思维内容障碍
思维障碍名词解释
思维障碍名词解释
思维障碍是指在思维方式、思维内容、思维速度或思维流畅性等方面出现异常，导致思维功能不正常的一类心理障碍。
常见的思维障碍包括以下几种：
1. 思维迟缓（bradyphrenia）：思维速度明显减慢，患者思维反应迟钝，说话缓慢，思维饱满度减低。
2. 思维简单化（simplification of thinking）：思维内容过于简单，患者缺乏深度、复杂性和灵活性，对问题的分析和解决能力减退。
3. 思维紊乱（thought disorder）：思维内容或形式的混乱，在表达和组织思维时产生意义不连贯、断章取义、模糊不清的现象。
4. 强迫观念（obsession）：强迫性的思维内容，反复出现在患者的思维中，难以摆脱，严重影响日常生活。
5. 妄想症（delusion）：持续存在的错误信念，明显违背现实情况，患者对其坚信不疑。
6. 幻觉（hallucination）：感觉上的错觉，包括听到声音、看到图像等不存在的感知体验。
思维障碍可以与多种心理疾病相关，如精神分裂症、躯体形式障碍、情感性障碍等。
治疗思维障碍常常需要综合运用药物治
疗、心理治疗和康复训练的方法。
及早的干预和诊断对于改善患者的思维功能及其日常生活质量至关重要。
2012临床执业医师考试辅导：思维破裂及思维障碍的临床表现
思维破裂：思维破裂指病人在意识清晰的情况下，思维联想过程的破裂，思维内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。
病人的言谈或书写内容，单独语句上，甚至语句与语句间，缺乏内在意义上的联系。
因此，病人的话令人费解。
思维障碍的临床表现是多种多样、千变万化的，大致可分为思维形式障碍和思维内容障碍两类。
思维形式方面障碍包括思维过程加快、减慢，表象和概念之间的非规律性的结合。
思维内容方面的障碍主要表现为妄想，超价观念、强迫观念。
（1）思维奔逸：思维奔逸主要指思维联想速度的加快、量的增多。
病人表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河，自感脑子特别灵，反应特别快，不假思索即可出口成章，如搞写作，颇有一挥而就，下笔千言之势。
但由于病人易转换话题，做事有始无终，不能贯彻到底，结果往往干事虎头蛇尾，一事无成。
这类症状多见于轻微躁狂病人。
（2）思维迟缓：思维迟缓与思维奔逸相反，它是思维活动显著减慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要特点。
病人表现为言语简短，语速减慢，语量减少，声音低沉。
病人自己往往描述为脑子变得迟钝了，什么也想不起来了等，这类症状见于各种抑郁状态。
（3）思维贫乏：思维贫乏与思维迟钝的表现较相似，但本质则不同，思维贫乏的特点是思维内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般询问往往无明确的应答反应，或仅简单的答“不”、“是”、“对”、“有”、“没有”等较简单的词。
病人有时能描述自己“脑子空虚，既没有什么可想的，也没有什么可说的”。
思维贫乏往往与情感淡漠、意志缺乏同时出现，构成精神分裂症的三项基本症状。
另外，思维贫乏也见于脑器质性精神病。
（4）病理性赘述：病理性赘述是以思维过程的主题转换中带有粘滞性、停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节为主。
表现为病人在叙述事情时，在个别细节问题上，不厌其烦地作不必要的，详细，累赘的描述，以致在一些无意义的繁文缛节问题上，掩盖了问题的主要内容。
这类症状多见于脑器质性精神病。
（5）思维松弛：思维松弛又称思维散漫，指病人的思维活动联想松驰，内容散慢，对问题的叙述不够中肯，也不切题，缺乏一定的逻辑关系，以致使人感到相互交谈困难，对其言语的主题及用意也不宜理解。
高中生数学思维障碍的成因及突破
