高血压和糖尿病筛查和随访工作总结
高血压和糖尿病筛查和随访工作阐发总结
高血压和糖尿病筛查和随访工作阐发总结高血压和糖尿病是两种常见的慢性疾病，对于筛查和随访工作的阐发总结可以从以下几个方面进行：1. 筛查工作：筛查工作是为了及早发现高血压和糖尿病的患者，以便尽早进行干预和治疗。
筛查可以通过测量血压、血糖，以及相关的症状和体征来进行。
筛查应该普及到社区、学校、工作场所等人群聚集的场所，提高对高血压和糖尿病的认知和关注度。
2. 随访工作：随访工作是对高血压和糖尿病患者进行定期的复诊和管理，以确保疾病得到控制并防止并发症的发生。
随访应该定期进行，包括进行血压和血糖的监测，评估患者的治疗效果和生活质量，提供相关的健康教育和指导。
随访工作也应该与患者之间建立良好的沟通和信任关系，以便更好地满足患者的需求和解决问题。
3. 工作措施：在筛查和随访工作中，需要制定相应的工作措施来确保工作的顺利进行。
包括建立完善的档案记录系统，确保信息的准确性和隐私保护；培训医务人员和社区工作者，提高其对高血压和糖尿病的认知和技能；提供必要的设备和药物，保证筛查和随访的顺利进行；建立有效的协作机制，与其他医疗机构和社区组织合作，共同进行筛查和随访工作。
4. 问题和挑战：在筛查和随访工作中，可能会面临一些问题和挑战，例如资源不足，人力和物力的匮乏；患者的接受程度和合作意愿的差异；公众对高血压和糖尿病的认知不足等。
要应对这些问题，需要加强宣传和教育工作，提高公众对高血压和糖尿病的认知和关注；加强人员培训和技术支持，提高筛查和随访的效果；加强与社区和家庭的合作，共同促进高血压和糖尿病的管理和控制。
综上所述，高血压和糖尿病的筛查和随访工作对于预防和控制这两种疾病具有重要意义。
通过加强筛查和随访工作，可以及早发现和管理高血压和糖尿病患者，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
然而，筛查和随访工作也面临一些挑战，需要加强资源投入、加强宣传教育、加强与社区和家庭的合作来共同应对。
高血压工作总结(多篇)
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name2 0 X X高血压工作总结高血压工作总结XX年高血压管理工作总结根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。
在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实高血压防治指导思想XX年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。
对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。
做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。
2、高血压管理工作本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群。
并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。
本年内我辖区共有原发性高血压患者****人，已建立高血压病患者管理卡***人，管理率**.**%。
本年内规范化管理高血压病人****人，规范化管理率达**.**%。
第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标****人，血压达标率为**.**%。
第2 页共9 页3、来年慢病工作打算继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。
并且按期进行健康宣教，以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。
做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对高血压患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。
高血压工作总结6篇
高血压工作总结6篇工作总结是我们提高工作效率和质量的重要手段，书写工作总结是一个反思自己工作质量和效率的机会，以下是本店铺精心为您推荐的高血压工作总结6篇，供大家参考。
高血压工作总结篇1基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。
根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化医疗卫生提示改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病服务项目管理与规范管理。
现将开展情况总结如下：一、制定公共卫生管理服务方案以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案，结合我乡实际情况确定具体项目目标，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写要规范、完整，明确了公共卫生管理项目的各项职责。
