外阴癌护理查房ppt课件
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《外阴癌护理查房》课件
发病原因
外阴癌的主要发病原因包括病毒感染、长期 慢性炎症、遗传因素等。
预防措施
定期进行妇科检查、养成良好的卫生习惯以 及接种疫苗都是预防外阴癌的重要方法。
相关症状和表现
疼痛和不适
外阴癌常伴随疼痛、灼热感 和不适。
异味和白带异常
外阴癌患者常出现异味、白 带异常以及阴道出血。
瘙痒和溃疡
外阴癌还会引起外阴部位的 瘙痒和溃疡。
心理辅导
为患者提供必要的心理辅导， 帮助其重建信心。
结论和建议
通过本次《外阴癌护理查房》PPT课件，我们了解了外阴癌的疾病简介、相关症状和表现、患者护理要 点、治疗方法及注意事项、并发症、康复指南。希望大家能够掌握关于外阴癌的知识，为患者提供更好 的护理和支持。
ห้องสมุดไป่ตู้
患者护理要点
1 保持局部清洁
2 密切观察病情
3 提供心理支持
保持外阴部位的清洁， 防止感染和疾病的恶化。
密切观察患者的症状变 化，及时采取护理措施。
为患者提供心理支持， 帮助其应对疾病的困扰 和压力。
治疗方法及注意事项
1
手术治疗
外阴癌的手术治疗包括切除肿瘤组织和淋巴结清扫。
2
放化疗
放化疗是外阴癌的主要治疗方式，能有效杀灭癌细胞。
3
注意营养
患者在接受治疗期间需要注意均衡饮食，增强免疫力。
并发症
转移性癌
淋巴水肿
外阴癌可能会转移至其他器官， 导致并发症。
淋巴水肿是外阴癌治疗后常见 的并发症。
瘢痕组织
手术治疗可能导致外阴部位的 瘢痕组织形成。
康复指南
康复锻炼
适当进行体育锻炼，促进身 体康复和提高免疫力。
定期复查
外阴癌健康教育PPT课件
外阴癌健康教 育PPT课件
目录 1. 什么是外阴癌 2. 外阴癌的症状 3. 外阴癌的危险因素 4. 外阴癌的预防与早发现 5. 外阴癌的治疗 6. 生活中的外阴癌防护 7. 小结 8. 参考资料
1. 什么是外 阴癌
1. 什么是外阴癌
外阴癌是指发生在外阴部位的 癌症
外阴包括阴道口、阴蒂、大阴 唇、小阴唇、会阴等部位
2. 外阴癌的 症状
2. 外阴癌的症状
发病早期常无明显症状
进一步发展可能出现以下症状： - 外阴部位肿块或溃疡 - 外阴瘙痒、灼热感或疼痛 - 阴道出血或异常分泌物 - 盆腔疼痛或腰骶部不适
3. 外阴癌的 危险因素
3. 外阴癌的危险因素
长期患有人类乳头瘤病毒（HPV ）感染 没有进行常规妇科检查和筛查
美国癌症协会（ACS） 国家癌症研究所（NCI）
8. 参考资聆听
6. 生活中的外阴癌防护
遵循健康的生活方式，避免吸烟和过度 饮酒 定期进行妇科检查和筛查，早发现，早 治疗
7. 小结
7. 小结
外阴癌是一种发生在外阴部位 的癌症
预防与早发现是防治外阴癌的 关键
7. 小结
定期妇科检查、个人卫生和健康生活方 式都非常重要
如有疑似症状，请及时就医
8. 参考资料
8. 参考资料
提高自我保护意识，及早就医
5. 外阴癌的 治疗
5. 外阴癌的治疗
手术治疗是主要方法，包括切 除肿瘤和淋巴结清扫
放疗、化疗等可作为辅助治疗 手段
5. 外阴癌的治疗
个体化治疗方案根据病情而定
6. 生活中的 外阴癌防护
6. 生活中的外阴癌防护
使用安全的安全套或避免性接 触 注意个人卫生，保持外阴局部 清洁干燥
目录 1. 什么是外阴癌 2. 外阴癌的症状 3. 外阴癌的危险因素 4. 外阴癌的预防与早发现 5. 外阴癌的治疗 6. 生活中的外阴癌防护 7. 小结 8. 参考资料
1. 什么是外 阴癌
1. 什么是外阴癌
外阴癌是指发生在外阴部位的 癌症
外阴包括阴道口、阴蒂、大阴 唇、小阴唇、会阴等部位
2. 外阴癌的 症状
2. 外阴癌的症状
发病早期常无明显症状
