门脉高压试题(含答案)

第四十二章门静脉高压症

一、填空题

1．门静脉主干是由___肠系膜上静脉_____和___脾静脉_____组成的。

2．门静脉高压症的主要临床表现为___脾肿大和/或脾功能亢进_____、__消化道出血______和___腹水_____。

3．食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈___虫蚀样改变_____，曲张静脉呈____蚯蚓样或串珠状负影____。

二、判断改错题

1．肝炎后肝硬变引起的门静脉高压症，是由于窦前阻塞，导致门静脉压力升高。

三、选择题

[A型题]

1．门静脉的正常压力约在____B____之间。

A．0～1.2Kpa(0～13cmH2O)

B．1.27~2.35Kpa（13～24cmH2O）

C．2.35～2.94Kpa(24～30cmH2O)

D．2.94～4.90Kpa(30～50cmH2O)

2．正常肝脏血流量每分钟约____D____。

A．500ml

B．800ml

C．1200ml

D．1500ml

3．三腔二囊管放置时间不宜持续超过___C_____。

A．1～2天

B．2～3天

C．3～5天

D．5～7天

[B型题]

A．肝前型

B．肝后型

C．窦前阻塞

D．窦后阻塞

4．肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于___D_____。

5．门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于____A____。

6．Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于____B____。

7．血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于___C_____。

[C型题]

A．非选择性门体分流术

B．选择性门体分流术

C．两者皆是

D．两者皆不是

8．门静脉下腔静分流术属于__A______。

9．中心性脾肾静脉分流术属于_____A___。

10．远端脾肾静脉分流术属于____B____。

11．贲门周围血管离断术属于____D____。

[X型题]

12．门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括___ABCD_____。A．胃底食管下段交通支

B．直肠下端肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．腹腔内动静脉瘘

13．门静脉高压症形成腹水的机制包括___ABCD_____。A．静脉系滤过压升高

B．低蛋白血症

C．继发性醛固酮增多

D．淋巴液生成增加

E．交通支开放

14．贲门周围血管离断术包括____ABCD____的离断。

A．冠状静脉

B．胃短静脉

C．胃后静脉

D．左隔下静脉

E．胃左静脉

四、名词解释

1．门静脉高压性胃病

五、问答题

1．简述门静脉高压症的外科治疗原则。

参考答案

一、填空题

1．肠系膜上静脉、脾静脉

2．脾肿大和/或脾功能亢进、消化道出血、腹水

3．虫蚀样改变、蚯蚓样或串珠状负影

二、判断改错题

1．错肝窦和窦后阻塞性

三、选择题

1.B

2.D

3.C

4.D

5.A

6.B

7.C

8.A

9.A10.B11.D

12.ABCD13.ABCD14.ABCD

四、名词解释

1．门静脉高压性胃病：在门静脉高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环障碍，导致胃粘膜的防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。

五、问答题

1．答：门静脉高压症的外科治疗，主要是针对门静脉高压症的并发症进行治疗。（1）、食管胃底曲张静脉破裂出血。

1）非手术治疗：对肝功能储备ChilD．C级的病人，尽可能采用

非手术治疗。

A．输血、输液、防治休克

B．血管加压素、生长抑素的使用

C．内镜治疗：内镜下硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术的使用，但是对破裂出血者无效。

D．三腔二囊管压迫止血。

E．经颈静脉肝内门体分流术

2）手术治疗：可在曲张静脉破裂出血时急诊施行，也可为预防再出血择期手术A．门体分流手术：通过分流手术，以降低门静脉压力B．断流手术：阻断手术：阻断门奇静脉间的反常血流，从而达到止血的目的。

（2）严重脾肿大，合并明显的脾功能亢进的病人，单纯行脾切除术。

（3）对于肝硬变引起的顽固性腹水，有效的方法是肝移植。其他方法包括TIPS和腹腔-静脉转流术。