肺良性转移性平滑肌瘤一例诊疗体会及文献复习
Ｌ Ｉ Ｕ Ｒ ｕ ｉ — ｍ ｉ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｊ ｉ ｎ ｇ — ｙ ｉ ｎ ｇ， Ｈ Ｕ Ａ Ｎ Ｇ Ｍａ ｏ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ
宫 肌 瘤 切 除术 ， 并 且 常 常 合 并 有 远 离 子 宫 部 位 的转 移 ， 其 中以 肺 部 最 多 见 。
【 关键 词】 良性转移性平滑肌瘤 ； 子宫肌瘤切除术 ； 肺转移 ； 肺活检
Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｂｅ ｎ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ Ｌｅ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｍ ａ： Ａ Ｃａ ｓ ｅ Ｒｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒｅ ｖ ｉ ｅ ｗ Ｃ ＨＥＮ Ｓ ｈ ｉ ，
性肿瘤 ； Ｄ ｅ ｓ ｍｉ ｎ 、 Ｓ ＭＡ平滑肌 特异性标志物强 阳性 ； 雌激素受体 、 孕激素受体 表达强 阳性 ， 符合 肺 良性 转移性平滑肌瘤 的特点 。确诊后 即给予 口服 苯氧胺 （ ｔ ａ ｍ ｏ ｘ ｉ ｆ ｅ ｎ ） 抗雌激素治疗 ３ 个 月。 目前 患者无 疾病继续发展及进一 步远处转移 的放 射学 证据 ， 仍在 继续随访 。结 论 良性转移 性平滑肌瘤 是一种 会发生存任何年龄组 的罕见疾病 ， 最常见于晚育女性 ， 所有 患者均有子宫 的平滑肌瘤 历史和／ 或行子
Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ． Ｎ ａ ｎ ｉ ｆ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄｉ ｎ ｇ Ａｕｔ ｈ ｏ ｒ： ＨＵＡＮ Ｇ Ｍａ ｏ， Ｅ— ｍａｉ ｌ ： ｈｍ６１ １ ４＠ １ ２６． ｃ ｏ ｍ
・
论 著
・
肺 良性 转 移性 平 滑 肌瘤 一 例 诊 疗 体 会 及 文 献京 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 呼 吸 科 （ 江 苏 南 京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ） ； ２ 江苏省 中医院 呼吸科 （ 江 苏 南 京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ） ； ３ 南京 大 学 医 学 院 附属 鼓 楼 医 院 内科 （ 江 苏南 京 ２ １ ０ ０ ０ ８ ）
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｒ ｅ ｓ Ｄ ｉ ｒ Ｃ ｒ ｉ ｔ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． ５ ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗ ｗ ｗ． ｃ ｊ ｒ ｃ ｃ ｍ． Ｃ Ｏ Ｉ Ｉ Ｉ
Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ３ ２ 一 ｙ ｅ ａ ｒ — ｏ ｌ ｄ ｗ ｏ ｍ ａ ｎ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ ｓ ｔ ｕ ｉｎ ｆ ｅ ｓ ｓ ，
【 摘要 】 目的 提 高对肺 良性转 移性平 滑肌瘤 的认识 。方 法 回顾 分析南 京医科 大学第一 附
属医院 ２ ０ １ ２年 １ ０月 诊 断 的 １ 例 肺 良性 转 移 性 平 滑 肌 瘤 ， 并 复 习 相 关 文 献 。结 果 患 者为 ３ ２岁 女 性， 行 子 宫肌 瘤切 除 术 １个 月 后 出 现 活 动 后 胸 闷 、 气喘， 乏力 明显 ， 胸部 ｃ Ｔ示 两 肺 弥 漫 分 布 粟 粒 状 影， 血肿 瘤 标 记物 正 常 。 予 抗 结 核 治 疗 ４周 后 复 查 胸 部 Ｃ Ｔ无 明显 变 化 ， 遂予 胸腔镜肺 活检。Ｈ Ｅ染 色 显 示 肿 瘤 细 胞 具 有 平 滑肌 细胞 的 分 化 特 征 ； 免疫组 化提示肿 瘤细胞 增殖指 数较低 ， 不 支 持 肺 部 恶