进一步发展可能出现以下症状： - 外阴部位肿块或溃疡 - 外阴瘙痒、灼热感或疼痛 - 阴道出血或异常分泌物 - 盆腔疼痛或腰骶部不适
3. 外阴癌的 危险因素
3. 外阴癌的危险因素
长期患有人类乳头瘤病毒（HPV ）感染 没有进行常规妇科检查和筛查
美国癌症协会（ACS） 国家癌症研究所（NCI）
8. 参考资聆听
6. 生活中的外阴癌防护
遵循健康的生活方式，避免吸烟和过度 饮酒 定期进行妇科检查和筛查，早发现，早 治疗
7. 小结
7. 小结
外阴癌是一种发生在外阴部位 的癌症
预防与早发现是防治外阴癌的 关键
7. 小结
定期妇科检查、个人卫生和健康生活方 式都非常重要
如有疑似症状，请及时就医
8. 参考资料
8. 参考资料
提高自我保护意识，及早就医
5. 外阴癌的 治疗
5. 外阴癌的治疗
手术治疗是主要方法，包括切 除肿瘤和淋巴结清扫
放疗、化疗等可作为辅助治疗 手段
5. 外阴癌的治疗
个体化治疗方案根据病情而定
6. 生活中的 外阴癌防护
6. 生活中的外阴癌防护
使用安全的安全套或避免性接 触 注意个人卫生，保持外阴局部 清洁干燥
外阴基底细胞癌护理查房PPT课件
长期慢性炎症、免疫功能低下 等也是发病因素
临床特征
临床特征
外阴瘙痒、疼痛、溃疡等症状 外阴皮肤出现肿块、溃疡、出 血等异常表现
临床特征
查房时需要注意病变的位置、 大小、形态等特征
护理措施
护理措施
保持清洁：定期更换卫生巾、注意 外阴卫生 避免刺激：避免使用含有刺激性成 分的洗液、化妆品等
护理措施
注意防晒：外出时使用合适的 防晒霜保护皮肤
常见问题解答
常见问题解答
外阴基底细胞癌的治疗方法有 哪些？ 患者如何应对手术后的恢复期 ？
常见问题解答
外阴基底细胞癌会复发吗？
谢谢您的 观赏聆听
外阴基底细胞 癌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理查房 PPT课件
目录 概述 病因与发病机制 临床特征 护理措施 常见问题解答
概述
概述
外阴基底细胞癌是一种罕见但值得 关注的皮肤癌症类型 本次查房旨在介绍外阴基底细胞癌 的护理要点和常见问题
病因与发病机 制
病因与发病机制
由于外阴皮肤长期暴露在阳光 下，容易受到紫外线的伤害
临床特征
临床特征
外阴瘙痒、疼痛、溃疡等症状 外阴皮肤出现肿块、溃疡、出 血等异常表现
临床特征
查房时需要注意病变的位置、 大小、形态等特征
护理措施
护理措施
保持清洁：定期更换卫生巾、注意 外阴卫生 避免刺激：避免使用含有刺激性成 分的洗液、化妆品等
护理措施
注意防晒：外出时使用合适的 防晒霜保护皮肤
常见问题解答
常见问题解答
外阴基底细胞癌的治疗方法有 哪些？ 患者如何应对手术后的恢复期 ？
常见问题解答
外阴基底细胞癌会复发吗？
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外阴基底细胞 癌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理查房 PPT课件
目录 概述 病因与发病机制 临床特征 护理措施 常见问题解答
概述
概述
外阴基底细胞癌是一种罕见但值得 关注的皮肤癌症类型 本次查房旨在介绍外阴基底细胞癌 的护理要点和常见问题
病因与发病机 制
病因与发病机制
由于外阴皮肤长期暴露在阳光 下，容易受到紫外线的伤害
外阴肿瘤护理查房PPT课件
外阴肿瘤的症 状
外阴肿瘤的症状
外阴肿块：肿块的大小和形状 因肿瘤类型不同而异。 外阴瘙痒：多见于鳞状细胞癌 ，常伴有不规则出血。
外阴肿瘤的症状
外阴溃疡：多见于外阴方法
活检：通过切取肿瘤组织进行 病理学检查，确认肿瘤类型。 影像学检查：如超声波、CT等 ，帮助判断肿瘤的大小和侵袭 范围。
