门脉高压试题(含答案)
2014年门静脉高压症病人的护理考试试题
门静脉高压症病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）第1题A．脾、肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾切除术D．贲门周围血管离断术E．腹腔-静脉转流术阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题血吸虫肝硬变伴严重脾肿大、脾功能亢进者行【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．24h B．48hC．36h～48h D．24～72hE．72h三腔二囊管压迫止血一般放置时间【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题门静脉高压分流术后应平卧【正确答案】：B【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题门静脉高压症外科治疗的目的有A 降低门静脉压力B 消除脾功能亢进C 减少腹水D 防止上消化道出血E 防治肝性脑病【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第2题门静脉高压症引起腹水的治疗A 限制水钠的摄入B 利尿剂C 腹腔穿刺放液D 腹水浓缩回输E 输注血浆、新鲜血或清蛋白【正确答案】：A,B,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确A 保肝治疗B 无渣高糖饮食C 输新鲜血液D 肌注维生素KE 手术当日放置胃管【正确答案】：A,B,C,D【本题分数】：1.0分第4题门静脉高压症引起腹水的原因是A 门静脉系的毛细血管床滤过压增加B 血浆白蛋白降低C 肝内淋巴液生成增加，回流不畅。
门静脉高压试题
门静脉高压(总分：，做题时间：90分钟)一、A1题型(总题数：19，分数：1.门静脉高压症的主要原因是______（分数：）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天畸形C.肿瘤压迫肝外门静脉D.门静脉炎E.肝硬化√解析：2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______（分数：）A.脾肿大B.脾功能亢进C.消化系器官淤血D.腹水形成E.中心静脉压高√解析：3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______（分数：）A.毛细血管床静水压升高√B.低蛋白血症C.抗利尿激素分泌增多D.淋巴回流受阻E.醛固酮分泌增多解析：4.门腔静脉交通支，最重要的是______（分数：）A.胃底、食管下端交通支√B.直肠下端交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支解析：5.门静脉高压症的重要临床表现为______（分数：）A.腹胀、食欲减退B.食管静脉曲张伴出血√C.血白细胞、血小板计数减少D.肝肿大E.肝功能损害解析：6.静脉高压症的临床表现是______（分数：）A.肝大、呕血、腹水B.肝大、腹水、黄疸C.脾大、肝掌、蜘蛛痣D.肝大、肝掌、蜘蛛痣E.脾大、呕血、腹水√解析：7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______ （分数：）A.食管癌B.门静脉高压症√C.肝脏疾病D.脾脏疾病E.胆结石解析：8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______（分数：）超B.肝穿刺针吸细胞学检查√线E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影解析：9.门腔静脉吻合术的目的是______（分数：）A.降低门静脉压力√B.消除脾功能亢进C.阻断主要的侧支循环D.减少腹水形成E.改善肝功能解析：10.以下哪项是断流术______（分数：）A.胃底食管周围血管离断术√B.脾静脉吻合术C.门腔静脉吻合术D.脾切除术E.肠—腔静脉吻合术解析：11.断流术是阻断何处血流______（分数：）A.贲门周围食管胃底交通支√B.肝静脉主干C.门奇静脉交通支D.脾与胃间交通支E.肛管及直肠下段交通支解析：12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______ （分数：）A.高碳水化合物B.高蛋白质√C.高维生素D.低脂肪E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物解析：13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______（分数：）A.观察意识及生命体征B.一周后下床活动小时内平卧位D.给高蛋白饮食√E.食物宜细软，不宜过烫解析：14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______（分数：）小时内平卧位√B.血压平稳后给半卧位C.头低脚高位D.自由卧位E.俯卧位解析：15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______（分数：）A.血管吻合口破裂内出血√B.肝性脑病C.血小板过于增高D.肠系膜血管栓塞E.腹腔感染解析：16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______ （分数：）A.平卧位√B.患侧卧位C.健侧卧位D.半坐卧位E.头低脚高位解析：17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______（分数：）A.慎用镇静安眠药物B.休息C.适当饮酒√D.监测血小板计数和出凝血时E.避免刺激性饮食解析：18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______（分数：）A.胃管护理B.双腔引流管护理C.胸腔闭式引流护理√D.切口护理E.尿管护理解析：19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______（分数：）A.接续治疗B.勿用损肝药物C.定期复查D.前三者均是+C √解析：二、A2题型(总题数：14，分数：20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______（分数：）A.肠系膜静脉血栓形成√B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿解析：21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
