2017中国女性皮肤问题研究报告
关于痤疮的研究综述
关于痤疮的研究综述摘要：痤疮是一种常见的多发于皮脂腺、毛囊等的慢性皮肤病，在青少年中尤为常见；引起痤疮的因数的较多，目前在临床上关于引起痤疮的病因尚未明确。
本文通过痤疮产生的原因、不同体质痤疮的表现类型、痤疮的相关治疗方法等对痤疮展开综述。
关键词：痤疮；病因；表现类型；治疗方法中图分类号：R758.73 文献标识码：AReview of research on acneLIN Jin,CAI Kun(Zhangzhou Third Hospital,Zhangzhou 363000,Zhangzhou,China)Abstract:Acne is a common chronic skin disease, which mostlyoccurs in sebaceous glands, hair follicles, etc., especially among teenagers. There are many factors that cause acne, but the cause of acne is not clear clinically at present. In this paper, the causes of acne, the manifestation types of acne with different constitution, and the related treatment methods of acne are reviewed.Keywords: acne; Etiology; Type of expression; therapeutic method1痤疮产生的原因痤疮是一种发病率极高的皮肤病，常表现为粉刺、结节、囊肿和青春痘等；目前，关于痤疮产生的原因，尚未完全明确，但是医学界经过大量的研究并对痤疮产生的原因进行总结，痤疮受许多因数的影响，但总结起来主要有以下两点；（1）外在因数：包括天气情况、日常对皮肤的清洁情况、饮食方面情况等；（2）内在因数：包括先天的基因遗传、自身情绪以及自身内分泌情况等[1]。
化妆品抗衰老功效评价的分析
200随着人们年龄的不断增大，皮肤会出现松弛的情况。
皮肤的弹性越来越小，皱纹会越来越多。
为了抵抗衰老，加大皮肤弹性，满足广大女性的“冻龄”需求，各种抗衰老化妆品应运而生，而每款化妆品的抗衰老功效都存在较大的差异性。
1 皮肤老化过程1.1 内部老化过程所谓的内部老化，就是由人体内部各项机能所导致的老化。
首先，自由基会对皮肤产生影响。
人的年龄增大，体内的自由基平衡会被打破，当自由基平衡打破后，会对染色体等生物组织产生破坏性，大量的自由基聚集到一起，导致脂褐素堆积，降低了机体的活跃性，造成了皮肤的老化[1]。
其次，人的染色体也会对皮肤造成影响。
当人的年龄不断加大，遗传基因的防御能力会下降，当受到外界原癌基因的影响时，遗传基因无法进行自我修复，会导致染色体出现变化，而染色体一旦发生改变，细胞的分化速度就会加快，皮肤就会出现老化的情况。
再次，线粒体也会对人的皮肤产生影响。
线粒体可以为人体提供能量，但是当线粒体受到破坏时，提供的能量会减少，细胞的活性会降低，皮肤也会发生老化。
1.2 外部老化过程所谓的外部老化，就是人受到外部环境的影响而发生的皮肤老化。
首先，紫外线会对皮肤产生影响。
如果人们长期暴露在较强的紫外线下，就会出现蜕皮、皮肤干燥等情况。
其次，香烟会对皮肤产生影响。
香烟中有大量的有毒气体，如果人们长期处在香烟烟雾的环境中，面部就会出现黄褐斑。
再次，生活习惯会对皮肤产生影响。
充足的睡眠和健康的生活方式可以养护皮肤，如果人们经常熬夜，或经常使用电脑等，就会加速皮肤的老化。
2 化妆品抗衰老功效评价2.1 保湿类化妆品保湿类化妆品在化妆品中占据着最大的比重。
当皮肤发生老化后，细胞的活性降低，储水能力逐渐削弱，皮肤会越发干燥，严重的甚至出现蜕皮等情况。
为了避免出现上述问题，应用保湿类化妆品非常必要。
保湿类化妆品中有两种物质，可以起到保湿的效用，第一种物质为保湿剂，第二种物质为润肤剂。
将保湿剂加入到化妆品中，可以增强细胞的储水能力，增加皮肤的水分。
《宁乡事业单位招聘2017年考试真题及答案解析》
儿童图书作者的创作定位趋向精准 定位准确的儿童图书更适合儿童阅读 作家应结合自身特长与市场需求确定创作方向 24：自行车对于（）相当于（）对于卡车 单项选择题 单车—轿车 轿车—马车 飞机—火箭 马路—桥梁 25：徽州文化主要是指以徽州(古称新安郡)为地域依托。渊源于历 史上人与自然及人们之间对象性关系而形成的特定生活结构体系。同 任何文化一样，它也包括物质文化、制度文化、意识形态以及内隐的 心态、价值系统等文化心理结构，并且在各个文化层面都创造出辉煌 的富于鲜明特色的成果，影响播及全国各地。 对“徽州文化” 的理解不正确的一项是（ ）。 单项选择题 徽州文化是源于中国历史上与自然、人们之间相互关系而形成的独 特的地域文化 徽州文化是包括物质文化、制度文化、意识形态等多种文化心理结 构的文化体系 徽州文化是一种家族文化凝重、宗族认同感强烈、宗法观念盛行的 封闭性的文化统
