肾衰竭患者血液透析的护理效果分析
护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果
护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果肾衰竭是一种严重的疾病，会导致身体无法正常排泄代谢产物，造成血液内各种物质的紊乱，其中包括高磷血症。
高磷血症是肾衰竭患者常见的并发症，会增加心血管疾病和骨骼疾病的风险，因此对于肾衰竭血液透析病人而言，及时干预高磷血症尤为重要。
在日常护理工作中，护士扮演着重要的角色，能够为患者提供专业的护理指导，帮助他们有效预防和干预高磷血症。
本文旨在探讨护理指导对肾衰竭血液透析病人高磷血症的干预效果，并为护士提供相关的实践指南。
一、肾衰竭血液透析病人高磷血症的危害肾脏是人体的重要器官，能够通过滤出过剩的磷酸盐，维持血液中磷酸盐的平衡。
但是当肾功能丧失，特别是在进行血液透析的情况下，就会出现血液中磷酸盐的堆积，导致高磷血症的发生。
高磷血症会造成机体内钙磷代谢紊乱，导致骨骼疾病、血管矿化和炎症反应等情况，加重患者的病情。
高磷血症也会增加心血管事件的风险，包括心血管疾病、高血压等，严重影响患者的生活质量和预后。
对于肾衰竭血液透析病人而言，预防和干预高磷血症至关重要。
二、护理指导对高磷血症的干预效果1.生活方式干预生活方式干预是预防和控制高磷血症的重要手段。
护士可以向肾衰竭血液透析病人进行生活方式干预的相关指导，包括饮食控制和运动等方面。
在饮食方面，护士可以指导患者要减少含磷食物的摄入，如动物内脏、鱼类、肉类制品等；同时要增加高磷含量的食物的摄入，如奶酪、酸奶、芝麻酱等。
护士还可以指导患者要避免多吃含磷的加工食品，少吃含磷的零食和饮料，以降低磷的摄入量。
在运动方面，适度的有氧运动可以增加患者的磷酸盐排泄，有助于控制高磷血症的发生。
护士可以指导患者进行适当的运动，如散步、游泳等，以提高身体的代谢水平，促进磷的排泄。
2.药物干预除了生活方式干预外，药物干预也是控制高磷血症的重要手段。
护士可以向患者介绍一些常用的降磷药物，如磷酸铝凝胶、碳酸钙等，指导患者根据医嘱合理使用，帮助患者降低血液中磷酸盐的含量。
肾衰竭血透病人日常护理方法
肾衰竭血透病人日常护理方法随着社会经济的快速发展，，人们的生活、饮食、环境结构也呈现出逐年变化的趋势，而在此状况下，结合临床调研发现，肾衰竭血透患者的数量也有所增加。
就当下而言，虽然绝大多数的人们均有所耳闻肾衰竭，但也仅仅只是了解该病会导致肾脏功能衰退，只属于表面理解，并未去深入了解该病的是由于何种原因所导致。
就一般情况而言，当出现慢性肾衰竭病症的时候，肾脏的原本功能已经缺失，因此大部分的治疗医师会让患者通过透析（即洗肾）治疗方式来对体内的废物、毒物起到协助排出的作用。
而对于急性肾衰竭患者而言，若是其病情处于无法控制，或是未能及时治疗而导致病情演变为慢性肾衰竭时，则可能会诱发尿毒症，需要实行终生血液透析。
因此，血液透析作为肾衰竭患者的一项重要治疗方式，有必要强化相关的护理措施才能确保整体疗效的提升，让患者积极面对疾病，从而更好提升治疗依从性以及改善生活质量。
而在进行肾衰竭患者血液透析护理时，主要注重如下几个方面：心理护理：①让患者保持乐观向上的心态。
血液透析对于患者而言，除了会导致生理、心理上的痛苦之外，同时也导致其家庭经济负担上升，患者会出现一系列悲观情绪，导致治疗效果受到影响。
