医院医保计算机管理制度
医院医保工作制度及管理措施
医院医保工作制度及管理措施医院医保工作制度及管理措施一、工作制度1. 医保政策宣扬医院应定期举办医保宣扬活动，让患者了解基本医疗保险政策、参保流程及医疗报销规定，提高患者对医保政策的认知度。
2. 医保刷卡患者就诊时应持医保卡进行刷卡，并在医保系统中完成登记和结算。
医院应建立完善的医保计费系统，保证患者的报销资金安全。
3. 费用管理医院应建立完善的费用管理制度，对患者的医疗费用进行严格掌控。
对于医保基金支出范围之外的药品、检查项目及治疗方式，医院应加强审核和管理。
4. 医保定点管理实施医院应遵守医保定点管理制度，不得接受非定点医疗机构的医保报销。
同时，医院应加强组织管理，定期向医保局报告相关信息，并搭配医保局检查工作。
5. 结算审核医院应建立医保结算审核制度，确保结算精准无误。
医保部门应定期对医保结算进行监管和审核。
二、管理措施1. 强化医保意识医院应通过内部培训、会议等形式，加强医院工作人员对医保政策的认知和理解，提高对医保工作的重视程度。
2. 拓展医保服务范围医院应加强医保服务质量，拓展医保服务范围，提高患者充足度。
3. 定期检查核实医保部门应定期对医院的医保报销记录进行核查，确保相关规定得到严格遵守。
4. 加强医保信息管理医院应加强对患者医保信息的管理，确保患者个人信息得到保护。
医院应依照相关规定对患者医保信息进行保密处理和妥当保管。
5. 加强投诉处理医院应建立健全的医保投诉处理机制，适时解决患者投诉问题。
同时，医院应加强与医保部门的交流与合作，建立良好的协作机制。
二级医院医保规章制度范本
一、总则第一条为规范二级医院医保管理工作，提高医疗服务质量，确保医保基金安全，根据国家相关法律法规和医保政策，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员、行政管理人员及医保工作人员。
第三条医保管理工作应遵循以下原则：1. 合法合规：严格执行国家医保政策，确保医保基金安全；2. 公平公正：对医保患者一视同仁，公平合理地使用医保基金；3. 优质高效：提高医疗服务质量，确保医保患者得到及时、有效的医疗服务；4. 严格监督：加强对医保工作的监督检查，确保医保政策落实到位。
二、医保办工作制度、职责第四条医保办是医院医保工作的管理部门，负责以下工作：1. 制定、修订医保管理制度；2. 组织开展医保政策宣传、培训；3. 监督检查医保政策执行情况；4. 处理医保患者投诉、举报；5. 负责医保基金的管理、结算工作。
第五条医保办工作人员应具备以下条件：1. 具有良好的政治素质和职业道德；2. 熟悉医保政策、法规和业务知识；3. 具有较强的组织协调能力和沟通能力。
三、医保患者就医治理规定第六条医保患者就医流程：1. 患者持医保卡到我院就诊；2. 医师根据患者病情开具诊疗方案，并告知患者医保报销范围；3. 患者按照医嘱进行治疗，同时办理医保结算手续；4. 医保办工作人员审核医保结算资料，确保医保基金安全。
第七条医保患者就诊注意事项：1. 患者应如实提供个人信息，确保医保结算准确；2. 患者应按照医嘱进行治疗，不得擅自更改治疗方案；3. 患者应自觉遵守医院各项规章制度，维护医保基金安全。
四、计算机系统治理员职责第八条计算机系统治理员负责以下工作：1. 负责医保信息系统的日常维护和管理；2. 确保医保信息系统数据安全、完整；3. 对医保信息系统进行定期检查，确保系统正常运行；4. 及时处理医保信息系统故障，确保医保业务正常开展。
五、门诊刷卡工作人员职责第九条门诊刷卡工作人员负责以下工作：1. 负责医保患者门诊刷卡工作；2. 核实患者医保信息，确保医保结算准确；3. 及时处理医保患者刷卡故障，确保医保业务正常开展。
医院医保信息系统管理制度
医院医保信息系统管理制度第一章总则第一条为加强医院医保信息系统的管理，提高医疗保险服务质量和效率，制定本制度。
第二条本制度适用于医院医保信息系统管理。
第二章医保信息系统的建设与维护第三条医院医保信息系统的建设需按照国家相关政策、法律法规和规范性文件的要求进行。
第四条医保信息系统的建设应充分考虑医院的实际情况，确保系统的安全、稳定、高效，并具备可扩展性。
