高血压糖尿病病人随访工作年中总结.
高血压、糖尿病病人随访工作年中总结
中牟县狼城岗镇卫生院
2011年7月3日
高血压、糖尿病病人随访总结
为进一步加强我镇慢性病人管理，规范就医，提高服务水平，确保慢性病人身体健康，构建和谐医患关系，我院积极开展了高血压、糖尿病病人随访工作，现将自查自纠工作情况汇报如下：
一、指导思想
围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题开展工作，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在了首位，全面推进高血压、糖尿病病人随访作，提高了医疗服务质量，转变了服务理念，提高了运行绩效，适应了广大群众不断增长的预防、医疗、保健、康复的服务需求。二、成立了领导小组
组长：穆春祥
副组长：周永仁朱继凯
成员：王新利王红杰吕素焕胡军法孙海霞
张文丽赵磊毛彦州
三、具体工作
1、把全镇高血压、糖尿病病人按村分管到每个医生名下，每周随访一次，每月上门随访一次，认真填写随访表。
2、坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治、合理检查、合理用药。
2011年上半年全镇共随访高血压患者78人、糖尿病患者35人，简化了环节，优化了流程，缩短了病人看病时间。
高血压防治指南201X版
卫生部疾病控制局 高血压联盟（中国） 国家心血管病中心 （2010年修订版全文） 中国高血压防治指南 （第三版）
中国高血压防治指南修订委员会 主任委员： 刘力生 副主任委员： 吴兆苏 朱鼎良
序言 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。 近年来，党和zhengfu日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作，2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案，截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。 为进一步加强我国高血压的人群防治工作，提高防治效果，我局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行修订。修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据，根据中国自己的特点，参考国内外有关研究进展，经专家多次讨论，历时2年，于2010年底完稿。 2010年修订版《指南》坚持预防为主，防治结合的方针，提出符合我国人群特点的防治策略，从控制危险因素、早诊早治和病人规范化管理入手，加强对公众的健康教育和高血压的社区防治，努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。 2010年修订版《指南》保留了以往指南的合理部分，更新了部分观念，增加了儿童青少年高血压、继发性高血压等“特殊人群”章节。指出应对高血压患者全面检查评估，根据患者
最新1中国高血压防治指南基层版汇总
1中国高血压防治指南2009年基层版
中国高血压防治指南（2009年基层版） 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局，卫生部心血管病防治研究中心 《中国高血压防治指南》(基层版)编撰委员会、高血压联盟（中国）高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。 高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。超重/肥胖或腹型肥胖，高盐饮食，长期过量饮酒，长期精神过度紧张是高血压发病的可改变的危险因素。高血压的防治是一项社会工程，需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构，基层是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。因此，基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要。 中国高血压防治指南(基层版)主要面向基层(城镇社区和乡村)医生，也适用于部分医院内科、老年科、其他专业的医务人员、疾病预防控制人员、卫生管理者、医学教育者及其他卫生人员。本指南作为基层医生培训教材和基层高血压防治的指导参考。（高血压基本概念相见附件1） 1．高血压的检出 高血压通常无自觉症状，俗称“无声杀手”。建议正常成年人至少每2年测量1次血压；利用各种机会将高血压检测出来。 1.1血压测量 1.1.1血压测量的重要性
高血压总结
中医治疗高血压糖尿病总结 2015以防治常见病、多发病、慢性病及预防保健为重点，以健康教育和健康促进为手段，突出中医药特色，大力开展全民健康生活方式行动，运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式，采取的措施有： 1. 加强宣传 在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验”的特有优势，义诊活动受益居民近千人次，在义诊过程中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗过程中突出中医特色，推广中医药适宜技术，在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等。在社区卫生服务机构充分利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生服务机构举办的健康教育讲座中贯穿中医药知识，同时部分机构积极组建高血压俱乐部，方便高血压患者间进行相互交流。区健教所为居民举办专题讲座，普及中医慢性病保健常识，着重突出中医的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。 2.制订规范 出台《社区慢病中医药预防及治疗实施方案》，指导社区卫生服务机构用中医药方法预防治疗慢性病，在规范管理高