高中生数学思维障碍的成因及突破数学思维是高中阶段学习数学的关键，然而许多学生在学习数学时却遇到了各种思维障碍。
这些思维障碍可能会导致学习困难，影响学生成绩和对数学的兴趣。
了解高中生数学思维障碍的成因并寻找突破的方法对提高学生的数学学习兴趣和成绩具有重要意义。
本文将探讨高中生数学思维障碍的成因以及一些突破的方法。
1. 缺乏基础知识：高中数学是建立在初中数学基础之上的，如果学生在初中阶段对数学知识没有扎实的掌握，就容易在高中遇到困难，导致数学思维障碍。
2. 学习态度不端正：部分学生对数学学习持消极态度，认为数学难以理解和掌握，这种负面的学习态度也容易妨碍数学思维的形成。
3. 缺乏实际应用：有些学生觉得数学知识的学习和实际生活没有直接联系，缺乏对数学的实际应用，导致数学思维障碍。
4. 基础概念不清：数学是一门概念性很强的学科，如果学生对基础概念理解不清，就容易在后续的学习中出现思维障碍。
5. 学习方法不科学：部分学生缺乏科学的学习方法，无法有效地理解和掌握数学知识，导致思维障碍的形成。
高中生数学思维障碍的突破方法：1. 强化基础知识：针对学生基础知识薄弱的情况，教师可以在课堂上通过举例、拓展等方式进行强化教学，巩固学生的基础知识。
2. 提倡积极学习态度：教师可以开展有趣的数学实验、数学竞赛等活动，激发学生学习数学的兴趣，提倡积极的学习态度。
4. 清晰基础概念：在教学中，特别要注重对基础概念的讲解，为学生打下坚实的基础，避免出现基础概念不清的情况。
5. 教学方法多样化：在教学中，教师可以采用不同的教学方法，例如案例教学、探究式教学等，让学生从不同的角度理解和掌握数学知识。
除了教师的教学方法外，家长和学生本人也可以做一些努力来突破数学思维的障碍：1. 学生要主动钻研数学：学生应积极主动地进行数学学习，利用课后时间复习巩固，寻求老师和同学的帮助。
2. 培养兴趣：学生要积极培养对数学的兴趣，可以参加一些数学兴趣小组活动，或者自主查阅数学相关的书籍资料。
思维障碍小结
思维障碍小结思维障碍是指人的思维功能出现异常或失常，导致思维活动的顺畅性和灵活性受到影响的一种心理障碍。
常见的思维障碍包括妄想、幻觉、躁狂、抑郁等。
以下是关于思维障碍的小结。
一、妄想是一种较为常见的思维障碍，妄想患者对现实情况产生了误解和扭曲，常常形成一种虚构的现实世界。
妄想的特点是内容固定、不易改变，而且患者对妄想内容坚信不疑。
常见的妄想类型有被害妄想、嫉妒妄想、被控制妄想等。
二、幻觉是指在没有外界刺激的情况下，患者产生了虚假的感觉体验。
幻觉多表现为听觉幻觉，即听到无声音源的声音，也可以是视觉幻觉、嗅觉幻觉、触觉幻觉等。
幻觉会影响患者的行为和认知，使其对现实产生误解和困扰。
三、躁狂是一种情绪障碍，患者在情绪上极度兴奋和活跃，思维紊乱，行为冲动。
躁狂患者常常话语多、思维跳跃、注意力不集中，行为冲动、不顾后果，甚至伴随幻觉和妄想。
躁狂状态一般会与抑郁状态交替出现，形成躁抑交替的情绪状态。
四、抑郁是一种情绪障碍，表现为持续的低落情绪、兴趣减退、对生活丧失兴趣、悲观消极、自卑无力等。
抑郁患者的思维活动迟缓，常常感到困惑和疲倦，思维内容固定在自责、自罪和悲伤等消极的主题上。
五、思维障碍的病因较为复杂，可能与遗传因素、生物学因素、心理社会因素等有关。
脑部结构和功能的异常可能是思维障碍发生的重要原因，如妄想可能与大脑皮质和丘脑-杏仁核等结构的功能异常有关。
六、治疗思维障碍主要包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要是通过调整神经递质的平衡来改善患者的思维障碍症状。
常用的药物包括抗精神病药、抗抑郁药和情绪稳定药等。
心理治疗主要是通过认知行为疗法、支持性心理治疗等来帮助患者认识到自己的思维障碍，并找到应对和改变的方法。
总之，思维障碍是一种常见的心理障碍，对患者的生活和社交功能带来很大的困扰。
及时诊断和治疗对于患者的康复和恢复功能至关重要。
ccmd 关于精神分裂症9条症状学标准中 有关思维障碍
