内镜检查治疗并发症的预防及处理规范

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内镜检查治疗并发症应急预案

内镜检查治疗并发症应急预案

6、同事之间在抢救时如有意见分歧或不同建议,注意不 要影响患者情绪。 7、急诊急救情况未解除时内镜应保持视野尽量清晰并位 于关键位置。 8、抢救结束或病情稳定后应有专人密切观察患者病情, 同时由操作医生交待病情。 9、抢救结束后,当台护士清点药品,抢救医生尽早完成 检查报告及抢救记录,做到无纰漏,无差错。 10、抢救结束后及时与主管医生沟通,了解患者情况及检 查后随诊,并完成书面个人总结,择日讨论,积累经验, 完善日后工作
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四、出血应急预案 ●预防措施: 填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行,检查治疗前 的相关准备。 ●应急预案: 1 、少量出血观察是否可自行凝固; 2 、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹; 3 、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血; 4 、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。 5 、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀,避免因局部 组织变性钛夹钳夹无效; 6、在止血的同时酌情建立输液通道,保持患者血压平稳; 7、止血后酌情留院观察; 8、止血无效通知外科处理
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五、虚脱应急预案 ●预防措施:年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮 一些水;也可饮用糖水以免低血糖。
●应急预案:嘱病人平卧;及时补充液体:一般口服、 必要时输液。
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六、支气管哮喘应急预案 ●预防措施:填写检查治疗知情同意书;详细询问病史, 操作规范轻柔,禁粗暴操作。
内镜检查治疗并发症应急预案
八、癫痫、惊厥患者的应急抢救预案 1 、应立即停止操作,将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣 带。 2 、滞留牙垫或将缠有纱布压舌板放入上下臼因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百 会、内关穴等。 4 、适时建立静脉通道,以便迅速给药,抽风不止可给予安定 每次10-20mg 静脉缓注、肌注或苯巴比妥钠0.1g肌注。 5 、防止坠床及碰伤;保持安静,减少不必要的操作及刺激。 6、上述抢救的同时通知急诊科或其他相关科室专业人员进行 救护,适时转送急诊科

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施在内镜检查中,穿孔是一种严重的并发症,发生率约为0.03%~0.1%。

穿孔的原因包括内镜操作不当、病变部位病变严重、病变部位狭窄等。

穿孔的部位可以是食管、胃、十二指肠、结肠等。

预防措施:1)操作前详细询问病史,特别是是否有过消化道手术史;2)操作过程中,应注意内镜的角度,避免过度弯曲;3)对于病变部位狭窄的患者,应谨慎操作,避免使用过大的内镜或过度扩张。

处理措施:1)立即停止操作,拔出内镜;2)酌情建立输液通道,保持患者血压平稳;3)立即通知外科医生,进行手术治疗;4)穿孔部位应立即行手术修复,避免感染和腹腔积液等并发症的发生。

