胫腓骨骨折护理路径
胫腓骨骨折个案护理计划

胫腓骨骨折个案护理计划
一、术前准备:
1.评估患者的疼痛程度和功能受损情况,制定个性化的护理计划。
2.安排患者进行必要的检查,如X光、CT等,以明确骨折的类型和
程度。
3.督促患者禁食禁水,以准备手术。
4.提供心理支持和教育,帮助患者了解手术过程和术后康复。
二、术后护理:
1.监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压等情况,并及时处理
异常。
2.观察患者的伤口出血、肿胀和感染情况,定期更换敷料。
3.督促患者进行早期的康复锻炼,如踝关节的活动、肌肉力量恢复等,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4.给予适当的镇痛药物,以控制患者的疼痛感。
5.教育患者关于饮食和药物的注意事项,以促进伤口愈合和康复进程。
6.应用冷敷和热敷来减轻伤处的肿胀和疼痛。
7.观察患者对镇静药物的反应情况,避免出现镇静过度的情况。
三、康复期护理:
1.规划个性化的康复计划,包括运动疗法、物理治疗和康复训练等。
2.指导患者进行适当的体力活动,以增强肌肉力量和恢复正常的步态。
3.提供心理支持和鼓励,帮助患者克服康复过程中的困难和挑战。
4.教育患者关于骨折复发的预防措施,如避免过度活动和注意安全等。
5.定期复查,检查骨折愈合的进展情况,并与患者和家属进行沟通和
交流。
以上是一个胫腓骨骨折个案护理计划的大致内容。
具体的护理措施和
计划还需根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和制定。
同时,个案
护理计划的实施还需要与患者和家属建立良好的沟通和合作关系,以提高
护理效果。
胫腓骨骨折护理常规

胫腓骨骨折护理常规概述胫腓骨骨折是指踝关节上方的胫骨和腓骨之一或两者发生断裂。
骨折治疗需要长时间的康复期,而正确的护理可以最大程度地加速康复进程。
骨折后的护理工作旨在缓解疼痛、减少肿胀、促进愈合和避免并发症。
伤势初期处理骨折初期的处理非常关键。
在急救时,应立即采取以下措施:1.稳定受伤区域,以避免进一步损伤。
2.冷敷受伤部位以减轻肿胀和疼痛。
可以使用冰块或冷水浸泡。
3.尽可能使病人保持安静,不要让患部活动。
4.将伤者转移到医院进行进一步治疗。
骨折后的休息与体位骨折后,患者需要足够的休息和保持正确的体位。
正确的体位可以减少肿胀和促进血液循环,有利于愈合。
患者需要注意以下事项:1.保持患肢高于心脏,多枕头托高腿部。
2.定期更换体位以防止褥疮。
3.向床垫下方放置坚硬物体,以保持脚趾朝上,以便更好地流通血液。
保持伤口清洁在护理骨折期间,保持伤口清洁十分重要。
花费一些时间清洁伤口可以有效地避免感染,并且有助于愈合。
以下是一些注意事项:1.在患者清醒时,使用干净的水和肥皂,轻轻地清洗伤口周围的皮肤。
2.千万不要用酒精或碘酒等刺激性的化学物质来清洁伤口。
3.定期更换敷料和包扎。
如果发现有脱落或渗出,应及时更换。
康复期的护理在康复期间,骨折部位需要特别注意,以免受到进一步的损伤。
康复期间应注意以下方面:1.保持伤部干燥,防止感染。
在淋浴或游泳时,应盖上保护罩以保护伤部。
2.如何找到正确的坐姿或行走姿势,以避免伤势复发。
3.食品应具有平衡和丰富的营养,包含足够的钙和维生素D,以促进骨骼的健康和恢复。
小结正确的护理可以快速缓解疼痛和减轻肿胀,并帮助患者更快地恢复。
在骨折治愈前,患者需要严格遵守医生的嘱咐和注意事项,避免使状况恶化或者骨折再次发生。
通过正确的护理,患者可以缩短康复时间,并且避免并发症的发生。
临床护理路径用于胫腓骨折护理中的效果观察