外阴肿瘤的诊断方法
血液检查：检测相关肿瘤标志物，筛查 患者是否存在其他病变。
外阴肿瘤的治 疗方法
外阴肿瘤的治疗方法
手术切除：根据肿瘤类型和侵 袭范围，选择局部切除或全切 除手术。 化疗：通过使用化学药物杀死 癌细胞。
外阴肿瘤的治疗方法
放疗：利用放射线杀死癌细胞。 靶向治疗：针对肿瘤特定标志物的药物 治疗。
外阴肿瘤的护 理要点
外阴肿瘤的护理要点
术前护理：包括准备患者手术 前的身体检查和心理护理工作 。 术后护理：包括术后病情观察 、伤口护理和病人舒适度的保 障。
外阴肿瘤的护理要点
康复护理：包括术后功能锻炼和心理支 持等方面的工作。
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外阴肿瘤护理 查房PPT课件
目录 导言 外阴肿瘤的分类 外阴肿瘤的症状 外阴肿瘤的诊断方法 外阴肿瘤的治疗方法 外阴肿瘤的护理要点
导言
导言
引言：外阴肿瘤是女性生殖系 统肿瘤中的一种常见病症，对 患者的身体和心理都造成一定 的影响。本课件旨在向护理人 员介绍外阴肿瘤的基本知识和 护理要点，以提高护理水平， 为患者提供更好的护理服务。
导言
目标：通过学习本课件，护理人员将了 解外阴肿瘤的分类、症状、诊断和治疗 方法，以及护理过程中的注意事项。
外阴肿瘤的分 类
外阴肿瘤的分类
乳头状瘤：外阴最常见的良性 肿瘤，一般不会发生转移。 鳞状细胞癌：外阴最常见的恶 性肿瘤，需要及早发现和治疗 。
外阴癌护理查房ppt课件
处置： 1 控制血糖 2 定时翻身（2小时），防止伤口继续受压，保 护伤口周围皮肤 3 内敷料使用水凝胶、藻酸盐敷料或去腐生肌的 药物，外敷料使用油纱或泡沫敷料 4 根据伤口渗液量决定更换敷料时间，伤口基底 及潜行内完全红色后内敷料可改为藻酸盐敷料或 水胶体
阶段Ⅳ(StageⅣ)：
全层伤口,全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或窦道
2013.1月前在北京行腹股沟切口清创术 2013.1.19因左腹股沟大出血16小时转入我院 2013.1.20请外院专家在静脉复合麻醉下行股动脉腔内 修复术，术后医生给予换药 2013.2.12危急值报告血钾为2.6mmoL/L 2013.2.19血钙3.53mmoL/L，血钾2.9mmoL/L
病例汇报
目前情况：患者左腹股沟疼痛，嗜睡，食欲差，病情危重
查体：体温波动，最高达38度，心肺听诊无明显异常，腹 软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度肿胀，双腓 左腹股沟区见一长约20*10cm皮肤破溃，破溃区周围见肿瘤
肠肌无挤压痛。左侧腹股沟区及会阴部肿胀，张力较大，压痛，
及坏死组织，可见大量黄白色脓性分泌物，部分区域呈铜绿色， 有腐臭味，可见股动脉补片口处，补片完整，部分游离，放射
2012年9月12日患者切口疼痛加重，查体见左腹股沟区
皮肤溃烂面黄色脓性渗出较多，异味重，周围皮肤红肿、 压痛，破溃面上方约8x5cm区域红肿显著，皮肤张力大，
下方近破溃口约2cm处一直径约3cm突起，有波动感，疼 痛明显，考虑局部脓肿形成，遂给予局部脓肿切开引流术，
并给予抗感染、换药对症治疗。
病例汇报
体征
早期癌
无特异性体征 常与外阴鳞状上皮增生共存 呈溃疡、乳头或结节状肿物 多有色素沉着 病灶可累及外阴、会阴或肛门
阶段Ⅳ(StageⅣ)：
全层伤口,全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或窦道
2013.1月前在北京行腹股沟切口清创术 2013.1.19因左腹股沟大出血16小时转入我院 2013.1.20请外院专家在静脉复合麻醉下行股动脉腔内 修复术，术后医生给予换药 2013.2.12危急值报告血钾为2.6mmoL/L 2013.2.19血钙3.53mmoL/L，血钾2.9mmoL/L