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｏ ｆ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｉ ｏ ｍｙ ｏ ｍ ａ ．
ｈ ｅ ａ ｖ ｙ ｐ ａ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｍｙ ｏ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ． Ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｃ Ｔ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｍｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｓ ｈ ａ ｄ ｏ ｗ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｂ ｏ ｔ ｈ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ｒ ｌ ｕ ｎ ｇ ｓ ， ｂ ｕ ｔ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｗａ ｓ ｎ ｏ ｒ ｍａ １ ． Ｗｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｅ ｓ ｔ Ｃ Ｔ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｄ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
肺转移性子宫平滑肌瘤1例临床病理分析并文献复习
ＭＳ Ａ和不表达 ｄｓ ｎ Ｅ Ｐ ａｔ 。组织 学形 态 特征 和免 ｅｍｉ、 Ｒ、 Ｒ、ｃ ｎ ｉ 疫组化 是与 Ｂ ＭＬ的鉴别要点 。（ ） ４ 肺脏淋 巴管平滑肌 瘤病 ， 此瘤罕见 。尤其 是肺的支气管周 围、 血管及 淋 巴管周 围的平 滑 肌异 常增生 所 致 。可 弥 漫 累及 双肺 ， 主要 见于 育 龄期 妇
累及 肺 脏 可 出 现 呼 吸 困 难 ， 及 胃 肠 道 有 严 重 的 腹 泻 症 状 。 累
组织学特征 ： 病变有 明 显的分 区现象 ， 央区 由不 成熟 的 圆 中
形 或多边形 间充质细胞 成 片或 围绕血 管呈 血管外 皮瘤 样结
构， 周边 区细胞 呈肥胖 梭形 ， 胞质 明显 嗜伊红 ， 排列 成短 束 ， 似平 滑肌 细胞 。免 疫 组化 ｖ ｅ ｔ （＋） 仅 部 分 细 胞表 达 ｉ ｎｉ ｍ ｎ ，
个 体间的差异性 ， 检测结果支持这些 相似 的肿瘤 存在共 同 的 起 源。（ ） ３ 栓塞现 象 。Ａ ｏｉｉ ｗ ｎｙ 等 认为 Ｂ ＭＬ是误称 ， 医 按 学 诊断标准 ， 真正的 Ｂ Ｌ不转移 ， Ｍ 为减少 患者 的忧 虑应废 除 使用 Ｂ ＭＬ， Ｅ ｂｌ ａｏ ” 述 Ｂ 用“ ｍ ｏｉ ｔ ｎ 描 ｚｉ ＭＬ现象 比较好 。即原 发 的子 宫平滑肌瘤发生静 脉内平滑 肌瘤栓 ， 脉管转移 。从组 经 织学角度认识 Ｂ ＭＬ是 子宫 平 滑肌 瘤 的不 同亚 型 而不 是 转 移， 妇科 医师 才 能客 观 的选 择 治疗 ， 推测 预 后 ， 免过 度 治 避
临床罕见的肺原发性平滑肌瘤一例并文献复习
临床罕见的肺原发性平滑肌瘤一例并文献复习
霍承瑜
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2007(20)1
【摘要】女，32岁。
因间断右侧胸痛伴发热2年入院。
患者于两年前无明显诱因出现右侧胸痛、胸闷，伴发热，自测体温38℃左右，偶有咳嗽、咳黄黏痰，无午后低热、盗汗、咯血。
在当地医院就诊，予抗感染治疗后好转。
此后间断发作，均经抗感染治疗好转。
2个月前症状再发，在当地医院行胸部CT检查示右肺下肺团块状影，支气管镜检查示右下叶内侧段外在膨出，病理活检报告为右下肺支气管黏膜慢性炎症。
痰培养未见结核菌生长，考虑为继发肺结核（结核球），转我院。