第五条医院医保信息系统的维护应由专门的人员进行，确保系统的正常运行和及时响应用户需求。
第六条医院医保信息系统的维护人员应具备相关的技术知识和操作经验，能够及时处理系统故障和用户问题。
第七条医院医保信息系统的维护人员应定期进行防病毒、安全漏洞等安全检查和修复工作，确保系统的安全性。
第三章医保信息的管理与使用第八条医院医保信息的管理应按照相关规定进行，确保信息的完整性、准确性和保密性。
第九条医院医保信息的使用应符合法律法规和政策的要求，不得泄露或滥用相关信息。
第十条医院医保信息的使用应按照权限管理，确保不同级别的用户只能获取其拥有的权限范围内的信息。
第十一条医院医保信息的更新应及时进行，确保信息的实时性和有效性。
第十二条医院医保信息的备份和恢复工作应定期进行，确保信息的安全和可靠性。
第四章系统的监督与评估第十三条医院医保信息系统的监督工作应由相关部门负责，并定期进行检查和评估。
第十四条监督人员应熟悉医保信息系统的相关流程和要求，能够对系统进行全面的监督。
第十五条监督人员应及时发现系统中存在的问题和隐患，并提出改进措施，确保系统的高效运行。
第十六条医保信息系统的评估工作应定期进行，以评估系统的性能、安全性和用户满意度等方面的指标。
第五章网络安全与信息保护第十七条医院医保信息系统应设置完善的网络安全措施，包括防火墙、入侵检测与防范系统等。
第十八条系统管理员应定期对医保信息系统进行安全检查和防护工作，发现安全风险应及时采取措施予以解决。
第十九条管理员应加强对系统密码和访问权限的管理，确保只有授权人员可以使用系统，并定期更换密码。
医保信息管理制度(通用5篇)
医保信息管理制度医保信息管理制度（通用5篇）在生活中，越来越多地方需要用到制度，制度一经制定颁布，就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动的准则和依据。
拟定制度需要注意哪些问题呢？下面是小编帮大家整理的医保信息管理制度（通用5篇），希望对大家有所帮助。
医保信息管理制度1一、医保信息系统由院信息科统一管理，遵照网络管理制度统一使用。
二、专人负责对对医保信息系统的安装、维护及管理。
三、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据，不得对医保系统数据库信息（包括中心数据库、本地数据库）进行修改或删除。
不得将医保信息资料外传。
四、医保路线为专线专用，任何人不得通过不正当手段非法进入医保信息管理网络。
五、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医保中心协助解决。
医保信息管理制度2医疗保险经办机构要对计算机系统的项目立项、设计、开发、测试、运行和维护整个过程实施严格管理，严格划分软件设计、业务操作和技术维护等方面的责任。
（一）系统的业务需求由主管业务部门提出，应符合医疗保险法律、法规、政策的规定，明确防范风险控制的要求，并由医疗保险经办机构主要负责人组织相关人员审核确认。
（二）系统的设计开发由网管部门负责，严格按照劳动保障部有关社会保险信息系统建设的标准规范业务系统和数据库建设，编写完整的技术资料；在实现医疗保险业务电子化时，应设置保密系统和相应控制机制，并保证计算机系统的可稽核性。
（三）系统（含升级系统和其他商品软件）投入运行前，必须在系统开发商测试基础上，再经过网管、业务部门的试验运行，提供必备的测试资料，正式投入运行应经过业务、网管部门的联合验收，由医疗保险经办机构法人代表批准。
（四）系统投入运行后，应按照操作管理制度进行经常和定期相结合的检查，完善业务数据保管等安全措施，进行排除故障、灾难恢复的演习，确保系统可靠、稳定、安全地运行。
（五）购买计算机系统设备，合同中应明确厂商承担的责任，租用公共网络时，应确定经营机构承担的责任。
医院网络与计算机设备管理制度
医院网络与计算机设备管理制度1.引言计算机设备和网络在医院的日常工作中发挥着重要的作用。
为了保证医院网络和计算机设备的正常运行，提高工作效率，必须建立相应的管理制度。
本制度主要包括网络和计算机设备的安装、维护与管理、使用规范以及风险管理等方面。
2.网络和计算机设备的安装a)安装网络和计算机设备需要提前规划，确保满足医院的实际需求。
