羊水栓塞抢救流程图、产后出血应急流程、子痫应急流程
羊水栓塞急救流程
羊水栓塞急救流程羊水栓塞是指胎儿的羊水进入母体循环系统，导致母体发生急性呼吸难点、心脏衰竭等严重并发症。
羊水栓塞是一种罕见但危（wei）险的急症，需要及时有效的急救措施。
下面是羊水栓塞急救流程的详细步骤：1. 确认症状：羊水栓塞的症状包括突发性呼吸难点、心慌、胸痛、意识丧失、皮肤苍白等。
一旦发现这些症状，应即将怀疑羊水栓塞的可能性，并启动急救流程。
2. 呼叫急救：即将拨打急救电话，向医护人员说明病情，并告知可能是羊水栓塞。
提供详细的患者信息和当前的症状，以便医护人员能够准备相关设备和药物。
3. 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将患者置于半坐位或者侧卧位，有助于减轻呼吸难点。
同时，检查有无舌根后坠、喉水肿等情况，必要时可以进行气管插管。
4. 氧气供应：赋予高流量的氧气，以提供足够的氧气供应。
使用面罩或者鼻导管，根据患者情况调整氧气浓度和流量。
5. 心肺复苏：如果患者心跳住手，即将进行心肺复苏。
按照BLS（基础生命支持）和ACLS（高级心脏生命支持）的指南进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员到达现场。
6. 静脉通路建立：尽快建立静脉通路，以便赋予必要的药物治疗。
选择合适的静脉通路，如外周静脉或者中心静脉。
使用无菌技术进行操作，避免引起感染。
7. 药物治疗：根据医生的指示，赋予相应的药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、血浆代用品、抗凝血药物等，以维持循环稳定和纠正凝血功能障碍。
8. 监测和观察：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
观察患者的症状变化和病情发展，及时调整治疗方案。
9. 寻觅病因：在急救过程中，应尽快寻觅羊水栓塞的病因，如胎盘早剥、胎盘植入异常等。
这有助于进一步的治疗和预防。
10. 手术干预：对于病情严重的患者，可能需要进行紧急手术干预，如剖宫产或者子宫切除术。
手术应由专业的医生进行，以确保手术的安全性和有效性。
11. 后续护理：羊水栓塞是一种严重的疾病，患者在急救后需要进一步的护理和观察。
产后出血、子痫、羊水栓塞抢救流程图汇编
调研课题：B：输血
S：碳酸氢纳
2．www。cer。net/artide/2003082213089728。shtml。DROP－CHHEBS九项措施
1、你一个月的零用钱大约是多少？D：多巴胺
R：酚妥拉明
O：给氧
（四）DIY手工艺品的“个性化”P：罂粟碱
调研课题：C：西地兰
ｂｅａｄｏｒｋｓ公司成功地创造了这样一种气氛：商店和顾客不再是单纯的买卖关系，营业员只是起着参谋的作用，顾客成为商品或者说是作品的作参与者，营业员和顾客互相交流切磋，成为一个共同的创作体H：激素必要时
产后出血抢救流程图
出
血出血少
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能
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制
必要时
子痫抢救流程图
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搐
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娩 时营养
标题：手工制作坊2004年3月18日
1、你一个月的零用钱大约是多少？
PS:消费者分析
十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。
妇产科各种应急处置预案与流程图
预防措施
产后出血原因分析及预防措施
加强孕期保健，定期 产检，及时发现并处 理高危因素
加强产后观察，及时 发现并处理出血迹象
提高分娩质量，避免 产程延长和急产
产后出血紧急处理流程
1. 立即通知医生，启动产后出血应急 预案
01
2. 保持呼吸道通畅，吸氧，监测生命 体征
02
3. 建立静脉通道，快速补充血容量
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
诊断要点
妊娠20周后出现高血压、蛋白尿等症状。
伴有头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症 状。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
• 子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，表现为抽搐、 面部充血、口吐白沫、深昏迷等。
子痫前期及子痫诊断要点及鉴别诊断
癫痫
患者多有癫痫病史，发作前多有先兆 ，发作后意识恢复较快，无高血压、 蛋白尿等症状。
病因
与母体因素（如妊娠合并症）、胎儿因素（如胎 儿畸形）及脐带、胎盘因素等有关。
处置流程
立即给予吸氧、纠正酸中毒等治疗，同时评估新 生儿情况，必要时进行气管插管、心肺复苏等抢 救措施。