询问病史，无子宫平滑肌瘤病史，
【总页数】4页(P43-44,45,封三)
【作者】霍承瑜
【作者单位】民航总医院,北京,100025
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.罕见的膀胱平滑肌瘤一例并文献复习体会 [J], 曾斯慧;陈志光;梁碧玲
2.罕见阴囊平滑肌瘤一例报道并文献复习 [J], 高超;张联合;张士良
3.肺支气管原发性平滑肌瘤1例并文献复习 [J], 吴睿彦;陈品儒;萧芃n;邱薇
4.肺原发性平滑肌瘤一例及文献复习 [J], 陆正良;王志贤
5.肺良性转移性平滑肌瘤一例诊疗体会及文献复习 [J], 陈石;刘锐敏;张静莹;黄茂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺良性转移性平滑肌瘤一例报告
３ 。免疫组织化学检查 ： 肺泡 Ⅱ型上皮细胞表 面抗原 （Ｐ 阳 Ｓ Ａ）
性， 平滑肌源性肿瘤标 志 Ｓ ＭＡ阳性 ， 雌激 素受体（ Ｒ） Ｅ 阳性 ，
Байду номын сангаас
作者单 位 ：０ ０ ０ 天津 医科 大学 （ 大强 ）天津市 胸科医 院 ３０７ 孙 ； （ 孙大强 ， 张逊 ， 韩庆 良， 薛锋 ） 通讯 作者 Ｅ ｍ ｉｚａｇｕ ６ ＠１３ ｏ — ａ ： ｎ ｘｎ ９ ６ ． ｒ ｌｈ ｃｎ
及 肾上 腺 未 见异 常 ， 腔 为子 宫切 除 术 后 改 变 。２ ０ 年 ５ 盆 ０６ 月
图 １ 患者术前胸部 Ｃ Ｔ片
１ １日在全麻下行右侧剖胸探查术 。右侧腋下小切 口入胸 ， 探 查见右上 叶巨大肺囊肿 占据大部分胸腔 ， 与胸壁有束带状粘 连， 右肺 各叶受压膨胀不 良， 内可见多个散 在实性结 节肿 其 瘤病灶 ， 灰白色， 直径 ０ — ． ｃ 壁层胸膜未见受 累。 ． ５ ｍ， ５ ５ 最大一
ｌ ｒｔ ｎｌ ｔ ｐｅｅｖ ｈ ｅｔｅｉ ｕ ｉ ｆｔｅ ｆｃ【． ｌｓ ｉ ａｉ ａ ｏ ｒｓｒｅｔｅ ａｓ ｔ ｎｔ ｏ ｈ ａｅＪ Ｐａｔ ｐ： ｏ ｅ ｈ ｃ ｓ 】
Ｒ ｃ ｎ ｔ Ｓ ｒ， ０ ７ １ ０ ５ ：２ １ １ ３ ． ｅ ｏ ｓ ｕｇ ２ ０ ，２ （ ）１ ３ － ２ ９ ｒ
２０ ０ ６年 ５月 ８日入 院。患者 ８年前 自觉胸 闷、 气短 ， 无咯血 、 发热等表现 。 在当地 医院体检胸透检查诊 断为右侧 自发性气 胸， 同时发现双肺 有多发散 在结 节影 ， 疑诊 为肺部转移癌 ， 被 未查到原发灶 ， 先后 ２次胸腔穿刺排气 ， 对症治疗 。 半个月前 胸闷 、 气短加 重 ， 为进一步诊治来我 院就诊 。患者 ２ ０年前因
肺平滑肌瘤病一例临床病理分析
肺平滑肌瘤病一例临床病理分析作者：蓝莉张莉萍马春艳来源：《右江医学》2011年第03期【关键词】平滑肌瘤病；临床病理；肺肿瘤文章编号：1003-1383(2011)03-0401-02中图分类号：R 728.7 文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.070肺平滑肌瘤病是一种较常见的肺内良性肿瘤，多为个案报道或少数病例报道，对其命名及生物学评价仍存在争议，本文报告1例肺小部分切除，病理诊断为肺平滑肌瘤病，随访2年病情无明显进展，现对肿瘤病理特征进行分析并复习文献，以提高对此类肿瘤的认识。
病例介绍患者，女，50岁，因单位组织体检发现肺部阴影。
CT示：肺弥漫多发结节阴影，密度均匀，边界清楚，最大直径1.0 cm，考虑肺部转移瘤可能性大（见封四图1）。
行全身各脏器CT扫描未发现异常，追问病史8年前曾有子宫肌瘤剔除术，现子宫未见肌瘤复发，复查原切片显示子宫肌瘤瘤细胞呈梭形，束状、交织状排列，细胞较肥胖，无核分裂像（见封四图2）。
肺内多发结节瘤细胞短梭形或多角形，围血管腔排列（见封四图3），较大结节可见上皮细胞衬里的裂隙和腺样结构（见封四图4），结节与周围肺组织分界清楚。
此次检查患者无呼吸系统自觉症状及体征，纤支镜检查未发现异常。
为明确病变类型及性质，行胸腔镜下取小块肺组织送检。
术中冰冻病检考虑为良性肿瘤，具体类型待常规病理检查结果。
病理大体检查：经10%中性福尔马林固定肺组织一块，3.5 cm×3 cm×1.0 cm，表面凹凸不平，可触及多个质硬结节，多个剖面切开后，见结节边界清楚，直径0.1～1.0 cm不等，较大结节容易从肺组织中剥离出来，切面灰白、实性、质硬。