主管护师资格考试之外科护理学第二十二章 门静脉高压症病人的护理试题及答案解析
第二十二章门静脉高压症病人的护理基础知识一、A11、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水B、肝大C、交通支扩张D、食管-胃底静脉破裂出血E、脾大2、门静脉的交通支中，下列哪项错误A、胃底、食管下段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支3、门静脉高压的始动因素为A、门静脉血栓形成B、肝窦压迫C、肝动脉狭窄或闭塞D、门静脉血流阻力增加E、肝区肿瘤压迫4、属于肝后型门静脉高压形成因素的是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成5、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、肝炎后肝硬化B、Budd-Chiari征C、酒精性肝硬化D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成6、门静脉高压症的主要病因是A、门静脉血栓形成B、门静脉主干畸形C、肿瘤压迫门静脉D、门静脉炎症E、肝硬化7、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A、腹壁交通支B、腹膜后交通支C、肝被膜交通支D、直肠下端、肛管交通支E、食管下段、胃底交通支二、A21、张某，公司职员，男性，35岁。
病毒性肝炎5年。
现肝大、脾大，肝功能减退，WBC5×109/L。
为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。
门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核-吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。
临床上除有脾肿大外，还有外周血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。
【该题针对“基础知识-门静脉高压症病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。
当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。
门静脉高压症病人的护理相关试题及答案
门静脉高压症病人的护理相关试题及答案
1.在我国引起门静脉高压症的主要原因是
A.肝炎后肝硬化
B.巴德-吉亚利综合征
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
解析：门静脉高压症肝内型是最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
答案：A
2.属于肝后型门静脉高压形成因素的是
A.肝炎后肝硬化
B.巴德-吉亚利综合征
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
解析：肝后型门静脉高压症的原因有巴德-吉亚利综合征、缩窄性心包炎等。
答案：B。
门静脉高压症病人的护理-试卷1
门静脉高压症病人的护理-试卷1(总分：48分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，score:26分)1.门静脉正常压力是【score:2分】【A】30～50cmH 2 O【B】20～24cmH 2 O【C】24～30cmH 2 O【D】30～54cmH 2 O【E】13～24cmH 2 O 【此项为本题正确答案】本题思路：2.关于门静脉高压症的术后护理，错误的是【score:2分】【A】定期监测生命体征【B】观察腹腔引流液的性质及颜色【C】分流术后应取半坐卧位【此项为本题正确答案】【D】绝对卧床1周【E】观察病人有无意识改变本题思路：门静脉高压分流术术后48小时内应平卧位或15°低半卧位，防止吻合口破裂出血。
3.门静脉高压实施分流手术前的护理措施不正确的是【score:2分】【A】注射维生素K【B】鼓励患者体育锻炼【此项为本题正确答案】【C】给予高蛋白、低脂饮食【D】术前不放置胃管【E】饮食不宜过热本题思路：分流术前保证充分的休息，必要时卧床休息，避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽负重等腹内压增高的因素，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。
4.以下关于门静脉高压实施分流手术后的护理正确的是【score:2分】【A】术后尽早下床活动【B】排气后给予流质饮食【C】血小板超过300×10 9时，抗凝【D】禁忌用肥皂水灌肠【此项为本题正确答案】【E】可吃坚果类食物本题思路：门静脉高压实施分流手术后禁忌用肥皂水灌肠，减少血氨的吸收，防止肝性脑病。
5.门静脉高压症病人吃干硬、粗糙的食物，易引起【score:2分】【A】脾大【B】脾功能亢进【C】呕血、黑便【此项为本题正确答案】【D】顽固性腹水【E】肝性脑病本题思路：6.门静脉高压症手术前准备，错误的是【score:2分】【A】保肝治疗【B】无渣高糖饮食【C】输新鲜血液【D】肌注维生素K【E】手术当日放置胃管【此项为本题正确答案】本题思路：手术前一般不放置胃管，防止食管胃底静脉破裂出血，必要时选用细软胃管以轻巧手法插入。
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案
普通外科学(医学高级)：门静脉高压症试题及答案1、单选门脉高压症临床表现错误的是()A．脾肿大，脾功能亢进B．呕血或便血C．无黄疸D．可有肝肿大E．腹水正确答案：C2、单选有关Budd-Chia（江南博哥）ri综合征，下列说法不恰当的是（）.A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症D.彩色多普勒超声是首选检查方法E.外科治疗包括断流术和肝移植正确答案：E3、单选门静脉高压症的主要并发症不包括（）.A.消化道出血B.腹腔积液C.肺感染D.脾功能亢进E.血细胞减少正确答案：C4、多选属于贲门周围血管的是（）.A.胃右静脉B.胃冠状静脉C.左膈下静脉D.胃短静脉E.胃后静脉正确答案：B, C, D, E5、单选男性，55岁。