血压和糖尿病患者中，运用中医药知识对患者进行健康指导。 3.加强培训 进一步加大规范管理力度。按照《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》要求，各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训，有利于提高数据监测质量。 三、存在的问题 1.资金不足，开展该项目需自筹资金。现阶段由各社区中心承担该费用，给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了许多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。 2.队伍建设问题 社区卫生队伍中，中医人才缺乏，特别是能将中医药服务融合到乡镇卫生保障体系中的专门人才缺乏。乡镇卫生服务机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目，乡镇卫生服务工作要求医务人员必须从单一的生物模式转向生 物-心理-社会医学模式进行转变，相比上级医疗机构，乡镇卫生工作人员待遇偏低，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了乡镇服务队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中，能在人员培训上给予指导，使医护人员提高服务效率和服务质量。 四、今后打算
基层高血压防治指南题
基层高血压防治指南题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
第5题: 下列哪种血压测量方式是患者自我管理的主要手段 您的答案:正确答案:家庭自测血压 第6题: 某患者，男，62岁，体检时测得血压值为162/96mmHg，需要进行的评估内容有哪些 您的答案:正确答案:以上都是 第7题: 以下关于高血压的治疗原则说法错误的是 您的答案:正确答案:快速降压 第8题: 患者男，45岁，高血压病史1年，家庭医生鼓励其长期坚持生活方式干预，其内容和好处是 您的答案:正确答案:以上都是 第9题: 某高血压患者，男，32岁，BMI为29kg/m2，医生在药物治疗的基础上，鼓励其进行生活方式干预，减少钠盐的摄入，要求其每日食盐摄入量不超过 您的答案:正确答案:6克 第10题: 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制的目标是
您的答案:正确答案:BMI<24kg/㎡,腰围：男性<90cm，女性<85cm 第11题: 仅收缩压<160mmHg 且舒张压<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周血管病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者，医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药，采用单纯生活方式干预一段时间，若仍未达标，再启动药物治疗。单纯生活方式干预时间最长可以到 您的答案:正确答案:3个月 第12题: 一高血压病患者伴有慢性肾病，服用卡托普利降压后干咳不适，优先换用下列哪类降压药 您的答案:正确答案:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 第13题: 心率偏快的高血压患者适用的降压药物是 您的答案:正确答案:β受体阻滞剂 第14题: 合并稳定型心绞痛的高血压患者，可选择的降压药物种类是 您的答案:正确答案:以上都是 第15题: 某高血压患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能II级。心电图示：心率96次/分，心房颤动。该患者适合使用的药物包括 您的答案:正确答案:以上都是 第16题:
高血压病管理工作总结
高血压病管理工作总结 Prepared on 22 November 2020
龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作，在结合去年高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使35岁以上确诊的高血压病患者建档，尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下： 一、发挥协同作用，居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增
高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B超、心电图和常年查血糖等，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖，在村卫生室，一边发放相关健康教育资料，一边测血压、称体重；门诊实行35岁以上测血压，提倡肥胖年轻人首诊测血压，提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和体检相结合，把健康教育和家庭随访指导相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既有利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。今后，要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根农村，花开农村，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与为目的，并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。
