产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床研究进展
产后盆底功能障碍疾病康复治疗的临床
研究进展
摘要:女性盆底功能障碍性疾病指的是多种因素导致的盆底神经肌肉、筋膜
结缔组织损害的疾病,在临床上表现为压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等现象,
直接影响到患者的生活质量。
妊娠分娩是导致盆底功能障碍性疾病的重要性因素,在产后需要注意的是及时提供必要的帮助,让其尽快恢复。
关键词:盆底康复治疗;产后盆底功能障碍;效果分析
导言:常规盆底肌康复训练由患者自主收缩并放松盆底肌肉,能在一定程度
上帮助患者恢复盆底功能,但不能根据患者的个体情况给予指导,患者难以判断
自己的训练方法是否正确,造成部分患者恢复时间较长,不能达到良好的治疗目的。
1产后盆底功能障碍是什么?
女性盆底是由肌肉和筋膜所组成,其中盆底肌就好比于一张吊床,将女性尿道、直肠、膀胱、子宫以及阴道等重要脏器紧紧的拖住,与此同时盆底肌也参与
着女性控制排尿、排便等过程,在维持女性阴道紧缩度等过程中发挥着重要作用。
产后盆底功能障碍则是指由于女性妊娠、分娩导致盆底结构出现缺陷或者急慢性
损伤,进而使得盆底支持结构变得十分薄弱,最终诱发一系列的盆底功能异常。
具体可表现为盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、肠道动力障碍等。
其中盆腔
脏器脱垂主要是指女性的子宫发生脱垂,同时阴道前壁和后壁发生脱垂。
产后盆
底功能障碍可引起女性尿失禁,例如在打喷嚏或咳嗽时出现不自主的漏尿。
受到
盆底功能障碍影响,女性产后出现不同程度的性功能障碍,例如性欲障碍以及焦虑、抑郁情绪。
肠道动力障碍,则主要体现为女性出口梗阻型便秘,甚至大便失禁。
2哪些症状提示可能为产后盆底功能障碍?
女性朋友在产后出现打喷嚏时漏尿或咳嗽时漏尿,这可能与产后盆底功能障
碍有关,感觉性生活质量下降,同时阴道松弛甚至漏气,这也很有可能是产后盆
底功能障碍所导致的。
反反复复的出现尿道炎以及阴道炎,时常感觉阴道口有类
似于肉坨一样的东西掉出来,这些都是产后盆底功能障碍的表现,建议尽早入院
就诊以便明确诊断。
3产后盆底功能障碍的危害
产后盆底功能障碍所带来的危害性主要表现为三个方面的功能障碍,即支持
功能障碍、性功能障碍以及括约功能障碍。
其中支持功能障碍主要体现为子宫脱垂、直肠脱垂以及膀胱脱垂。
性功能障碍体现为性欲减退、阴道痉挛或松弛、性
交疼痛以及性高潮障碍。
括约功能障碍则体现为尿失禁、便秘、尿潴留、大便失
禁等。
4资料与方法
4.1一般资料
选取本院于2021年1~12月收治的产后盆底功能障碍患者160例,随机分为
观察组和对照组,每组80例。
观察组患者年龄21~38岁,平均年龄(24.5±4.6)岁;
体重58~79kg,平均体重(67.8±4.7)kg;孕周36~41周,平均孕周
(37.4±4.2)周;顺产25例,剖宫产55例。
对照组患者年龄22~40岁,平均
年龄(25.7±4.8)岁;体重57~81kg,平均体重(68.2±4.4)kg;孕周37~40周,平均孕周(37.3±4.1)周;顺产28例,剖宫产52例。
两组患者的年龄、
孕周等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
所有患者均
签署知情同意书,且本次研究得到伦理委员会批准。
4.2方法
对照组实施产后常规干预,使用常规护理的方式对对照组产妇进行临床护理。
常规护理的具体护理内容主要包括进行疾病相关知识的健康宣教、指导患者进行
常规的功能康复训练、饮食护理等。
观察组在此基础上实施盆底康复技术,医护
人员通过采用盆底康复仪的低频电来刺激女性盆底部位,以达到良好的康复理疗
效果。
在这个过程中,需要根据产妇的实际情况分阶段展开康复理疗,一般在产
妇产后40-42d后实施,分为四个阶段:(1)指导患者会阴收缩的练习方法,其
目的是为了使患者的排尿能力与阴道部位的收缩能力得到提升,3-4次/d,练习
的频率为每天15-30min。
(2)生物反馈类治疗,采用肌电图或压力曲线对患者
肌肉活动进行测定,将相关信息传递给医护人员,根据患者盆底肌肉的评估阈值,对患者制定个案治疗,使患者的练习方式得到纠正[3]。
(3)盆底肌肉的电刺激,采用盆底康复仪向阴道内输送低频电流进行刺激,2次/周,20min/次,治疗周期