产后出血应急处置预案与流程
02
图
产后出血原因分析及预防措施
原因分析 子宫收缩乏力
胎盘因素
产后出血原因分析及预防措施
羊水栓塞后续治疗与护理
01 02 03 04 05
继续给予抗过敏、解痉等药物治疗。
加强抗感染治疗，预防并发症的发生。
密切监测孕妇生命体征及胎儿情况，及时发 现并处理异常情况。
加强孕妇心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪 。
指导孕妇合理饮食，保持大便通畅，避免过 度用力。
子痫前期及子痫应急处置预案
图羊水栓塞抢救流程图
页脚内容1羊水栓塞抢救流程图(产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状)解除肺 动脉高压抗心衰 心肌营养羊水栓塞的预防1.严格掌握催产素应用的指征2.分娩时勿使宫缩过强3.严格掌握人工破膜指征4.胎盘早剥而宫口未开时 禁用催产素5.分娩前打静脉留置针6.发现血不凝，难于控制， 加压罂粟碱30-90mg 加入小壶静滴, 总量>300mg/日阿托品1-2mg 加入小壶15-30分钟重3-4次 氨茶碱250-500mg ＋5%GS100ml 静滴西地兰0.2-0.4mg 小壶静滴 速尿40mg 小壶静滴，可重胎儿娩出前 胎儿娩出后肺动脉高压心衰、肺出 血 休输液：1.晶体0.9%NS 或平衡液2000ml 第一小时，其中1000ml 在15-20分钟内输完；2.胶体低佑或代血浆500ml ，晶胶比3：1。
输血指征：Hb50-70g多巴胺：20～80mg ＋5%GS100ml5ug/kg/分静滴，根据血压调整。
抗过敏：氢可300～400mg 或地塞米松20～40mg 加入小壶静滴肝素50mg ＋0.9%NS100ml 静滴1小时内输完，以后根据病情给予 潘生丁200～400mg ，阿司匹林0.75mg 抑肽酶2～4万 6－氨基己酸4-6g 或止血环酸30mg 或止血芳酸20～80mg ＋5%GS1000ml 静滴，15-30分钟内输完。
DIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子：输新鲜血输纤维蛋白原3-6g 静滴速尿40mg 或利尿酸50～100mg 加小壶静滴，可重复 甘露醇250ml15-20分钟内滴完 肾 抗感染去除第一第二产抑制宫缩助产、缩短第二产程 禁用宫缩剂检查、修补产道 子宫切纠正酸中毒：5%SB60-80ml 静滴，可根据血气分析结果，小剂量分次给使用大剂量广谱抗生素（首选头孢警惕羊水栓塞页脚内容2。
产后出血,子痫,羊水栓塞抢救流程图
产后出血抢救流程图子痫抢救流程图预防感染，首选青霉素或头孢类血压未控制*处理并发症血利强 尿心 剂剂快速脱水 甘露醇、速尿羊水栓塞抢救流程图DROP- CHHEB九项措施vD:多巴胺R：酚妥拉明O给氧P:罂粟碱C:西地兰H:激素HE肝素B:输血S:碳酸氢纳产后失血性休克抢救流程1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2. 开放两条以上的静脉通路。
3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。
4. 迅速补液，20分钟内补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5. 血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7. 其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8. 应用足量有效抗生素预防感染9. 护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10. 护心：若有心衰表现，给予西地兰0.4mg静注（慢）。
11. 必要时果断行子宫切除术。
DIC抢救流程1. 高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2. 消耗性低凝期：血小板小于100 X109/L,凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitkl3. 继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml , 优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。
产后出血抢救流程图新版本7