2019中国高血压防治指南(修订版)_1
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019中国高血压防治指南(修订版) 中国高血压防治指南（2005 年修订版全文）前言《中国高血压防治指南》（修订版）在多次广泛征求各学科专家意见的基础上，由我国 20 余位心血管、肾脏、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家组成的委员会历时一年修订编写完成。 本次指南的修订是根据我国近年来的心血管流行病学和循证医学的进展，并参考借鉴了国外最新研究成果和指南建议《2003 年WHO/ISH 高血压处理指南》。 近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。 据 2019 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为 18. 8%, 全国有高血压患者约 1. 6 亿。 但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的。 本指南从我国高血压流行状况和防治实际出发，提出符合国情的全人群和高危人群相结合的防治策略，强调人群防治，同时加强高血压病人的治疗。 高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。 因此，在高血压的定义与分类中，除仍将高血压的诊断标准定在收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg；根据血压水平分为正常、 1 / 3
正常高值血压和 1、 2、 3 级高血压之外，还应当根据合并的心血管危险因素、靶器官损害和同时患有的其它疾病，将高血压患者分为 4 层(组) ，即低危、中危、高危和很高危，并依此指导医生确定治疗时机、治疗策略与估计预后。 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。 这就要求医生在治疗高血压的同时，干预患者检查出来的所有可逆性危险因素，并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 对于一般高血压患者降压目标应是140/90mmHg 以下，而对于合并糖尿病的病人，血压应降至 130/80mmHg 以下。 在初始用药的选择方面，主要根据个人情况，结合社会经济情况，根据我国的现状，群体的治疗应是尽可能在一般高血压患者中推荐使用廉价的降压药物，首先提高治疗率，然后在此基础上逐步提高控制率。 临床医师可以根据患者的病情选择利尿剂、阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体（AT1）拮抗剂（ARB）的一种或一种以上，或由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂。 为使血压达标，大多数高血压病人需要两种或两种以上降压药联合应用。 强调改善生活方式对高血压的防治是十分重要的，不仅对高血压患者有益，而且对血压正常高值人群也有好处。
高血压、糖尿病主动筛查工作总结
高血压、糖尿病主动筛查工 作总结 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
2017年高血压、糖尿病主动筛查工作总结 为提高居民高血压、糖尿病防治知识的知晓率和管理率，及时登记、准确掌握高血压、糖尿病的发展趋势及流行规律，减少高血压、糖尿病并发症发生，提高社区居民健康水平，***服务中心根据年初制定的计划开展高血压、糖尿病筛查工作，现将工作总结如下。 一、根据年初制定的筛查计划稳步推进各项工作，通过各种途径发现高血压、糖尿病患者。 1、机会筛查：由公共卫生科牵头，做好与门诊、内科、外科的联动工作，落实35岁及以上人群首诊测量血压制度。首诊测血压率每月均达到95%以上。 2、高危人群筛查：对超重及肥胖、高血压家族史、糖尿病（或糖耐量异常）、血脂异常、嗜盐、过量饮酒、缺乏体力活动、分娩过巨大儿（体重超过4Kg）或有过妊娠期糖尿病史者、糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）患者等高危人群进行筛查。 3、加大宣传力度，做好社区健康调查：制作了6期宣传版面，提供了15种健康宣教资料；完成了12期健康宣教活动，完成10次以上主题宣教日活动，组织大型健康巡讲4次。引导居民积极参与健康档案的建立工作，通过建
立居民健康档案、家庭访视、义诊咨询等机会，促使社区居民主动测血压、血糖，发现患者。 4、健康体检工作：在3月29日至4月8日月，集中进行了30-65岁高血压、糖尿病居民的体检工作。8月2日-9月28日份组织了辖区内65岁以上老年人的健康体检工作。8月22日根据要求组织进行不同年龄阶段的人群进行危险因素筛查工作。对平时自行来我院就诊居民的体检结果进行详细登记。对男工、女工、老干部体检结果进行登记分析。通过一系列工作发现高血压、糖尿病患者，特别是无症状的高血压、糖尿病患者。每次体检后汇总体检结果，形成体检报告。 5、自我检测点主动筛查：社区科自我监测点、健康小屋对所有到院的、入户随访的、义诊的35岁以上居民免费测量血压。对有存在危险因素的居民进行健康教育，达到或超过高血压、糖尿病诊断标准预约下次复诊时间，符合管理要求的纳入慢性病管理。 二、工作结果： 本年度为2365名辖区内居民提供体检，共为3000多名居民提供健康咨询。新发现并纳入管理高血压患者41人，新发现并纳入管理糖尿病患者25人。 ***社区卫生服务中心