b)设备安装必须符合相关规范，接线整齐，电源接地稳定。
c)安装后需要进行测试和验收，确保网络和设备正常运行。
3.网络和计算机设备的维护与管理a)网络和设备的维护必须定期进行，对设备进行清洁和检修。
b)针对设备故障，制定相应的维修流程和维修记录，维修人员必须具备相应的技能和资质。
c)设备的管理需要建立相应的档案和台账，记录设备的购置、维修、报废情况。
4.网络和计算机设备的使用规范b)禁止私自连接未经授权的设备和无线网络，防止网络被黑客攻击。
c)禁止在医院网络上进行个人商业活动或者其他违法行为。
5.网络和计算机设备的安全管理a)为确保网络安全，必须建立防火墙和入侵检测等安全措施，定期进行网络安全检查，发现漏洞及时修补。
b)为保护设备安全，所有计算机必须安装合法和有效的杀毒软件，并定期进行杀毒扫描。
c)禁止擅自破坏网络或者设备的安全措施，对于发现的网络攻击行为必须采取相应的应对措施。
6.网络和计算机设备的报废处理a)设备达到使用寿命或者出现严重故障时，必须及时报废，不得擅自拆解或者处理。
b)对于报废设备，必须按照相关规定进行处置，包括销毁硬盘或者进行数据清除等。
7.监督与检查a)医院网络和计算机设备的管理工作需要有专门的人员负责，进行监督和检查。
b)定期对网络和计算机设备的运行情况进行检查，发现问题及时处理。
c)对于违反网络和计算机设备使用规范的员工，应采取相应的纪律处分措施。
结语医院网络和计算机设备的管理制度对于保证医院的信息化建设和工作效率的提升非常重要。
通过明确规定网络和计算机设备的安装、维护与管理、使用规范以及风险管理等方面的内容，可以有效地避免潜在的问题和风险，确保医院的网络和计算机设备正常运行。
医保计算机系统维护管理制度
计算机系统维护管理制度
1、重视信息管理系统的开发和建设，医保新政策出台时，按统一要求及时下载和修改程序，使其符合规定，为参保病人提供全天候持卡就医服务。
2、要妥善维护市区县医保中心提供的终端软件，不得出现人为原因导致数据篡改、丢失或设备损坏。
医保系统出现故障时应及向市区县医保中心信息处报告，并限期排除，以保证系统的正常运行。
3、每天检查上传下载的进程是否正常，及时排除系统故障。
4、医院上传下载的时间间隔不能设置太长（一般为30分钟），更不能关掉上传下载进程，导致数据不能及时上传下载，影响参保人员个人账户。
严禁修改数据库中的索引和触发器。
5、每月对账产生不符时，数据修改要根据发票如实修改，数据修改要严谨，不得随便修改明细和总账数据。
6、认真执行计算机信息系统管理的各项规章制度。
7、所有计算机设备为公有财产，严禁搬出单位使用，严禁随意调换配件。
8、我院所有医保工作人员必须掌握计算机操作知识，熟练应用医保信息系统软件。
9、严禁在上班时间上网聊天、玩游戏。
10、医保计算机实行责任管理，每台计算机维护责任到人。
医保系统管理制度（四篇）
医保系统管理制度一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须遵照网络中心的统一要求使用信息系统。
二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。
负责全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。
三、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的培训。
非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得使用医保设施，访问医保信息系统或本机数据库。
四、网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。
包括对操作系统杀毒，对数据进行日常备份。
五、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得在医保信息系统电脑上安装、使用。
六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。