一般为2周。
(4)肌纤维训练,主要对患者进行两类肌纤维的练习,2次/周,
20min/次,治疗周期为2周。
4.3观察指标
观察并记录两组产妇在进行临床护理后的盆底肌功能的恢复情况。
两组产妇
在进行临床护理和盆底肌功能康复训练后,应对其盆底肌肉的张力程度进行测量,测量结果分为1~5个等级,测量结果的级别越高,表示其盆底肌功能的恢复程
度越好。
4.4统计学方法
采用SPSS19.0,依从性评分采用均数±标准差()表示,行t检验,计数资
料采用百分比(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
5结果
5.1 比较治疗前后VSP、VRP及临床疗效?
治疗前,两组VSP、VRP比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VSP、VRP水平均高于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率99.00%高于对照组95.00%(P<0.05)。
5.2 盆底功能障碍性疾病发生比较?
观察组盆底功能障碍性疾病发生率6.00%低于对照组18.00%(P<0.05)。
6讨论
盆底功能障碍是临床常见疾病之一,女性因在妊娠期内因激素水平的改变、
胎儿对盆底肌肉的长期压迫及分娩后盆底组织中的胶原数量的降低等因素极易导
致盆底功能障碍[3],严重影响女性的健康及性生活质量,早期进行治疗可达到
良好的临床效果及预后。
目前临床治疗盆底功能障碍的方式较多,包括常规盆底
肌肉康复锻炼、电刺激生物反馈疗法、膀胱训练等[4],本研究采用法国最先进
的phenⅰx盆底冶疗仪对观察组患者进行治疗,结果显示治疗前,两组VSP、VRP
比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组VSP、VRP水平均高于对照组
(P<0.05),观察组治疗有效率99.00%高于对照组95.00%(P<0.05),主要是
因为phenⅰx盆底冶疗仪能通过不同频率不同脉宽的电刺激唤醒被损伤的盆底肌肉,帮助产妇主动、正确地进行盆底肌肉收缩训练,抑制膀胱兴奋度,优化盆底
肌群情况,改善盆底肌的血液循环,从而有效增强阴道紧缩度,恢复盆底松弛肌
肉的张力和弹性。
同时通过精准地评估患者盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,并将信息转化成听觉和视觉信号,能够根据患者不同的情况,指导进行有针对性
的正确的生物反馈训练,采用适当的训练强度锻炼耻骨至尾骨的肌肉群[5],强
化盆底肌肉的收缩次数以及收缩强度,有利于促进产后盆底组织功能恢复,本研
究中,观察组盆底功能障碍性疾病发生率6.00%低于对照组18.00%(P<0.05),
主要是因为产后盆底康复治疗能够针对患者临床症状的不同,合理调节电流的强度、脉宽和频率,利用不同频率电流的刺激,促进盆底肌群收缩,反复操作锻炼
下唤醒之前受伤的神经肌肉。
同时通过合理选择多种生物反馈治疗训练,让患者
根据所反馈的信息纠正错误的训练方法,从而促进恢复盆底肌的功能,最终达到
自主控制、自主锻炼,提高临床治疗效果的目的,并能显著降低尿失禁、伤口疼痛、子宫脱垂、痔疮等盆底功能障碍性疾病。
综上所述,产后盆底康复治疗能有效改善女性盆底功能障碍临床症状,促进
盆底肌功能恢复,临床效果显著且安全性较高。
参考文献:
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盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展内容摘要:盆底功能障碍性是临床一种常见的女性疾病。
目前大量研究已证实盆底康复治疗疗效显著,可有效预防和治疗盆底障碍性疾病。
康复治疗主要是分析盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症、盆底肌肉康复要点、康复治疗内容、治疗时机;康复护理进展主要从健康宣教、心理护理、饮食指导、疼痛护理进行研究。
随着康复技术的不断完善,给护理提出了新的方向,康复治疗过程中结合相应的护理干预,可有效提升临床疗效。
关键词:盆底功能障碍性疾病;康复治疗;康复护理盆底功能障碍性(PFD),也称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是临床一种常见的女性疾病[1]。