临床护理路径用于胫腓骨折护理中的效果观察目的:观察和评价临床护理路径用于胫腓骨折护理中的效果。
方法:选取笔者所在医院2015年1-12月住院治疗的84例胫腓骨折患者,按照随机数字表法分为路径组(42例)和对照组(42例)。
对于路径组实施临床护理路径,对照组给予常规护理,治疗结束后比较两组患者的临床疗效。
结果:路径组护理满意度为97.62%,对照组护理满意度为78.57%,差异有统计学意义(字2=18.61,P <0.01)。
两组患者生活质量评分、疼痛评分均有明显升高,且路径组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=11.54、10.78,P<0.01)。
路径组患者住院时间为(10.75±2.36)d,对照组患者住院时间为(19.58±4.02)d,路径组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=12.28,P<0.01)。
结论:对胫腓骨折患者实施临床护理路径的护理模式极大地提高了患者的满意度,提升其生活质量,值得临床进一步推广应用。
标签:临床护理路径;胫腓骨折;护理效果;满意度胫腓骨折(FTF)是临床上比较常见的骨折之一,其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少,通常是由外伤所致,严重影响患者的生活质量[1]。
胫腓骨折患者常见严重的骨与软组织损伤或缺损,若得不到及时恰当的处理,易出现伤口感染、胫骨外露、骨坏死,甚至发生骨髓炎,威胁患者的生命健康[2-3]。
临床上目前多采用手术复位和外固定、骨牵引等治疗措施,若缺乏有效的护理干预,极易引发多种并发症,影响骨折的愈合,不利于患者的预后恢复[4]。
因此,通过实施有效的护理干预,减少围术期并发症的发生,对于改善胫腓骨折患者的预后具有重要意义。
临床护理路径是一种科学高效的护理新模式,根据患者的实际情况,制定具有科学性和时间顺序的患者照顾计划,确保患者得到正确的诊疗服务,以期达到最佳的治疗效果[5]。
笔者所在医院选取2015年1-12月84例住院胫腓骨折患者,进一步探究临床护理路径在实际应用中的护理效果,现报道如下。
左胫腓骨骨折患者的康复护理措施

左胫腓骨骨折患者的康复护理措施一、前言左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,患者需要进行康复护理来帮助恢复健康。
本文将介绍左胫腓骨骨折患者的康复护理措施,包括术后护理、康复锻炼、营养和心理支持等方面。
二、术后护理1. 休息:患者需要保持充足的休息,避免过度活动。
在床上或轮椅上静卧,并保持受伤部位处于高位。
2. 疼痛管理:疼痛是常见的术后反应,需要进行积极的疼痛管理。
医生会根据患者的情况开具相应的止痛药物。
3. 切口处理:切口需要定期更换敷料,并注意切口是否发红肿胀或出现渗液等异常情况。
4. 饮食调整:术后患者需要注意饮食调整,避免过度进食或摄入高脂肪、高胆固醇等不利于恢复的食物。
三、康复锻炼1. 活动训练:术后患者需要进行适当的活动训练,包括肌肉力量锻炼、关节活动度恢复等。
2. 步态训练:患者需要进行步态训练,帮助恢复正常行走能力。
在进行步态训练时,可以使用助行器或拐杖等辅助工具。
3. 牵引治疗:对于某些骨折类型,牵引治疗可以帮助恢复骨折位置的正常位置。
牵引治疗需要在医生的指导下进行。
四、营养支持1. 蛋白质摄入:蛋白质是重要的营养素,有助于促进骨骼生长和修复。
术后患者需要增加蛋白质的摄入量。
2. 钙和维生素D:钙和维生素D对于骨骼健康至关重要。
术后患者需要增加钙和维生素D的摄入量,可以通过食物或补充剂来实现。
3. 控制体重:过重会增加受伤部位的压力,不利于康复。