ccmd 关于精神分裂症9条症状学标准中有关思维障碍一、引言精神分裂症是一种严重的精神疾病，其症状复杂多样，包括思维障碍、情感障碍、感知障碍、行为障碍等。
其中，思维障碍是精神分裂症的核心症状之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将重点关注ccmd关于精神分裂症9条症状学标准中有关思维障碍的内容，探讨其临床表现、诊断和治疗方法。
二、ccmd关于精神分裂症9条症状学标准ccmd是中国精神疾病分类与诊断标准，其中关于精神分裂症的症状学标准包括以下9条：1. 思维联想障碍：表现为思维散漫、思维破裂、思维不连贯、思维中断等。
2. 思维内容障碍：表现为妄想、类妄想观念、强迫观念等。
3. 思维贫乏：表现为语言贫乏、内容空洞、对答困难等。
4. 被害妄想：表现为坚信自己受到迫害、跟踪、监视等。
5. 情感淡漠：表现为情感平淡、缺乏情感反应、对亲人不关心等。
6. 情感倒错：表现为情感表现与其内心体验或外界环境不协调。
7. 紧张综合征：表现为紧张性木僵、紧张性兴奋、紧张性自动症等。
8. 意志减退：表现为缺乏主动性和进取心，对生活失去兴趣和活力。
9. 自知力障碍：表现为对自己的精神状态缺乏认识，不认为自己有病。
三、思维障碍的临床表现1. 思维联想障碍思维联想障碍是精神分裂症患者最常见的症状之一。
患者表现为思维散漫，无法集中注意力，常常从一个话题跳到另一个话题，缺乏逻辑性和连贯性。
严重时，患者的思维可以出现破裂和不连贯，甚至出现思维中断，即思维突然中断，无法继续思考。
2. 思维内容障碍思维内容障碍主要表现为妄想和类妄想观念。
妄想是一种错误的信念，其内容荒谬离奇，与事实不符，但患者却坚信不疑。
常见的妄想包括被害妄想、关系妄想、影响妄想等。
类妄想观念是一种类似妄想的错误信念，但其内容尚未达到妄想的程度，患者有一定的认识能力，能够辨别其真实性。
3. 思维贫乏思维贫乏主要表现为语言贫乏、内容空洞、对答困难等。
患者常常感到无话可说，或者只能说一些简单的话语，无法进行深入的思考和交流。
常见精神障碍症状——思维障碍
（⼀）思维形式障碍 1.思维奔逸：指思维联想速度加快，数量增多，内容丰富⽣动。
患者表现为说话滔滔不绝，⼝若悬河，丰富的联想令话题转换增多，说话的主题极易随环境⽽改变（随境转移），有时有⾳韵联想或字意联想。
多见于躁狂症。
2.思维迟缓：联想速度减慢，数量减少和联想困难。
患者回答问题迟钝，语量少，语⾳低，⾃觉“脑⼦迟钝，反应不过来”。
多见于抑郁症。
3.思维散漫：指联想松弛，内容散漫，说话缺乏主题，东拉西扯，令⼈不知所云，交谈困难。
见于精神分裂症。
4.思维破裂：是更严重的联想松弛，联想断裂。
病⼈⾔谈缺乏内在意义上的连贯性和逻辑性，⾔语⽀离破碎，严重时表现为词的堆砌（词语杂拌）。
多见于精神分裂症。
5.病理性赘诉：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，做不必要的过分详尽的描述，⽆法使其讲得扼要⼀点，⼀定要按他原来的⽅式讲完。
见于脑器质性及⽼年性精神障碍。
6.象征性思维：病⼈以某些具体的动作或⾏为代表某些抽象的概念，不经其解释，别⼈⽆法理解。
如⼀患者经常反穿⾐服，以表⽰⾃⼰“表⾥如⼀，⼼地坦⽩”。
多见于精神分裂症。
7.语词新作：患者⽤⼀些⾃⼰创造的⽂字、图形和符号，赋予某些特殊的概念或意义。
见于精神分裂症。
8.逻辑倒错性思维：逻辑推理过程荒谬，因果倒置，离奇古怪，令⼈不可理解。
见于精神分裂症。
9.思维的被动体验：包括思维插⼊、思维中断、思维被夺和思维化声。
思维被动体验常见于精神分裂症。
（⼆）思维内容障碍 妄想是⼀种病理性的歪曲信念，有以下特征。
临床常见妄想种类有： 1.被害妄想：患者深信有⼈企图加害于他，对其陷害，投毒等。
2.关系妄想：将环境中与其⽆关的事认为与本⼈有关，如认为周围⼈的谈话是在议论他。
3.夸⼤妄想：坚信⾃⼰有⾮凡的才智、地位、财富或是名⼈的后裔等等。