高血压及糖尿病患者管理第三季度考核情况总结
高血压及糖尿病患者管理第三季度考核情况总结 （一）、糖尿病患者健康管理 全县八家乡镇卫生院和长安社区应管理糖尿病患者2894人。实际管理人数为2363人，较2018年第二季度多88人。糖尿病患者健康管理率较2018年第二季度均有所提高，其中通河镇卫生院123.1%、乌鸦泡镇卫生院93.4%、富林乡卫生院100%、清河镇卫生院65.7%、浓河镇卫生院93.8%、凤山镇卫生院59.9%、祥顺镇卫生院78.3%、三站乡卫生院40%、长安社区72%。糖尿病患者规范管理率均较低,其中浓河镇卫生院20%、清河镇卫生院60%、富林乡卫生院30%、通河镇卫生院60%、祥顺镇卫生院30%、三站乡卫生院40%、长安社区为100%、乌鸦泡卫生院100%。七家卫生机构糖尿病患者血糖控制率达到80%以上，未达标的乡镇卫生院有富林乡卫生院为60%、三站乡卫生院50%。具体情况详见表一： （表一）
1、存在的问题及意见 （1）、2018年健康体检表中辅助检查空腹血糖空项。 （2）、2018年健康体检表中主要用药情况填写不规范。 （3）、部分健康档案体检表中存在的主要问题空项、健康评价空项或者填写错误、危险因素控制不正确。 （4）、健康体检表减体重无目标。 （5）、健康体检表与随诊表生活方式填写不一致。 （5）、部分随访表中填写空项、漏项、逻辑错误、生活方式中有概念不清楚、指导不到位。 （6）、两次随访出现血糖控制不满意无双向转诊单，第一次血压控制不满意没有进行两周随访。 （7）、2018年随访表中用药情况空项、用法用量错误、药品单位错误、药品名称错误。 2、共性问题 八家乡镇卫生院及长安社区糖尿病患者健康管理都存在健3康体检表中辅助检查空腹血糖空项、随诊表中用药情况用法用量错误，药品名称填写不规范。 （二）、高血压患者健康管理 全县八家乡镇卫生院和长安社区应管理高血压患者8522人。实际管理人数为8854人。高血压患者健康管理率较2018年第二季度均有所提高，其中只有长安社区高血压患者健康管理率较低外，其余乡镇卫生院均超过了100%。长
高血压年度总结高血压工作总结(精选多篇)
高血压年度总结高血压工作总结(精选多篇) 第一篇：高血压工作总结 xx年高血压管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）患者管理服 务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 1、认真落实高血压防治指导思想 xx年我卫生室大力开展以高血压为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。对已确诊的高血压患者以及高危人群进行随诊、随访工作并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情p况以及病情的发展请况。对于高血压患者发现一年的患者进行年检工作。做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区高血压的发病率和死亡率。 2、高血压管理工作
本村卫生室落实了35岁以上首诊测血压制度，对诊测出的高血压患者进行建立高血压管理档案，纳入高血压管理人群。并且进行按期随访，指导用药情况，了解用药情况以及病情的发展。本年内我辖区共有原发性高血压患者****人，已建立高血压病患者管理卡***人，管理率**.**%。本年内规范化管理高血压病人****人，规范化管理率达**.**%。第三季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理高血压病人血压达标****人，血压达标率为**.**%。 3、来年慢病工作打算 继续落实开展首诊测血压制度，以及对于现有的高血压患者进行随访、随诊工作。并且按期进行健康宣教，以及以高血压为重点的科普讲座以及健康知识讲座，宣传了控盐减压的重要作用。做到发现高血压病患者及时建档、建卡，按要求进行随访工作，对高血压患者进行健康教育，进行生活方式指导，促使其血压保持在正常范围。 ***村卫生室 xx年10月**日 第二篇：高血压工作总结
高血压和糖尿病筛查和随访工作总结
高血压和糖尿病筛查和随访工作总结 导语：工作结束了，要回顾之前的工作，做好工作总结，找到自身工作的不足，并且加强，这样才能够有效的提升工作水平。下面了高血压和糖尿病筛查和随访工作总结，欢迎参考借鉴！ 自20xx年3月11日至20xx年7月25日，我镇共12个村子的2480个60岁以上老年人全部完成高血压和糖尿病筛查，截止到9月份，完成了敖东、敖西、敖南、敖北四个村子的两次高血压随访和一次糖尿病随访，梁各庄、西南庄、李各庄、定子务、石东、石南、石西、石北等八个村子各完成了一次高血压随访。下面就半年来的筛查和随访工作进行阐发总结。 石各庄镇共有60岁及以上老年人2697人，实际建档2690人建档率99%，实际筛查2480人，筛查率91%，此中血糖高值人数172人，有糖尿病病史人数114人，新发糖尿病人数48人，糖调节受损人数66人，确诊糖尿病人数162人，糖尿病检出率7%；血压高值人数1271人，高血压病史人数937人，新发高血压人数274人，确诊高血压人数1211人，高血压检出率为49%。高血压合并糖尿病118人，高血压治理人数1145人，糖尿病治理人数149人。 对确诊的高血压和糖尿病患者进行了肥胖、吸烟、饮酒等生理指标和生活习惯以及服药依从性进行了统计。通过统计发明，高血压