术后患者需要控制体重,避免过度肥胖。
五、心理支持1. 情绪调节:受伤后,患者可能会感到沮丧、焦虑等情绪。
家人和医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励。
2. 康复目标:设定明确的康复目标可以帮助患者保持积极的态度,并为康复工作提供方向。
3. 社交支持:与家人、朋友或同事保持良好的社交关系可以帮助患者保持心情愉悦,缓解康复期间的孤独感和压力。
六、总结左胫腓骨骨折是一种常见的骨折类型,需要进行全面的康复护理。
术后护理包括休息、疼痛管理、切口处理和饮食调整等方面;康复锻炼包括活动训练、步态训练和牵引治疗等方面;营养支持包括蛋白质摄入、钙和维生素D以及控制体重等方面;心理支持包括情绪调节、康复目标和社交支持等方面。
胫腓骨骨折患者健康教育中临床护理路径的临床价值

【 关键词 】 临床护理路 径; 胫腓骨骨折 ; 健康教育
中图分类号 R 4 7 3 . 6 文献标识码 B 文章编 号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 3 — 0 1 4 0 — 0 2
在实 际临床工作 中,对胫腓 骨骨折 患者 在 围手术期 内实施
少 术后并发症 与死亡率 ,还能有效提 高患者治疗 的成功率 ,对 患者 的恢复起到 了非常重要的作 用。
参 考 文 献
【 1 1袁佩 ] 英,王栋琴 ,邢卫松,等 . 内镜 下逆行胰胆管造 影术联合 内镜下 乳头括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石的护理 『 J ] . 现代 中西医结合
杂志,2 0 1 1 ,7 ( 1 2 ) :1 0 7 — 1 0 9 .
复杂 ,他 们的不安 与焦虑 明显 高于积极 型患者 ,他们 为 自己的 病情而懊 恼 ,甚至认 为 自己康 复的希望 很小 ,对护理人 员 的护
刺引流 , 并进行静脉输液 , 以补充患者所需的营养成分 。本组 中 ,
2例患者 出现此种并发症 ,并在穿刺引流措施后逐渐退烧 ,其他 病症也随着退烧逐 渐消失。
一
天 刷牙 2 次 。护理 人员 或家属 应经 常 帮助患 者做 一些按 摩 ,
胫骨腓骨骨折护理个案及措施

胫骨腓骨骨折护理个案及措施胫骨腓骨骨折是一种常见的骨折类型,通常需要进行一定的护理和措施来促进愈合和恢复。
在本文中,我们将讨论胫骨腓骨骨折的护理个案及相应的措施。
1. 胫骨腓骨骨折的护理个案。
小明是一名25岁的男性,因为意外摔倒导致了左腿胫骨和腓骨骨折。
他被紧急送往医院接受治疗,医生对他进行了X光检查并确诊为胫骨腓骨骨折。
小明的骨折比较严重,需要进行手术治疗,并且需要进行一定的康复护理来促进愈合和恢复。
2. 护理措施。
2.1 术后护理。
小明接受了手术治疗后,需要进行术后护理。
在手术后的第一天,需要保持患肢的休息,避免过度活动。
同时,要保持伤口的清洁,避免感染的发生。
医生会给予适当的止痛药物来缓解疼痛,同时进行密切观察患者的情况。
2.2 康复训练。
术后,小明需要进行康复训练来恢复受伤的腿部功能。
康复训练包括物理治疗和运动治疗,通过逐渐增加运动量来促进骨折的愈合和肌肉的恢复。
物理治疗师会给予小明一些针对性的康复训练方案,帮助他恢复步态和肌肉力量。
2.3 饮食和营养。
饮食和营养对于骨折的愈合也起着重要的作用。
小明需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质来促进骨折的愈合。
医生会给予小明一些营养建议,帮助他制定合理的饮食计划。
2.4 心理护理。
骨折对患者的心理也会产生一定的影响,特别是对于年轻的患者来说。