三)感染内镜检查过程中,由于操作不当或清洗不彻底等原因,可能会引起感染。

感染的部位可以是检查部位、周围组织或全身性感染。

预防措施:1)操作前洗手消毒;2)内镜清洗消毒彻底;3)使用无菌器械;4)穿戴手套、口罩等个人防护用品。

处理措施:1)根据感染部位和病情轻重选择适当的抗生素治疗;2)加强患者的营养支持,维持水电解质平衡;3)如有明显全身感染症状,应及时转诊至感染科或XXX 治疗。

三、结论内镜操作常见并发症的预防和处理措施非常重要,医生应当认真执行操作规程,严格执行操作流程,提高操作技术水平,避免操作失误和疏忽。

同时,医生还应当及时处理并发症,维护良好的医患关系,确保患者得到及时有效的治疗。

上消化道内镜检查中,穿孔发生率为0.02%~0.22%。

食管穿孔是最常见的穿孔部位,其中颈段食管易穿孔多源于解剖学因素,而胸段和腹段食管穿孔的原因则多以器质性病变为主。

食管下1/3的狭窄是与食管穿孔最常见的病变相关联的。

胃或十二指肠穿孔非常少见,但是剧烈干呕、内镜操作时注气过多及溃疡部位的活检等因素都可能导致胃十二指肠溃疡穿孔。

结肠镜检查相关的穿孔发生率在%~0.9%之间,最常见的部位是直肠-乙状结肠和乙状结肠-降结肠交界处。

为了预防穿孔的发生,我们需要采取以下措施:(1)填写知情同意书;(2)胃镜检查进咽部时,直视下进镜,动作轻柔,不暴力进镜;(3)结肠镜检查时要求循腔进镜,少滑镜,解袢时动作轻柔,观察病人反应,并及时停止操作;(4)对于经验不足的操作者,或者对于存在手术史、肠粘连、重度溃疡性结肠炎等情况的患者,应及时请经验丰富的上级医师操作。

内镜的风险评估与应急预案

内镜的风险评估与应急预案

内镜的风险评估与应急预案引言内镜检查是一种常见的医疗手段,用于诊断与治疗各种疾病。

然而,随着内镜使用的频率增加,其潜在的风险也逐渐凸显出来。

因此,本文将重点介绍内镜的风险评估方法以及应急预案,以确保内镜检查的安全性和有效性。

1. 内镜的风险评估内镜检查的风险主要包括以下几个方面:1.1 感染风险内镜检查涉及到与患者直接接触,存在传播感染的风险。

为了降低感染风险,应采取以下预防措施: - 严格遵守手卫生和消毒规范; - 使用一次性材料,避免交叉感染; - 定期检查和维护内镜设备的清洁和消毒。

1.2 出血风险内镜操作过程中可能会因为组织损伤而引起出血。

为了降低出血风险,应注意以下事项: - 在操作过程中注意控制内镜的力度和角度,避免损伤黏膜; - 对于高出血风险的患者,如慢性肝病患者,应采取相应的预防措施。

1.3 穿孔风险内镜操作过程中,穿孔是一种严重的并发症。

为了避免穿孔风险,应注意以下事项: - 在操作过程中,避免过度扭曲和过度牵拉组织; - 对于可能存在组织脆弱性的患者,如老年患者,应特别注意。

1.4 麻醉风险内镜检查通常需要麻醉,而麻醉本身也存在一定的风险。

为了降低麻醉风险,应注意以下事项: - 确保麻醉操作人员具备相应的资质和经验; - 在进行麻醉前,对患者进行详细的评估,包括过敏史、疾病史等。

2. 内镜的应急预案在内镜检查过程中,如果发生意外情况,需要及时采取应急措施,以确保患者的安全。

以下是一些常见的内镜应急预案:2.1 出血应急处理如果发生内镜检查引起的出血,应采取以下措施: 1. 停止任何进一步操作,保持冷静; 2. 在出血部位使用凝血剂进行止血,如生理盐水压迫、生物胶体等; 3. 在必要时,考虑实施内镜下止血手术。

2.2 穿孔应急处理如果发生内镜检查引起的穿孔,应采取以下措施: 1. 停止任何进一步操作,立即通知医疗团队; 2. 居高临下,对穿孔部位进行压迫; 3. 尽快实施外科手术修复。