压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等均为该病的常见类型。
盆底功能正常对于维持女性健康具有重要意义[2]。
如果产后盆骨功能得不到很好的恢复,还会对产妇自身外在形象产生影响,形成所谓的“水桶腰”现象[3]。
产后盆底肌的康复训练非常重要,不仅能提高产妇预后的生活质量,同时也能有效预防FPFD的发生[4]。
本文围绕PFD的康复治疗及护理综述如下。
1.康复治疗1.1盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症1.1.1适应症:产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼;阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者;轻、中度子宫脱垂,阴道膨出;各种尿失禁;反复阴道炎,尿路感染患者非急性期;泌尿生殖修补术辅助治疗;产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、耻骨联合分离等);全身运动系统肌肉功能障碍;乳房松弛、乳房下垂;下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍;术后疤痕疼痛。
1.1.2禁忌症:孕妇的腹部;产后恶露未干净或月经期;戴心脏起搏器的患者;恶性肿瘤区;手术疤痕裂开;神经系统疾病。
1.2盆底肌肉康复要点①产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗;②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩);③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练;④做完10~15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼;⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。
盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展
盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展摘要:盆底功能障碍性疾病属于目前临床最常见的女性疾病,其的出现与妊娠、分娩时盆底损伤有直接关系,出现盆底功能障碍性疾病后,患者会表现出子宫脱垂、尿失禁等症状,会对患者的生活质量与产生影响,同时还会造成患者生理与心理负担。
因此,对于盆底功能障碍性疾病患者来讲,尽早采取有效的康复治疗非常有必要。
目前,临床在此类疾病的治疗中,主要采用康复治疗方案,取得了一定的效果。
本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗的应用进展进行综述,为临床提供一些借鉴。
关键词:盆底功能障碍性疾病;康复治疗;最新进展盆底功能障碍性疾病(PFD)的出现是由于不同原因引起盆底支持组织薄弱,导致盆腔内的脏器出现移位,引起器官功能异常,使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等[1]。
PFD好发于中老年女性中,发病率可达30%左右。
临床以往在PFD治疗中多采用保守治疗或是手术治疗,手术治疗是针对阴道或是腹部开展盆底重建术,或是实施抗尿失禁手术,术后能够明显改善患者的临床症状,但据随访统计,PFD手术后约有45%左右的患者会在术后12周出现新的症状,如排尿不尽、排尿困难等;保守治疗主要通过药物或是盆底康复治疗,主要适用于轻中度或是不耐受手术者[2]。
随着医疗技术的发展,实践表明,康复治疗用于PFD治疗中,受到了广大患者的认可。
本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗展开研究,现阐述如下。
1.康复治疗在PFD中的理论知识探究正常的盆底功能为保持肌肉、结缔组织、神经的完整性与相互作用性。
其中肛提肌属于盆底支持中最主要的作用,其由三部分组成,即耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌,且多数为一类肌纤维,少数为二类肌纤维[3]。