患者BMI≥25有566人，吸烟有572人，饮酒有265人，有高血压家族史的有132人；糖尿病患者BMI≥25有64人，吸烟有96人，饮酒有48人；高血压患者服药者有794人，不服药者有351人，耐久按医嘱服药者有385人，间断服药者有502人，血压节制满意者有291人；糖尿病患者服药者115人，不服药者47人，耐久按医嘱服药者有67人，间断服药者有48人，血糖节制满意者61人。 （一）肥胖、吸烟和饮酒对高血压和糖尿病的影响。 确诊高血压患者中肥胖者占45.9%，糖尿病患者中占41.5%，比颠末体重标准化的高血压患者和糖尿病患者的血压、血糖节制满意度分手低29.6%和21.4%；高血压患者中吸烟和饮酒者分手为48.1%和22.5%，吸烟会导致各类心血管疾病被公认，包括高血压。有研究，吸一支烟后心率每分钟增加5—20次，收缩压增高10—25mmHg。在未治疗的高血压病患者中，吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者；因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，已有高血压的人则更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在很大的`争议。但可以这样觉得少量饮酒有益身体，大量饮酒确定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压；而不饮酒对身体无害；糖尿病患者中吸烟和饮酒者分手为62.3%和31.1%，大量吸烟者（吸烟≥２0支／日）糖尿病节制满意率比曾经吸烟≤２0支／日者低26%，随着每日吸烟支数的增加，发生糖尿病有增高的趋势。一
2019版中国高血压防治指南
2019版中国高血压防治指南 2019 版《中国高血压防治指南》要点★ 我国人群高血压患病率仍就是增长态势, 每 5 个成人中 2 人患高血压; 估计目前全国高血压患者至少 2 亿; 但高血压知晓率、治疗率与控制率较低。 ★ 高血压就是我国人群脑卒中及心脏病发病及死亡的主要危险因素。 控制高血压可遏制心脑血管病发病及死亡的增长态势。 ★ 我国就是脑卒中高发区。 高血压的主要并发症就是脑卒中, 控制高血压就是预防脑卒中的关键。 ★ 降压治疗要使血压达标, 以期降低心脑血管病的发病与死亡总危险。 ★ 高血压就是一种心血管综合征, 需根据心血管总危险度, 决定治疗措施。 应关注多种危险因素的综合干预。 ★ 我国每年新发生高血压 1000 万人, 对正常高值血压等高血压的易患人群, 应改善不良生活方式, 预防高血压的发生。 ★ 一般高血压患者降压目标为 140/90 mmHg 以下; 高危患者血压目标就是 130/80 mmHg 以下。 在可耐受前提下, 逐步降压达标。
★ 我国常用的钙拮抗剂、 ACEI、 ARB、利尿剂、受体阻滞剂及低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。 联合治疗有利于血压达标。 ★ 高血压就是一种生活方式病, 认真改变不良生活方式, 限盐限酒, 控制体重,有利于预防与控制高血压。 ★ 关注少儿高血压, 预防关口前移; 重视继发性高血压的筛查与诊治。 ★ 加强高血压的社区防治工作, 定期测量血压、规范化管理与合理用药, 就是改善我国人群高血压知晓率、治疗率与控制率的根本。 高血压已纳入社区卫生服务范畴新指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局、中国高血压联盟、国家心血管病中心。 卫生部疾控局的加入, 体现了政府对中国高血压指南修订的重视, 表明了政府对高血压防治的重视。 我国高血压患病率持续增加, 部分省市调查目前成人患病率达 25%, 全国至少有 2亿高血压患者。 高血压就是我国心脑血管病的主要危险因素, 70%脑卒中与 50%心肌梗死的发病与高血压相关。 政府主导的新医改中, 已将高血压纳入社区公共卫生服务的范畴, 表明了政府对控制高血压的决心与具体措施。
高血压基层诊疗指南(2019年)
(一)定义 高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压(SBP)≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)mmHg≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。 (二)分类 根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级。血压水平分类和定义见表1。 (三)流行病学 中国高血压调查最新数据显示，2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9％(标化率23.2％)，与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5％，46.1％和16.9％，较1991年和2002年明显增高。 血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。