因此，有必要积极对患者进行开导，通过社会、家庭的配合来帮助患者应对疾病，降低其焦虑且悲观的不良情绪，树立对抗疾病的信心，能够乐观应对各项治疗措施；②护理人员要掌握患者相关资料、病情发展。
要充分了解亲朋好友对患者的照顾程度，富有爱心以及同情心，保有效沟通并积极取得患者信任感，提高其在血液透析方面（包括目的、方式等）的认知，以此来消除心中顾虑以及不良幻想，转变了思想的同时也确保了心态的稳定，让其从心理、生理来对治疗、护理有更好的接受程度；③若是患者未存在尿毒症或是并发症状况，则可鼓励患者做自身能力范围内的事，例如恢复常规工作等，从而降低心理压力并以更为乐观的心态面对治疗流程以及护理措施，确保生活质量水平得到一定程度提升。
血液透析护理：①透析前后应当为患者进行体重测量，以此来对其脱水状况以及病情状况起到了解作用。
血液透析患者临床护理体会
肾衰竭是 危重疾病 之一 ，在 临床上分 为急性 和慢 性 。肾衰 若 出现 呕吐 、眩晕 、出汗等症状 时应立即报告医生 ，及时处理 。
理 ，以患者的营养状况 、心理状况 、水肿 减轻程度的舒适感 、活动耐力及体温 、体重等 ，患者 的感官 和客观情 况为指标进行评价 。结果 ：总有效率 为１ ０ ０ ． ０ ０ ％。结论 ：加强血液透析前后 的护理能有效 的减轻患者的痛苦 ，激发患者积极 的治疗 心态 。
【 关键词 】 肾衰竭 ； 血液透析 ； 护理
蛋 白增加 ， 尿沉渣检查可检查出 白细胞 、 上皮细胞及蜡样管型等。
并且利用 ｘ线尿路平片造影等辅助检查 确诊 病情 。
１ ． ２ 护理方案 １ ． ２ ． １ 透析前 的护理 透 析前 的护 理主要是 以患者 的家属及 患
者为对 象。肾衰竭是 临床上难 以痊愈 的重症疾病 ，患病后心 理
极的作用 。现报告如下。
１ 资 料 与 方法
１ ５ ｍｉ ｎ 。控制饮食是 肾衰竭患者治疗的关键 ，特别是透析后 ，患 者 的身体能量消耗大 ，应 以低 蛋 白、高热量 的食 物为主 ，如鱼 、 瘦 肉等 ，避免负 氮平衡 。控制 血糖在理 想范 围，维 持糖化血 红 蛋 白在 ７ ％ 以下 。注 意盐 的摄 入量 ，肾衰竭对 水 、电解 质 的排
者水肿程 度减轻 的舒 适感 、患者 活动耐力 及患者体 温 、体重等 为指标 对血 液透析 的临床护理 效果 进行评 价 。６ ８例 中 ４ ２例各 项评 价指标 均感觉 良好 ，２ ６例 在对 营养状况 不清楚 的情 况下 ， 除此之外 的评价指标均感觉 良好。护理的总有效 率为 ｌ Ｏ ０ ． ０ ｏ ％，
综合护理对慢性肾衰竭血液透析患者的应用
2015.12护理经验155综合护理对慢性肾衰竭血液透析患者的应用叶 霞武汉市中医院血液透析室 湖北省武汉市 430018【摘 要】随机选取我院肾内科就诊的慢性肾衰竭需行血液透析患者，随机分为对照组和护理组。
在实施护理后，比较两组血液透析患者对综合护理的满意度。
结果表明，对慢性肾衰竭血液透析患者实施综合护理后，有效提高了患者的护理满意度，效果显著，促进了慢性肾衰竭血液透析患者的康复，在临床上值得广泛推广。
【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；综合护理慢性肾功能衰竭在临床表现上病情复杂，治疗方法比较困难。
而血液透析法是一种常用的血液净化方式，通过过滤慢性肾衰竭患者的血液而维护生命的治疗方法，有效降低肾衰竭发生并发症的可能，提高了患者的生活质量。
因此，研究临床有效改善慢性肾衰竭患者满意度的可靠护理措施成为了关键。