做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、培养基本公共卫生管理服务项目管理人员为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后接受广大群众咨询。
根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求，培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序，牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按实施方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而减少疾病造成的影响，指导目标人群倡导合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡的健康生活方式，重点干预35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，从而使慢性病从管理到规范管理。
高血压、糖尿病主动筛查结果总结
高血压、糖尿病主动筛查结果总结
本次高血压与糖尿病的主动筛查共有XX人参与，现将筛查结果进行总结如下：
1. 高血压筛查结果：高血压筛查结果：
- 经筛查发现，共有XX人被诊断为高血压患者。
- 在这XX名患者中，有XX人已知患有高血压，而其中有XX 人曾经接受过高血压治疗。
- 值得一提的是，还有XX人被发现有高血压风险，建议他们进行进一步的检测和观察。
2. 糖尿病筛查结果：糖尿病筛查结果：
- 经筛查发现，共有XX人被诊断为糖尿病患者。
- 在这XX名患者中，有XX人已知患有糖尿病，而其中有XX 人曾经接受过糖尿病治疗。
- 另外，还有XX人被发现有糖尿病的风险，建议他们进行进一步的检测和观察。
3. 综合评估：综合评估：
- 在参与筛查的XX人中，高血压与糖尿病的患病率较高，需要重视和加强对这两种疾病的预防和治疗。
- 建议高血压和糖尿病患者按照医生的指导进行定期随访和治疗，以控制病情并降低并发症的风险。
- 对于高血压和糖尿病风险人群，建议他们改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免吸烟和控制体重，以减少疾病发展的可能性。
根据以上筛查结果和评估，我们应当加强对高血压和糖尿病的宣传教育，并提供相应的预防和治疗措施，以保障人民的健康和生活质量。
社区卫生服务中心慢病管理总结(15篇)
社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结（15篇）社区卫生服务中心慢病管理总结篇1 20xx年我中心在市、区各级领导的关心支持下，认真贯彻落实慢性非传染性疾病防治工作要点，按照《国家基本公共卫生工作规范》及云龙区社区卫生服务慢病管理方案，积极开展高血压、糖尿病的管理工作。
我中心通过开展对门诊35岁以上人群实施首诊测血压及为我中心辖区内居民免费体检等工作，利用各种机会进行筛选，一旦发现高血压、糖尿病患者，就及时纳入规范化管理，并建立慢病患者电子信息健康档案，定期随访，现将本年度高血压及糖尿病患者管理具体工作总结如下：我中心组成3个慢病管理团队，坚持“科学服务流程，多方联动，重在策划，宣传先行”的工作理念，常年工作在服务中心和居民家中，今年加大经费投入，使社区慢病管理在人员、经费上有保障，使慢病管理的质量和效率有了明显提高。
为了让居民都能及时参与慢病管理，我中心采用以电话或上门预先通知等最有效的手段，有效的保证了高血压病和糖尿病的管理数量和质量。
至20xx年底,本中心累计随访高血压患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血压正常高值400人，均已建立健康档案，并针对不同情况的高血压、糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己的病情有了大致的了解并积极配合医师指导,对病情较重合并危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,使我社区范围内的高血压、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
为了继续加强慢性病人的科学管理，有效地防止和延缓了并发症的发生和发展，改善症状，提高其生活质量，强化慢性病预防控制，提升高血压、糖尿病人的规范化管理水平。
我中心以“高血压俱乐部”的形式，开展社区高血压综合防治工作，共组织专题讲座12期，参加人员累计1213人；为糖尿病人进行健康促进指导干预，下社区不定期为高血压、糖尿病人免费测血压、测血糖，受到居民的好评，取得了良好的社会效益。
加强高血压防控的工作总结
加强高血压防控的工作总结
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时加以控制，会给患者带来严重的健
康问题。
因此，加强高血压防控的工作显得尤为重要。
在过去的一段时间里，我们采取了一系列措施来加强高血压的防控工作，取得了一定的成效。
首先，我们加强了对高血压的宣传和教育工作。
通过举办健康讲座、发放宣传
资料、开展义诊等活动，提高了公众对高血压的认识和了解，帮助他们了解高血压的危害以及预防和控制的方法。