高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。 调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐Et摄入量为10.5g，虽低于1992年的12.9g和2002年的12.0g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0％。 近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35～64岁中年人超重率为38.8％，肥胖率为20.2％，超重组和肥胖组高血压发病风险是体重正常组的1.16～1.28。超重和肥胖与高血压患病率关联最显著。 三、病理生理机制 高血压的发病机制复杂，血压的调节受心输出量和外周阻力的影响以及很多解剖、生理、生化方面的因素影响，基本的血液动力学特征表现见图1。 (一)遗传的影响 高血压具有家族聚集性，估计遗传因素对血压的变异影响占30％～50％，但血压终究是一种表型，是环境与多种遗传基因表达的相互作用的结果。目前有关基因多态性与血压的关联性的候选基因多直接或间接与控制肾脏钠的重吸收有关，如调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的基因、α-内收蛋白基因等。 (二)心输出量 心输出量增加主要是在高血压发病的初始阶段，此阶段的心率增加也是高动力循环的表现，促进心输出量增加；其次是通过促进心输出量增加而致循环血量增加。一旦高血压呈持续状态，机体的自动调节机制使心输出量不再增高或恢复至正常状态，同时促进外周阻力增高，为血压持续升高阶段的主要影响因素。 (三)钠摄入的影响 钠摄入增多引起血压增高的主要机制是增加心脏前负荷，促进心输出量增加。高钠摄入可激活加压机制，包括细胞内钙增加、胰岛素抵抗、心房利钠肽的矛盾升高，血管紧张素Ⅰ型受体上调。钠敏感性增高人群中高血压患病率明显增高。 (四)水钠潴留 实验研究证明，高血压发生过程中的肾脏本身的排钠异常起到重要作用。高血压人群中存在肾单位异质性，存在排钠降低的肾单位和已适应高滤过、高利尿钠的肾单位；肾素在前者分泌增高，在后者分泌降低；不适当的循环肾素-血管紧张素水平削弱钠排泄；随年龄增高，肾单位数目降低，缺血也削弱钠排泄。 (五)肾素-血管紧张素系统(RAS)
高血压、糖尿病主动筛查工作总结
2017年高血压、糖尿病主动筛查工作总结 为提高居民高血压、糖尿病防治知识的知晓率和管理率，及时登记、准确掌握高血压、糖尿病的发展趋势及流行规律，减少高血压、糖尿病并发症发生，提高社区居民健康水平，***服务中心根据年初制定的计划开展高血压、糖尿病筛查工作，现将工作总结如下。 一、根据年初制定的筛查计划稳步推进各项工作，通过各种途径发现高血压、糖尿病患者。 1、机会筛查：由公共卫生科牵头，做好与门诊、内科、外科的联动工作，落实35岁及以上人群首诊测量血压制度。首诊测血压率每月均达到95%以上。 2、高危人群筛查：对超重及肥胖、高血压家族史、糖尿病（或糖耐量异常）、血脂异常、嗜盐、过量饮酒、缺乏体力活动、分娩过巨大儿（体重超过4Kg）或有过妊娠期糖尿病史者、糖耐量减低（IGT）或空腹血糖受损（IFG）患者等高危人群进行筛查。 3、加大宣传力度，做好社区健康调查：制作了6期宣传版面，提供了15种健康宣教资料；完成了12期健康宣教活动，完成10次以上主题宣教日活动，组织大型健康巡讲4次。引导居民积极参与健康档案的建立工作，通过建立居民健康档案、家庭访视、义诊咨询等机会，促使社区居民主动
测血压、血糖，发现患者。 4、健康体检工作：在3月29日至4月8日月，集中进行了30-65岁高血压、糖尿病居民的体检工作。8月2日-9月28日份组织了辖区内65岁以上老年人的健康体检工作。8月22日根据要求组织进行不同年龄阶段的人群进行危险因素筛查工作。对平时自行来我院就诊居民的体检结果进行详细登记。对男工、女工、老干部体检结果进行登记分析。通过一系列工作发现高血压、糖尿病患者，特别是无症状的高血压、糖尿病患者。每次体检后汇总体检结果，形成体检报告。 5、自我检测点主动筛查：社区科自我监测点、健康小屋对所有到院的、入户随访的、义诊的35岁以上居民免费测量血压。对有存在危险因素的居民进行健康教育，达到或超过高血压、糖尿病诊断标准预约下次复诊时间，符合管理要求的纳入慢性病管理。 二、工作结果： 本年度为2365名辖区内居民提供体检，共为3000多名居民提供健康咨询。新发现并纳入管理高血压患者41人，新发现并纳入管理糖尿病患者25人。 ***社区卫生服务中心 2017年12月
2018全国高血压日活动总结
2018全国高血压日活动总结 今年的10月8日，是第21个全国高血压日。如下就是小编为大家精心收集的20188年高血压日，欢迎阅读鉴赏! 2018年全国高血压日宣传活动总结 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。2018年10月8日是我国第21个全国高血压日，今年的主题是知晓您的血压，大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识，培养健康的生活方式，降低高血压及其并发症的发生风险和危害。根据市疾控中心安排及相关文件精神，我中心领导高度重视，提前召开会议，制定宣传计划，对我县县、乡两级医疗单位进行了统一安排，详细部署，紧紧围绕今年全国高血压日的主题开展了宣传工作，现总结如下: 一、领导重视，统一部署 本次活动由县疾控中心统一安排，县级各单位在县城政府街统一宣传，乡镇各单位在各自辖区内开展宣传，由县疾控中心给各宣传单位统一印发宣传手册和宣传工作笔记本，要求各单位必须高度重视、认真组织，要求宣传前要制定详细宣传计划，宣传完之后要认真总结，活动必须制做横幅，要留有宣传照片等相关资料。
二、开展形式多样的宣传活动 今年10月8日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的政府广场进行高血压防治知识宣传。为了使群众更多的了解高血压的相关知识，https://www.360docs.net/doc/1d4582398.html,我们现场发放高血压防治宣传册和宣传笔记本，现场义务开展咨询，为群众讲解相关防治知识，解答疑难问题，同时现场为群众免费测量血压。悬挂健康生活方式与健康血压的宣传横幅。开展了形式多样的宣传活动。本次宣传共发放宣传册和宣传笔记本各1000余本，现场免费为群众测量血压 50余人，接受义务咨询 30 人，让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。 三、活动深入人心、效果明显 本次宣传结束后，我们会将宣传资料上传到网络上，让更多的人了解高血压知识，扩大宣传影响。通过本次宣传活动，使广大群众进一步了解了高血压的防治常识，强化了群众的高血压防治意识，提高了社会对高血压的认知水平，倡导健康生活方式、合理营养、健康饮食，保持理想体重，充分认识高血压及其并发症对人体的危害。我们的目的在于努力提高人群高血压的知晓率、治疗率及控制率、降低全人群的血压水平，逐步将高血压知识普及到每一个家庭，本次宣传活动深受广大群众的欢迎，收到了良好的社会效益。 全国高血压日宣传活动总结