产后出血抢救流程图出血出血少不能控制必要时高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向1、产前高危管理查凝血功能口服Vit C 、K2、临产观察产程预防宫缩乏力3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤产后出血出血量≥500ml/24h开放静脉路输液、备血按摩宫底宫缩剂纠正休克胎盘娩出前检查胎盘完整否胎盘娩出后补充血容量纠正酸中毒剥离胎盘按摩宫底宫缩剂检查缝合产道裂伤血管活性药胎盘植人子宫冷敷乙醚纱布塞阴道查凝血功能宫腔堵塞子宫动脉结扎髂内动脉结扎针对病因治疗子宫次全切除术子痫抢救流程图抽搐血短控压期制未内2控不～制能8分小娩时子痫了解病史记录生命征导尿记尿量开放静脉路一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧3、扩容白蛋白、血低右1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳2、解痉硫酸镁5g ，冲击20g ，维持降压肼苯哒嗪12.5～25mg 酚妥拉明20～40mg预防感染，首选青霉素或头孢类血生化监测产科处理处理并发症纠正酸中毒及水电解质紊乱临产未临产肾衰心衰脑水肿脑疝颅内出血快速脱水甘露醇、速尿缩短第二产程剖宫产利尿剂强心剂脑部低温止血剂羊水栓塞抢救流程图解除肺动脉高压抗心衰、心肌营养DROP －CHHEBS 九项措施D ：多巴胺R ：酚妥拉明O ：给氧P ：罂粟碱C ：西地兰H ：激素必要时HE ：肝素B ：输血S ：碳酸氢纳加压给氧罂粟碱30～90mg 阿托品1～2mg 氨茶碱250～500mg西地兰0.4mg ATP 、COA 细胞色素C胎儿娩出前胎儿娩出后肺动脉高压心衰、肺衰CNS 严重缺氧产后出血休克补充血容量输液、输血多巴胺20～80mg 阿拉明20～80mg 酚妥拉明20～40mg抗过敏氢可300～400mg 地塞米松20～40mg肝素50mg潘生丁200～400mg 阿司匹林0.75mg 右旅糖酐抑肽酶2～4万6－氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20～80mgDIC 高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段补充凝血因子输新鲜血输纤维蛋白原Vit K 20～40mg速尿40mg 利尿酸50～100mg 甘露醇25ml肾衰广谱抗生素（首选头孢族）去除病因第一产程第二产程产后抑制宫缩剖宫产助产、缩短第二产程禁用宫缩剂检查、修补产道损伤、剥离胎盘子宫切除术。
常见妇产科重症病抢救流程图
一、新生儿心肺复抢救规程1、初步复处理置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐清理呼吸道口、鼻、咽部羊水、粘液进展触觉刺激。
2、评价呼吸①无自主呼吸正压纯氧15-30秒无药物抑制评价心率有药物抑制给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸评价心率心率大于100次/分评价肤色心率小于100次/分同无自主呼吸处理。
3、评价心率①心率小于60次/分行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分面罩加压给氧。
以上处理后再次评价心率。
心率小于80次/分开场用药大于100次/分继续给氧评价肤色。
③心率大于100次/分观察自主呼吸。
4、评价肤色①红润或周围性青紫继续观察。
②紫绀继续给氧。
5、药物治疗心率小于80次/分开场用药肾上腺素1100000.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管给药必要时每5分钟重复给药再次评价心率大于100次/分停止给药小于100次/分根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
二、子痫的紧急处理1.要点尽快控制抽搐、加强护理防治并发症与时终止妊娠。
2.控制抽搐①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注2分钟以上。
②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注10分钟以上继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能与时控制时可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注≥5分钟推完下余2/3量加于5%葡萄糖50ml 中静滴。
3.护理①安置病人于安静避光房间专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔以减少刺激。
⑨注意颅水肿、堵塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.与时终止妊娠①剖宫产不能在短时间分娩可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩抬头低、宫口近开权可考虑经阴分娩。
羊水栓塞急救流程
羊水栓塞急救流程羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水中的羊水栓子进入母体循环系统，导致血管阻塞和循环衰竭的一种急性并发症。
羊水栓塞是一种罕见但危险的情况，需要及时的急救处理。
以下是羊水栓塞急救流程的标准格式文本：一、患者评估和初步处理1. 观察患者症状：突发呼吸困难、心悸、胸痛、咳嗽、发绀等。