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施

消化内镜操作常见并发症的预防与处理措施消化内镜是一种常见的检查和治疗消化系统疾病的方法,但是在操作过程中也可能出现一些并发症。

为了最大程度地避免和处理这些并发症,内镜医生和护士需要采取一系列的预防和处理措施。

首先,内镜操作前需对患者进行充分的评估和准备。

需要了解患者的病史、过敏史、手术史等,同时对患者进行身体检查,包括心肺功能、血压、血常规等。

对于有高风险的患者,如老年人、存在明显心血管疾病的患者以及对麻醉药物过敏的患者,需要谨慎评估和选择适当的操作方法。

其次,消化内镜操作中最常见的并发症是出血。

出血的预防措施包括内镜医生和护士在操作过程中的细心和谨慎,保持良好的视野和辨认出潜在的出血点,采用适当的止血措施。

如出现出血,应及时止血,可使用止血夹、电凝止血等方法。

对于严重出血或术后继续出血的患者,可能需要输注血液或进行手术治疗。

内镜操作中还可能出现穿孔的并发症。

预防穿孔的关键是操作过程中的细心和谨慎。

内镜医生需要注意避免使用过大的力量或角度,避免对肠道壁过度牵拉或刺激。

同时,内镜操作中如发现肠道异常情况,如有憩室、肠壁病变等,应采用缓和的力度进行处理。

如果发生穿孔,应迅速停止操作,并安排患者进行手术治疗。

除了出血和穿孔,内镜操作中还可能发生感染、气腹、胆道损伤等并发症。

预防感染的关键是内镜和器械的严格无菌操作,术中注意消毒和清洗操作,减少感染的机会。

气腹是内镜操作中常见的并发症,但大多数情况下是暂时的,会在几小时内自行消退。

对于持续性气腹,需要进行评估和处理。

胆道损伤是内镜操作中比较严重的并发症,预防的关键是细致的解剖学认识和操作技巧的熟练程度。

此外,内镜操作中还需要注意麻醉的安全和监测。

麻醉医生需要评估患者的麻醉风险和选择适当的麻醉方法。

在全麻下操作时,需要密切监测患者的生命体征,如心电图、血氧饱和度、呼吸等,及时发现和处理可能的并发症。

综上所述,消化内镜操作中常见的并发症的预防和处理措施包括:充分评估和准备患者、细心和谨慎的操作、注意感染和麻醉的安全、及时发现和处理出血、穿孔、感染、气腹、胆道损伤等并发症。

消化内镜并发症及处理原则

消化内镜并发症及处理原则

消化内镜常见并发症及预防、处理措施一、上消化道内镜检查中的并发症及预防(一)麻醉意外、镇静、解痉药物的过敏反应或副反应1.地卡因、利多卡因麻醉意外;2.阿托品或其他抗胆碱能药物,有引起青光眼发作和前列腺肥大者尿潴留的可能;3.丙泊酚、苯巴比妥或安定等镇静剂的副作用,如呼吸抑制、血压波动、过敏反应等。

预防、处理措施1.术前详细询问药物过敏史;2.有青光眼、前列腺肥大者忌用抗胆碱能药物;3.用利多卡因代替地卡因;4.内镜室内要备有抢救车,备有简易呼吸囊、气管插管、肾上腺素等抢救设备和药品。

5.若发生麻醉药过敏事件,则按过敏应急管理预案、流程进行处理,并及时上报医务科等相关职能部门。

(二)喉头痉挛可出现喉鸣、烦躁不安、紫绀和气道阻塞等通气障碍症状,有时也与内镜插入刺激咽喉部或误入气管有关。

处理措施:患者发生喉头痉挛时,按医院窒息、误吸应急管理预案及流程处理。

麻醉医师在场协助观察与处理,发生时立即停止操作,拔出内镜,若血氧饱和度较低或持续降低,患者头左侧、尽量后仰,开放气道,必要时用简易呼吸囊协助或者气管插管,重症者要转重症监护科进一步处理;若为内镜误入气管,可见环状气管软骨,要立即退出内镜,确定患者无缺氧症状后再进行操作。

现场处理成功后需与主管或首诊医师交待术中出现情况,嘱密切观察及时处理,同时安抚家属,做好解释工作。

(三)下颌关切脱位和腮腺肿胀下颌关切脱位多发生于下颌关节习惯性脱位的普通胃镜或少数无痛胃镜检查患者,发生后患者表现为张口受限、闭口困难,下颌关节畸形,可使用手法复位,双手拇指各垫小方纱一块,压住患者后磨牙,余指握患者下颌骨,嘱病人放松咬肌,拇指尖向下使力,一般关节均能复位。