4.罪恶妄想：常见于抑郁症，坚信⾃⼰犯了不可饶恕的罪⾏，应当受到惩罚。
5.疑病妄想：毫⽆根据地怀疑⾃⼰得了某种不治之症。
孩子逻辑思维发展的障碍及应对方法
孩子逻辑思维发展的障碍及应对方法随着社会的不断发展，家长们对孩子的教育重视程度也越来越高。
在孩子的成长过程中，逻辑思维的发展是至关重要的一环。
然而，有些孩子在逻辑思维方面存在一些障碍，这给他们的学习和生活带来了困扰。
本文将探讨孩子逻辑思维发展的障碍及相应的应对方法。
### 一、孩子逻辑思维发展的障碍1. **缺乏观察力和思考力**一些孩子在日常生活中缺乏观察力，对周围事物缺乏兴趣，缺乏主动思考的习惯。
这种情况下，他们很难形成系统性的逻辑思维能力。
2. **思维方式单一**有些孩子的思维方式比较单一，缺乏灵活性和创造性。
他们往往只能按部就班地思考问题，缺乏跳跃性思维，难以形成较为完整的逻辑链条。
3. **缺乏逻辑推理能力**逻辑推理是逻辑思维的重要组成部分，一些孩子在这方面存在困难。
他们很难从已知事实中推断出结论，缺乏逻辑推理的能力。
4. **情绪波动大**情绪波动大的孩子往往在思考问题时受情绪影响较大，容易被情绪左右，难以客观地进行逻辑思考。
### 二、应对方法1. **培养观察力和思考力**家长和老师可以通过引导孩子多观察周围的事物，提出问题，激发他们的思考欲望。
可以通过观察游戏、实验等方式培养孩子的观察力和思考力。
2. **多样化的思维训练**为了培养孩子的灵活性和创造性思维，家长和老师可以引导孩子参与各种思维训练活动，如解密游戏、逻辑推理游戏等，让孩子在游戏中培养多样化的思维方式。
3. **逻辑推理训练**针对孩子缺乏逻辑推理能力的问题，家长和老师可以通过给孩子提供逻辑推理题目，引导他们从已知事实中推断出结论，逐步提高他们的逻辑推理能力。
4. **情绪管理**对于情绪波动大的孩子，家长和老师可以通过情绪管理训练，帮助孩子学会控制情绪，保持冷静，从而更好地进行逻辑思考。
5. **榜样示范**家长和老师可以成为孩子的榜样，通过自己的言传身教，引导孩子形成正确的思维方式，激励他们克服逻辑思维的障碍。
常见的心理障碍症状
第一节认知障碍（一）感觉障碍1、感觉过敏:对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别耀眼，声音特别刺耳，颜色显得不自然地格外清楚，普通气味异常刺鼻。
多见于神经症。
2、感觉减退:对外界一般刺激的感受性降低。
如对强烈的疼痛几乎感知不到，外界环境变得暗淡，颜色模糊不清，声音发钝。
多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
3、识别能力缺失:不能把客观的物体作为整体来认识，不能识别物体的功能，不能说出物体的名字。
“不识症”. 物体不识、颜色不识、字形不识、空间不识.多见于脑器官疾患的病人身上4、内感性不适:对内部感觉异常，躯体内部产生各种不适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感，但不能明确具体不适的部位，区别于内脏性幻觉（可定位）。
可继发疑病观念。
多见于神经症，精分症和抑郁状态。
（二）知觉障碍（错觉、幻觉）1、错觉:错觉是对客观事物歪曲知觉。
把客观外界存在着的一种事物感知为性质完全不同的另外一种事物。
错觉在日常生活中常见，但是病态的错觉多见于错听、错视。
如心理异常者将猫看成老虎，把吊灯看成是巨蟒，把米饭看成是蛆……多见于精神分裂症患者。
2、幻觉:幻觉是一种无对象性的知觉，即在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是临床常见的精神病症状。
病人无法用意志左右幻觉的产生，也无法说服病人相信幻觉不存在。
按感受器官分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
幻听是一种最常见、最具代表性、最具诊断性意义的幻觉形式。
