TW2法骨龄分级图谱

骨龄评估

骨龄评估骨龄评估（测试）与成年身高预测一、骨龄（bone age，skeletal age)的正式名称是：骨骼测定年龄。

1、什么是骨龄：人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物学年龄（骨龄）。

骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。

在了解人的骨龄情况时，通常要拍摄人左手手腕部的X光片，医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。

它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并通过统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达的生物学年龄。

2、标准骨龄片拍摄方法：标准骨龄片，只需要拍一张左手正位片。

拍摄时，左手五指自然张开，手心向下，中指与前臂保持中一条直线（尽量不要左右偏，手臂放平不要上抬），X线球管对准第三掌骨头，球管与X光片距离在80CM左右。

3、影响骨骼发育的因素：很多疾病都影响骨骼发育，使其入提前或落后，如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢、单纯性肥胖伴身材增长过快、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合征）、软骨发育不全、垂体性侏儒（生长激素缺乏症）、甲低等将导致骨龄明显落后。

最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统，生长激素、甲状腺、肾上腺皮质激素等内分泌腺分泌的激素也对骨骼发育起调节和控制作用，其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。

时常有些家长咨询，弹琴会不会影响骨龄？弹琴主要还是手指运动增多，运动增加，不促进骨龄增长。

如果运动增加会促进骨龄增长，那么跑步多了，腿部运动多了，骨骺不就早闭合？成年身高不就更低了吗？这样的推断显然不合理。

从另一方面讲，由于不同儿童，弹琴的时间，强度、支持时间差异很大，其他手指活动方面也有较明显差异，即使有弹琴影响，我们也很难也找出依据或找出差异有多大？因而一般不需要考虑这方面影响。

二、骨龄评估临床意义人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性，不同阶段的骨头具有不同的形态特点。

中国儿童标准骨龄图谱

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01－－－－－－男0岁新生儿骨龄
02－－－－－－男6月骨龄
03－－－－－－男1岁骨龄
04－－－－－－男2岁骨龄
05－－－－－－男3岁骨龄
06－－－－－－男4岁骨龄
07－－－－－－男5岁骨龄
08－－－－－－男6岁骨龄
09－－－－－－男7岁骨龄
10－－－－－－男8岁骨龄
11－－－－－－男9岁骨龄
12－－－－－－男10岁骨龄
13－－－－－－男11岁骨龄
14－－－－－－男12岁骨龄
15－－－－－－男13岁骨龄
16－－－－－－男14岁骨龄
17－－－－－－男15岁骨龄
18－－－－－－男16岁骨龄
19－－－－－－男17岁骨龄
20－－－－－－男18岁骨龄
21－－－－－－男19岁骨龄
22－－－－－－女0岁新生儿骨龄
23－－－－－－女6月骨龄
24－－－－－－女1岁骨龄
25－－－－－－女1.5岁骨龄
26－－－－－－女2岁骨龄
27－－－－－－女3岁骨龄
28－－－－－－女4岁骨龄
29－－－－－－女5岁骨龄
30－－－－－－女6岁骨龄
31－－－－－－女7岁骨龄
32－－－－－－女8岁骨龄
33－－－－－－女9岁骨龄
34－－－－－－女10岁骨龄
35－－－－－－女11岁骨龄
36－－－－－－女12岁骨龄
37－－－－－－女13岁骨龄
38－－－－－－女14岁骨龄
39－－－－－－女15岁骨龄
40－－－－－－女16岁骨龄
41－－－－－－女17岁骨龄
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儿童标准骨龄图谱