小明需要得到家人和医护人员的支持和鼓励,帮助他度过康复期的艰难时刻。
同时,医生也会给予小明一些心理护理的建议,帮助他调整心态,积极面对治疗和康复过程。
3. 结语。
胫骨腓骨骨折是一种常见的骨折类型,需要进行一定的护理和措施来促进愈合和恢复。
通过对小明的护理个案进行分析,我们可以看到,综合的护理措施对于骨折的治疗和康复非常重要。
希望小明能够顺利康复,重返正常的生活。
临床护理路径在胫腓骨骨折中的临床应用分析

临床护理路径在胫腓骨骨折中的临床应用分析【摘要】目的:分析临床护理路径在胫腓骨骨折中的临床作用。
方法:选择近期笔者所在科收治的胫腓骨骨折患者128例,分为观察组和对照组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上开展临床路径护理,记录两组治疗期间并发症情况,同时评估入院后不同时间点的疼痛情况。
结果:观察组并发骨筋膜室综合征1例(1.2%)、褥疮2例(2.3%)、关节功能障碍无,明显低于对照组的3例(7.1%)、5例(11.9%)、3例(7.1%)。
观察组入院24 h和72 h后疼痛评分显著低于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 方法由责任护士进行护理。
对照组按常规护理模式进行;观察组在对照组护理基础上联合路径护理。
护士长抽查考评路径护理内容实施情况。
以患者口述疼痛分级方法对疼痛进行评分。
记录两组治疗期间的并发症情况,同时对两组入院时、入院后24 h、72 h的疼痛情况进行评分。
路径护理内容包括:(1)宣教、监督进行功能锻炼。
通过光盘、小册子等工具宣教功能锻炼的临床意义,让患者了解适当功能锻炼的好处,如可促进患肢血液供应,也能够保持关节生理功能,预防肌肉萎缩。
不能因畏惧疼痛而不锻炼,也不可急于求成而采取盲目锻炼,延迟骨折愈合。
指导患者进行科学地功能锻炼,减少对骨折端稳定不利的运动,同时要避免运动过度。
采用宣讲、书面结合的教育方式,指导患者正确呼吸、咳嗽及如何翻身等;(2)加强与患者沟通,告知护理的目的[3];(3)心理护理,减轻疼痛。
根据患者的特殊心理状态行相应心理指导,如一般患者要介绍科室医生水平,详细介绍手术或治疗方案,降低因不可预知而对治疗过程及结果产生的恐惧、紧张感;对年轻患者,依据性别不同可适当提供体育、美容或时尚杂志阅览;老年患者可给予阅读时事报纸等,以转移其对骨折疼痛的注意力[4];(4)建立以患者为中心的观念,对患者实施全面、综合的护理模式,严密观察病情,防止骨筋膜室综合征。
注意观察疼痛是不是有进行性加重迹象,是否与创伤程度相符合。
临床护理路径在胫腓骨骨折患者健康教育中的应用

11 一般 资料 选 择在 我科 住 院手 术 的 8 . 0例胫 腓 骨 骨折 患者 , 4 男 9例 , 3 例 ; 女 1 年龄 1 ~ 0岁 ; l7 文化 程 度: 文盲 5 , 例 小学 9例 , 中学 4 3例 , 大专 及 以上 2 2 例 。按住 院号顺序 随机 分为观察组与对照组 。两组均
开 放 性 骨 折 术 前 准 备 及 各 项 急 诊 检 查 化 验 注 意 事 项 、 术 及 麻 醉 方 案 手
手术 日 讲 解 术 后 注 意 事 项 ( 位 、 食 时 间 、 醉 不 良 反应 的 应 对 、 疮 的 预 防 )疼 痛 护 理 ( 体 禁 麻 压 , 自控 镇 痛 泵 的 使 用 及 注 意 事 项 、 弛疗 法 指 导 ) 术 后 饮 食 、 体 活 动 及 用 药 指 导 ( 用 及 不 良反 应 ) 创 1护 理 , 膏 护 理 , 松 , 肢 作 , 2 1 石
