名
性别
出生年月
工作单位
何时何校何专业毕业（学制几年）、何学历
最高学历
中级职称确认时间
中级证书编号
申报
专业
破格条件
代表作(文章标题、杂志名称)
代表作专业类型
委托
单位
联系电话
（个人手机）
材料回寄地址（需详细到地市、区、街道、门牌号）
邮编
身份证号码
1
XXX
建筑工程施工
XXX职改办
137XXXX2598
福建省福州市XX区XX路XXX号3座604福建省XX工程建设有限公司
35000X
男
73.06
福建省XX工程
建设有限公司
93.06福建工程学校工民建三年中专06.01福建工程学院房屋建筑工程三年函授大专11.01福建农林大学土木工程三年函授本科
本科
06.07
闽Z009-35033
建破格
浅析XXX工程渗漏的预防与控制《XXXX》
2020.登记情况表(申报高级、正高用)(替代去年A3大表)
最高学 历
最高学 历毕业 时间
最高学 历毕业 院校
最高 学历 所学 专业
人员 类别
工作单位
单位类别
参加 工作 时间
第 从事 一 专业 学
位
最 高 学 位
（是 / 否） 按满 10年 申报
（是/ 否） 按 25年 申报
晋升
方式
132 128 197 *08 **2 926
中 小 学 教 师
中小 学高 级教
师
高级
（含 正常 晋升 、一 步到 位、 转评 外语 、技 能人 才转 评、 转评 后晋 升、 绿色
中小学 一级教
师
2009.3. 5
中专 毕业
1994. 6.25
河北大名 师范
外语
人员
类别
填写
硕士毕 业
2009.8 .7
河北大 学
马克 思主 义理 论与 思想 政治 教育
（含 事业 、非 公、 事业 单位 不在 编、
广平县广 平镇中心 校大马庄
小学
定评
定
用）
单位类别
填写（含
基层卫生
、县卫生
、市卫生 、村小、 乡小、城
1985. 3.26
英语
无
硕 士
小、乡中
、城中、
教研及其
他机构）
是
否
通
道）
1
序 号
主管单 位
姓名
.4
登记情况表（高级）
身 份 证 号
申 报 系 列
申报 资格
申报 等级
申报 晋升 现任技 专业 方式 术资格
现任技 术资格 取得时 间
符合 专业 要求 学历
符合 专业 要求 学历 毕业 时间
2020年(上半年)高级职称申报报名表【模板】
序号
项目来源
类别
级别
科研项目（课题）名称
已到帐经费（万）
起止年月
担任角色
是否结题（是/否）
1
2
专利成果一览表
序号
专利名称
专利类别
授权号
授权时间
排名/总人数
1
任现职以来获奖情况
序号
荣誉称号、表彰奖励名称及等级
获奖时间
授奖部门
获奖级别
排名/总人数
1
申报人承诺，上表所填内容真实、可靠。申报人签名：
第一作者发表论文（著）与编写教材数
院、部门负责人签字：单位公章：
年月日
注：①请各院部严格初审审查制度，对于不符合申报条件的报名应不予呈报，学校已将申报成功率作为单位考核指标。②请各申报人及时登录学校科技处管理系统，录入科研项目和成果，以便科技/社科处进行业绩审核。③报名表中业绩成果只需填报符合基本条件的数量即可；此表A4纸正反打印。
最后学历/学位
及获得时间
来校时间
现职称及批准时间
现岗位及年限
海外留学经历（累计时间、国别）
联系方式（手机号码）
高校教师资格证取得时间
年终考核优秀次数
近5年教学
工作量标准学时
2015.3-
2016.1
2016.3-
2017.1
2017.3-
2018.1
2018.3-
2019.1
2019.3-
2020.1
论文总数
其中SCI/SCIE收录数
其中EI期刊收录数
其中CSSCI收录数
核心数
省级数
论著或教材数
教研论文数
主持市厅级（含）以上项目数
课题总数
项目来源
类别
级别
科研项目（课题）名称
已到帐经费（万）
起止年月
担任角色
是否结题（是/否）
1
2
专利成果一览表
序号
专利名称
专利类别
授权号
授权时间
排名/总人数
1
任现职以来获奖情况
序号
荣誉称号、表彰奖励名称及等级
获奖时间
授奖部门
获奖级别
排名/总人数
1
申报人承诺，上表所填内容真实、可靠。申报人签名：
第一作者发表论文（著）与编写教材数
院、部门负责人签字：单位公章：
年月日
注：①请各院部严格初审审查制度，对于不符合申报条件的报名应不予呈报，学校已将申报成功率作为单位考核指标。②请各申报人及时登录学校科技处管理系统，录入科研项目和成果，以便科技/社科处进行业绩审核。③报名表中业绩成果只需填报符合基本条件的数量即可；此表A4纸正反打印。
最后学历/学位