（1）幻听:非言语性幻听（原始性幻听）：如音乐声、鸟鸣声，多见于大脑局部发生病变。
言语性幻听：命令性、评论性的幻听比较常见。
●评论性幻听：说话人有个别人、几个人或一群人，在议论他，内容以斥责、讽刺、辱骂多见，病人常为之苦恼、愤怒不安，并产生兴奋、自伤、伤人。
也听到有人为他辩护，表示同情、赞扬的话，此时病人可独自微笑或洋洋自得。
●命令性幻听，让病人拒服药、进食或自伤。
●最常见于精神分裂症。
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一、妄想
（四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于被害性质的妄想： 1.2被害妄想（delusion of persecution）。这是 最常见的妄想。病人无中生有地坚信周围某些人 或某些集团对他进行不利的活动，进行打击、陷 害、谋害和破坏。迫害的手段主要有跟踪、监视、 下毒等。例如认为周围有人或某个集团正在阴谋 利用种种卑鄙的手段公开或隐蔽地诬蔑他；他正 受到监视，可能要被捕或遭暗杀；他的食物中有 人放了毒药；他的健康受到破坏；他的财产已被 掠夺等。患者受妄想的支配可出现拒食、逃跑或 采取控告、自卫、自伤、伤人等行为。
一、妄想
• • • • （四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于被害性质的妄想： 1.1关系妄想（delusion of reference）。(援引观 念或牵连观念) • 病人把周围环境中一些实际与他无关的现象，都 牵连到自己身上，并错误的认为都是针对他的， 常与被害妄想交织在一起。例如认为周围人的谈 话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一 举一动都与他有一定关系。别人的咳嗽、关门、 等一切活动，以至于收音机广播、报纸刊登的新 闻等都是别有用心，对他而发的。关系妄想的内 容多数对患者不利。
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（四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于被害性质的妄想： 1.3物理影响妄想 （delusion of physical influence）。又称被控制感。患者觉得自己的思想、 情感和意志行为等都受到外界某种力量的控制，如 电波、超声声波，或特殊的先进的仪器的控制，而 不能自主。 • 1.4嫉妒妄想（Eifersuchtswahn）患者无中生有地 坚信自己的配偶对自己不忠实，另有所爱。为此患 者跟踪监视配偶的日常活动或截取拆阅别人写给配 偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻 找私通情人的证据，甚至暴力拷问以寻找私通情人 的证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍慢性 酒精中毒。
一、妄想
一、妄想
• • • • （四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于被害性质的妄想： 1.5被窃妄想（delusion of being stolen）。 毫无根据地认为自己的东西被人偷窃。该 症状多见于脑器质性精神障碍如老年性痴 呆，与患者记忆力下降有关系。
一、妄想
• • • • （四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于夸大色彩的妄想 ： 2.1夸大妄想（grandiose delusion）。内容主要 涉及非凡的才智、能力和发明创造，至高无上的 权利和地位，大量的财富等。不同疾病的夸大妄 想各有其临床特点：躁狂症患者的夸大妄想与现 实有一定联系，与心境相配合，内容和程度经常 变化；精神分裂症的夸大妄想脱离现实和个人学 识水平，具有明显的不可信或不可理解性；脑器 质性精神障碍患者的夸大妄想最为荒谬离奇