1 临床资料与方法1.1 临床资料随机2014年7月-2015年7月到我院肾内科就诊的84例慢性肾衰竭需进行血液透析患者，其中，男46例，女38例，年龄为29-68岁，随机分为对照组和护理组，每组各42例。
其中原发慢性肾小球肾炎者45例，糖尿病肾病者 15例，高血压肾病者14例。
两组对比，一般资料没有差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 透析方法透析时血管通路采用中心静脉留置的导管。
透析液选择碳酸氢盐的透析，控制血流量在200-250ml/min 之间，每周透析2次，每次4h ，在透析前8-10min 左右，通过中心静脉的静脉端注射肝素来止血抗凝，透析膜是聚丙烯睛膜的透析器，透析水设定为反渗水。
1.3 护理方法对照组进行一般的常规护理，护理组在此基础上，进行血液透析室综合护理措施。
在实施护理后，比较两组血液透析患者对综合护理的满意度。
1.3.1 入院宣教对慢性肾衰竭患者刚入院时应该第一时间给患者介绍医院的规章制度，主治医师和护士、医疗费用等。
简要说明慢性肾衰竭要治疗的目的、治疗的过程和结果。
血液透析治疗对肾脏移植患者的效果评估
血液透析治疗对肾脏移植患者的效果评估慢性肾衰竭是一种严重的疾病，当药物和其他治疗措施无法维持肾脏功能时，肾脏移植通常被认为是最理想的治疗手段。
然而，在接受肾脏移植后，一些患者可能仍然需要进行血液透析治疗来辅助肾脏功能。
因此，我们有必要对这种治疗方式在肾脏移植患者中的效果进行评估。
一、血液透析治疗的基本原理血液透析是通过人工排除体内废料和水分等物质以替代人体正常排泄功能的一种治疗方式。
该方法利用半透膜筛选原理，将体内毒素和过多水分从血液中分离出来，并通过透析器作为“人工肾脏”进行处理。
整个过程主要包括三个步骤：清洁、平衡和除水。
二、血液透析治疗在肾脏移植患者中的作用2.1 降低肾脏移植后的并发症风险肾脏移植手术后，代谢产物和水分排泄受到一定程度的限制。
由于免疫抑制剂的使用，移植手术后的患者较易感染疾病，而血液透析能够清除体内积聚的毒素、废物和过多的水分，减少感染风险。
2.2 维持肾功能稳定血液透析治疗可以帮助维持血液中电解质和酸碱平衡，还能通过对代谢产物和药物进行清除来保护新近移植的肾脏免受损伤，延长其使用寿命。
2.3 提高生活质量与存活率适当的血液透析治疗可以显著改善患者的生活质量。
通过有效控制水分和溶质平衡，减轻尿毒症引起的各种不适，增加运动和日常活动能力。
此外，在严格监测下正确进行血液透析治疗可以改善肾脏移植患者的存活率。
三、血液透析治疗对肾脏移植患者的风险评估3.1 血液透析相关感染由于透析设备进入体内，可能导致细菌或其他微生物感染。
此外，由于免疫抑制剂使用引起的免疫功能低下，感染发生和发展的风险也增加。
3.2 血管通路并发症在进行长期血液透析治疗时，为了确保血管通路畅通，需要经常穿刺并使用导管。
这可能会导致血管损伤、感染、静脉狭窄等并发症。
3.3 营养不良通过透析治疗去除水分和废物有可能与营养丢失相关。
此外，在饮食限制方面也会给患者带来压力，进而影响他们的营养状态。
四、提高血液透析治疗效果的方法4.1 优化透析方案针对肾脏移植患者特殊需求，医生可以根据个体情况调整血液透析治疗方案。
血液透析患者的日常护理
血液透析患者的日常护理急慢性肾衰竭患者最常见的肾脏替代治疗方式就是血液透析，患者可通过血液透析将体内有害的、多余的代谢废物、电解质排除体位，达到体内水电解质及酸碱维持平衡。