若复位困难,请口腔科会诊进一步处理。

预防措施:普通胃镜检查前要做好病人安抚工作,让病人放松,交待病人在插镜过程中自由呼吸,不要蹩气,有呕吐物不要下咽让其自行流出,减少对抗可使检查更顺畅。

对习惯性下颌关节脱位者,嘱放松咬肌,勿过度张口。

内镜检查治疗并发症的预防及处理规范

内镜检查治疗并发症的预防及处理规范

内镜检查治疗并发症的预防与处理规范一、麻醉意外●预防措施:由麻醉医师详细询问、填写、告知知情同意书;并备抢救药品及加压呼吸皮球。

●处理规范:协助麻醉科医师进行抢救。

二、消化道穿孔●预防措施:填写知情同意书;按照相关规范进行操作和准备,操作人员相互积极配合。

●处理规范:1、带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体溢出--穿孔;必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外影剂溢出---穿孔; 2、已明确穿孔:可在内镜下钛铗夹闭穿孔; 3、住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗;三、坠床●预防措施:检查治疗过程时刻有相关人员看护;在病人麻醉苏醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏确保病人不发生坠床;年老体弱下床时由家人或医者助其安稳下地安坐。

●处理规范:1、及时检查有无受伤;2、酌情进行检查,如:X照片等;3、确定是否留院观察四、出血●预防措施:填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行检查治疗前的相关准备。

●处理规范:1、少量出血观察是否可自行凝固;2、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹;3、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血;4、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。

5、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀,避免因局部组织变性钛夹钳夹无效;6、在止血的同时酌情建立输液通道,保持患者血压平稳;7、止血后酌情留院观察; 8、止血无效通知外科处理;五、虚脱●预防措施:年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮一些水;也可饮用糖水以免低血糖。

●处理规范:嘱病人平卧;及时补充液体:一般口服、必要时输液。

六、支气管哮喘●预防措施:填写检查治疗知情同意书;详细询问病史,操作规范轻柔,禁粗暴操作。

●处理规范:在内镜诊治过程中,特别是支气管镜检查,可能诱发支气管哮喘,出现呼吸困难、喘息、气急、胸闷等症状,甚至症状急剧加重,应予以紧急救治。

1、取坐位并予以背部支持,保持安静,解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧,吸痰、吸氧。

【胃镜检查并发症】预防及处理方法

【胃镜检查并发症】预防及处理方法

【胃镜检查并发症】预防及处理方法并发症原因预防及处理方法在患者积极配合下及检查医师严格掌握内镜的适应证和禁忌证,熟练、轻柔操作的情况下,胃镜检查是安全的。

但是胃镜检查严格意义上来讲,毕竟是一种侵入性检查,可能出现各种各样的并发症,严重者甚至危及生命。

(一)一般并发症1.颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位常因安放口器时张口过大,或因张口过久引起,有脱位病史者更易发生。

多表现为胃镜检查完后出现开口状态而不能闭合、语言不清、唾液外流等。

原则上应尽快手法复位。

2.咽喉部损伤咽喉部损伤多由进镜时损伤了咽部组织或梨状窝引起,严重者可并发局部出血或血肿形成,并发感染时可形成脓肿,出现发热,颈部勿过度后仰或前屈。

操作者应熟悉咽喉部解剖结构,沿舌根及咽后壁下滑,忌用力盲插。

插镜抵达咽部或梨状窝时可嘱患者吞咽,在食管口开启时顺势进入食管。

3.气管或喉头痉挛盲目进镜或进镜时适逢患者咳嗽易将胃镜误插入气管,镜内残留水滴或镜头附着的唾液进入气管,均会引起患者气管或喉头痉挛,使患者出现剧烈呛咳、喘鸣、呼吸困难、憋气、发绀。