病例汇报
目前情况：患者左腹股沟疼痛，嗜睡，食欲差，病情危重
查体：体温波动，最高达38度，心肺听诊无明显异常，腹 软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度肿胀，双腓 左腹股沟区见一长约20*10cm皮肤破溃，破溃区周围见肿瘤
肠肌无挤压痛。左侧腹股沟区及会阴部肿胀，张力较大，压痛，
及坏死组织，可见大量黄白色脓性分泌物，部分区域呈铜绿色， 有腐臭味，可见股动脉补片口处，补片完整，部分游离，放射
2012年9月12日患者切口疼痛加重，查体见左腹股沟区
皮肤溃烂面黄色脓性渗出较多，异味重，周围皮肤红肿、 压痛，破溃面上方约8x5cm区域红肿显著，皮肤张力大，
下方近破溃口约2cm处一直径约3cm突起，有波动感，疼 痛明显，考虑局部脓肿形成，遂给予局部脓肿切开引流术，
并给予抗感染、换药对症治疗。
病例汇报
体征
早期癌
无特异性体征 常与外阴鳞状上皮增生共存 呈溃疡、乳头或结节状肿物 多有色素沉着 病灶可累及外阴、会阴或肛门
《外阴癌护理查房》课件
既往病史与免患者的康复能力 和护理需求。
社会文化背景
了解患者的文化背景、生活方 式、饮食习惯等，有助于制定
针对性的护理措施。
护理问题与措施
01
02
03
04
疼痛与不适
采取适当的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等，缓解
患者的疼痛和不适感。
心理支持需求
关注患者的心理状态，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者 树立信心和积极配合治疗。
评估患者的诊断和治疗情况
评估患者的护理需求
了解患者的诊断结果、治疗方案、手术情 况等，以及评估患者的康复状况和预后。
评估患者的生活自理能力、疼痛控制需求 、心理支持需求等，以及制定相应的护理 计划。
患者情况评估
年龄与性别
不同年龄和性别的患者对外阴 癌的发病风险和护理需求存在
差异。
家族史与遗传因素
家族史和遗传因素与外阴癌的 发病风险相关，需了解患者家 族史情况。
注意事项
保持良好心态
积极的心态有助于康复，患者应保持 乐观、积极配合治疗的心态。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医生的诊疗建议，按 时服药、定期复查。
注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，避免感染和炎症 的发生。
健康生活方式
养成良好的生活习惯，如合理饮食、 适量运动等，有助于提高身体免疫力 。
05
外阴癌的预防与控制
的恢复。
随访计划
定期复查
根据患者的具体情况，制定随访计划，定期 进行复查，以便及时发现病情变化。
评估生活质量
对患者的生活质量进行评估，了解患者的生 存状态和生活需求。
健康宣教
向患者及家属宣传外阴癌的预防和保健知识 ，提高患者的自我保健意识。
外阴腺鳞癌护理查房PPT
康复护理
康复锻炼: 根据患者的康复情 况，制定适合的康复锻炼计划 ，帮助患者恢复功能。 营养支持: 提供合理的膳食指 导，保证患者摄入足够的营养 ，促进康复。
康复护理
生活指导: 给予患者日常生活中的指导 ，帮助其适应新的生活方式。
总结
总结
护理目标: 外阴腺鳞癌护理的 目标是提高患者的生活质量， 减轻并发症引起的不适。
引言
宗旨: 本PPT以简洁清晰的方式介绍外 阴腺鳞癌的重要护理内容，帮助医务人 员更好地进行实践操作。
病情评估
病情评估
监测: 定期监测患者的病情变 化，包括疼痛程度、肿瘤生长 情况等。