其中一类肌纤维主要施行控尿机制,其可以维持静息条件下的支撑功能,当其肌力下降,则会出现POP、漏尿;二类肌纤维是保持动态环境中的盆底支持,当其肌力下降时,会降低探尿能力与性功能[4]。
中老年女性会随着年龄的增加而降低阴道壁的组织胶原含量,会使肛提肌增宽,左右两侧的直肠肌不对称,使耻尾肌变薄,盆底肌的横截面减少,导致盆底、尿道的肌肉松弛,降低收缩能力,减弱盆腔的支持功能,引发PFD。
女性盆底功能障碍疾病诊断及康复治疗效果研究
( tra n hl e t C r H si e u e u Y n a 6 0 0 hn ) Ma n l dC i H a h ae opt o j ,G j u n 6 1 0 ,C ia e a d l l a fG i i n [ s at Obe t e T x l etedan s n ovlse t aem aue n f c r e ae Ab t c] r jci oepo h i oi a dcn a cn r esrsa de et f m l v r g s e c f so f
Di g s sa d Co v l s e t Ca e o m a e Pe v c Fl o a no i n n a e c n r fFe l li o r
Dys u t on f nc i
S UN a L n, W EN n Yo g, ZHANG a Yu n, ZHANG i pi L — ng, REN i — q n Xu i
孙 勇 ,张 源 ,张丽萍 ,任 修勤 ( 旧市妇 幼保健 院 ,云 南 个 旧 6 1 0 ) 个 600 岚 ,文
采用问诊 、临
[ 摘要] 目的
探讨女性盆底功能障碍疾 病的诊断 、有 效的康复治疗方法及其治疗效果 .方法
床检查 、低频 电诊 断 、女性性功 能障碍量化评分表等方法综合诊断 ,应用凯格尔盆底康复锻炼 、生物反馈治疗 、电
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高,越来越多的女性开始关注产后盆底康复治疗。
产后盆底康复治疗是指针对产后女性盆底功能障碍的一种康复治疗方法。
在妇产科医学中,产后盆底康复治疗已经成为一个备受关注的研究课题。
本文将从产后盆底康复治疗的意义、方法和研究进展等方面进行探讨。
一、产后盆底康复治疗的意义产后盆底康复治疗的重要性不言而喻。
女性在生育过程中会经历盆底肌肉和韧带的拉伸和损伤,如果没有得到及时有效的康复治疗,就会出现盆底功能障碍问题,比如尿失禁、性生活质量下降、盆腔器官脱垂等。
这些问题严重影响了产后女性的生活质量和身心健康,甚至给家庭和社会带来不良影响。
产后盆底康复治疗对女性的身体健康和生活质量具有重要意义。
随着我国人口老龄化的加剧,盆底功能障碍等妇科疾病的发病率也在逐年上升,产后盆底康复治疗已经成为当前妇科学研究的重点之一。
1. 专业康复指导:产后盆底康复治疗需要专业医生进行指导,医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,比如采用盆底肌肉锻炼、盆底康复操、盆底按摩等方式进行治疗。
2. 中医理疗:中医理疗是一种比较常见的产后盆底康复治疗方法,包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法,可以有效改善盆底功能障碍问题。
3. 药物治疗:对于一些特殊情况,比如盆底肌肉松弛严重、盆腔器官脱垂严重的患者,可以采用药物治疗的方式进行康复治疗。
产后盆底康复治疗的方法是多种多样的,根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗方案是十分重要的。
1. 目前,国内外学者已经开展了大量的产后盆底康复治疗研究,涵盖了盆底肌肉锻炼、中医理疗、药物治疗、手术治疗等多个方面。
这些研究为产后盆底康复治疗提供了重要的科学依据,为临床实践提供了理论支持。
2. 在盆底肌肉锻炼方面,一些研究表明,产后盆底肌肉锻炼可以明显改善尿失禁等盆底功能障碍问题,且效果显著。
还有研究表明,产后盆底肌肉锻炼对女性性生活质量的提高有一定的积极作用。
产后盆底康复治疗的临床效果分析
产后盆底康复治疗的临床效果分析摘要】目的:分析产后盆底康复治疗的临床效果。
方法:选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,按照临床治疗方式的不同划分为观察组与对照组,观察组患者接受盆底肌康复治疗,对照组进行常规的肛提肌训练,对比两组治疗效果。
