三同时验收申请报告范本
安全三同时验收报告（大全5篇）
安全三同时验收报告（大全5篇）第一篇：安全三同时验收报告怎样对竣工项目进行安全三同时验收申请县以上安监管理部门验收，由市级安监部门组织专家验收，一是材料（文字的可行性报告、安全制度、措施、人员、设备台账等等），二是现场验收。
验收合格专家签字，出具合格证明文件。
不合格，哪一项不合格整改哪一项，直至合格。
再申请验收。
作为县级安监部门要会同市级安检部门和安全评价机构，按照可行性研究报告中提出的任务进行验收。
竣工验收办理指南一、部门名称某某安全生产监督管理局二、行政许可事项名称某某建设项目(新建、改建、扩建)安全设施“三同时”审批及竣工验收三、有关法律、法规、规章依据《中华人民共和国安全生产法》《某市安全生产管理规定》四、申请行政许可需具备的条件本区受理的新建、改建、扩建的某某建设项目；1.符合国家有关安全生产政策、法律和法规；2.建设项目的安全设施必须符合国家规定的标准，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用五、行政许可数量规定要求无数量要求六、申请书文本和示范文本（略）七、需要提交的全部材料的目录申请办理《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时” 审批(竣工验收)》的单位时，应提交下列申请文件、资料，并对其真实性负责：（一）安全设施“三同时”审批；1.《建设项目安全设施“三同时”审批表》一式五份；2.可行性研究报告；3.安全预评价报告书；4.安全设施设计资料。
（二）安全设施“三同时”竣工验收； 1.验收申请报告；2.《建设项目安全设施竣工“三同时”验收表》一式五份；3.主要安全设施特种设备检测检验报告（复印件）；4.施工单位资质证明材料；5.企业主要负责人、安全管理人员及特种作业人员安全资格的有关资料；6.安全验收评价报告书；7.安全规章制度，应急预案。
八、收费依据及标准无收费（外聘专家现场审查费按照国家规定收取）。
九、办理程序1.申请事项不属受理规定范围的，即时出具《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时”审批(竣工验收)申请不予受理通知书》，并告知申请人理由或告知向其他有关行政机关申请；2.申请材料不齐全或者不符合要求的，当场或5 日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容；3.申请材料齐全、符合要求予以受理，出具《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时”审批(竣工验收)申请受理通知书》。
三同时验收申请书
尊敬的[审批部门名称]：我单位[单位名称]，经[项目名称]项目环境影响评价文件批复，现已完成该项目配套的环境保护设施建设，并与主体工程同步投入运行。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》等法律法规的相关规定，特向贵部门申请进行[项目名称]项目的“三同时”验收。
一、项目基本情况1. 项目名称：[项目名称]2. 项目地点：[项目具体地址]3. 项目业主：[单位名称]4. 项目建设规模：[项目规模描述]5. 项目总投资：[项目总投资金额]6. 项目建设内容：[项目主要建设内容描述]二、项目环境影响评价及审批情况1. 项目环境影响评价文件已由[环境影响评价机构名称]编制，并经[环境影响评价审批部门名称]于[批复时间]批复。
2. 项目环境影响评价文件批复号：[批复文件号]三、项目“三同时”验收申请依据1. 《中华人民共和国环境保护法》2. 《建设项目环境保护管理条例》3. [其他相关法律法规及规范性文件]四、项目“三同时”验收申请内容1. 项目主体工程及污染防治设施已按批准的环境影响评价文件、设计文件和批复意见的要求建成或落实；2. 项目污染物排放符合环境影响评价文件、设计文件和批复意见中提出的标准及核定的污染物排放总量控制指标的要求；3. 项目各项生态保护措施已按环境影响评价文件的批复要求落实。
五、项目“三同时”验收申请材料1. 本申请书；2. 项目环境影响评价文件批复文件；3. 项目主体工程及污染防治设施建设完成情况报告；4. 项目污染物排放监测报告；5. 项目生态保护措施落实情况报告；6. [其他相关材料]六、项目“三同时”验收申请单位承诺1. 我单位承诺，本项目已按批准的环境影响评价文件、设计文件和批复意见的要求建成或落实；2. 我单位承诺，本项目污染物排放符合环境影响评价文件、设计文件和批复意见中提出的标准及核定的污染物排放总量控制指标的要求；3. 我单位承诺，本项目各项生态保护措施已按环境影响评价文件的批复要求落实。
三同时验收报告样本