体格检查: 进行外阴、腹部等 部位的体格检查，包括触诊、 视诊等。
病情评估
问询: 与患者交流，询问症状、病史等 ，了解病情。
外阴腺鳞癌护理查房PPT
目录 引言 病情评估 护理干预 并发症护理 康复护理 总结
引言
引言
背景介绍: 外阴腺鳞癌是一种 罕见但具有高度侵袭性的癌症 ，对患者的身体和心理健康会 造成严重影响。
目的: 本次查房PPT旨在提供外 阴腺鳞癌的护理知识，帮助医 务人员了解该疾病的护理要点 ，提高患者的护理质量。
重点护理: 在护理中重点关注 疼痛管理、伤口护理和心理支 持等方面。
总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
团队合作: 护理工作需要与多学科团队 紧密合作，共同制定个性化的护理方案 。
谢谢您的观 赏聆听
护理干预
护理干预
疼痛管理: 根据患者的不同疼 痛程度给予相应的镇痛措施， 例如口服镇痛药物、局部镇痛 药膏等。
伤口护理: 定期更换伤口敷料 ，保持伤口干燥清洁，避免感 染。
护理干预
心理支持: 患者因癌症而产生的心理压 力较大，需要给予积极的心理支持，例 如倾听患者的愿望和担忧，提供情绪疏 导等。
外阴癌的护理精选PPT
诊断②：外手阴腺术样囊野性癌准II期备术后：复发术前备皮，备皮范围：上至剑突，下至大腿内侧 1/3，两侧至腋中线，包括整个会阴部以及清洗脐部。
③ 训练病人床上大小便及屈膝外展位。因术后病人约一周不能下 床，为防止术后病人发生尿潴留和便秘，以及防止手术部位发 生粘连，影响预后病人的正常生活。
术后护理
临床表现
1.外阴结节，常伴有疼痛及瘙痒。 最主要症状 2.局部丘疹或小溃疡。 3.尿频、尿痛、排尿烧灼敢和排尿困难。 4.晚期出现不规则的乳头状或菜花状肿块。
临床分期
Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股 沟淋巴结无转移可疑。
Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结 无转移可疑。
保持外阴清洁，尤其月经期。 ③远处转移或触及深盆腔淋巴结。
体位①训练外术阴后及及时提肠醒病道人床准上多备翻身活动首，预先防压要疮和保坠积持性肺外炎，阴以及清下肢洁静脉，血栓术的形前成。三天用1:5000高锰
引流管的护理 腹股沟淋巴结清扫后难免会有一些淋巴液，组织液以及一些淤血积在皮瓣下，所以术放置引流管持续负压吸引引流，及
3 .引流管的护理 腹股沟淋巴结清扫后难免会有一些淋巴液，组织 液以及一些淤血积在皮瓣下，所以术放置引流管持续负压吸引 引流，及时引流出皮下积液，组织液等，使皮肤与皮下组织紧 贴。促进愈合，预防感染。如发现引流量多，引出鲜红血液， 提示有活动性出血，及时通知医生处理。如引流不通畅。可适 当抽吸或挤压引流管，如在不通畅。通知医生处理。尿管一般 保留一个星期以上，每日行外阴擦洗，指导病人多饮水。
如发现引流量多，引出鲜红血液，提示有活动性出血，及时通知医生处理。
形象紊乱：与手术部位特殊及手术切除范围广有关。
病人了解疾病的相关知识。
③ 训练病人床上大小便及屈膝外展位。因术后病人约一周不能下 床，为防止术后病人发生尿潴留和便秘，以及防止手术部位发 生粘连，影响预后病人的正常生活。
术后护理
临床表现
1.外阴结节，常伴有疼痛及瘙痒。 最主要症状 2.局部丘疹或小溃疡。 3.尿频、尿痛、排尿烧灼敢和排尿困难。 4.晚期出现不规则的乳头状或菜花状肿块。
临床分期
Ⅰ期：全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股 沟淋巴结无转移可疑。