高血压宣传活动总结
高血压宣传活动总结怎么写?下面是为您整理的“高血压宣传活动总结”，希望对您有所帮助，更多相关精彩请锁定活动总结栏目。 高血压宣传活动总结【一】 今日又迎来今年的全国高血压日、高血压目前在我国的患病率或是发病率都是相当高的，为三高之一，且高血压对心脑肾的危害也是我们一直担心的话题。面对这一现实，借此机会我院举行了一次比较大型的宣传活动。现将活动情况总结如下。20xx年10月8日我院于佳鑫社区开展了全国高血压日得宣传活动，本次活动通过设立宣传台、现场咨询、口头宣教、发放宣传单、现场免费测血压等方式开展，共接受现场咨询66人、发放宣传单200余张、活动现场气氛活跃、让大家对自己的血压知晓及控制目标知晓。 通过此次活动我主要向大众宣传高血压的诊断、危害最重要的是高血压的预防。强调控制食盐、合理膳食、控制体重、适量运动、心理平很、培养良好的睡眠习惯.........这些对控制与预防高血压的重要性，让大家从多方面全面深刻的了解高血压的相关知识与预防的健康习惯。 此次活动得到大家的一致好评，我们会在今后的工作中继续加大宣传力度，为大家营造一个良好的氛围。 高血压宣传活动总结【二】 xx年10月8日是第16个“全国高血压日”，今年的活动主题是“健康心率，健康血压”。为了做好今年全国高血压日宣传活动，按照沅江市卫生局和疾控中心的相关要求，开展了系列宣传活动，通过开展义诊咨询、发放宣传资料、向广大群众宣传预防控制高血压科普知识。 高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，高血压失去控制会导致心脑血管病的发病率、死亡率急剧上升，给人类健康造成巨大危害，被称为影响人类健康的“无形杀手”，是全球范围内的重大公共卫生问题。 活动当天，我院组织医务人员在南咀镇敬老院免费为群众测量血压，宣传高血压的防治知识和治疗方法，为参与群众讲解高血压的防治知识、开展了低盐膳食咨询，通过宣传活动普及高血压预防知识，不断提高大众的健康意识和自我保健管理水平。本次宣传活动共接受高血压知识咨询、义诊500余人，发放宣传折页、宣传单1000余份，取得了良好的社会效果。 高血压宣传活动总结【三】 高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控范文九九网制高血压是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。1998年，卫生部为提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识，决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。今年的主题是“知晓您的高血压和控制目标”。2011是第14个全国防治高血压日。这次活动由疾控中心、陈村卫生院及五厂医院联合在陈村举行的高血压宣传活动，活动通过悬挂横幅、发放宣传材料、现场咨询、现场为群众测量血压，等方式，向群众发放宣传资料4000份，接受群众咨询200人次，测量血压100多人次， 通过宣传“健康体重和健康血压”、“合理膳食和适量运动”、“早期筛查和发现高危个体”等核心知识，使广大群众加深了对高血压防治知识的了解、达到早期诊断、早期治疗的目的，从而减少心脑血管的发生率和死亡率，使广大群众了解高血压防治知识，传播健康生活方式理念，预防高血压，对提高居民学习健康知识的主动性，不断提高居民预防和控制高血压病的意识和能力必将起到积极作用。
2019年中国高血压防治指南修订版(征求意见稿)
中国高血压防治指南修订版（征求意见稿） 在第27届国际高血压学会科学会议（ISH 2018）上，《中国高血压防治指南2018年修订版（征求意见稿）》发布。在“2018中国高血压防治指南解读专场会”上，多位参与指南编写和讨论的专家，对新版指南的主要内容进行了介绍和解读。 高血压的诊断评估、分类与分层 1．诊断性评估 内容包括三个方面：（1）确立高血压诊断，确定血压水平分级；（2）判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压；（3）寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害及相关临床情况，从而做出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心脑血管疾病风险程度，指导诊断与治疗。 2．分类与分层 新版指南中，高血压的定义不变，即：在未使用降压药物的情况下，诊室SBP≥140 mmHg和（或）DBP≥90 mmHg。 根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，分为低危、中危、高危和很高危4个层次。 表1 高血压的分类
备注：当SBP和DBP分属于不同级别时，以较高的分级为准。 3．血压测量 诊室血压是我国目前临床诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法；有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣性高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。 动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等；家庭血压监测还可辅助调整治疗方案，基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。 精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。 表2 不同血压测量方法对应的高血压诊断标准