常规切取数块制备石蜡切片，行HE染色及免疫组化检测。
镜下检查：除肉眼可见大小不一的结节外，镜下可见肉眼及影像未发现的小结节，结节由短梭形细胞、多角形细胞构成，部分细胞围血管呈同心圆状排列，较大结节周边见腺样结构，内衬柱状上皮。
肺平滑肌瘤（附一例报告及文献复习）
肺平滑肌瘤（附一例报告及文献复习）
陈建明;程智旭
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】1992(014)004
【摘要】肺常见的肿瘤是恶性的,而良性肿瘤则不常见。
而肺良性肿瘤中的平滑肌瘤更为罕见,国内自吴遐1958年首次报道2例后,至1990年不足20例。
我院最近发现1例,现结合文献复习作一报道。
病例介绍女性,22岁,住院号0457。
因干咳、发烧、胸闷4天入院。
偶有心悸、气喘,无咳痰、呕血、胸痛、盗汗等。
检查:体温37.8℃,全身浅表淋巴结无肿大,气管稍偏右,胸廓两侧尚对称,右肺语颤明显减弱、叩诊实音、呼吸音消失,左肺呼吸音正常,心、肝、脾无特殊。
胸片发现右肺第二前肋以下呈大片实变影,上部密度稍不均,气管向右似移位,血沉82mm/h,电脑肺功能检查提示中度限制性通气功能障碍。
【总页数】2页(P279-280)
【作者】陈建明;程智旭
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R734.205
【相关文献】
1.临床罕见的肺原发性平滑肌瘤一例并文献复习 [J], 霍承瑜
2.原发性肺滑膜肉瘤诊断与治疗——附一例报告及文献复习 [J], 胡智;刘单;戴天阳
3.肺原发性平滑肌瘤一例及文献复习 [J], 陆正良;王志贤
4.肺原发性平滑肌肉瘤（附一例报告及文献复习） [J], 周福有;马金山
5.肺良性转移性平滑肌瘤一例诊疗体会及文献复习 [J], 陈石;刘锐敏;张静莹;黄茂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习
肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习作者：尚朝南刘洪兴来源：《中国实用医药》2013年第05期【摘要】目的提高对罕见病PLAM的认识。
方法对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析，并复习文献。
结果PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病，主要发生于育龄期妇女。
临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等。
HRCT示两肺弥散分布囊状改变。
肺组织活检是确诊的主要依据。
结论育龄期妇女，如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难，胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变，临床上应想到PLAM可能。
PLAM病因不明，预后差，目前无有效的治疗方法。
【关键词】肺淋巴管平滑肌瘤病；方献复习作者单位：679100云南省保山市腾冲县人民医院消化内科肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种病因不明，持续发展的弥漫性肺间质疾病。
表现为不典型增生的平滑肌细胞侵袭肺组织，包括气道，血管和淋巴管。
以进行性呼吸困难、反复气胸及乳糜胸为主要临床表现。
由于罕见而散发，且临床表现多样，常被误诊。
现将我科收治的1例PLAM患者的临床资料进行分析，并复习文献，以提高对该病的认识。
1病例资料患者女性，43岁，银行职员，已婚。
因“咳嗽、咯血，伴呼吸困难2 d”于2011年3月22日收住我科。
患者2003年10月体检时胸片示“右下肺阴影”，无自觉不适，体检及实验室检查均未发现异常。
常规CT平扫在肺窗上右肺可见弥漫分布毛玻璃样密度影及粟粒状结节影，纵隔窗于气管旁腔静脉后及主动脉弓旁可见多枚肿大淋巴结。
HRCT示右下肺弥漫分布毛玻璃样密度影，其内有小囊状低密度影，小叶间隔线明显增厚，胸膜下见网格状影。
CT诊断“右肺间质纤维化”。
为确诊于2004年5月到北京协和医院开胸肺活检，术中见“右肺下叶后基底段肺表面多个暗紫色囊泡”。
病理：淋巴管平滑肌瘤病，PR灶性（+），ER（），HMB45（+）。