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02－－－－－－男6月骨龄
03－－－－－－男1岁骨龄
04－－－－－－男2岁骨龄
05－－－－－－男3岁骨龄
06－－－－－－男4岁骨龄
07－－－－－－男5岁骨龄
08－－－－－－男6岁骨龄
09－－－－－－男7岁骨龄
10－－－－－－男8岁骨龄
11－－－－－－男9岁骨龄
12－－－－－－男10岁骨龄
13－－－－－－男11岁骨龄
14－－－－－－男12岁骨龄
15－－－－－－男13岁骨龄
16－－－－－－男14岁骨龄
17－－－－－－男15岁骨龄
18－－－－－－男16岁骨龄
19－－－－－－男17岁骨龄
20－－－－－－男18岁骨龄
21－－－－－－男19岁骨龄
22－－－－－－女0岁新生儿骨龄
23－－－－－－女6月骨龄
24－－－－－－女1岁骨龄
25－－－－－－女1.5岁骨龄
26－－－－－－女2岁骨龄
27－－－－－－女3岁骨龄
28－－－－－－女4岁骨龄
29－－－－－－女5岁骨龄
30－－－－－－女6岁骨龄
31－－－－－－女7岁骨龄
32－－－－－－女8岁骨龄
33－－－－－－女9岁骨龄
34－－－－－－女10岁骨龄
35－－－－－－女11岁骨龄
36－－－－－－女12岁骨龄
37－－－－－－女13岁骨龄
38－－－－－－女14岁骨龄
39－－－－－－女15岁骨龄
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骨龄图谱2022版(男孩女孩身高年龄详细解读完整版)

骨龄图谱2022版
骨龄的定义
—骨龄是发育年龄，反映人体生物年龄，能比较正确评价人体成熟程度
—骨龄是根据骨骼在X线摄像中特定骨像来确定
—利用左手腕骨，掌骨，指骨骨化中心大小，形态，结构相互关系来确定发育程度
骨龄评测方法-图谱法
—与标准骨龄X线图谱比较，观察手腕部各个骨和骨骼个发育阶段X线特征，即成熟度标志
—各腕骨骨化中心正常呈现程序，即头状骨，钩骨，三角骨，月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨
—在一张手腕X片上，可能有少数骨骼发育超前或者落后，则应以片上大多数骨骼发育水平来判断
—青春期和以后，着重对比骨骺端融合过程，然后参照各股发育情况—骨发育水平介于两张标准图谱之间，可用最接近一张为准
—优点：准确，直观
女孩骨龄图谱
大多角骨骨化中
部分
骨干、
男孩骨龄图谱
指骨
2~4中间指骨骨骺呈圆盘状腕骨
月骨骨化中心出现桡、尺骨
桡骨骨骺掌、背侧面已可
鉴别男：3岁
男：17岁
指骨
所有骨骺-干已经融合
掌骨
第2-5掌骨骨骺-干已经
融合
终身高预测方法
1.靶身高
2.成人终身高
靶身高（即遗传身高）：
父身高+母身高
男= 45.99 + 0.78×
±5.29
2
父身高+母身高
±5.29女= 37.85 + 0.75×
2。

TW 骨龄评分法解释

TW3骨龄评分法解释目录1概述....................................................... 2骨龄图谱介绍............................................... 3RUS图谱说明 ...............................................3.1桡骨 ....................................................3.2尺骨 ....................................................3.3第Ⅰ掌骨 ................................................3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨 ............................................3.5近端拇指股 ..............................................3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨 ........................................3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨 (10)3.8远端拇指骨 ..............................................3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨 ........................................ 4RUS骨龄成熟度评分..........................................1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。

桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。

图谱法骨龄评价标准(最新版)