徽州文化是从不同文化层而发展，并以富于鲜明特色的成果影响全 国各地
26：我国政府认为，对于发展中国家，最基本最重要的人权是( )。 单项选择题 教育权和就业权 生存权和发展权 自由权和选择权 劳动权和财产权 27：黄某说张某胖，张某说范某胖，范某和谭某都说自己不胖。如 果四人陈述只有一个错，那么谁一定胖？（） 单项选择题 仅黄某 仅张某 仅范某 仅张某和范某 28：重大突发事件是在紧急状态下发生的严重危机事件。它包括重 大突发性自然灾害、重大突发性工业事故及灾难性事故、重大突发性 社会骚乱事故和重大突发性政治危机。根据以上定义，下列情况不属 于重大突发性社会骚乱事故的是()。 单项选择题 传染病和恶性中毒 恐怖活动、民族冲突、公共场合突发性骚乱
如果在目前的合同期内解雇人工接线员，有关方面将负法律责任 新的电子接线员的工作效率两倍于人工接线员 32：近期一项针对 1.8 万名 24 岁至 42 岁的健康女性的调查研究结 果显示，相较于只吃低脂奶制品的女性。爱喝全脂牛奶、吃全脂奶制 品者，更容易受孕。研究人员解释说，奶制品会影响女性体内激素分 泌水平，全脂奶制品的雌激素含量较高，会促进排卵。研究人员因此 建议说，希望怀孕的女性应该反思一下自已的饮食习惯。以下哪项如 果正确，则最能支持研究人员的论断？（） 单项选择题 每天吃两份以上脱脂制品的女性，其受孕几率降低 85% 现代礼会，越来越多的女性为保持身材苗条而无法顺利怀孕 全脂奶制品有利于帮助妇女保持健康的身体 妇女怀孕后，需将全脂奶制品替换成脱脂奶制品，因为这时要限制 饱和脂肪的摄入 33：面对着耶路撒冷孤立的哭墙，我没有眼泪，心中却充满悲情， 这是由古至今最（悲怆）的犹太民族啊！两千多年的历史无（立锥之 地），600 万的犹太人民被（屠戳）在纳粹的（刀光剑影）之下。 句中加括号部分有错别字的一项是： 单项选择题 悲怆 立锥之地 屠戳
失禁性皮炎病例护理查房课件
中度
2级（中重度IAD） 皮肤发红、破损，水肿、水疱、糜烂、感染 严重
*对肤色较暗的患者局部受损皮肤颜色可能变白、变深、紫色、深红色或黄色。 *如果患者没有失禁，则病情不属于IAD。
IAD与压力性损伤
——失禁性皮炎病例护理查房
压力性损伤
原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘
压力、摩擦力、剪切力 骨突处
失禁性皮炎病例
——护理查房
主查人：护士长
日 期：2020.05.31
有动画，可修改
目录
content
——失禁性皮炎病例护理查房
01 案例报告 02 失禁性皮炎概述 03 IAD的危险因素及风险评估 04 IAD的评估分类与压力性损伤 05 IAD的预防处理和护理目标查房点评 06 预防和治疗IAD的推荐意见
护理目标
避免失禁患者 引起IAD 避免失禁患者 IAD引起压疮
失禁患者IAD 好转或痊愈
——失禁性皮炎病例护理查房
查房点评
——失禁性皮炎病例护理查房
●老年女性患者，以“食管癌术后，感染性休克”，持续腹泻，排水样稀便1天入院， 查体： 休克状态，恶病质。护理查体发现患者会阴部及肛周皮肤出现淹红并伴破皮，考虑有失禁性皮炎。
案例报告
——失禁性皮炎病例护理查房
患者，女，75岁，患者以“食管癌术后，感染性休克”入院， 入院前出现持续腹泻，排水样稀便1天，查体：休克状态，恶病质。 护理查体发现患者会阴部及肛周皮肤出现淹红并伴破皮，考虑有
失禁性皮炎。 治疗措施：1.抗休克；2.抗感染；3.营养支持。 护理措施：1.清洁皮肤，保持皮肤干燥； 2.保护修复皮肤，涂抹一些皮肤保护液或油类； 3.按时翻身拍打并记录。
预防和治疗IAD的推荐意见
探讨老年患者使用一次性电极片的更换时间
探讨老年患者使用一次性电极片的更换时间摘要】目的：探讨一次性电极片在老年患者最佳的更换时间。
方法：选择2017年2月—7月我科收治的126例，随机分为观察组24h更换一次，对照组48h更换一次，观察出现变化的为阳性反应。
结果：24h更换一次性电极片，电极粘合，监测干扰及皮肤损伤情况差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：24h更换一次性电极片在老年患者中更优化。
【关键词】老年患者；一次性电极片；皮肤损伤【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0357-02心电监护使用的一次性电极片因其具有使用方便、不必消毒、粘贴牢固、可以避免交叉感染的特点而受到特别重视[1]，临床上广泛使用。
大多数人使用不会有任何不良反应，但是由于老年患者表皮萎缩，皮脂腺、汗腺分泌减少，表皮和真皮的镶嵌减弱，营养和能量交换减少，皮肤变软、变薄、光泽减退，干燥起邹，甚至出现脱屑现象，角质细胞分裂和表皮更新速度减慢，皮肤自我修复能力降低，对外界抵御能力降低，在应用心电监护仪使用一次性电极片过程中更容易发生皮肤损伤。
有文献研究在24～48h更换最好[2]。