开胸后开始出现右侧胸腔积液，经胸腔闭式引流后吸收。
肺良性转移性平滑肌瘤1例
肺良性转移性平滑肌瘤1例张雯月;李敏;杨红忠;胡成平【摘要】1 病例资料患者,女,33岁,已婚.因体检发现双肺多发性肿块10个月于2011年5月入住湘雅医院呼吸科.患者无咳嗽、气促、咯血、发热、盗汗、胸痛等症状.既往病史2002年发现"子宫肌瘤",于2002年和2004年两次行子宫肌瘤剥除术,2010年9月行子宫+双附件切除术,术后病理提示"(子宫)平滑肌瘤".入院体查:左颈部及骶尾部皮下可分别触及1个4 cm×4 cm和1.5 cm×1.5 cm软组织肿块,边界清,活动度可,有压痛.右侧锁骨上可触及3枚肿大淋巴结,大者约蚕豆大小,质韧,边界清,活动度可,有压痛.胸廓无畸形,无局限性隆起及凹陷,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2012(015)001【总页数】3页(P56-58)【作者】张雯月;李敏;杨红忠;胡成平【作者单位】410008长沙,中南大学湘雅医院呼吸科;410008长沙,中南大学湘雅医院呼吸科;410008长沙,中南大学湘雅医院呼吸科;410008长沙,中南大学湘雅医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R734.21 病例资料患者，女，33岁，已婚。
因体检发现双肺多发性肿块10个月于2011年5月入住湘雅医院呼吸科。
患者无咳嗽、气促、咯血、发热、盗汗、胸痛等症状。
既往病史2002年发现“子宫肌瘤”，于2002年和2004年两次行子宫肌瘤剥除术，2010年9月行子宫+双附件切除术，术后病理提示“（子宫）平滑肌瘤”。
入院体查：左颈部及骶尾部皮下可分别触及1个4 cm×4 cm和1.5 cm×1.5 cm软组织肿块，边界清，活动度可，有压痛。
右侧锁骨上可触及3枚肿大淋巴结，大者约蚕豆大小，质韧，边界清，活动度可，有压痛。
胸廓无畸形，无局限性隆起及凹陷，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
肺淋巴管平滑肌瘤病一例——附文献分析
肺淋巴管平滑肌瘤病一例——附文献分析摘要】目的:提高对肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的认识并引起对该病的重视。
方法:对1例PLAM患者的临床资料进行分析，并结合文献进行复习。
结果:PLAM是一种持续发展的弥漫性肺间质疾病。
临床表现为反复发作的自发性气胸、活动后呼吸困难、咯血和乳糜胸等。
肺功能呈阻塞性肺通气功能障碍和弥散功能障碍，动脉血气分析显示低氧血症。
胸部CT示双肺纹理增多，呈网状散在小囊状透光区阴影，中下肺为著。
病理学特点为肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生。
免疫组化HMB45阳性。
结论:对育龄期妇女发生渐进性呼吸困难不能缓解，类似肺气肿的临床表现及X线胸片阴影，并出现反复气胸或乳糜胸水时即应考虑为PLAM可能，最好能以肺组织活检明确诊断。
该病预后差，目前无有效的预防和治疗方法。
【关键词】肺淋巴管平滑肌瘤病；平滑肌增生【中图分类号】R431【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0228-01患者，女性，34岁。
因胸闷、活动后气促6个月，咯血1天入院，劳累后咳嗽、咯血约15ml。
6个月前患者无明显诱因出现呼吸困难，月经期后症状略有加重。
入院后胸部CT示双肺纹理增多，呈网状散在小囊状透光区阴影，中下肺为著。
查体：T 37.2℃，P120次/min，神志清，精神紧张。
双肺叩诊过清音，听诊呼吸音正常，肺底闻及少量湿罗音。
动脉血气分析：pH 7.238，PCO2 53.5mmHg，PaO2 59mmHg，HCO～328.7 mmol/L；血抗SM、抗SSA、抗SSB、抗rRNP、dsDNA等均阴性。
TBLB组织活检示支气管管壁组织、黏膜层及黏膜下层、肌层内炎性细胞浸润，黏膜下层内纤维组织及平滑肌增生较著。
肺泡腔大小不等且不规则，淋巴管壁平滑肌增厚，肺泡间隔增宽，纤维组织增生伴淋巴细胞浸润，并见少量吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。
免疫组化：增生的平滑肌细胞黑色素瘤相关抗原(HMB45)阳性、平滑肌抗原(SMA)阳性、部分平滑肌细胞孕激素受体(PR)阳性、雌激素受体(ER)阳性。