Ⅱ期：全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结 无转移可疑。
保持外阴清洁，尤其月经期。 ③远处转移或触及深盆腔淋巴结。
体位①训练外术阴后及及时提肠醒病道人床准上多备翻身活动首，预先防压要疮和保坠积持性肺外炎，阴以及清下肢洁静脉，血栓术的形前成。三天用1:5000高锰
引流管的护理 腹股沟淋巴结清扫后难免会有一些淋巴液，组织液以及一些淤血积在皮瓣下，所以术放置引流管持续负压吸引引流，及
3 .引流管的护理 腹股沟淋巴结清扫后难免会有一些淋巴液，组织 液以及一些淤血积在皮瓣下，所以术放置引流管持续负压吸引 引流，及时引流出皮下积液，组织液等，使皮肤与皮下组织紧 贴。促进愈合，预防感染。如发现引流量多，引出鲜红血液， 提示有活动性出血，及时通知医生处理。如引流不通畅。可适 当抽吸或挤压引流管，如在不通畅。通知医生处理。尿管一般 保留一个星期以上，每日行外阴擦洗，指导病人多饮水。
如发现引流量多，引出鲜红血液，提示有活动性出血，及时通知医生处理。
形象紊乱：与手术部位特殊及手术切除范围广有关。
病人了解疾病的相关知识。
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素（先后使用克林霉素磷酸酯+奥硝唑，左氧氟沙星+奥硝 唑，盐酸莫西沙星，头孢曲松钠+奥硝唑，头孢哌酮钠舒
巴坦钠，头孢哌酮钠舒巴坦钠+奥硝唑）抗感染治疗，碘
125放射性粒子植入治疗。
病例汇报
2012年8月31日突感左下肢胀痛，活动时加重，查体： 左下肢肿胀，皮温升高，腓肠肌无挤压痛，足背动脉搏动 好，D-二聚体：4325ng/ml，下肢血管超声：左下肢深 静脉血栓形成。遂给予低分子量肝素钠溶栓抗凝治疗。
放射治疗
近年来随着放射治疗设备和技术的改 进，降低了放射治疗的副反应，现在外阴 癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症， 或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有 一定疗效。
2013.1月前在北京行腹股沟切口清创术 2013.1.19因左腹股沟大出血16小时转入我院 2013.1.20请外院专家在静脉复合麻醉下行股动脉腔内 修复术，术后医生给予换药 2013.2.12危急值报告血钾为2.6mmoL/L 2013.2.19血钙3.53mmoL/L，血钾2.9mmoL/L
粒子暴露，下腹部切口下段见1cm覆膜支架
病例汇报
目前治疗
左腹股沟区换药（碘伏加白糖加庆大霉素） 抗生素（头孢哌酮钠舒巴坦钠）控制感染 止痛（盐酸羟考酮缓释片、强痛定） 营养对症补钾降钙治疗
外阴癌
是外阴的恶性肿瘤 占女性生殖道恶性肿瘤的5% 其中以原发性鳞状上皮癌为主 最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前 庭及阴蒂等处。
体征
早期癌
无特异性体征 常与外阴鳞状上皮增生共存 呈溃疡、乳头或结节状肿物 多有色素沉着 病灶可累及外阴、会阴或肛门
晚期病灶
临床分期
Ⅰ期：全部病变限于外阴 最大直径在2CM或以下 腹股沟淋巴结无转移可疑
Ⅱ期：全部病变限于外阴 最大直径超过2厘米 腹股沟淋巴结无转移可疑 Ⅲ期：病变超过外阴部 腹股沟淋巴结无转移或转移可疑
病例汇报
目前情况：患者左腹股沟疼痛，嗜睡，食欲差，病情危重
查体：体温波动，最高达38度，心肺听诊无明显异常，腹 软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢轻度肿胀，双腓 左腹股沟区见一长约20*10cm皮肤破溃，破溃区周围见肿瘤
肠肌无挤压痛。左侧腹股沟区及会阴部肿胀，张力较大，压痛，