结果:观察组患者盆底功能恢复情况优于对照组,患者尿失禁的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:产后盆底康复治疗对于盆底功能障碍者具有重要意义,通过科学、有效的盆底功能康复治疗能提升患者盆底肌力并降低尿失禁等事件的发生,对产妇产后生活质量提高很有帮助,产后盆底康复治疗的临床应用效果良好,值得推广使用。
【关键词】产后盆底康复治疗;临床效果;研究【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)13-0043-02产后盆底功能障碍是临床上比较常见的产后并发症之一,发病率较高,若长期忽略盆底功能的训练患者的症状可能会加重,使患者盆底功能出现更严重的损伤[1]。
产后盆底功能障碍的临床治疗中选择盆底肌康复治疗能够比较好的对患者盆底肌进行修复,不同产妇的产后盆底肌损伤情况不完全相同,在临床治疗时需要注意准确评估产妇的盆底肌力以及阴道收缩力等,另外盆底功能障碍患者也会存在一定程度的夜尿或者尿失禁情况,在治疗过程中要注意对患者进行适度的心理指导,通过健康宣教让患者正确的认识盆底肌功能训练的重要性,以及对其部分并发症的心理控制[2]。
为了解产后盆底康复治疗的临床效果,本文选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,分为观察组与对照组进行分析,内容如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2016年4月—2017年4月我院收治的118例产后盆底功能障碍患者,分为观察组与对照组。
观察组患者59例,年龄20~36岁,平均年龄(25.43±2.56)岁;对照组患者59例,年龄21~37岁,平均年龄(26.36±1.96)岁。
产后盆底功能康复的研究方法与进展
产后盆底功能康复的研究方法与进展摘要:女性在妊娠和分娩过程盆底有关功能会受到不同程度损伤,影响产后女性的生活质量。
本文主要围绕产后盆底功能康复方法的相关研究展开综述,期望为临床相关工作提供有价值的参考。
关键词:产后;盆底功能康复;护理前言妊娠和分娩是引发盆底功能障碍性疾病(PFD)的主要因素,随着二胎、三胎政策的实施及老龄化进程的发展,我国PFD的发生率越来越高,因此该疾病逐渐成为了一项不可忽视的公共卫生问题[1-2]。
产后42d是骨盆底康复的重要时期,在此期间尽早介入康复治疗对于PFD的预后具有重要意义。
1产后盆底功能康复的运动疗法1.1盆底肌肉锻炼盆底肌肉锻炼(PFMT),又叫凯格尔运动(Kegel运动),通过指导患者自主收放以耻骨-尾骨肌和耻骨-直肠肌肉群为主以此来增强盆底肌肌力,根据患者的实际情况制定不同频率、强度及训练周期的锻炼方案[3]。
国内外均有研究表明在孕期和产后进行盆底肌锻炼可以有效降低尿失禁的发病率[4]。
1.2瑜伽瑜伽起源于印度,具有改善睡眠、放松身心的作用,已成为多种疾病康复治疗的一种辅助手段。
学者张小英[5]和李灵娟[6]对经阴道分娩初产妇进行对照研究,结果发现瑜伽联合盆底功能训练组产后6个月盆底肌力、盆底功能评分及生活质量都有明显改善。
1.3盆底康复操盆底康复操是根据产妇不同的生理阶段,在PFMT的基础上增加的新动作包括臀部运动、扭胯运动、全身运动及提肛运动,是一种持续性、规范化的盆底肌锻炼方式[7-8]。
曹玲香[9]的研究结果同样证明了盆底康复操可以改善产后盆底功能障碍女性负性情绪、降低尿失禁及POP发生率及增强盆底肌力。
1.4家庭盆底康复器训练阴道哑铃是最常见的家庭盆底康复器也称为阴道圆锥、缩阴哑铃,通过感觉阴道内哑铃的重量主动进行盆底肌收缩,保证哑铃不掉来达到康复训练效果,具有使用方法简单、安全、低廉等优点[10]。
陶丽[11]采用阴道哑铃联合电刺激方法治疗产后压力性尿失禁的患者,结果表明患者产后压力性尿失禁分度及盆底肌力均优于单纯电刺激组。
探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果
探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果目的:探讨产后女性盆底功能障碍康复治疗的临床效果。