不得对医保系统数据库信息(包括中心数据库，本地数据库)进行修改或删除。
不得将医保信息系统的信息资料外传。
七、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络。
八、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医保中心协助解决。
吉林百合口腔医院二○一二年____月____日医保系统管理制度（二）是指对医疗保险系统进行管理的一系列规定和制度。
医保系统管理制度主要包括以下几个方面：1. 政策制定：医保系统管理制度需要制定相关的政策，明确医疗保险的范围、标准和政策目标，为医保系统的运行提供指导。
2. 组织架构：医保系统管理制度需要明确医保系统的组织架构，包括各级医保机构和部门的职责分工和协作关系，确保医保系统顺利运行。
3. 参保管理：医保系统管理制度需要规定参保人员的条件和程序，包括个人和企业的缴费和报销等事项，确保参保人员享受到应有的医疗保险待遇。
4. 医疗服务管理：医保系统管理制度需要规定对医疗服务的管理要求，包括医院的资质认定、医疗服务费用的审核和结算等，确保医疗服务的质量和合理性。
5. 财务管理：医保系统管理制度需要规定医保基金的管理和使用规则，包括基金的筹集、分配和监督等，确保医保基金的安全和有效运用。
医院计算机管理制度
医院计算机管理制度1. 引言医院计算机管理制度是为了保障医院计算机设备的安全运行，规范计算机使用的行为，以促进医院信息化建设和医疗服务的提高。
本文档将详细介绍医院计算机管理制度的主要内容，旨在帮助医院员工正确、合法地使用计算机设备。
2. 计算机设备的保密性和安全性要求2.1 计算机设备的放置和使用•计算机设备应放置在专门的机房或配备有足够的安全措施的区域内，仅授权人员可进入。
•计算机设备不得随意移动或借给他人，未经授权人员批准，不得擅自更改硬件配置或安装软件。
•在使用计算机设备时，应保持机房或使用区域的整洁，不得乱堆乱放文件或物品。
2.2 计算机设备的账号和密码管理•每位员工在使用计算机设备前，必须申请独立的账号，并且设置强密码，定期更换密码。
•禁止将个人账号和密码告知他人，严禁共享账号和密码。
•当发现账号异常活动时，应立即向计算机管理人员报告，并及时修改密码。
2.3 计算机设备的数据备份和恢复•定期进行计算机设备的数据备份，并将备份数据存放在安全可靠的地方。
•当计算机设备出现故障或数据丢失时，及时向计算机管理人员报告，并协助进行数据恢复。
2.4 计算机设备的病毒防护和安全更新•定期进行病毒扫描和鉴别，对病毒进行及时清除和隔离。
•定期更新计算机设备的操作系统和软件，确保安全补丁和更新的及时安装。
3. 计算机使用行为规范3.1 合法使用计算机设备•严禁在医院计算机设备上进行非法操作、传播非法信息或进行非法活动。
•不得利用医院计算机设备进行个人商业活动，包括但不限于代购、广告推销等行为。
3.2 保护个人隐私和机密信息•不得私自查看、使用、复制、修改他人的个人隐私和机密信息。
•在处理个人信息时，应遵守相关的法律法规和医院的保密制度。
3.3 合理使用计算机资源•不得恶意占用计算机资源，包括但不限于下载大文件、播放高清影片等影响他人正常操作的行为。
•在使用计算机设备时，应合理安排时间，确保工作和学习的顺利进行。
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医院医保计算机管理制度
(1)医院用于医保管理工作的计算机和外部设备以及相应的网络设备，由医保科统一管理和维护。
(2)医保计算机不允许连接互联网，不允许安装计算机游戏，不允许安装和使用无关的软件。
需使用必要的办公软件必须经医保管理部门同意，并由专业人员安装。
(3)医保计算机的硬件配置由医保科统一登记管理，各使用部门及操作人员不得随意打开主机更换硬件设备。
(4)医保计算机软件由医保科根据市医保局的要求统一安装和升级，以保证软件版本的统一。
(5)各使用部门及操作人员在使用医保计算机过程中出现的软件和硬件问题应及时通报医保科，并由医保科专职人员处理解决。
(6)医保计算机升级后淘汰的旧计算机及设备，可由各使用部门负责保管，若重新支配应向医保科报告。