[ 关键词】 胫腓骨骨折;健康教育;临床护理路径;整体护理 [ 中图分 类号】 63 R 8 [ 文献标识码】 B [ 文章编号】 0896 (080—090 10 —9920 )508— 2
开展针 对性 的健 康教 育对 降低 伤残 率 、提 高患 者 生 活质 量具 有重 要 意义 【。 以往 健 康 教育 多 采用 】 I 随机 的方法 进行 , 导致 对患 者 的健康 教育 不 系统 , 其 效 果 因人而 异 。为 了保证 健康 教育 的连 续性 和 完整
临床护理路径在胫腓 骨骨折患者健 康教育中的应用
金文 姬 , 淦细 红 。吴永 琴 , 丽萍 , , 姜 吴娇 臻 。陈 玉梅 。郭旭 日 -陈 和珍 一 , , ,
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胫腓骨骨折一、病情观察①定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压。
注意观察病人面容表情、神志变化,初步判断病人状况,预防患者有其它外伤所致的复合伤,特别注意如血压下降,则可能有肝、脾损伤至大出血。
②卧硬板床,抬高患肢,以利静脉回流,减轻肿胀,加强生活护理。
③严密观察伤肢情况,防止发生骨筋膜室综合征。
疼痛加重、皮肤苍白、感觉异常、皮肤温度、足背动脉搏动消失和减弱等情况应提高警惕性。
④胫腓骨开放性骨折的病人,应注意患者生命体征,如失血过多,可能致失血性休克,表现为:血压下降、心率上升、心慌、面色苍白、四肢发冷或少尿无尿,受伤伤口的部位,是否还继续出血,注意患肢远端颜色、感觉以及胫前动脉搏动是否存在,入院后应简单保护创面,防止污染加重,并忙行手术治疗。
⑤若行手法复位夹板外固定的患者,要注意夹板的松紧度,过紧可能致肢体缺血,发生骨筋膜室综合征,过松则起不到固定的作用。
若行骨牵引的患者,要注意牵引质量、方向、牵引力等。
二、生活起居和体位护理生活起居:环境安静,空气流通,避免穿堂风。
避风寒、慎起居、适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣物。
抬高患肢,肿胀患肢切勿按摩。
保持床单清洁、平整、干爽,尤其要注意臀部皮肤的清洁,正确使用便盆,便后及时清洁臀部,防止褥疮的发生。
在病情许可的情况下,鼓励患者多作双手撑床、抬高臀部或双拉术架吊环,引体向上等活动。
三月内严禁患肢负重行走。
体位护理:抬高患肢,高于心脏水平,促进血液流通,利于消肿。
三、饮食护理:注意饮食有节,骨折早期:1-2周内饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,宜食三七、山楂、荠菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消肿止痛的食物。
多食含纤维多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
药膳可服用赤小豆竹笋汤、鲫鱼汤等,避免辛辣、刺激性食物,忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。
骨折中期:3-4周内饮食宜选择滋肝补肾、益气养血之品,如红枣、木耳、黑芝麻、骨头汤、各种内类等。
可服用桔皮代花茶、茴香桃仁米粥。
骨折后期:4周以后饮食可服用扁豆山药汤、板粟焖母鸡、芝麻胡桃散。
四、情志护理患者常有不同程度的恐惧和焦虑心理,情志活动过度,精神刺激过强,可引起人体的阴阳失调,气血不和,气体受阻,从而不利机体恢复。
应做好以下护理:①热情接待患者,耐心解释,告知骨折愈合的转归过程,使其树立战胜疾病的信心。
②语言文明,态度和蔼,讲明骨折与情志的关系,鼓励患者怡情悦志,安心养伤。