方法:选择住院1年分娩的初产妇以及产后盆底功能障碍的门诊患者为研究对象,按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机分为六组,每个肌力组患者按治療方法随机分为七组,每组30例。
分别给予相应治疗,即:锻炼加电刺激加生物反馈组,锻炼加电刺激组,电刺激加生物反馈组,锻炼加生物反馈组,锻炼组,电刺激组,生物反馈组。
分别观察产后或者治疗后42 d、6个月后各组相应指标的变化。
结果:产后盆底功能障碍以不同康复治疗方法治疗的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗前后的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:锻炼、电刺激、生物反馈组三种方法都有显著疗效,差异无统计学意义(P>0.05),在康复方法的应用中应体现规范化、个体化及人性化的医疗原则和预防为主的方针。
标签:产后;盆底功能障碍;康复治疗;临床产妇在分娩时,胎儿的先露部分对产妇盆底韧带和肌肉的过度扩张、引产过程中造成的损伤,都会对分娩后产妇的盆底功能造成不良影响。
随着医疗手段和技术的不断发展,复健治疗成为产后功能性障碍的重要治疗方法。
文章通过对广东省深圳市光明新区公明人民医院住院生产的产妇进行盆底功能障碍康复治疗的临床资料进行分析,探讨康复治疗对于产后盆底功能障碍的临床治疗效果。
一、资料与方法1、一般资料:选择2008年4月~2010年3月在我院住院1年足月阴道分娩初产并在产后45 d检测具有盆底功能性障碍的产妇210例,产妇年龄21~34岁,平均27.8岁。
按会阴肌力测定法(GRRUG方法)分级,随机按会阴肌力分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,对这六组患者进行治疗效果观察(采用相同治疗参数);患者按治疗方法随机分为七组,每组30例,再从肌力正常产妇中随机抽样取试验所需要的30例产妇为对照组。
所有分组按实验测定相关指标进行系统学分析,产妇在年龄、体重、胎儿体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
产后盆底康复治疗的研究进展
2017.No32女性盆底功能障碍性疾病(Female Pelvic floor dysfunction,FPFD)是严重影响中老年女性的常见病、多发病,主要包括压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)、粪失禁和盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolaps,POP)、慢性盆腔疼痛和性功能障碍。
我国已育女性中37%~45%有不同程度的盆底功能障碍[1]。
妊娠、分娩是造成FPFD发生的独立高危因素[2]。
加强产后盆底组织的功能对维持盆腔器官的正常生理状态具有重要作用,对预防FPFD有积极意义[3]。
产后盆底康复治疗包括盆底肌训练、电刺激、生物反馈、磁刺激等,对防治FPFD的作用已得到普遍认同。
国内各项研究显示产后42天进行盆底功能状况的评估并及时接受盆底康复治疗是防治FPFD的关键。
1 FPFD发生原因1.1 妊娠与盆底功能损伤1)妊娠期间的生理变化。
自人体站立以来,女性盆底肌肉就象“吊床”一样,承托着人体的盆腹腔脏器,如膀胱、子宫、直肠不至于脱垂。
正常体位时,人体的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重心指向骶骨,但妊娠时,腰部向前突出,腹部向前下突出,使重力轴线前移,腹腔和盆腔脏器的重心指向盆底肌肉,“吊床”开始出现松弛,随着胎儿的长大,子宫重量日益增加,盆底肌肉处在持续且越来越重的压力中,“吊床”越发松弛,以至于出现了盆底肌肉损伤。
Liang报道,孕期女性BMI>30kg/m 2是整个孕期出现SUI的高风险[4]。
2)孕期激素变化。
孕期雌激素、孕激素和松弛素都会产生系列变化来适应妊娠和分娩过程。
孕激素和松弛素的增高降低了输尿管和膀胱的张力,这是尿失禁发生的一个高危因素[5]。
松弛素使骨盆韧带松弛,耻骨联合分离,是骨盆不稳定导致肌肉关节疼痛的主要原因[6]。