及获得时间
来校时间
现职称及批准时间
现岗位及年限
海外留学经历（累计时间、国别）
联系方式（手机号码）
高校教师资格证取得时间
年终考核优秀次数
近5年教学
工作量标准学时
2015.3-
2016.1
2016.3-
2017.1
2017.3-
2018.1
2018.3-
2019.1
2019.3-
2020.1
论文总数
其中SCI/SCIE收录数
其中EI期刊收录数
其中CSSCI收录数
核心数
省级数
论著或教材数
教研论文数
主持市厅级（含）以上项目数
课题总数
高级职称申报材料明细表
高级职称申报材料明细表
一、个人基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
籍贯：
所在单位：
职称申报类别：
联系方式：
二、个人简介
（此部分简要介绍个人的学习经历、工作经历、研究方向、成果等）三、教育经历
（按时间顺序列出个人的教育经历，包括学校名称、学位、专业等）四、工作经历
（按时间顺序列出个人的工作经历，包括单位名称、职务、主要工作内容等）
五、主要研究方向
（详细描述个人的主要研究方向，包括研究内容、研究方法、研究成果等）
六、学术成果
（列举个人在研究方向上的学术成果，包括论文发表情况、专著出版情况、科研项目参与情况等）
七、专业技术资格及荣誉
（详细描述个人的专业技术资格和荣誉，包括职称评审情况、获奖情况等）
八、继续教育及培训情况
（列出个人参加的继续教育和培训情况，包括培训机构、培训内容等）
九、学术兼职
（详细描述个人在学术领域的兼职情况，包括担任的学术组织职务、参与的学术活动等）
十、个人自述
（根据个人情况，自由发挥，可以表达对职称申报的理解、对未来发展的规划等）
以上是高级职称申报材料明细表的内容，希望能对您有所帮助。
中、高级专业技术资格人员基本信息表
申报评审中、高级专业技术资格人员基本信息表
单位：信丰县第三小学
序 姓名 号 身份证号码 申报 现从事 现任专 学历 毕业时间 学制 毕业院校 受聘时间 何资 专业 业职务 格 论文获奖情况
日期：2012年7月10日
业绩获奖情况 2007.12指导学生在“我心目中的老师”征文大赛中获县二等奖；2007.12指 导学生在“知荣辱、树新风”读书教育活动征文比赛中获县二等奖；2007.12 指导学生在第三届中小学生幼儿艺术节中获美术类县三等奖；2010.07指导学 生在“我爱新赣州”征文中获县三等奖；2011.11指导学生在“国情党史竞赛 和征文比赛”活动中获县二等奖；2010年9月获信丰县大塘镇“优秀教师”。 2007.12 指导学生在全国中学生英语能力竞赛中获县一等奖1名、二等奖1 名； 2008.3指导学生在全国中学生英语能力竞赛中获市二等奖3名； 2009.7在赣州市中小学英语听力竞赛荣获优秀指导市一等奖； 2009.9 在全 市中小学、幼儿园优秀信息技术与学科教学整合课例获市三等奖；2011.6 制 作课件在全县教职工PPT电子演示文稿制作比赛活动中获小学组县二等奖； 2011.7 指导学生在全县中小学英语听力竞赛中获县二等奖1名、三等奖1名； 2011.11 指导年轻教师在全县小学英语优质课竞赛中获县三等奖；2011.12指 导学生在全省中小学生安全知识竞赛活动中获县二等奖。 2011.1指导学生参加省情、市情、县情知识答题竞赛荣获优秀指导老师三等 奖；2010.5指导学生谢瑞鹏参加第九届江西省中小学电脑制作活动荣获小学 电脑绘画类省一等奖；2011.7参加全县中小学老师优秀教学资源评比活动 中，《数学广角——植树问题（第一课时）》荣获信息技术与学科整合课例 类二等奖；2011.11参加全县小学数学素养竞赛荣获三等奖；2011.12指导学 生李玉婷在第二届全省中小学生安全知识竞赛活动中荣获县三等奖。 2010.09在2009-2010学年度被评为“优秀班主任”；2010.01获2009年度全县 青少年学生省情、市情、县情知识答题竞赛先进个人；2008.10被评为赣州市 “优秀少先队辅导员”；2011.12指导的学生李泽楷在第二届中小学生安全知 识竞赛中获县三等奖；2010.12指导的学生代青在中小学生安全知识竞赛中获 县二等奖；2010.10指导的学生江华龙参加“鄱阳湖生态经济区”知识竞赛获 县二等奖；2010.03指导节目《实物素描》获县第四届中小学生艺术节美术类 一等奖；2010.03指导节目《上学堂》获县第四届中小学生艺术节舞蹈类二等 奖；2008.12指导的学生赖小玉在“奥运在我心”征文比赛中获二等奖。