厌食、乏力、腹胀2个月。
5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。
既往肝炎病史17年。
查体：P112次／分，BP80/50mmHg。
巩膜轻度黄染。
肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。
腹腔积液征阳性。
实验室检查：WBC3．0×109/L，Hb5.6g/L，HBsAg（+）。
紧急止血措施首先采取（）.A.补液抗休克B.应用止血药C.放置三腔双囊管+全身应用止血药D.胃管内注入冰盐水E.急诊行断流术正确答案：C6、多选男性，55岁。
解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。
伴头晕、心悸、口干。
患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。
入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症
外科主治医师分类模拟题门静脉高压症A1/A2型题1. 在我国门脉高压症最常见的原因是A.病毒性肝炎导致肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.血吸虫性肝硬化D.酒精性肝硬化E.慢性胆道炎症导致肝硬化答案：A2. 门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A.手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B.手术相对较简单，易于推广C.既能控制出血又能保持肝脏血液供应D.手术创伤较小，病人恢复快E.明显降低门静脉压力，减少再出血机会答案：E3. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B.切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D.预防肝癌的发生E.治疗顽固性腹水答案：C4. 下列静脉中回流到门静脉的是A.肝静脉B.直肠下静脉C.肠系膜下静脉D.髂内静脉E.卵巢静脉答案：C5. 有关上消化道出血急诊处理不恰当的是A.立即进行剖腹探查术B.放置胃管，以冰盐水洗胃C.应用止血药物D.应用抗酸药物E.积极纠正休克答案：A6. 贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A.胃短静脉B.左膈下静脉C.胃网膜左静脉D.高位食管支或异位高位食管支E.胃冠状静脉答案：D7. 我国门静脉高压症的主要发病原因是A.门静脉主干先天性畸形B.Budd—Chiari综合征C.门静脉血栓形成D.肝硬变E.Banti综合征答案：D8. 门静脉高压症的病理变化中错误的是A.毛细血管滤过压增加，促进腹水形成B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.脾肿大，脾功能亢进E.肝功能损害，白蛋白合成受障碍答案：C9. 有关区域性门脉高压症，不恰当的是A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C.治疗多采用分流术D.常继发于胰腺炎或肿瘤E.患者肝功能正常或轻度损害答案：B10. 贲门周围血管离断术的优点不包括A.有可能改善部分肝功能B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C.操作相对简单易于在基层推广D.有利于门脉高压性胃病的恢复E.手术创伤相对较小答案：D11. 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A.治疗肝性脑病B.预防上消化道大出血C.治疗腹水D.治疗脾功能亢进E.防治肝功能衰竭答案：B12. 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用A.加大生长抑素用量B.加大输血量C.加大三腔两囊管内的压力D.加大静脉滴注垂体后叶素量E.立即内镜治疗答案：E13. 有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是A.一端是肝小叶内的肝窦B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成C.门静脉主干分左、右二支进入肝脏D.无静脉瓣E.门静脉和腔静脉之间有四个交通支答案：B14. 对门静脉高压症的病理变化表述有误的是A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素D.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素答案：E15. 门静脉高压症的临床表现不包括A.呕血B.黑便C.腹水D.脾肿大E.肝区疼痛答案：E16. 有关门静脉高压症的手术分类不恰当的是A.其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术B.非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%C.选择性分流术患者肝性脑病发生率低D.一般分为断流术和分流术二类E.断流术患者肝功能要求高答案：E17. 不符合门脉高压症肝硬化的组织学变化的是A.假小叶形成B.新生肝细胞形成假胆管C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D.汇管区增宽E.假小叶内肝细胞有坏死和再生答案：C18. 门静脉高压症分流手术的指征不包括A.血浆白蛋白35g/LB.食管胃底静脉曲张破裂C.有少量腹水D.血清总胆红素＜52μmol/LE.有肝性脑病答案：E19. 有关经颈静脉肝内门体分流术，不恰当的是A.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞B.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%D.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选答案：E20. 血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好A.