故本研究在老年患者这样特殊人群中做了调查分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月—7月我科住院并给予心电监护老年患者的126例，其中男性78例，女性48例；年龄82～94岁，平均88岁；监护时间1d～24d，平均3d，排出标准：意识模糊、躁动的患者，语言表达不清晰患者，使用心电监护仪前已有局部皮肤损伤、皮疹的患者，对酒精过敏者，患者本身就曾经对电极片过敏者。
1.2 方法1.2.1采取随机抽样分成观察组和对照组各63例，观察组24h更换一次，对照组48h更换一次，观察出现变化的为阳性反应。
1.2.2粘贴和更换一次性电极片的方法：（1）皮肤处理方法：清洗处理胸前局部皮肤，用75%酒精去脂去污，必要时剃去贴电极部位的胸毛[3]。
库欣病的1例报告
皮质醇: 171 ~ 536 nmol / L
图 1摇 血皮质醇检测结果观察 ( nmol / L)
血钾: 3郾 5 ~ 5郾 5 mmol / L
图 2摇 血钾检测结果观察 ( mmol / L)
图 3摇 血压波动情况 ( mmHg)
112
锦州医科大学学报摇 2021 年 6 月, 42 (3)
110
J J锦inz州hou医M科edi大cal学U学niv报ersity2021 Jun. 42(3)
库欣病的 1 例报告
李娇娇1 , 王嘉熙2 , 奚悦1
(1郾 锦州医科大学附属第三医院; 2郾 锦州医科大学医疗学院, 辽宁 锦州 121000)
摇 摇 摘要: 本文回顾性分析 1 例库欣病例, 分析总结此病例的临床特点、 诊疗过程及术后恢复情况等, 以提高对该疾病的 认知。 收集患者的一般临床资料, 包括病史、 查体、 辅助检查 ( 如皮质醇、 ACTH 及大小剂量地塞米松试验) 、 诊疗方案以 及手术预后等, 结合已发表的文献进行分析。 该患者库欣病诊断明确。 先后采用手术、 酮康唑、 甲泼尼龙及对症支持治疗, 病人现有肾上腺皮质功能亢进、 减退及缓解交替出现。 库欣病大部分病例在切除微腺瘤后可治愈。 但该病例是典型的垂体 瘤术后治疗效果不佳, 且出现了皮质醇增高、 降低和正常交替的情况, 增加了治疗的难度, 故本文将此病例进行报告。
图 4摇 空腹血糖波动情况 ( mmol / L)
图 5摇 糖化血红蛋白检测结果观察 (% )
1郾 2郾 3摇 动态功能测定 ( 北京协和医院) 。
1郾 2郾 4摇 影像学检查
垂体增强 MRI: 垂体左侧 3 mm伊6 mm 垂体微腺瘤 ( 白
射频治疗联合无针水光注射在面部年轻化治疗中的应用
射频治疗联合无针水光注射在面部年轻化治疗中的应用高君;刘毅;肖文【摘要】目的:探讨射频治疗联合无针水光注射在面部年轻化中的应用并分析其疗效.方法:选取2016年1月-2017年6月笔者医院收治的64例面部老化就医者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例.对照组应用射频治疗,研究组在对照组射频治疗的基础上联合无针水光注射治疗.治疗后比较两组的治疗效果.结果:研究组显效率84.37％,有效率为96.87％,均明显高于对照组的62.5％及90.62％,且差异均具有统计学意义(χ2=4.142,P<0.05);研究组的面部提升、眉部提升及鼻唇沟提升程度均明显高于对照组,且差异均具有显著性(P<0.05);两组均有暂时性红斑和轻度水肿的发生,且不良反应发生率均为6.24％,两组对比无显著性差异(χ2=1.014,P>0.05);研究组完全满意率达到87.5％,满意率为96.87％,而对照组的完全满意率为59.38％,满意率为87.5％,研究组明显优于对照组,有显著性差异(χ2=4.029,P<0.05).结论:射频治疗联合无针水光注射在面部年轻化应用中具有良好的疗效,效果持续时长,安全性高,就医者的满意率较高.%Objective To investigate and analysis the efficacy of radiofrequency therapy combined with no needle water injection in facial rejuvenation patients, and provide reference for clinical application. Methods From January 2016 to June 2017, 64 patients with facial aging were selected and divided into study group and control group according to random digital table method. 