其次，我们加强了对高血压患者的管理和服务。
建立了高血压患者档案，定期
对患者进行随访和健康指导，帮助他们科学用药、合理饮食、适度运动，控制血压，减少并发症的发生。
另外，我们还加强了对高危人群的干预和监测。
针对高血压的易发人群，如肥
胖人群、高盐饮食人群等，我们开展了定期的健康体检和健康干预，及时发现问题并进行干预，降低他们患高血压的风险。
总的来说，通过加强高血压防控的工作，我们取得了一定的成效，但仍然面临
着一些挑战。
今后，我们将继续加强宣传教育工作，提高公众的健康意识；加强高血压患者的管理和服务，提高患者的依从性和治疗效果；加强对高危人群的干预和监测，降低他们患高血压的风险。
相信在大家的共同努力下，我们一定能够更好地加强高血压防控的工作，为人民群众的健康保驾护航。
村医高血压随访工作个人年终总结
村医高血压随访工作个人年终总结高血压是近年来我国常见的慢性疾病之一，给人们的身体健康造成了一定的威胁。
作为一名村医，我负责高血压患者的随访工作，本文将对我过去一年的工作进行总结，并提出改进的建议。
一、工作概况过去一年中，我负责的村庄共有高血压患者80例，其中男性50例，女性30例。
患者的平均年龄为60岁。
我每周定期对患者进行随访，了解他们的身体状况、生活习惯以及用药情况，并根据随访结果进行相关指导和建议。
二、工作成绩通过一年的努力，我取得了一定的成绩。
高血压患者的血压控制率达到了85%，超过了国家卫生健康委员会设定的控制目标80%。
同时，患者的用药依从性也得到了明显改善，药物的服用规律更加规范。
此外，我还组织了高血压知识培训班，让患者了解疾病的原因、预防和治疗方法，提高了他们的健康意识。
三、存在问题在工作中，我也存在一些问题。
首先，由于村庄人口分散，有些患者无法及时进行随访，导致统计数据的准确性有所下降。
其次，有部分患者对药物治疗依从性仍然较低，导致血压控制效果不佳。
最后，我在高血压知识宣传方面还有待加强，以便更好地提高患者的健康素养。
四、改进建议为了进一步提高高血压随访工作的效果，我提出以下改进建议：1.加强患者的健康宣教工作，让患者更加了解高血压的危害和预防方法，提高他们的健康意识。
2.利用社区卫生服务中心的资源，与其他医疗机构合作，为患者提供更全面、更专业的医疗服务。
3.加强对患者家属的宣教工作，让他们能够更好地理解患者的病情，提供更好的照顾和支持。
4.建立高血压患者档案管理系统，记录患者的治疗情况和随访结果，提供参考数据和更准确的统计。
五、总结回顾通过过去一年的高血压随访工作，我收获了许多宝贵的经验和教训。
同时，也感受到了自己的不足之处。
我相信，在新的一年里，只要我不断学习和改进，更加关心患者的身心健康，就能够取得更好的成绩。
最后，我要对支持我工作的领导和同事们表示感谢，并衷心祝愿所有高血压患者能够早日康复，远离疾病的困扰，过上健康、快乐的生活！。
高血压糖尿病工作总结(17篇)
高血压糖尿病工作总结（17篇）高血压糖尿病工作总结 1 随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，呈井喷之势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的.防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
全年来我们的慢病管理工作如下：一、建立健全慢性病防治网络，形成以灯塔卫生院为核心各个村卫生室为基准，逐层深入的慢病防治网络体系，使慢病工作长久、持续、顺利地开展。
二、我院每季度召开慢病防治工作例会，传达有关会议精神，总结前一阶段工作，布下一阶段工作任务。
根据有关文件要求完成每年一次的社区诊断，内容包括基本人口学资料；影响本辖区居民的主要行为危险因素，并进行各种危险因素的统计分析；对辖区居民主要，慢病患病情况，就诊情况，死因顺位，死因构成进行统计分析。
根据各类居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干预：针对不同人群开展慢病相关知识讲座，每季度至少一次，促进居民改变不良生活方式，减少疾病发生。
并结合全年各种慢病宣传日，如高血压日、糖尿病日等开展宣传活动，使慢病防治知识广泛普及。
强化健康信息传播，提高慢病知识知晓率。
四、糖尿病高危人群的健康指导和干预：（1）糖尿病高危人群的界定和检出。
按照糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。
（2）糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。
以上是我院慢病全年来工作的具体情况，虽然取得了一些成绩，但据上级领导和辖区内居民的要求还有一定的差距。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压和糖尿病筛查和随访工作总结
导语：工作结束了，要回顾之前的工作，做好工作总结，找到自身工作的不足，并且加强，这样才能够有效的提升工作水平。
下面了高血压和糖尿病筛查和随访工作总结，欢迎参考借鉴！
自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我镇共12个村子的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村子的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村子各完成了一次高血压随访。