脾切除+门腔静脉吻合术B.单纯脾切除术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.脾切除+脾肾静脉吻合术E.脾切除+胃冠状静脉栓塞术答案：C21. 下述说法不恰当的是A.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20%～40%B.门静脉位于二个毛细血管网之间C.肝是全身惟一双重血流供应的器官D.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加答案：E22. 门静脉高压症最危及生命的并发症是A.腹水B.食管下段胃底静脉曲张破裂出血C.肝功能衰竭D.肝性脑病E.脾功能亢进、血小板减少答案：B23. 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的部位是A.前腹壁B.直肠下部、肛管C.腹膜后D.胃底、食管下段E.脾门和胰体尾周围答案：E24. 关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是A.常见血小板减少B.可见脾窦扩张C.常见红细胞减少D.常见白细胞减少E.可见脾内纤维组织增生答案：C25. 为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑A.选择性腹腔动脉造影术B.纤维胃镜检查C.三腔二囊管压迫检查D.上消化道造影E.CT检查答案：B26. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证包括A.食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效B.肝功能失代偿，child C级C.门静脉高压症顽固性腹水D.食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效E.以上都对答案：E27. 上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.平卧位下肢抬高并予吸氧B.紧急经纤维内镜止血C.放置胃管注入止血药D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药答案：D28. 脐周静脉曲张提示有A.心功能不全B.肝门静脉梗阻C.下肢静脉曲张D.髂血管栓塞E.肾脏疾病答案：B29. 脾功能亢进主要发生于A.脾萎缩B.巨大脾囊肿C.脾良性肿瘤D.充血性脾大E.脾内瘤答案：D30. 门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A.急性肾衰B.肝坏死C.脾大，脾功能亢进D.肝性脑病E.腹腔积液，胸腔积液答案：D31. 门静脉高压症的手术指征A.上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B.脾功能亢进C.出血倾向D.腹腔积液E.以上都不是答案：A32. 降低门静脉压力效果最佳的术式是A.肠腔静脉分流术B.TIPS手术C.门腔分流术D.胃底周围血管离断术E.脾切除术答案：C33. 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A.十二指肠溃疡出血B.胃溃疡出血C.贲门黏膜撕裂性出血D.门脉高压性胃病E.异位静脉曲张破裂出血答案：D34. 肝功能欠佳的门脉高压症病人，脾切除术后再出血时最适宜的术式是A.TIPS手术B.脾切除术C.肠腔静脉分流术D.门腔分流术E.胃底周围血管离断术答案：E35. 患者，男，44岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g,/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A.选择性动脉造影检查B.急诊胃镜检查C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D.急诊胃肠钡餐检查E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗答案：B36. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键是A.冠状静脉食管支的离断B.胃后静脉和左膈下静脉的离断C.胃短静脉的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.冠状静脉胃支的离断答案：D37. 成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是A.急性重型肝炎B.失血性贫血C.急性弥漫性腹膜炎D.血氨增高、肝性脑病E.应激性溃疡答案：D38. 门静脉高压查体可有以下阳性发现B.腹腔积液C.肝掌D.腹壁静脉曲张E.以上均对答案：E39. 汇合成门静脉主干的静脉是A.肠系膜下静脉和脾静脉B.肠系膜下静脉和冠状静脉C.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D.肠系膜上静脉和脾静脉E.肠系膜上静脉和冠状静脉答案：D40. 患者，男，42岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。
主管护师外科学试题：门静脉高压症病人的护理1
一、A11、④为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为A、食物应加热后给予，不食冷食B、口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎C、术前常规留置胃管D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素E、术前晚肥皂水灌肠【正确答案】D【答案解析】为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对;术前一般不放置胃管，C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D 正确。
2、④门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗菌药D、忌食过烫食物E、进食高纤维素食物【正确答案】A【答案解析】门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。