2. 确认病情：询问患者是否有分娩史，是否有羊水破裂的迹象。
3. 快速体格检查：检查患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色等指标。
4. 迅速建立静脉通道：准备给予静脉药物和液体治疗。
二、急救措施1. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予高浓度氧气，维持患者的氧合状态。
2. 心电监护：监测患者的心电图，评估心律和心率的异常情况。
3. 心肺复苏：如果患者出现心跳停止，立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
4. 给予液体复苏：根据患者的血压和循环状态，给予适量的液体复苏，维持血压稳定。
5. 给予血液制品：如有条件，可以给予新鲜冰冻血浆或血小板输注，纠正凝血功能障碍。
6. 给予止血药物：如有条件，可以给予止血药物，如氨甲环酸等，控制出血情况。
7. 密切观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗措施。
三、进一步处理和转运1. 尽快进行相关检查：如心电图、血气分析、超声心动图等，以了解患者的心肺功能和血流动力学状态。
2. 寻找专科支持：联系妇产科、重症医学科等专科医生，寻求进一步的治疗建议和支持。
3. 准备转运：根据患者的病情和医疗资源，决定是否需要转运至更高级的医疗机构进行进一步治疗。
4. 监护和护理：在转运过程中，保持患者的稳定，密切监护患者的生命体征和病情变化。
5. 与家属沟通：向患者的家属详细解释患者的病情和治疗措施，提供必要的心理支持。
四、后续治疗和康复1. 继续治疗：在专科医生的指导下，根据患者的病情，继续进行相应的治疗，如抗凝治疗、抗感染等。
2. 康复护理：对于幸存的患者，提供必要的康复护理，包括物理治疗、心理支持等，帮助患者尽快康复。
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查凝血功能
出 血 出血少 不 能 控 制
宫腔堵塞
子宫动脉结扎 髂内动脉结扎
针对病因 治 疗
子宫次全切除术
必要时
产后出血 休 克
抗心衰、心肌营养 抗 过 敏 氢可 300～400mg 地塞米松 20～40mg 肝素 50mg 潘生丁 200～400mg 阿司匹林 0.75mg 右旅糖酐 抑肽酶 2～4 万 6－氨基己酸 5g 止血环酸 30mg 止血芳酸 20～80mg
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
第一产程
第二产程
产
后
必要时
抑制宫缩 剖 宫 产
助产、缩短 第二产程 禁用宫缩剂
检查、修补产道 损伤、剥离胎盘
子宫切 除术
子痫应急流程
子 痫
了解病史 记录生命征 导尿记尿量
开放静脉路
一般处理 平卧、侧头、置开口器 避光、声刺激 清理 呼吸道、给氧
3、扩容 白蛋白、血 低右
1、控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳
快速脱水 甘露醇、速尿
缩短第 二产程
剖宫产
利 尿 剂
强 心 剂
脑 部 低 温
止 血 剂
产后出血应急流程
1、产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C、K 高危因素 妊高征、前置胎盘、胎盘早 剥、羊水过多、巨大儿、多 胎妊娠、滞产、急产、严重 贫血、全身性疾病致出血倾 向 3、产时 及时娩出胎盘并 检查其完整性， 准确测量出血量
羊水栓塞抢救流程图
加压给氧 罂粟碱 30～90mg 阿托品 1～2mg 氨茶碱 250～500mg 西地兰 0.4mg ATP、COA 细胞色素 C 解除肺 动脉高压 胎儿娩出前 胎儿娩出后 补充血容量 输液、输血 多巴胺 20～80mg 阿拉明 20～80mg 酚妥拉明 20～40mg
肺动脉高压 心衰、肺衰 CNS 严重缺氧
补充凝血因子 输新鲜血 输纤维蛋白原 Vit K 20～40mg
速尿 40mg 利尿酸 50～100mg 甘露醇（首选头孢族） DROP－CHHEBS 九项措施 D：多巴胺 R：酚妥拉明 O：给氧 P：罂粟碱 C：西地兰 H：激素 HE：肝素 B：输血 S：碳酸氢纳
去除病因
2、临产 观察产程 预防宫缩乏力
4、产后 按摩宫底、督促 排尿， 及时发现、 缝合产道损伤
产后出血 出血量≥500ml/24h
开放静脉路 输液、备血
按摩宫底 宫缩剂
纠正休克
胎盘娩出前
检查胎盘完整否
胎盘娩出后
补充血容量 纠正酸中毒
剥离胎盘
按摩宫底 宫缩剂
检查缝合 产道裂伤
血管活性药
胎盘植人
子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道
2、解痉 硫酸镁 5g，冲击 20g，维持
降压 肼苯哒嗪 12.5～25mg 酚妥拉明 20～40mg
预防感染，首选 青霉素或头孢类
血生化 监 测
产科处理
处理并发症
纠正酸中 毒及水电 解质紊乱
临产
未临产
肾 衰
心 衰
脑水肿 脑 疝
颅 内 出 血
血 压 未 控 制
短 期 内 不 能 分 娩
抽 搐 控 制 2 ～ 8 小 时