32 patients in each group were divided into two groups: control group (n=32) and control group (n=32). The control group was treated by radiofrequency alone, the study group was treated with light injection without needle and water on the basis of the control group, and the curative effect wascompared between the two groups. Results The marked effective rate of the study group was 84.37％,and the effective rate was 96.87％, which was significantly higher than that of the control group (62.5％ and 90.62％), and the difference was statistically significant(χ2=4.142,P<0.05). the degree of facial elevation, eyebrow elevation and nasolabial groove elevation in the study group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). two groups have transient erythema and mild edema, and the adverse reaction rate was 6.24％, no significant differences between the two groups (χ2=1.014,P>0.05);the complete satisfaction rate of the study group reached 87.5％ and the satisfaction rate was 96.87％, while the complete satisfaction rate of the control group was 59.38％ and the satisfaction rate was 87.5％. Compared with the two groups, the study group was obviously better than the control group, the difference was significant (χ2=4.029,P<0.05). Conclusion Radiofrequency therapy combined with needle free light injection has a good clinical effect in young patients with facial age. The effect is long and the safety is high. It improves the satisfaction rate of patients and is suitable for clinical application and popularization.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)005【总页数】4页(P29-32)【关键词】射频;无针水光注射;面部年轻化;安全性;满意率【作者】高君;刘毅;肖文【作者单位】柳州市工人医院皮肤性病科广西柳州 545000;柳州市工人医院西院手足踝外科广西柳州 545000;柳州市工人医院皮肤性病科广西柳州 545000【正文语种】中文【中图分类】R339.3+8皮肤是人体的最大器官，更是人类健康美丽的重要性标准，随着年龄的增长，皮肤逐渐粗糙，出现皱纹，变得松弛与下垂[1]。
irAEd的分级和管理
• 推迟 Tx
• 停止 Tx
• ≥4周
• 复查 AST/ALT每周2次。 • 强的松1-2 mg/kg/day (grade 3); 甲 G 3/ 4 (E)
如果升高，开始强的松
基强的松2mg/kg/day (grade 4)(E)； • ≥ 2 周
1mg/kg/day (E)
泼尼松1-2 mg/kg/day (S)
无剂量调整方案
CTCAEs*严重 程度分级
患者 护理级别
激素
其他免疫抑制剂
免疫治疗及 后续应用
1
非卧床 不推荐
不推荐
继续
局部激素或全身激素治疗
2
非卧床 口服
不推荐
0.5-1mg/kg/d
暂时停用**
全身激素治疗
3
住院治疗 口服或静脉使用
1-2mg/kg/d
在激素治疗3-5天后症状未能缓 解的患者可考虑在专科医生指 导下使用
大多数irAEs
可以通过暂停给药±皮质类固醇激素得以控制，且可以逆转
S. Champiat, et al. Annals of Oncology.2016; 27 (4): 559-574
病例 1
76岁女性，转移性肺鳞癌, ECOG 1 抗PD-1治疗14周，疗效PR 出现斑丘疹并覆盖四肢，伴瘙痒 体检的时候不容易发现 局部类固醇激素治疗，皮疹恶化 推迟用药4周 低剂量强的松治疗1周，症状缓解，
整体发生率，所有G3/4AEs : 7%-13%。
Cancer Immunol Res. 2017 April ; 5(4): 312–318.
irAEs可见于各个器官/组织
➢ irAE最常累及胃肠道、内分泌腺、皮 肤和肝脏，中枢神经系统和心血管系 统、肺、肌肉骨骼系统以及血液系统 受累较少。