3、④门静脉高压症最凶险的并发症是A、感染B、贫血C、大出血D、肝性脑病E、低蛋白血症【正确答案】C【答案解析】门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡，是最凶险的并发症。
4、④门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠【正确答案】C【答案解析】门静脉高压病人食管胃底静脉曲张，术前通常不放置胃管，以防曲张静脉出血。
5、④门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周【正确答案】C【答案解析】门脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。
二、A21、④男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是A、鼓励体育锻炼B、注射维生素KC、高蛋白、低脂饮食D、术日晨放置胃管E、术前用肥皂水灌肠【正确答案】B【答案解析】术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。
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第四十二章门静脉高压症
一、填空题
1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。
2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。
3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。
二、判断改错题
1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。
三、选择题
[A型题]
1．门静脉的正常压力约在____B____之间。
A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)
B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）
C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)
D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)
2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。
A．500ml
B．800ml
C．1200ml
D．1500ml
3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。
A．1～2天
B．2～3天
C．3～5天
D．5～7天
[B型题]
A．肝前型
B．肝后型
C．窦前阻塞
D．窦后阻塞
4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。
5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。
6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。
7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。
[C型题]
A．非选择性门体分流术
B．选择性门体分流术
C．两者皆是
D．两者皆不是
8．门静脉下腔静分流术属于__A______。
9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。
10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。
11．贲门周围血管离断术属于____D____。
[X型题]
12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。
A．胃底食管下段交通支
B．直肠下端肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．腹腔内动静脉瘘
13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。
A．静脉系滤过压升高
B．低蛋白血症
C．继发性醛固酮增多
D．淋巴液生成增加
E．交通支开放
14．贲门周围血管离断术包括____ABCD____的离断。
A．冠状静脉
B．胃短静脉
C．胃后静脉
D．左隔下静脉
E．胃左静脉
四、名词解释
1．门静脉高压性胃病
五、问答题
1．简述门静脉高压症的外科治疗原则。
参考答案
一、填空题
1．肠系膜上静脉、脾静脉
2．脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水
3．虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影
二、判断改错题
1．错肝窦和窦后阻塞性
三、选择题
1.B
2.D
3.C
4.D
5.A
6.B
7.C
8.A
9.A10.B11.D
12.ABCD13.ABCD14.ABCD
四、名词解释
1．门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。
五、问答题
1．答：门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。
（1）、食管胃底曲张静脉破裂出血。
1）非手术治疗：对肝功能储备ChilD．C级的病人，尽可能采用
非手术治疗。
A．输血、输液、防治休克
B．血管加压素、生长抑素的使用
C．内镜治疗：内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用，但是对破裂出血者无效。
D．三腔二囊管压迫止血。
E．经颈静脉肝内门体分流术
2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术A．门体分流手术：通过分流手术，以降低门静脉压力B．断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。
（2）严重脾肿大，合并明显的脾功能亢进的病人，单纯行脾切除术。
（3）对于肝硬变引起的顽固性腹水，有效的方法是肝移植。
其他方法包括TIPS和腹腔-静脉转流术。