三同时验收报告样本三同时验收报告样本030号文件”审批实施动工，根据瑞安市环境保护局“瑞环限验【201X】11号文件”验收情况，我公司现状规模如下:目前生产能力为成品纸约125吨,天，主要设备有三条国内先进的自动化造纸流水线，分别为2800mm圆网纸机一台、3400mm叠网纸机以及3600mm叠网纸机各一台;燃煤锅炉三台，分别为6吨、10吨及15吨各一台，其中10吨炉为备用炉，年耗煤量约9000吨。
造纸行业作为高能耗高污染行业，我公司从创建伊始就高标准严要求的狠抓节能减排工作，使之达到国家行业排污标准。
随着我公司产能的不断提升，污水、废气处理设施设备需要进一步升级，以求提高处理标准和能力。
201X年4月，我公司委托浙江启明星环保工程有限公司设计污水生化处理方案，其设计能力为物化能力4000吨日，生化处理能力2500吨,天的污水处理量，并由市环保局专家评审组会审通过，并予以实施，次年年底工程竣工并进行调试，并采水样检测，各项指标均达到了国家排放标准。
造纸行业的废气排放也是不容小视的问题，我公司目前目前共有三台燃煤锅炉，分别为6吨、10吨以及15吨炉各一台，其中10吨炉为备用炉。
201X年应贵局的要求，对公司最大的15吨锅炉进行脱硫处理，我公司响应政府号召，在评估了国内几家较为专业的公司基础上，针对我公司设备特点，最后委托技术力量较强的上海清华紫光环境工程有限公司对我15吨锅炉进行脱硫改造，采用烧碱纯烟气脱硫技术予以实施，在工程竣工后并通过瑞安环境监测站的检测，其指标数值均达到了国家排放标准。
环境保护作为我国的一项基本国策，必须要坚决的执行下去，我公司在生产过程中也是坚定不移的遵照执行，目前我公司的污水处理设施及锅炉除尘脱硫设施均运行良好，在企业废水、废气排放上的指标上均达到了国家标准，符合法律规定。
望贵局领导来我公司视察、验收～届时恭候各位领导的到来～浙江华康纸业有限公司二零零九年十月八日。
三同时验收申请报告范本
竭诚为您提供优质文档/双击可除三同时验收申请报告范本篇一：三同时验收申请表空建设项目竣工环境保护验收申请表项目名称：建设单位：（盖章)建设地点：项目负责人：联系电话：邮政编码：国家环境保护部制说明1、本表根据《建设项目环境保护验收管理办法》编制。
2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4、封面建设单位需加盖公章。
5、本表属国家级须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批一式4份。
6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一表三注：1、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千克/年，其他项目总量单位均为吨/年；2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
篇二：环境保护验收申请(三同时)建设项目竣工环境保护（三同时）验收申请项目名称年生产500吨实木家具制品的加工制造建设单位法定代表人李云龙联系人李云兴联系电话邮政编码215122邮寄地址中华人民共和国环境保护部制说明1.本验收申请替代我部环发?20XX?214号文件和环发?20XX?97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。
编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发?20XX?214号文件和环发?20XX?97号文件。
2.本验收申请第一、二类由建设单位在申请环保验收前填写，三、四类由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。
1一基本信息二项目污染治理措施“三同时”验收一览表三环境保护执行情况注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。
企业环保三同时竣工验收监测申请参考格式
企业环保三同时竣工验收监测申请参考格式为了保护环境，保障人民生命财产安全，推进可持续发展，企业在建设项目的环保三同时方面需严格遵守有关法律法规的要求。
其中，竣工验收是环境保护的关键环节之一。
本文将从申请表的结构和内容两方面，提供企业环保三同时竣工验收监测申请的参考格式。
一、申请表结构企业环保三同时竣工验收监测申请表应包含以下要素：1.建设单位及项目情况；2.竣工验收监测计划（包括监测方案、监测指标、监测方法、监测点位、监测频率、监测责任人等）；3.竣工验收监测报告编制计划（包括报告编制单位、报告编制人员、报告编制时间等）。
除此之外，企业可以根据实际情况，在申请表中适当添加必要的信息。