及坏死组织，可见大量黄白色脓性分泌物，部分区域呈铜绿色， 有腐臭味，可见股动脉补片口处，补片完整，部分游离，放射
分类
上皮癌
鳞状上皮原位癌又称波文氏病
湿疹样上皮癌又称派杰氏病
基底细胞瘤 恶性黑色素瘤
腺癌和肉瘤
症状
外阴鳞状细胞浸润癌常见症状:长期顽固性外阴瘙
痒 病程长瘙痒以晚间为重。
局部常有溃疡伴外阴疼痛、分泌物增多局部渗血
等 随病灶位置的不同也可出现其他症状 尿频尿痛排尿烧灼感及排尿困难
淋巴转移率可达21%～59%
血行转移：罕见一般晚期患者才出现
实验室检查
分泌物检查 细胞学检查
对可疑病灶行涂片细胞学检 查常可见到癌细胞。
其它辅助检查
影像学检查 膀胱、直肠镜检查：一些较晚期的外阴癌 病理活检：具有诊断意义
诊断
主要依据临床症状及活体组织病理切片
治疗措施
月出院时左腹股沟切口中段见一直径约1cm皮 肤破碎，且有少量渗出物。出院定期给予腹股沟局部换药， 并给予“伊立替康+顺铂”化疗2次，化疗过程顺利，副反 应可耐受。 2012年8月20日给予“伊立替康+奈达铂”化疗，化疗 过程顺利，副反应可耐受，并给予局部积极换药、冲洗 （庆大霉素、双氧水、稀碘伏水）、中药治疗，敏感抗生
Ⅳ期：有下列情况之一者均属之；
腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者
病变侵犯直肠、膀胱或尿道的粘膜
或癌瘤已与骨骼固定
远处转移或触及深盆腔淋巴结
转移途径
直接浸润：
尿道、会阴体和阴道蔓延；
外阴后部癌灶侵犯阴道口和肛门
晚期者可侵犯耻骨并延伸到肛门周围或膀胱颈
淋巴转移：最常见最重要的转移途径
病例汇报
术后外阴放疗26次+腹部放疗8次
2011.10行双侧腹股沟浅淋巴结清扫术 超声及增强CT：左腹股沟区见多发结节影，呈边缘强化
术后病理：左腹股沟淋巴结中分化鳞状细胞癌浸润 2012.3行左腹股沟切口清创术 左腹股沟切口处皮肤疖样红肿疼痛 术中左腹股沟切口直径约1cm破口下探及3*3*2cm空腔内 灰黄豆渣及油脂样物 术后病理示：高分化鳞状细胞癌
手术治疗
手术是外阴癌的首选治疗方法 外阴癌的常规性手术应包括外阴根治性切
除及双侧腹股沟淋巴结清除术。股管淋巴 结阳性的病人作盆腔淋巴结清除。
外阴重建术方法
外阴广泛切除术后根据外阴缺损度游离相应 大小带有皮肤、皮下脂肪及相应血管、神经的股 薄肌肌皮瓣，在肌皮瓣的供区及受区的皮下软组 织内打通一条隧道，将游离好的肌皮瓣通过隧道 扭转至外阴缺损区，肌皮瓣近端位于外阴前面耻 骨联合处，远端位于会阴处，将肌皮瓣与外阴切 口的内外缘进行全层缝合。
外阴癌护理查 房
病例汇报
B25床 女 59岁
2010.5 因“外阴癌” 行外阴广泛切除术 术中见： 右侧小阴唇外侧菜花样肿物直径约1.5cm
双腹股沟区未扪及肿大淋巴结 术后病理：外阴较高分化鳞状细胞癌（约3.0x1.5cm） 未累及手术切缘 2011.3 行双侧腹股沟区淋巴结切除术 SCC：0.6ng/ml 术后病理：左腹股沟淋巴结内较高分化鳞状细胞癌转移 右腹股沟淋巴结内较高分化鳞状细胞癌浸润
病例汇报
2012年4月清创后腹股沟切口愈合不良，行左腹股沟病 灶局部扩大切除+下腹皮瓣转移修复术。 术中见：左腹股沟下缘内侧于耻骨联合之间见一直径约 3cm组织缺损，深达腹外斜肌腱膜，基底组织与股动脉致
密粘连，分离粘连过程中股动脉破裂，行补片修补股动脉。
术后病理示：左腹股沟外侧、左腹股沟内侧较高分化鳞 状细胞癌浸润。
2012年9月12日患者切口疼痛加重，查体见左腹股沟区
皮肤溃烂面黄色脓性渗出较多，异味重，周围皮肤红肿、 压痛，破溃面上方约8x5cm区域红肿显著，皮肤张力大，
下方近破溃口约2cm处一直径约3cm突起，有波动感，疼 痛明显，考虑局部脓肿形成，遂给予局部脓肿切开引流术，
并给予抗感染、换药对症治疗。
病例汇报