2015年高血压上半年总结
2015年高血压上半年总结 为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2015年度上半年高血压工作情况总结如下： 一、组织管理 特成立公共卫生组，团队人员组成有全科医师、护士组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。 二、服务对象 辖区内35岁及以上高血压患者。 三、服务内容 能按考核标准的要求以国家制定的“高血压患者管理服务规范”的规定开展工作。 四、资料管理 高血压患者的建档及随访工作均由慢病专干负责，每月随访结束后由专干负责将记录输入电脑，然后把随访登记内容及相隔时间是否填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至2015年7月底，高血压患者规范管理人数474人。 五、业务培训 我站组织给医生、护士、专干等人员学习高血压防治知识并进行业务考试。 六、存在问题 1、相关人员对高血压防治知识不全面；
2、资料统计业务水平有待提高，加强熟练。 3、随访记录不全面。 存在这些问题我站一定加强改进，同时积极上级业务知识培训及指导。 春苑社区卫生服务站 2015年8月1日
2015年糖尿病上半年工作总结为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2015年度上半年糖尿病工作总结如下： 我社区在2015年度积极响应国家对重大慢性病疾病的号召，在市卫生局及西山区卫生局的领导下，对高血压。糖尿病的普查工作，建立、健全个人健康档案为国家对重大慢性病（高血压、糖尿病）的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据，具体工作总结如下： 通过监测糖尿病病人212人对所监测的人员定期随访，建立个人健康档案。随后对所监测糖尿病患者进行管理，并依此到居委会进行糖尿病的健康讲座，针对不同情况的糖尿病患者进行指导，包括非药物治疗及药物治疗，使患者对自己的病情有了大致是了解并积极配合社区医生指导，对病情较重有危险因素的工作，对我社区范围内的糖尿病的防疫取得了一定的成绩，并对自己的工作成绩进行了自我检测评估，所有检测评估指标全面达标。 通过我社区范围内的糖尿病实施防疫适宜技术使我社区糖尿病的控制率有了明显的提高，并大大降低了患者的经济负担，为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务的一致好评。 春苑社区卫生服务站 2015年8月1日
高血压病管理工作总结
高血压病管理工作总结 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
龚庄村2017年高血压病管理工作总结为了做好辖区高血压病管理工作，在结合去年高血压病防治经验的基础上，进一步加大管理力度，使35岁以上确诊的高血压病患者建档，尤其对已建档，但血压控制仍不理想和高血压病3级居民作为重点目标人群实行强化管理，包括采取“健康教育、一对一辅导、专家咨询、上门指导”等多种形式进行督促指导，结果使其高血压控制率大大提高。现将今年工作总结如下： 一、发挥协同作用，居民团队支持的大好局面，使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 我高血压病发病率高，且呈年轻化趋势，并发症多，后遗症重，严重危害居民身体健康，给个人、家庭、社会带来严重的困扰和负担，它是摆在我们面前十分紧迫而又艰巨的任务。做好此项工作具有重大的现实意义和明显的示范效果，因此我们要把它作为慢病管理工作重中之重。 二、制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。 高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参会不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增
高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性。为此我们让高血压病人每年尽量做一次体检、B超、心电图和常年查血糖等，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 免费测量血压和血糖，在村卫生室，一边发放相关健康教育资料，一边测血压、称体重；门诊实行35岁以上测血压，提倡肥胖年轻人首诊测血压，提高了对年轻人患高血压的筛查率。 制定了一套切实可行的、符合我村居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和体检相结合，把健康教育和家庭随访指导相结合，以定点、定时、电话通知等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既有利于调动居民参与管理的积极性，又可减轻居民经济负担。今后，要把高血压健康教育放在慢病管理的首位，经常开展“慢病管理扎根农村，花开农村，香飘社会”的活动，达到家喻户晓，目标人群积极主动参与为目的，并以此带动其其他慢病管理工作的开展。 为了提高管理效果，我们把高血压病健康教育内容重点放在合理用药、健康膳食、适量运动等综合防治上，并结合其并发症和经济状况，开展针对性的健康教育和用药指导，力争起到“早防发病少，发病控制好，有病并发症少”的效果。