1.2 分娩与盆底功能损伤产后妇女因妊娠激素水平改变以及子宫、胎儿的长期压迫[7],且分娩时阴道过度扩张,导致产妇盆底肌纤维弹性下降,特别是合并产时胎儿过大,羊水过多,产程延长等异常时,盆底肌肉将高度扩张,甚至神经肌肉软组织会撕裂拉伤,结缔组织之间的连接分离,导致盆底肌肉损伤更加严重[8]。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指通过一系列的物理治疗手段恢复产妇产后盆底肌肉的力量和功能,以减轻产后盆底功能障碍症状,改善生殖器官功能,帮助产妇恢复健康。
随着人们对健康的关注度不断提高,产后盆底康复治疗也越来越受到重视。
本文将介绍产后盆底康复治疗的研究现状、治疗方法和效果。
一、研究现状产后盆底功能障碍是指产后盆底肌肉和韧带的损伤与功能障碍,表现为排尿、排便困难、性交困难、盆底脱垂等症状,给产妇的生活和健康带来严重影响。
研究表明,三分之一的产妇在产后会出现盆底功能障碍症状,而且3%至11%的人在生育后会出现盆底功能障碍并持续近3年。
由于产妇在生育后盆底肌肉和韧带受到损伤和松弛,所以产后盆底康复治疗的研究显得尤为重要。
目前,国内外对产后盆底康复治疗的研究主要集中在治疗方法、治疗效果、康复时间等方面。
通过对不同治疗方法的比较分析,研究人员发现,盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种治疗手段可以有效改善产后盆底功能障碍症状。
研究人员还发现,产后盆底康复治疗的效果与产妇的年龄、产伤情况、治疗时间等因素密切相关。
产后盆底康复治疗的研究成果为临床治疗提供了重要的理论依据和实践指导。
二、治疗方法产后盆底康复治疗的方法主要包括盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种手段。
1. 盆底肌锻炼训练盆底肌锻炼训练是指通过一系列盆底肌收缩和放松的动作来锻炼盆底肌肉,恢复其力量和功能。
这是产后盆底康复治疗的核心方法,对产后盆底功能障碍症状具有显著的改善作用。
盆底肌锻炼训练可以通过自我训练或者专业指导下进行,一般来说,持续锻炼8-12周就能看到明显的效果。
2. 电生理治疗电生理治疗是一种利用电刺激来促进盆底肌肉收缩和放松的治疗手段。
通过电生理治疗,可以帮助产妇快速找到盆底肌肉,并通过电刺激来促进盆底肌肉的恢复和功能改善。
电生理治疗一般需要在专业医疗机构进行,治疗剂量和频次需要由专业医生根据患者情况而定。
以上三种治疗方法可以单独使用,也可以结合使用,具体的治疗方案需要由专业医生根据患者情况而定。
盆底功能障碍性疾病康复治疗及护理研究进展
盆底功能障碍性疾病康复治疗及护理研究进展【摘要】盆底功能障碍性疾病( pelvic floor dysfunction,PFD)在临床上常会表现盆腔内器官出现脱垂、尿失禁、出现慢性盆腔疼痛、性功能及排便障碍等情况,多数盆底功能障碍性疾病的患者是因盆腔底部肌肉、筋膜及韧带损伤,出现机能减退后患者盆底出现一系列连锁反应[1-3]。
如盆底功能障碍性疾病长期得不到有效的治疗,会严重影响到中老年人的生活质量及健康。
近几年,在临床上对盆底功能障碍性疾病的治疗上多会采用康复治疗的保守方法进行治疗,康复治疗作为保守治疗方法也越来越多的在患有盆底功能障碍性疾病的患者中应用,康复治疗措施也越来越被盆底功能障碍性疾病的患者认可。
本次试验通过将本院2019年5月至2021年5月间进行盆底功能障碍性疾病康复治疗的80例患者进行观察研究,并对其康复治疗效果及护理措施做综述性分析。
【关键词】盆底功能障碍性疾病;康复治疗;护理;研究进展盆底功能障碍性疾病是中老年人群中的常见病,在中老年人群中的发病率占到40%左右,其严重影响着中老年人群的生活质量[4-5]。
在临床上治疗盆底功能障碍性疾病有手术治疗和保守治疗两种,一般患病初期及轻度的患者会首选盆底康复治疗,在做盆底康复治疗时对其进行有效的护理措施在一定程度上可以辅助其治疗效果,现将具体作综述性分析。
1.盆底功能障碍性疾病的康复治疗措施盆底功能障碍性疾病的康复治疗措施包含着多方面:(1)康复的最佳时机:通过临床上的多次试验,从数据上显示,产妇在产后42天开展盆底康复治疗后,产妇的盆底压力分级和综合肌力等指标明显要好于其他时间进行盆底康复治疗的产妇,而且在42天后就开展盆底康复治疗后其尿失禁的发生率明显降低,所以在产后42天恶露排干净后是盆底康复的最佳时期[6-9]。
(2)康复的治疗内容:盆底肌的康复训练以耻骨肌和尾骨肌为主,首先要将膀胱内尿液排干净,平卧在头下垫一个枕头,将双下肢膝盖弯曲稍分开,要保持类膀胱截石位,注意力要集中,在吸气时收缩肛门及尿道,盆底肌有上提感,收缩时要保持3--5秒左右,呼气时要放松,并将此动作进行反复练习[10]。