三、强迫思维
• 强迫思维（obsessive thought）。强迫思维即强 迫观念，表现为某一概念、形象、想法等在脑子 里反复出现，纠缠不休（强迫），明知没有必要， 并且主动有意识地抵抗（反强迫），但是始终摆 脱不掉，为此感到痛苦。强迫和反强迫是该症状 的两个基本特征。常伴有强迫动作和行为。见于 神经症，唯知苦恼，急于摆脱。 • 强迫思维有时可以杂乱，甚至内容十分荒谬，但 患者无一例外都感到是自己在想，想法都是自己 的，即具有“属我性”，此与强制性思维有本质 区别。
一、妄想
• （三）特征： • ①病态的坚信。不能被说服。尽管与事实 不符但不能为事实所纠正。最典型的情况 是证明患者思维错误的事实证据越充分， 他反而越坚信。因此，企图通过摆事实讲 道理来说服患者放弃妄想的做法不符合专 业常识。用精神分析来治疗妄想的尝试多 数以失败告终。
一、妄想
• （三）特征： • ②自我卷入。妄想都是涉及自我的，均涉 及个体的各种需求和切身利益。如“有人 迫害我”，“我是某历史名人的儿子”等。 • ③个人独有。这一点尤其具有鉴别意义。 如有些人的迷信观念、宗教观念或者邪教 思想等，其坚信程度和妄想几乎没有区别， 但这些思想和观念都是群体性的。
一、妄想
• （四）分类： • 1、按病理起源可分为以下几种。 • ①原发性妄想（primary delusion）。原发性妄想 是精神分裂症的特征性症状。典型的原发妄想的 发生有如下特点：发生前精神正常；突然出现， 很快确信，迅速发展；与当时处境、心情等没有 可理解的联系。 • ②继发性妄想（secondary delusion）。常继发 于各种幻觉（如感知错幻），也可继发于心境障 碍（mood disorders）意识障碍、记忆障碍（如 丢失东西后产生被窃妄想）、或智能缺陷导致的 判断推理错误，以及在精种强烈情绪加强了的、并在意识中占 主导地位的观念，一般是以某种事实作为 基础，由于强烈情绪的存在，病人对某些 事实作出超过寻常的评价，并坚持这种观 念，因而影响其行为。
二、超价观念
• 超价观念与妄想的界线比较鲜明，它更接近于健康人的体 验。超价观念是一种感情色彩浓厚、固执己见、顽固坚持 的信念。这种观念具有强烈的感情因素的作用，并且不能 通过相反的观念被纠正。为了坚持自已的观念，病人忍受 着敌意、亏待或损害。在临床实践中超价观念相对于典型 妄想有如下特点。 • （1）一定现实性：观念的产生多有一定事实根据。 • （2）一定可理解性：就患者的个性和经历而言，出现此 类观念并不令人感到意外或不可理解，其推理过程也基本 合乎逻辑。 • （3）随相应的情感反应而消长：超价观念受情感影响较 大，对引起此观念的最初事件的情感“冷却”后，观念随 之减弱或消退。
一、妄想
• • • • （四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）其他类型的妄想 ： 4.1被洞悉妄想。又称内心被揭露感（delusion of being revealed），内心被洞悉感或读心症。患者 感到自己内心的想法或者自己的私密活动，自己 没有说出来而别人都能知道。此症状在临床上有 不同的表现形式，可以通过询问“别人是如何知 道你的想法的”来进一步了解和澄清以下几种情 况。 • 4.2变兽妄想（delusion of metamorphosis, lycanthropy）病人确信自己变为某种动物，如狗、 猪等，并有相应的行为异常，如吃草，爬在地上 等。
三、强迫思维
• 临床临床上常见的类型有以下几种 • （1）强迫性穷思竭虑。反复思考和追究一 些对本人现实生活没有实际意义的问题， 如：“为什么习惯称男女而不是女 男？”“为什么人有两只手而不是三只手， 如果有第三只手会长在哪里？”上常见的 类型有以下几种
三、强迫思维