③以现身说教解除患者思想顾虑,积极配合治疗。
由于骨折的恢复不仅为骨相连,形成人体的支架,更重要的是所有较好的活动才能达到治愈的目的,在医院医生尽力行手法复位、夹板固定或石膏固定,钢板螺钉内固定,但仅为治疗中的一个环节,一个重要的环节,如术后锻炼不严格则可能致严重的功能障碍,或骨折不愈合。
以避免患者过渡依赖医生,而不重视自身的责任。
思虑过多者配合耳穴压豆镇静催眠,取神门、枕、额、肾、心、皮质下,每日按压3~5次,每次5~7min,每3d更换另1只耳朵。
五、功能锻炼手术前功能锻炼踝泵运动:目的:促进血液循环,有利于消肿,防止踝关节僵硬。
方法:躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持10秒钟,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持10秒,然后放松。
每天做5组,每组20下,相当于每天做100下左右。
绷大腿(股四头肌等长舒缩练习)目的:促进血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,预防深静脉血栓的发生。
方法:伸直双腿,然后用力把膝关节向下压。
至最大限度时保持10秒,然后放松。
每天做5组,每组20下,相当于每天做100下左右。
手术后功能锻炼第1周坚持做手术前的踝泵运动和绷大腿。
增加直腿抬高和膝关节的屈伸。
直腿抬高目的:促进血液循环,有利于消肿,防止肌肉萎缩,预防深静脉血栓的发生。
方法:躺或坐在床上,膝关节伸直,尽量勾起脚尖,缓慢抬起整个下肢约15-30厘米,保持5-10秒钟,缓慢直腿放下。
每天做5组,每组20下,相当于每天做100下左右。
幅度和数量可适当增加,以不疲劳为度。
拔除镇痛泵后,患者如无不适,可在医护人员指导下扶双拐下床患肢不负重站立,逐渐练习不负重行走,每天2次,每次10分钟。
下床前应先扶患者在床边坐几分钟,如无不适才可站立,以免引起体位性低血压,下床锻炼时应有人保护,防止摔倒造成二次骨折。
初下床锻炼后患者肢体易肿胀,休息时抬高患肢高于心脏水平,即会消肿。
第2周如患者踝关节主动锻炼不能到位,可由家属或陪护协助其被动行踝关节功能锻炼,方法:患者放松,协助者站于患者的患侧,如患肢为右下肢,则协助者用左手(反之用右手)扶持往患肢踝部,另一手则握往足掌部往上扳,踝关节屈曲角度不小于90°,以后逐渐向健侧看齐:如健肢踝关节背伸(上翘)20-30°,跖屈(下屈)40-50°,则患侧踝关节也要达到背伸(上翘)20-30°,跖屈(下屈)40-50°。
如踝关节屈曲到最大限度,再由家属逐渐减少被动活动,加大主动活动力量和幅度。
第3-4周加大踝、膝、趾各关节活动和小腿肌肉的舒缩锻炼,每日可达500下。
第5-6周(出院后)继续患肢各关节锻炼及下床拄双拐患肢不负重行走。
六、健康教育牵引:患肢抬高20cm,保持功能位,踝关节屈曲90°,膝关节屈曲15-30°,牵引的铁砣要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量及擅自松牵引砣。
保持牵引线平衡有效,牵引绳应与被牵引的肢体的长轴成一直线。
牵引绳应滑动自如,被子不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力,抬高床头、床尾,以保持牵引力与反牵引力的平衡。
牵引肢体不要左右摆动,以免钢针松动、滑脱。
如牵引针向一侧偏移,及时报告医生。
防止压疮和肺不张,加强床上活动,如翻身、抬臀、扩胸运动等,在医务人员的指导下进行伤肢的主动或被动活动,防止肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓形成。