二、申请表内容1. 建设单位及项目情况•建设单位（公司）名称：•建设项目名称：•项目地址：•项目规模：•工程类别：•建设单位负责人：•联系电话：•报告编制人：•联系电话：2. 竣工验收监测计划（1）监测方案监测方案是竣工验收监测的核心内容，应注重细节，合理安排，确保监测结果真实可靠。
1.监测任务及目的列举本次监测任务及目的，明确监测的重点内容和目标。
2. 监测指标列出要监测的项目指标，确保所有的重要指标均纳入监测范围。
3. 监测方法明确各项指标的监测方法，包括监测仪器设备、监测周期、监测时间等。
4. 监测点位明确要监测的点位，确保监测的全面性和合理性。
5. 监测责任人确定每个监测点位的监测责任人，负责监测和记录数据。
（2）监测频率明确各项监测指标的监测周期和监测频率，尽量减少监测盲区和漏监测的情况。
（3）监测责任人明确各项监测指标的责任人及其职责，确保监测相关工作的顺利进行。
3. 竣工验收监测报告编制计划明确报告编制单位及从业人员，工作时间和技术方案。
通过本文的介绍，我们可以了解到企业环保三同时竣工验收监测申请标准的内容和结构。
在进行竣工验收监测的时候，企业应严格按照相关规定要求，落实环保三同时措施，确保建设项目的环境保护要求达标，为可持续发展做出贡献。
企业环保三同时竣工验收监测申请参考格式
附件：
企业需要提供的资料（各一份）：
①企业环保“三同时”竣工验收监测申请
②建设项目竣工环保验收自查表（双面打印）
③环境影响评价报告表（或书、或登记表）
④近三个月的水费电费发票（复印件）
⑤环评审批意见（复印件）
⑥管网图（复印件）
⑦排水许可证（复印件）
无锡新区监测中心联系人：邵丽丽联系电话：81024446 地址：无锡新区珠江路30号（大厅进入第一间办公室）
企业环保“三同时”竣工验收监测申请
关于╳╳╳╳╳（公司）╳╳╳╳╳项目环保竣工验收监测申请
新区环境监测中心：
我公司项目已按环评审批要求完善了相关的污染治理设施，请予以“三同时”环保竣工验收监测。
特此申请。
企业名称（盖章）：
年月日
联系人：
联系电话：
建设项目竣工环保验收自查表
备注：1、请在自查意见上填上“√”或“×”，如果自查意见为“×”时，请在说明栏注明自查的具体情况，如果不涉及该项内容则填“无”。
填表人：单位负责人：
建设单位（盖章）
年月日。
三同时的申请报告
尊敬的审批部门：您好！我单位（单位名称）因（项目名称）项目的实施，特向贵部门申请“三同时”审批。
为确保项目安全、环保、卫生“三同时”实施，现将有关情况报告如下：一、项目背景（一）项目概述（项目名称）项目是我单位为满足市场需求，提高企业竞争力，经充分调研和论证后，决定投资建设的重点项目。
项目总投资（投资金额），占地面积（占地面积），预计建设周期为（建设周期）。
（二）项目意义本项目建成后，将实现以下目标：1. 提高企业生产效率和产品质量；2. 增强企业市场竞争力；3. 促进地区经济发展；4. 提供就业岗位，缓解就业压力。
二、项目基本情况（一）项目建设地点本项目位于（项目所在地），交通便利，周边配套设施完善。
（二）项目主要建设内容本项目主要建设内容包括：1. （建设内容1）；2. （建设内容2）；3. （建设内容3）；4. （建设内容4）。
（三）项目投资估算本项目总投资（投资金额），其中：1. 土建工程投资（金额）；2. 设备购置及安装投资（金额）；3. 安装调试费用（金额）；4. 其他费用（金额）。
三、三同时实施情况为确保项目安全、环保、卫生“三同时”实施，我单位将严格按照以下要求进行：（一）安全“三同时”1. 严格执行国家安全生产法律法规和标准，建立健全安全生产责任制；2. 配备专业安全生产管理人员，定期开展安全生产教育培训；3. 建设安全设施，确保生产安全；4. 制定应急预案，提高应急处置能力。
（二）环保“三同时”1. 严格执行国家环保法律法规和标准，确保项目达标排放；2. 建设环保设施，实现污染物稳定达标排放；3. 定期开展环保监测，确保环保设施正常运行；4. 加强环保管理，提高环保意识。
（三）卫生“三同时”1. 严格执行国家卫生法律法规和标准，确保生产、生活卫生；2. 建设卫生设施，保障员工健康；3. 加强卫生管理，提高员工卫生意识；4. 定期开展卫生检查，确保卫生设施正常运行。
四、项目审批申请为确保项目顺利实施，我单位特向贵部门申请以下审批：1. 安全生产许可证；2. 环保设施验收报告；3. 卫生设施验收报告。
环保三同时验收报告
环保三同时验收报告日期：20xx年xx月xx日
报告人：xxx公司环保部门
验收单位：xxx工程有限公司
一、项目概况
拟建筑物：xxx厂房
项目地址：xxxxx
建设单位：xxx工程有限公司
施工单位：xxx建筑工程有限公司
监理单位：xxx监理工程有限公司
环境影响评价单位：xxx环境咨询公司
环保工程施工单位：xxx环保工程有限公司
