某医疗集团医院业务管理制度

（集团）

医院业务管理制度

文件编号：

版本号： A/O

状态：受控

发布日期：年月日实施时间：年月日

××集团医院管理规章制度

医疗工作制度部分

一、医务部工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一l

二、门诊部工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一l

三、急诊工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一2

四、首诊负责制一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3

五、处方制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3

六、疾病证明书制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一4

七、查房制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一5

八、转科、转院制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一5

九、重危病人抢救、报告制度一一一一一一一一一一一一一一一6

十、会诊制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一6 十一、医嘱制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一6 十二、查对制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一7 十三、医师值班、交接制度一一一一一一一一一一一一一一一一一8 十四、病历书写基本规范一一一一一一一一一一一一一一一一一一8 十五、病例讨论制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一14 十六、手术审批制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一14 十七、病情告知、手术和创伤性检查制度一一一一一一一一一一一15 十八、临床用血管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一15 十九、手术前讨论制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一16 二十、新技术新项目申报审批制度一一一一一一一一一一一一一一16 二十一、医务人员外出管理制度一一一一一一一一一一一一一一16 二十二、进修医师管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一17 二十三、受聘外院医务技术顾问管理制度一一一一一一一一一一一一17 二十四、申请外籍教师来院行医管理制度一一一一一一一一一一一i8 二十五、贵重药品和麻醉药、毒药、精神药使用管理制度一一一一一19 二十六、药物不良反应报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一19

二十七、彰E内感染报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一20 二十八、医疗意外和突发事件报告制度一一一一一一一一一一一一20 二十九、传染病、性病报告制度一一一一一一一一一一一一一一一20 三十、消毒隔离制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一21 三十一、恶性肿瘤登记报告制度一一一一一一一一一一一一一一一22 三十二、医疗事故防范、处理预案一一一一一一一一一一一一一一22 三十三、保护性医疗制度和保护病人隐私制度一一一一一一一一一一23 三十四、住院医师培养、管理制度一一一一一一一一一一一一一一一24 三十五、环节医疗质量管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一24 三十六、一次性用品管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一26 三十七、检验科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一26 附：血库工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一27 三：十八、放射科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一27 三十九、麻醉科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一28

四十、功能检查科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一28 四十一、病理科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一29 四十二、理疗科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一29 四十三、医技检查申请报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一30 四十四、药剂科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一30 四十五、护理部工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一31 四十六、护理工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一一3l 四十七、分级护理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一32 四十八、护理文件书写制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一33 四十九、注射室、输液室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一33 五十、换药室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一34 五十一、手术室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一34 ．五十二、供应室工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一34 五十三、病房管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一35

五十四、差错事故登记报告制度一一一一一一一一一一一一一一一一36 五十五、岗前培训制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一36 五十六、住院处工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一37 五十七、病人出入院管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一37 五十八、探视陪护制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一38 五十九、病案室管理制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一38 六十、体检中心工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一39 六十一、设备科工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一一一39 六十二、医疗质量管理委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一41 六十三、专家(学术)委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一一4l 六十四、药事委员会工作制度一一一一一一一一一一一一一一一一一4l 工作岗位职责部分

一、医务部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一42

二、门诊部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一42

三、护理部主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一43

四、临床科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一43

五、临床主任(副主任)医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一43

六、临床主治医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一44

七、临床住院医师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一44

八、临床三级医师责任制一一一一一一一一一一一一一一一一一一45

九、药剂科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一45

十、主任、副主任(中西)药师岗位职责一一一一一一一一一一一一46 十一、主管(中、西)药师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一46 十二、药剂师(中药师)岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一46 十三、药剂士(中药技士)岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一46 十四、检验科主任岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一47 十五、主管检验师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一47 十六．检验师岗位职责一一一一一一一一一一一一一一一一一一一47