石膏托外固定行下肢石膏外固定者,患肢抬高,略高于心脏水平,以促进血液循环,有利消肿。
石膏固定未干固前尽量不要改变体位,要用手掌托扶患肢,不可用指抓捏,以免在石膏上形成凹陷,引起肢体压疮。
3、石膏干燥固定脆性增加,容易断裂,翻身或改变体位时要平托住石膏,力量要轻柔均匀,避免折断。
4、注意观察石膏边缘皮肤及周围的骨突部位,保持皮肤清洁卫生,如出现痛痒不适,不可用力抓抠,可用手掌或手指指腹轻轻按压痛痒部位以减轻痒感。
5、石膏固定后在医护人员指导下进行下肢股四头肌收缩和趾关节屈伸活动,如病情许可,可下床活动以减少术后并发症,拆除石膏后,根据病情进行适宜的功能锻炼。
小夹板固定先放置后侧托跟式夹板,将后跟置入夹板远端的半椭圆形圈内,视骨折部位及移位情况,放置压垫和其他夹板,布带捆扎。
伤肢适当抬高,小腿置于中立位,每天注意调整布带松紧度,检查夹板、压垫有无移位,并及时纠正。
支具固定支具固定前清洁肢体,下肢消肿病人,不宜使用紧贴皮肤穿着的矫形器。
穿戴矫形器后不能影响正常的关节活动,骨突处避免受压,一旦受压及时报告医护人员处理。
关节要处于功能位,在正确穿着时必须能舒适坐下。
注意安全,避免跌倒而引起新的外伤。
定期做被固定部位肌肉的舒缩训练,以防局部肌肉废用性萎缩。
矫形器的具体穿戴时间由医师决定。
出院时矫形器的日常维护⑴、塑料或尼龙材质矫形器不能放在高温处,在寒冷季节不能用火烤或加强,不能用开水洗刷,以免变形而影响使用。
⑵、因汗渍弄脏的皮革类矫形器,要先用专用洗涤剂或碱性小的肥皂洗刷,擦干后再在皮革表现涂皮革油。
⑶、经常检查矫形器,皮革部分有开线裂口应及时修补。
⑷、及时清除铰链部位滞留的线头、布屑,在活动部分上油润滑,金属部分用油擦拭,以免生锈、结斑。
⑸、结构简单的铰链可拆开清洁,必要时请专业人员定期检修。
⑹、使用矫形器前要做安全检查,查看零部位的磨损情况,螺钉有无松动与丢失,皮革与皮带有无断裂,根部有无松动。
⑺、矫形器用后要及时检查肢体情况,查看皮肤有无擦伤与红肿,如有此类情况发生,应请医师处理皮肤,请专业人员修整矫形器,以保护皮肤不再受伤。
⑻用后矫形器应单独立放或横放、严禁受压、以防变形。
⑼、矫形器使用中出现轴线弯曲、肢体接触部位缩小或肥大等各种不适合情况时,应及时找专业人员修理。
⑽、矫形鞋的底部及鞋跟容易磨损,造成双下肢不等高,发现此情况应及时修整矫形器。
术前指南遵医嘱积极完成各项术前检查,如血、尿、粪常规、血液检查、心电图、B超、CT或MRI 检查等。
戒烟、禁酒,积极进行床上功能锻炼,如咳嗽、排痰、吹气球训练及下肢的肌肉与关节的功能锻炼,床上大小便等。
术前2-3日做好术前准备(急诊除外),床上温水擦浴、更衣、修剪指甲,保持术肢清洁。
如出现咳嗽、发热,女病人月经来潮时应及时报告医生,推迟手术日期,防止术后并发症。
根据医嘱做好肠道准备,术前12小时禁食,4小时禁饮,防止术中呕吐误吸,术日晨排空大小便。
术后指南腰麻术后要求6小时内去枕平卧位,6小时后如无头晕头痛现象,可逐渐垫枕起坐。
术后测量生命体征,以便及时发现异常情况,利于医护人员及时抢救和处理。
麻醉清醒4-6小时后开始饮少量温开水,可进温流质饮食,术后3天内进食消化富营养食物,如米粥、菜粥、面条、酸奶等,多食新鲜水果、蔬菜。
忌食生冷、油腻、煎炸、腥味食物,做好少量多餐、饮食有节。
术肢疼痛时,按护士指导的方法正确使用镇痛泵,麻醉苏醒后按医护人员的指导进行踝趾关节、膝关节屈伸及“绷大腿”运动,以促进气血运行,利于消肿止痛。
5、术后留置导尿管、引流管等管道时,禁忌自行拔除,剪断、扭曲各管,保持各管道通畅有效,预防管道脱落。
各管道应低于入口水平,禁止高于入口水平,如需翻身或外出检查时,先夹闭各管道,防止引流液逆流引起逆行感染。