下面就半年来的筛查和随访工作进行阐发总结。
石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人，实际建档2690人建档率99%，实际筛查2480人，筛查率91%，此中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人，糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人，高血压检出率为49%。
高血压合并糖尿病118人，高血压治理人数1145人，糖尿病治理人数149人。
对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。
通过统计发明，高血压
患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，耐久按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压节制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，耐久按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖节制满意者61人。
（一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。
确诊高血压患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比颠末体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖节制满意度分手低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分手为48.1%和22.5%，吸烟会导致各类心血管疾病被公认，包括高血压。
有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5—20次，收缩压增高10—25mmHg。
在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的`争议。
但可以这样觉得少量饮酒有益身体，大量饮酒确定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分手为62.3%和31.1%，大量吸烟者（吸烟≥２0支／日）糖尿病节制满意率比曾经吸烟≤２0支／日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的趋势。
一
般饮酒与糖尿病无关，但大量饮酒者（每天跨越半斤50度白酒）影响糖尿病的节制。
（二）服药依从性对节制血压和血糖的影响。
从上面的数据可以观出，高血压患者和糖尿病患者不服药分手占到34.4%和29%，在实际工作中发明这些人广泛觉得本身没有任何症状，感觉用药没有用，所以不服药，从而影响了血压和血糖的节制；间断服药者分手为41.4%和29.6%，而耐久按医嘱服药者只占到31.8%和41.3%。
通过这些数据可以了解到服药依从性对节制血压和血糖起着十分紧张的作用，不是患了高血压和糖尿病用药节制欠好，而是患者的服药依从性太差。
（三）糖尿病与高血压的关系及对心血管的影响。
在查询访问随访中发明，在154例糖尿病患者中有118例患者同时患有高血压，在118例中有22例先患有糖尿病，后患有高血压；有34例患者在同一年患有糖尿病和高血压。
在糖尿病人中大约有
1/3到1/2同时患有高血压，因而把高血压称为糖尿病的并发症。
同时患有高血压和糖尿病的患者中又有21例患有脑卒中，24例患有冠心病，可见，高血压与糖尿病的相互影响，患者体内糖及脂肪
代谢进一步紊乱，持续的高血糖对细胞产生迫害，加速动脉硬化，引起心脑血管病蜂起，危及病人生命。
对付每一位糖尿病人合并高血压的患者，分外是已有５年以上糖尿病病史，应注意了解其血管疾病的发生环境，尤其是对肾脏和眼底的损害。
患者应按期反省眼底和尿微量白卵白。
对付高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累环境，必须按期做心电图、超声心动图等反省以明确诊断。
与非糖尿病病人相比，糖尿病病人发生高血压的比率要超过跨过1.5——2倍。
在脑卒中患者中，有92%的患者患有不合水平的高血压。
由此可见，高血压是引起脑出血和脑栓塞的紧张原因，但糖尿病高血压对心脑血管的损害水平远大于纯真原发性高血压或纯真糖尿病患者。
高血压与糖尿病两者在发病机理上有密切关系。
因此，高血压病人要按期随访，查血糖，如发明血糖高者，必须嘱其按时服药，节制饮食。
平时则注意养生保健，肥胖者适当减肥、适当熬炼，不吸烟不酗酒，情绪稳定，生活纪律。
综上所述，高血压和糖尿病筛查及对确诊的高血压和糖尿病纳入规范化、系统化治理是当前迫在眉睫的工作。
对重点人群开展康健，进步自我保健意识，进步用药依从性，对节制已患有高血压和
糖尿病患者的血压和血糖十分紧张，对预防高血压和糖尿病，有着耐久和远期的影响。
模板,内容仅供参考。