血液透析治疗可应用于肾功能衰竭、急性药物中毒、肺水肿、肝性脑病等疾病。
血液透析技术在帮助肾衰竭患者延长生命时间的同时，采取科学、有效的日常护理可有效提高患者生命质量。
一、动静脉内瘘护理1.患者归家治疗时，应熟练掌握判断动静脉内瘘畅通的方法。
每天定时3次，通常安排在晨起、午休起、晚上睡觉前，用手指轻触吻合口感觉震颤以及辩听血管杂音。
如发现震颤和杂音消失时应及时就医处理。
2.平日可进行健瘘操帮助动静脉内瘘尽快成熟，如每天挤捏橡皮圈三次，一次五分钟。
捏橡皮圈的同时用另一只手轻握术侧上臂以增加血流，促进自体内瘘生长。
3.日常衣物应宽松舒适，尤其是不穿着紧身套头衫、小袖口衬衣等，置放人工血管的手臂不要佩戴饰品、手表等物品。
日常生活不要用有瘘一侧的手臂提重物、挂袋子，拄拐等，睡觉时尽量不要用此胳膊当枕头，避免产生压迫。
4. 有动静脉内瘘的一侧手臂禁止输液、抽血、测量血压。
5.每次去血液透析前清洗手臂，透析结束拔出穿刺针后，使用正常力度加压止血，以能感受到瘘口震颤为宜，针口不出血后应尽早去除加压止血带。
6.血液透析患者出现局部皮肤肿胀、发红、异常分泌物渗出，皮肤表面出现扩散性淤血，或是搏动性硬结物。
手、脚感到冰冷、麻木、酸痛与无力感，应及时与医生取得联系进行处理。
二、饮食护理1.摄入充足热量和蛋白质医生建议血液透析患者每天摄入的热量应控制在125.6kJ-146kJ/kg，每日蛋白质摄入量在1.2kg左右。
日常饮食应以优质蛋白为主，优质蛋白质包含丰富的人体必需氨基酸，能有效合成人体所需蛋白质，主要食材有蛋清、牛奶、鱼肉、瘦肉等。
每天摄入的热量应与患者当天的活动量匹配。
食材中的热量主要取决于糖和脂肪，其中占主要部分的是糖。
患者食材烹饪应使用植物油，例如花生油、橄榄油、菜籽油等，可有效降低体内胆固醇和甘油三酯。
慢性肾衰竭血液透析疗法的护理体会
去枕平卧 ６ 。 ｈ
２ ４ 昏迷期 的护理 ．
患儿取 平卧位 ， 偏 向一侧 ， 头 及时清
漏 服 。 注 意 观 察 药 物 反 应 ， 福 平 可 引 起 黄 疸 和 一 过 性 转 利 氨 酶 升 高 ， 期 检 查 肝 功 能 。 乙 胺 丁 醇 可 引起 球 后 视 神 经 定
压增 高者 可将上半 身抬 高 ２ 。～３ 。 有 利于 静 脉 回流 ， ０ ０， 从 而 降 低 颅 内压 。作 好 皮 肤 护 理 ， 持 皮 肤 清 洁 干 燥 ， １ 保 每 ～ ２ ｈ翻身 １次。并配合 叩背 排痰 ； 好 防褥护 理 ， 压部 位 做 受
２ ７ 用药护理 ．
脱水 剂为降颅 内压用 ，０ ２ ％甘露醇静脉快
除 呕 吐 物 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 氧 ， 提 高 动 脉 血 氧 饱 和 保 吸 可 度 ， 善 机 体 缺 氧 ， 轻 脑 水 肿 ， 少 脑 组 织 的 损 害 。 颅 内 改 减 减
滴 ，０ ｉ ３ ｍ ｎ内滴完 ， 防药 液外 漏导 致局 部 坏死 ， 发生 穿 严 如 刺部位肿胀 ， 要立 即停 止输 液 ， 部 用普鲁 卡 因封 闭或 硫 局 酸美 湿热敷 。脱 水 治疗 时 间较长 ， 数 多 ， 次 为避 免 反复 穿 刺 造成患儿痛 苦 ， 使用 静 脉 留置针 。抗 结 核治 疗 ， 按 可 应 早期 、 联合 、 规律 、 量 、 适 全程 的原则 ， 促 患儿 服 药 ， 止 督 防