二、环保工程工程情况
1.污水处理设施
污水处理设施采用了先进的A/O生化处理工艺，该工艺具有控制投入物和造成多孔菌的几乎完美的能力。
根据检测结果，该处理设施能有效地满足项目的污水排放要求。
2.废气处理设施
本项目选用了蓝天净化装置进行废气处理，该装置具有高效、排放标准低、操作方便等特点，可以有效地控制项目产生的挥发性有机物和二氧化碳等有害物质的排放。
3.环保设备安装情况
三个环保设备分别为污水处理设备、废气处理设备、垃圾处理
设备。
在施工期间，环保设备已按要求安装，并通过了现场验收。
三、安全管理情况
工程验收阶段，工程施工单位安全防范措施到位，未发生安全
事故。
四、环境保护效果评价
1.水质：经济地区污水排放标准二级A类
2.空气质量：环保设备运行后，空气质量达到质量标准
3.噪音：施工期间噪音未超过标准要求
四、结论
本项目环保设施完备、安装到位、运行稳定，未发现环保设施运行异常情况。
通过环保工程验收，为建设单位顺利通过环保验收提供了有力保障。
报告人：
单位：xxx公司环保部门
日期：20xx年xx月xx日。
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篇一：三同时验收申请表空
建设项目竣工环境保护
验收申请表
项目名称：建设单位：（盖章)建设地点：项目负责人：联系电话：邮政编码：
国家环境保护部制
说明
1、本表根据《建设项目环境保护验收管理办法》编制。
2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的
必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页
补充说明。
4、封面建设单位需加盖公章。
5、本表属国家级须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批一式4份。
6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行
政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一
表三
注：1、废水中汞、镉、铅、砷、六价铬总量单位为千
克/年，其他项目总量单位均为吨/年；
2、废气中各项污染物总量的单位为吨/年。
篇二：环境保护验收申请(三同时)
建设项目竣工环境保护（三同时）验收申请
项目名称年生产500吨实木家具制品的加工制造建设单位法定代
表人
李云龙
联系人李云兴联系电话邮政编码
215122
邮寄地址
中华人民共和国环境保护部制
说明
1.本验收申请替代我部环发?20XX?214号文件和环
发?20XX?97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。
编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发?20XX?214号文件和环发?20XX?97号文件。
2.本验收申请第一、二类由建设单位在申请环保验收前填写，三、四类由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页
补充说明。
4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。
1
一基本信息
二项目污染治理措施“三同时”验收一览表
三环境保护执行情况
注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落
实情况予以介绍。
4
篇三：环保验收申请书
关于
嘉兴市胤祥房地产开发有限公司办公楼（隆禧大厦）项目验收申请报告
嘉兴市环保局
嘉兴胤祥房地产开
发有限公司办公楼隆禧大厦项目位于嘉兴市二环西路
与洪兴西路交叉口。
本项目规划为高层
办公用房，项目规划总用地面积约为7408.6平方米，总建筑面积约22952平方米。
由地下一
层，地上二十一层。
项目总投资约7000万元人民币。
我公司于20XX年9
月开始施工建设，于20XX年10月完成项目建设。
在建设施工过程中，我公司严格按照贵局
审批意见和环评报告书中提出的要求，认真落实环保设施的建设。
在施工过程期间，我们完
成了项目区域内的雨污分流工程建设,建有雨水管和污水管两个管道系统，使整个项目区域内
达到雨污分流。
雨水经收后排入市政雨水管网；为防止管道堵塞而引起雨水倒灌,高层屋面雨
水及阳台雨水和空调凝结水自成体系，经落水管分别排放。
本项目共建有化粪池3个，厕所
污水经化粪池预处理与其它生活污水合流后纳入中环西路市政污水管网。
汽车库尾气经集气
装置收集后排出。
门统一及时清运。
嘉兴市胤祥房地产开发有限公司
20XX年11月10日
篇二：环境验收申请报告
环境。