肺良性转移性平滑肌瘤1例
肺良性转移性平滑肌瘤1例肺平滑肌瘤是一种不常见的良性肿瘤，大部分肺平滑肌瘤个体较小，多数无明显症状，依靠胸部X线或CT检查发现。
然而，我们在这里报告了一个罕见的例子，即肺平滑肌瘤发生转移的病例。
本文将对该病例进行详细描述，并讨论相关的临床表现、诊断方法和治疗选择。
病例描述：患者是一名50岁的女性，没有任何明显的身体不适症状。
通过定期体检，她进行了一次胸部X线检查，发现肺部出现了一个直径约为2cm的肿块。
进一步的CT扫描显示该肿块位于右肺下叶。
为了明确诊断，患者随即接受了肺活检。
组织病理学结果显示，该肿块由典型的平滑肌细胞构成，具有典型的平滑肌瘤特征，边界清楚，无恶性特征。
然而，与肺平滑肌瘤不同的是，该肿块中还存在转移性病灶。
进一步的病理学检查显示，转移性病灶来自于女性生殖系统。
根据这些结果，确诊为肺良性转移性平滑肌瘤。
讨论：肺平滑肌瘤是一种来源不明的罕见疾病，其发生率相对较低。
而肺良性转移性平滑肌瘤更是异常罕见，目前世界范围内只报道了少数病例。
关于肺良性转移性平滑肌瘤的病因和发生机制目前尚不清楚。
然而，现有的研究表明，来源于女性生殖系统的转移病灶是由于肺癌细胞通过血液循环而抵达肺部。
具体而言，女性生殖系统的平滑肌瘤可以通过血液循环进入肺部，并在那里形成转移灶。
这在一定程度上解释了为什么我们的病例中存在转移灶。
对于肺良性转移性平滑肌瘤的治疗，目前尚无明确的指南。
大多数情况下，由于肺平滑肌瘤本身是良性的，手术切除是首选的治疗方法。
然而，对于存在转移的病例，治疗策略可能因个体情况而有所不同。
个体化治疗可能包括手术切除、化疗、放疗或观察等。
对于我们的病例，由于存在转移性病灶，我们选择了综合治疗方案。
患者首先接受了手术切除，以尽可能切除所有肿块。
随后，她进行了一段时间的化疗，以抑制潜在的转移细胞。
此外，患者还接受了定期随访和肺部影像学检查，以便及时发现任何复发或进展。
总结：肺平滑肌瘤是一种罕见的肺部肿瘤，本身大多为良性。
肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习
中国当代医药2018年10月第25卷第30期·个案报道·肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metas tasizing leiomyoma,PBML)是一种临床工作中十分罕见的肺内转移性良性肿瘤,迄今为止只有少数报道,其在影像学上往往表现为肺内多发性病灶,因此临床工作中较易被诊断为恶性肿瘤导致的肺内播散或转移。
现报道本院收治的1例PBML患者,分析其临床、影像及病理表现,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认识,在鉴别诊断中加以重视。
1临床资料患者,女,49岁,孕7产3,自然流产2次,人工流产2次,否认有激素药物服用史,2016年11月因“腹胀1个月,发现子宫肿物1d”入院,查体:全身浅表淋巴结未及肿大。
妇科检查:宫颈正常大小,光滑,子宫增大如孕24周,质硬。
超声提示盆腔内巨大实性肿物,大小约201mm×189mm。
肿瘤标志物均未见明显异常。
胸片(图1)提示:双肺多发大小不一肿块影、结节影。
胸部CT平扫+增强(图2~3)示双肺多发病灶,考虑多发转移瘤,纵隔10R肿大淋巴结,边界欠清,短径约1.5cm,考虑转移。
盆腔MRI(图4)示子宫前壁巨大实性肿物突向宫腔,边界尚清,大小约13.7cm×9.6cm×15.1cm。
PET-CT提示子宫内见斑片状混杂密度影,部分代谢增高,最浓处SUVmax为3.9,SUVavg 为2.1,双肺多发团块状、结节状密实影,较大者为3.2cm×2.3cm。
电子胃镜、肠镜未见明显异常。
CT引导下盆肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习潘如杨海坤▲刘浩昌曾维红黄利珊广东省梅州市人民医院,广东梅州514023[摘要]良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病。
其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺。
本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析。