时 要 研 碎 稀 释 混 匀 后 再 缓 慢 推 人 ， 次 鼻 饲 量 不 超 过 每 ２ ０ ｌ间 隔 时 间 不 少 于 ２ ， 周 更 换 １次 胃管 。 记 录 ２ ｈ ０ｍ ， ｈ每 ４
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析
连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果分析【摘要】本文主要探讨了连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果。
通过对两种治疗方式的定义、原理、治疗效果分析和护理原则的比较，发现连续性血液透析滤过在治疗该类患者中具有一定的优势。
本文提出了护理工作中需要注意的事项，并展望了未来的研究方向。
通过深入的护理效果评价指标分析，为临床护理提供了理论支持和指导，为提高治疗效果和患者生存率提供了重要参考依据。
本研究对于完善肾衰竭合并左心衰竭患者的护理工作，提高治疗效果具有一定的借鉴意义和实践价值。
【关键词】连续性血液透析滤过、血液透析、肾衰竭、左心衰竭、护理效果、治疗效果、护理原则、优劣比较、评价指标、优势、注意事项、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景肾衰竭合并左心衰竭是临床上常见的疾病，其发病率逐年增加，给医护人员带来了巨大的挑战。
肾衰竭是一个全身性疾病，患者常伴有水电解质紊乱和代谢产物蓄积等并发症，严重影响患者的生活质量。
而左心衰竭则是一种心脏疾病，其主要特征是心脏泵血功能减退，导致全身组织器官灌注不足，最终导致多器官功能受损。
在临床实践中，连续性血液透析滤过与血液透析是治疗肾衰竭合并左心衰竭的两种主要方式。
这两种治疗方式都有其独特的优势和局限性，因此有必要进行深入的研究，以探讨它们在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的护理效果。
1.2 研究目的研究的目的是探讨连续性血液透析滤过与血液透析治疗肾衰竭合并左心衰竭患者的护理效果，分析两种治疗方式的优劣以及护理效果评价指标，为临床护理工作提供科学依据。
通过本研究，可以更深入地了解连续性血液透析滤过和血液透析在治疗肾衰竭合并左心衰竭中的疗效和安全性，为临床护理工作提供参考依据。
本研究也旨在提高护理人员对于肾衰竭合并左心衰竭患者的护理水平，提升护理质量，减少并发症发生率，改善患者生活质量。
通过深入研究和分析，将为未来相关研究提供参考，并为临床实践提供新思路和方法。
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肾衰竭患者血液透析的护理效果分析
发表时间：2016-05-13T11:15:53.477Z 来源：《心理医生》2015年19期供稿作者：罗兴凤
[导读] 四川省德阳市罗江县人民医院肾衰竭是以一种以肾功能减退引起的水与电解质、酸碱平衡紊乱、体内代谢产物潴留为主要病理变化的临床综合征。
罗兴凤
（四川省德阳市罗江县人民医院四川德阳 618500）
【摘要】目的：评价慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）患者血液透析的护理效果，总结护理要点。
方法：2013年7月～2015年10月，医院共为62例CRF患者提供过血液透析治疗，给予血管通路管理、饮食管理、透析时管理、不良事件管理。