此时应立即退出胃镜,待症状接触后再进行检查。

4.贲门黏膜撕裂贲门黏膜撕裂主要原因因为检查过程中患者剧烈恶心或呕吐,胃内压升高,使食管下端至贲门的黏膜撕裂。

未开固定钮时进镜、退镜,盲目进镜或暴力进镜等也可以导致贲门黏膜撕裂的发生。

胃镜下可见贲门处纵向或三角形裂痕,伴渗血或出血。

可适当给予黏膜保护剂和抑酸剂,出血多可自行停止。

5.唾液腺肿胀唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。

多因检查过程中唾液分泌增加或腺管痉挛、腺管开口阻塞引起。

唾液肿胀常可自愈,必要时可给予抗生素治疗。

(二)严重并发症1.严重的心脏相关并发症心脏意外主要包括心脏骤停、心绞痛和心肌梗死,其中心跳骤停是最严重的并发症,多出现检查开始后的几十秒内,死亡率极高。

心脏意外的原因主要有迷走神经受刺激或检查时合并低氧血症。

在严格掌握适应证和禁忌证的情况下进行胃镜检查无需心电监护,但检查室内应常规备心电监护仪、心肺复苏的设备和药品。

内镜诊疗风险评估及应急预案

内镜诊疗风险评估及应急预案

内镜诊疗风险评估及应急预案内镜诊疗是一种常见的医疗技术,常用于消化道疾病的诊断和治疗。

尽管内镜诊疗在临床上得到广泛应用,但仍然存在一定的风险。

为了保障患者的安全,医院应制定内镜诊疗风险评估及应急预案。

首先,内镜诊疗的风险主要包括以下几个方面:1.镜内病变:在内镜检查过程中,可能会发现一些病变,如肿瘤、息肉等,需要进行进一步的治疗或观察。

这些病变可能是恶性的,需要医生尽快采取相应的措施,以确保患者的治疗效果。

2.内镜检查的并发症:内镜检查本身可能导致一些并发症,如出血、穿孔等。

这些并发症的发生率较低,但一旦发生,危害性较大。

医院需要通过精细的操作,并对医生和护士进行培训,以降低这些并发症的发生率。

3.麻醉风险:部分内镜检查需要进行麻醉操作,如全身麻醉或局部麻醉。

麻醉操作本身也存在一定的风险,例如呼吸道阻塞、心血管意外等。

因此,在进行内镜检查前,医院需要对患者进行严格的麻醉评估,确保患者适合进行麻醉操作。

其次,为了应对这些风险,医院应制定内镜诊疗的应急预案,以保证患者的安全。

1.建立风险评估流程:医院应建立内镜诊疗的风险评估流程,包括对患者的病史、检查结果等进行评估,并据此确定患者适合进行内镜诊疗的程度。

医院还可以根据患者的风险等级,制定相应的内镜诊疗操作标准,以减少风险的发生。

2.培训医护人员:医院应对内镜诊疗操作人员进行培训,包括内镜操作的技术和安全知识,应急情况下的处理方法等。

医院还可以定期组织内镜操作人员进行模拟演练,以提高应对风险和应急情况的能力。

3.设备检修与维护:医院应定期对内镜设备进行检修和维护,以确保其正常工作和安全运行。

同时,医院应建立内镜设备的质量管理制度,确保设备符合相关的技术标准和规范要求。

4.应急预案制定:医院应建立内镜诊疗的应急预案,明确各种应急情况下的处置措施和责任分工。

应急预案应包括急救措施、医疗设备的应急维修、急需药品的供应等。

医院还可以进行演练和培训,以确保应急预案的有效性和可行性。

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内镜检查治疗并发症的预防与处理规范
一、麻醉意外
●预防措施:由麻醉医师详细询问、填写、告知知情同意书;并备抢救药品及加压呼吸皮球。

●处理规范:协助麻醉科医师进行抢救。

二、消化道穿孔
●预防措施:填写知情同意书;按照相关规范进行操作和准备,操作人员相互积极配合。

●处理规范:1、带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体溢出--穿孔;必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外影剂溢出---穿孔; 2、已明确穿孔:可在内镜下钛铗夹闭穿孔; 3、住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗;
三、坠床
●预防措施:检查治疗过程时刻有相关人员看护;在病人麻醉苏醒时由操作者上翻诊疗床两侧护栏确保病人不发生坠床;年老体弱下床时由家人或医者助其安稳下地安坐。

●处理规范:1、及时检查有无受伤;
2、酌情进行检查,如:X照片等;
3、确定是否留院观察
四、出血
●预防措施:填写知情同意书;按照内镜诊疗常规操作规范进行检查治疗前的相关准备。

●处理规范:1、少量出血观察是否可自行凝固;
2、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹;
3、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血;
4、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。