男性骨龄评价标准7．0岁：（1）大多角骨和小多角骨出现骨化中心。

（2）头状骨骨化中心出现第II掌骨底关节面，缘致密。

（3）钩骨骨化中心三角骨关节面开始出现。

8．0岁：（1）远节指骨骨化中心和骨干等宽。

（2）三角骨骨化中心钩骨关节面变平。

（3）舟骨骨化中心出现。

（4）大小多角骨骨化中心增大清楚。

9．0岁：（1）尺骨骨化中心出现。

（2）大多角骨骨化中心第I掌骨关节面变平。

（3）4、5掌骨骨化中心呈铲形。

（4）5中指骨呈倒三角形。

10．0岁：（1）尺骨骨化中心宽度已达成骨干宽二分之一以上。

（2）远2、3指骨近侧分掌、背侧面。

11．0岁：（1）掌骨I骨化中心和骨干等宽，和大多角骨相关节马鞍形关节面基础形成。

（2）全部远指骨全部分掌、背侧面。

12．0岁：（1）掌骨I骨化中心鞍状关节面已经完全确立。

（2）近节指骨I、II、III、IV骨化中心和骨干等宽。

（3）中节指骨III 骨化中心也和骨干等宽。

12．5岁：（1）籽骨开始出现。

（2）骨化钩骨骨化中心出现钩轮廓。

（3）近指1宽于骨干。

（4）尺骨小头确立。

13．0岁：（1）桡骨骨化中心尺骨关节面背侧面开始覆盖骨干。

（2）尺骨骨化中心和骨干等到宽。

（3）掌骨I、近节指骨I、远节指骨I骨化中心已开始覆盖骨干。

13．5岁：（1）桡骨骨化中心桡侧和尺侧全部已覆盖骨干。

（2）全部指骨骨化中心全部已覆盖骨干。

（3）大多角外侧尖顶出现。

14．0岁：第I 掌骨、远节指骨I开始愈合，即骨小梁经过。

15．0岁：（1）掌2、3、4、5和远节指骨2、3、4、5开愈合。

（2）第I远节指骨可能已经愈合。

15．3岁：（1）中节指骨、近节指骨在愈合过程中。

（2）远节指骨有已愈合完成，其中第I远节指骨愈合最快，而其它有正在愈合。

15．6岁：全部远节指骨全部愈合，近节、中节指骨全部在愈合过程中。

15．9岁：远节指骨全部愈合完成，近节指骨全部愈合，中节指骨最少有1节指骨一侧或两侧有缝隙16．0岁：指骨全部愈合完成，有时第II、III中节指骨还有一侧有点缝隙。

骨龄参考

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1. 钙化点 2. 中心清晰，有连续光滑的边缘（环） 3. 横径达干宽一半以上 4. 尺侧厚于桡侧呈楔形。或近侧边缘凹陷致密 5. 横径宽于骨干 6. 一侧或者两侧宽于干 7. 干骺开始愈合 8. 完全愈合
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
数目Байду номын сангаас10）
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骨骼的发育
循序渐进
一个连续的过程
7
骨骼的发育
连续的发育的表现
出现长大变形愈合
8
提高精度的途径
进一细化发育等级限度
9
图谱法
图谱法是将未知X 线片与骨龄标准片进行比较而得出骨龄。
1898 年John Poland 提出最早的骨骼发育图谱; 1937 年Todd 制订出第一个较为完善的骨发育成
1. 骺软骨内见到钙化点 2. 中心清晰，有光滑连续的缘（环） 3. 骨化中心的钩骨缘变平 4. 骨化中心变长，纵径大于横径。或者钩骨缘凹
陷 5. 骨化中心的纵径/横径接近2：1； 6. 骨化中心的第二、三掌骨缘致密或者钩骨缘可
区分掌、背侧 7. 骨化中心的第二、三掌骨缘可以区分掌背侧
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1. 骺软骨内见到钙化点 2. 中心清晰，有光滑连续的缘（环） 3. 骨化中心的三角缘变平 4. 骨化中心的头骨边缘形成关节面，略凹陷 5. 骨化中心的三角骨缘凹陷 6. 骨化中心的第四掌骨缘或者头骨缘可以区分掌
背侧 7. 中心出现钩突的致密白线 8. 钩突轮廓清晰
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3-1 TW2 法
英国人Tanner 和Whitehouse 于1962 年研究并提出TW1 法：50 年代英国伦敦中产阶层小儿2700 人。