结果：透析龄6～27个月，出现低血压68例次、高血压57例次，透析不充分17例次，营养不良1例，导管相关并发症15例次，透析中有不依从行为24例。
结论：CRF透析护理是一项长期的过程，患者持续性透析时间长，不良事件发生类型多、发生率高，危险因素多；在置管、透析早期，需做好健康教育、护理干预，尽快提高患者家庭护理能力，以建立成熟的血管通路，随着透析龄的延长，护理需做好日常管理，积极做好远期并发症护理管理，提高透析质量，降低更换管路风险。
【关键词】肾衰竭；血液透析；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）19-0191-02
肾衰竭是以一种以肾功能减退引起的水与电解质、酸碱平衡紊乱、体内代谢产物潴留为主要病理变化的临床综合征[1]，一般可分为急性以及慢性肾衰竭，慢性肾功能衰竭是此次研究的主要对象。
CRF是各类肾脏病终末期临床表现，我国现存CRF患者约800万例，其中多数尚不自知，随着人口老龄化、慢性肾脏病发病率上升，CRF发病率逐年上升，终末期尿毒症发病率年增长率高达20%，预计到2020年CRF患者可达12例/万人[2]。
血液透析是一种血液净化技术，也是一种肾替代疗法，已被广泛应用于CRF替代治疗，可有效减轻症状表现，降低并发症发生风险，延长尿毒症患者存活时间。
但需注意的是，血液透析并非万能灵药，一方面部分患者可能出现透析不充分情况，CRF病情无法得到有效控制，另一方面透析存在相关并发症，透析需建立管路，可能并发感染、内瘘、血栓形成等并发症，透析并不能完全替代肾功能，可致血液成分不正常变化，长期透析者还可能并发低血压、高血压、营养不良等症状表现，影响透析持续性，进而影响CRF控制效果[3]。
多数CRF透析相关并发症是可以控制的，高质量的临床护理非常必要。
既往2013年7月～2015年10月，医院共为62例CRF患者提供血液透析治疗，经精心护理，患者疾病控制效果较好，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本组62例患者，其中男40例、女22例，年龄28～67岁，平均（44.8±12.0）岁。
原发肾脏病：慢性肾小球肾炎31例、糖尿病肾病22例、高血压肾病9例。
合并症：高血压病57例、冠心病2例。
脑卒中1例。
仍工作30例。
吸烟史30例、饮酒9例。
素食主义者4例。
1.2 方法
1.2.1血管通路管理 58例患者采用内瘘，其余患者采用长期导管。
据不同的管路，置管时选择不同的护理方法，若为动静脉内瘘，内瘤成熟期间，进行促成熟训练，主要为捏握皮球训练。
管路形成后，规范使用管路，特别注意规范选择穿刺点、穿刺手法。
若为永久性置管，每次操作前检查管路情况，检测导管固定情况，严格无菌操作，每隔2～3周，以尿激酶溶栓，做好导管口清洁消毒，指导患者进行管路通畅评价。
禁止内瘘侧肢体负重，做好内瘘保护，禁止同侧肢体进行穿刺输液、测血压等活动，做好日常管理，医嘱患者做好个人清洁卫生，及时治疗其他部位感染，若见血流不足，及时处理。
1.2.2饮食管理与营养师、医师、患者共同建立饮食管理小组，通过动态监测患者体重、糖化血红蛋白、随机血糖、空腹血糖、透析充分性、尿蛋白水平等指标，结合患者饮食习惯，制定食谱。
坚持严格控制摄入、合理搭配营养素、适当药物补充等原则，在给予优质蛋白饮食的同时，还应做好营养学指标检测，预防营养不良。