5、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀,避免因局部组织变性钛夹钳夹无效;
6、在止血的同时酌情建立输液通道,保持患者血压平稳;
7、止血后酌情留院观察; 8、止血无效通知外科处理;
五、虚脱
●预防措施:年老体弱者在肠道准备时可嘱其适当多饮一些水;也可饮用糖水以免低血糖。

●处理规范:嘱病人平卧;及时补充液体:一般口服、必要时输液。

六、支气管哮喘
●预防措施:填写检查治疗知情同意书;详细询问病史,操作规范轻柔,禁粗暴操作。

●处理规范:在内镜诊治过程中,特别是支气管镜检查,可能诱发支气管哮喘,出现呼吸困难、喘息、气急、胸闷等症状,甚至症状急剧加重,应予以紧急救治。

1、取坐位并予以背部支持,保持安静,解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧,吸痰、吸氧。

3、建立静脉通道:氢化可的松100-200mg或甲强龙40-80mg加生理盐水100ml 中静滴。

4、平喘扩支,减轻呼吸困难。

沙丁胺醇气雾剂,吸气时喷入1-2
喷。

5、在上述抢救的同时,通知急诊科或麻醉科等相关科室专业人员进行救护,适时转送相关科室。

七、药物过敏反应
●预防措施:填写知情同意书;详细询问病史(特别是过敏史),药量自少至检查治疗量,并认真观察病人反映适时终止用药。

●处理规范:
1、立即停止用药并终止检查,使病人平卧。

2、大流量高浓度吸氧。

3、建立静脉通道,快速输入生理盐水。

4、甲强龙40-80mg加生理盐水100ml快速静滴或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液100 ml静脉滴注。

5、苯海拉明20mg,肌肉注射。

皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1mg,如症状不缓解,可隔10-15分钟重复给药。

6、呼吸困难不缓解甚至加重时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

7、在上述抢救的同时,通知急诊科或麻醉科等相关科室专业人员进行救护,适时转送相关科室。

八、过敏性休克
1、患者平卧或头低脚高位,高流量氧气吸入,保持呼吸道通畅,监测患者脉搏、血压。

2、迅速建立静脉通道:
①、0.1%肾上腺素0.5-1mg静注②、苯海拉明20mg肌内注射③、氢化可的松200 mg+5%葡萄糖液100 ml静脉滴注或甲强龙40-80mg加生理盐水100ml快速静滴,
④、当患者出现脉搏细弱,大汗淋漓,口唇发钳,血压下降时,遵医嘱给予升压药(如多巴胺、间羟胺),应严格控制滴速。

3、当呼吸受抑制时,应立即进行人工呼吸,并静脉注射尼可刹米0.25~0.5g/次(约1支)或洛贝林3mg/次(1支)等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时,应立即准备环甲膜穿刺或气管切开术。

4、患者出现心跳骤停时,立即行心肺复苏术,直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压。

4
6、在上述抢救的同时,通知急诊科或麻醉科等相关科室专业人员进行救护,适时转送相关科室。

九、癫痫、惊厥:
1、应立即停止操作,将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带。

2、滞留牙垫或将缠有纱布压舌板放入上下臼齿之间,抽吸口腔及气管内分泌物。

3、给予吸氧、吸痰。

因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、适时建立静脉通道,以便迅速给药,抽风不止,,可给予安定每次10-20mg 静脉缓注、肌注或苯巴比妥钠0.1g,肌注。

5、防止坠床及碰伤;保持安静,减少不必要的操作及刺激。

6、在上述抢救的同时,通知急诊科或其他相关科室专业人员进行救护,适时转送急诊科。

十、低血糖症
1、初步怀疑低血糖症:
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖;情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍。

2、紧急治疗:
(1)可口服者,口服50%葡萄糖液100~200ml;甚至可给予糖类饮食饮料。

(2)建立静脉通道:给予50%葡萄糖液50~100ml静脉注射,继而10%葡萄糖持续静脉滴注。

(3)适时转送急诊科。

3、注意事项:
平卧休息,保持呼吸道通畅,吸氧,保持血氧饱和度95%以上。

进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。

镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg静脉注射。

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