• （2）强迫性怀疑。反复怀疑刚刚做完的事情的正 确性和可靠性，以至于反复检查与核实。常伴有 强迫性核对与检查动作 。 • （3）强迫性回忆。反复回忆刚才做了哪些事情、 顺序如何等，一定要分毫不差，否则焦虑万分， 从头再想。 • （4）强迫性对立观念。脑子里无法克制地冒出与 自己的意愿或者公共道德相悖的念头，病人当时 意识到是错误的、不允许的，但不能摆脱，致使 病人十分恐惧不安。
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一、妄想
（四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）其他类型的妄想 ： 4.3变形妄想 病人并不认为身体有病，而是认为身体发生了奇 异的改变，如变成了野兽、异性的身体、妖精之 类。 • 4.5特殊意义妄想（delusion of special significance）。可视为关系妄想的发展形式，患 者认为周围平常的事情不仅与自己有关系，而且 还有特殊含义。此种妄想结构多教抽象和脱离现 实，常见于精神分裂。 • 4.6附体妄想。 • 认为某种鬼神或精灵依附在自己身上。
案例1
• 例1 ：黄XX，男，52岁，退休工人，初小文化。曾入伍服兵役。 • 1979年，他上书邓小平，要研究一种发射出去就粘在目标上的炮弹， 就像蜘蛛吐丝结网擒住触者一样。此事引起某科技杂志关心并鼓励他 进行科研。但由于他文化水平低，不可能进行研究。他又开始写长篇 科幻小说，想把这炮弹的事写出来。但也因文化知识有限未写成。退 伍后他开始信仰基督教，认为自从信仰耶稣之后，他病少了，不看病， 不拿药。1995年8月，他祷告时在天空看到了阴间地府，看见了毛泽 东、天安门……感到陆军医院的电子扫描器盯住了他，而且有人逼他 拿钱，他始终摆脱不了。耳中还响着无线电信号，有电码，只是他破 译不出。他很兴奋，整日呢喃自语：“江泽民要派人来接我。”“魔 鬼附体，撒旦要害我。”他说话时，头脑中也有另一声音同时说话。 从头脑来的声音他得知因为他的炮弹发明影响颇大，中央、部队和地 方政府都来争他。中央有个年青人在别人批评时为他辩护，认为他很 有才能。部队领导要他，说捆也要把他捆回来，但地方政府不放他走。 这时声音告诉他，中央出事了，要他快逃命，而陆军医院的电子扫描 器照得他痛苦万分，声音告诉他要到水田里才躲得开扫描器。他打破 家门，狂奔到冬水田中用水洗身，以求耶稣——主的宽恕。
认知心理障碍（思维障碍2）
一、妄想
• （一）定义 妄想是在病理基础上产生的歪曲的信念、 错误的判断和推理。表现为病人对某种虚 构的不真实的思想内容坚信不移，病人的 这些思想和信念，在内容上是完全缺乏事 实根据，完全违背思维的逻辑规律，甚至 是极端荒诞无稽的。
一、妄想
• （二）性质 妄想有两个基本性质： ①病理性的歪曲信念； ②病态的推理和判断。 前者说明其病理性质，后者描述其产生过 程。临床所见多数妄想都是患者对外界平 常事物的歪曲解释和判断，这种歪曲不同 于一般人的误解，而是有其病理基础的病 态推理。
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（四）分类： 2、按妄想内容的性质可分为以下几种。 （1）属于夸大色彩的妄想 ： 2.2发明妄想。病人坚信自己在某方面已做出了非凡的发明创 造，并取得了无与伦比的科学成果，已经获得了诺贝尔奖金等 等。 • 2.3钟情妄想（delusion of being loved）。患者坚信自己被异 性所钟情，对方多数是比自己地位高的名人。和单相思现象的 鉴别是患者坚信对方爱上自己，以及信念过分的不切实际和无 法说服。 • 2.4非血统妄想（delusion of nonconsanguinity）。患者坚信 自己不是目前的父母所生，自己的亲生父母另有其人，而且多 为当今名人。有的患者坚信自己是历史著名人物的后裔。不相 信任何证明目前亲生关系的证据。有学者认为非血统妄想具有 原发妄想性质。多见于精神分裂症。