1.2.3透析时管理医嘱患者放松心情、肌肉，传授患者深呼吸、肌肉放松训练法，以缓解透析时紧张、不适。
提高患者舒适度，取相对舒适的体位进行透析，做好透析肢体管理，以缓解僵直，积极对症处理不良反应，做好防寒保暖。
1.2.4不良事件管理透析过程中不良事件主要包括低血压、高血压、透析不充分、穿刺点感染、静脉血栓形成、导管堵塞、血流不充分、心律失常、抑郁等，其中部分不良事件甚至可威胁患者生命安全。
开展循证护理，定期监测血压、白蛋白、心理功能，及时处理血流速度减慢等异常。
透析过程中，做好应急准备，将应急药物放置在随时可取用的地方。
积极开展合并症管理，心律失常等不良事件多与合并症有关，CRF常合并心血管疾病，心血管疾病也是CRF患者最常见死因，需积极控制相关危险因素，通过健康教育、行为干预提高合并症管理水平，最终降低合并症突发风险。
此外，在透析过程中，患者还常出现情绪波动，甚至可出现心理应激事件，表现为拒绝继续透析、暴力行为等，需做好劝服，做好家属协调工作，多给予患者关心、爱护。
2.结果
透析龄6～27个月、平均（21±5）个月。
出现低血压68例次、高血压57例次，出现时间透析第7周～27个月、平均（2.1±1.5）个月。
透析不充分17例次。
营养不良1例，出现时间第2～27个月、平均（3.7±1.0）个月。
相关并发症：穿刺点与出口感染7例、静脉血栓形成2例、导管功能不良4例、心律失常1例，1例导管功能不良换管。
透析中有不依从行为24例，主要包括透析不准时、要求换院治疗等。
3.讨论
慢性肾衰竭需长期行维持性血液透析，以替代肾功能，减轻毒素损害，延长生命，除肾移植外尚无特效治疗方法，而我国肾源十分稀少，绝大多数CRF患者无法肾移植。
透析是一个长期的过程，部分患者甚至有十数年的透析龄，不同患者透析龄存在较大差异，除受病程影响外，透析效果是决定患者生存时间的关键因素。
高质量的临床护理是保证透析效果的关键，高质量的临床护理有助于减轻肾负荷，增强患者机体功能，降低相关并发症发生风险，进而降低换管风险，避免建立临时管路，影响透析充分性[4]。
本次研究显示，CRF患者透析相关不良事件发生率较高、类型繁多，且可发生于任何时间段，在透析的前5～6个月，是不良事件的发生高峰时期，此时患者自我管理能力严重不足，护理技术差、心理调节能力弱，生活状态亦受到严重影响，需做好强化护理，通过健康教育、行为干预，尽快构建医院与家庭支持系统，帮助患者适应透析生活，帮助患者尽快掌握自我管理能力。
此外，临时置管时也是透析管
理的关键时期，需加强督导，积极开展康复训练，以及早促进内瘘成熟。
对于透析龄较长者，规范管理，按照既定方案开展营养学、血压、代谢等指标检测，以全面评估患者身体状况，调整透析处方，积极预防心脑血管疾病发生、进展[5]。
【参考文献】
[1]黎磊石，刘志红.中国肾脏病学.第1版[M].北京:人民军医出版社，2008.
[2]肖月，隋宾艳，赵琨.我国终末期肾病现状及透析技术的应用、费用及支付情况分析[J].中国卫生政策研究，2011，04(5):29-33
[3]刘玉宁，王耀献，刘尚健，等.慢性肾衰竭治疗思路的探讨[J].中国中西医结合肾病杂志，2011，12(10):44-45.
[4]王磊，王梅.维持性血液透析患者高血压的控制及其相关因素分析[J].中国血液净化，2009，23(2):84-87.
[5]李素文.慢性肾衰竭合并心力衰竭高危因素相关性探讨[J].中国医学工程，2014，22(8):95-97.。