盆底功能障碍性疾病的治疗-定稿
盆底功能障碍及康复治疗PPT课件
家庭功能康复器
盆底肌肌力检查方法：
操作者左手放在病人腹部（监测病人收缩阴道时腹部不用力），右 手中、食指进入阴道后穹窿， 退后约1.5cm处，5点 和7点处，微微用力 下压，嘱患者收缩 阴道肌肉。
盆底肌肉训练（kegel）
1
2
3
1948年由 Arnold Kegel 首次提出
有意识地对以肛 提肌为主的盆底肌 肉进行自主性收缩， 以加强控尿能力及 盆底肌肉力量
------------------肛提肌
--------------臀大肌
女性会阴和尿生殖膈（内面观）
-------------耻骨阴道肌-1 -----------耻骨直肠肌-2 --------------耻骨尾骨肌-3 ------------髂骨尾骨肌-4 -------------坐骨尾骨肌-5
盆底康复适应症：
1、产后42天妇女常规盆底肌肉锻炼 2、计划第二次妊娠的经产妇、多胎多产后 3、各种尿失禁，尿潴留，轻、中度盆腔脏器脱垂 4、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者 5、反复阴道炎、尿路感染非急性期 6、产褥期症状（腰背痛、腹痛、耻骨联合分离、子宫复旧
不良、产后缺乳、乳胀等） 7、人流术后、分娩后及手术后疼痛、慢性便秘、肠粘连、
压力性尿失禁产生机制 压力传导理论
盆底尿道括约肌松 弛
盆底肌肉松弛时，当膀 胱颈和近段尿道低于盆 底时，腹压增加时，压 力只传到膀胱，膀胱压 力迅速增加，而尿道压 力没有相应增加，膀胱 压大于尿道压
腹压增高
膀胱 颈及近 端尿道 下移
压力性尿失禁分度
轻度：尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次； 中度：发生在快步行走等日常活动时； 重度：在站立位时即发生尿失禁。
1_盆底治疗操作流程(2)
盆底治疗操作流程
●功能：用于盆底功能障碍性疾病的治疗、产后康复（如有）
●操作方法：
1．开机：
（B2\B4\B4Plus\B6）仪器背后船形开关→正面主机圆形开关→显示屏开关
（B2S\B4S）圆形开关
2．床头抬高60度，垫上臀垫，让患者脱掉一边裤腿躺下。
3．连接电极或电极片：
盆底：A、B两个通道，A接阴道电极和参考电极片，B接腹直肌方形电极片和参考电极片。
产康：视治疗方案所需通道，连接相应的电极片，贴于目标部位。
4．开始治疗
盆底：方案治疗→选择患者→自动生成方案→选择筛查评估报告和康复类型→开始治疗→调节电流强度（患者最大耐受，电流强度不超过60mA）产康：产后康复→选择患者→选择产康方案→开始治疗→调节电流强度（视方案调节）
5．治疗结束：取下阴道电极和电极片（产康仅有电极片），阴道电极用手套包好给患者带回家。
6．关机：桌面开始菜单→电源标志→关机→待主机前面圆形显示灯变暗（B2S\B4S）→关闭仪器背后船形开关（B2\B4\B4Plus\B6）。
●注意事项
1．按照步骤开关机，无特殊情况不要强行关机，尤其注意使用过程中避免异常断电。
2．不要经常插拔路由器电源，尤其在设备开机及使用过程中严禁插拔路由器。
3．通常情况下，阴道电极用肥皂或沐浴露清洗即可。
如需要消毒灭菌，可用季铵盐或氯已定类粘膜消毒剂消毒，环氧乙烷或低温等离子灭菌，勿用酒精或碘伏消毒。
盆底康复策划书3篇
盆底康复策划书3篇篇一盆底康复策划书一、项目背景随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，盆底康复逐渐受到关注。
盆底肌肉对于女性的生殖健康和生活质量有着重要的影响，而盆底康复则是一种针对盆底肌肉功能障碍的治疗方法。
本策划书旨在提供一个全面的盆底康复项目方案，帮助人们更好地了解和实施盆底康复。
二、项目目标1. 提高公众对盆底康复的认识和重视程度。
2. 为患者提供专业的盆底康复治疗服务。
3. 帮助患者恢复盆底肌肉功能，提高生活质量。
三、项目内容1. 盆底康复知识宣传制作宣传资料，包括海报、手册、视频等，介绍盆底康复的重要性、适应症、治疗方法等。
开展健康讲座，邀请专家进行盆底康复知识的讲解和答疑。
利用社交媒体、网络平台等进行宣传推广。
2. 盆底康复评估引进先进的盆底康复评估设备，对患者进行全面的盆底肌肉功能评估。
根据评估结果，制定个性化的治疗方案。
3. 盆底康复治疗提供多种盆底康复治疗方法，如盆底肌肉训练、生物反馈治疗、电刺激治疗等。
由专业的康复治疗师进行一对一的治疗指导，确保治疗效果。
4. 患者随访和管理建立患者档案，对患者进行定期随访，了解治疗效果和康复情况。
根据患者的需求，提供个性化的康复建议和指导。
5. 合作与交流与医院、妇产科、康复科等相关科室建立合作关系，共同推广盆底康复项目。
参加国内外的盆底康复学术会议和培训，不断提升团队的专业水平。
四、项目实施计划1. 第一阶段：筹备阶段（[具体时间区间 1]）完成项目策划书的制定。
进行场地选址和装修。
采购设备和器材。
招聘和培训专业人员。
2. 第二阶段：宣传推广阶段（[具体时间区间 2]）制作和发布宣传资料。
开展健康讲座和义诊活动。
利用社交媒体和网络平台进行宣传。
3. 第三阶段：项目实施阶段（[具体时间区间 3]）正式开展盆底康复评估和治疗服务。
建立患者档案，进行随访和管理。
不断优化治疗方案和服务流程。
根据评估结果，制定改进措施和下一步发展计划。
五、项目预算1. 设备采购费用：[X]元2. 场地租赁和装修费用：[X]元3. 人员招聘和培训费用：[X]元4. 宣传推广费用：[X]元5. 运营管理费用：[X]元6. 其他费用：[X]元总预算：[X]元六、项目风险评估与应对措施1. 风险评估：市场竞争风险：盆底康复市场竞争激烈，可能存在其他竞争对手。
盆底康复治疗的常见问题与解决方案
盆底康复治疗的常见问题与解决方案盆底康复治疗是一种针对盆底肌肉功能障碍的治疗方法，广泛应用于妇科、泌尿科、产科等领域。
这种治疗技术可以帮助女性恢复盆底肌肉的活力和弹性，预防或改善出现的盆底问题。
然而，在盆底康复治疗过程中，常常会遇到一些问题。
本文将就盆底康复治疗的常见问题与解决方案展开讨论。
1. 盆底康复治疗效果不佳盆底康复治疗效果不佳是许多患者面临的首要问题。
主要原因可能是盆底肌肉功能障碍的严重性，治疗方法选择不当或不规范，患者治疗过程中的不配合等。
为了解决这个问题，需要综合考虑多个因素。
首先，患者应该找到专业医生进行评估，确立准确的诊断。
在盆底康复治疗过程中，医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括肌肉锻炼、物理疗法、行为矫正等。
其次，患者需积极配合治疗。
盆底肌肉功能恢复需要时间和耐心，患者应按照医生的建议进行锻炼，并且坚持治疗过程中的其他辅助措施，比如饮食调理、生活习惯改善等。
最后，患者和医生之间的沟通也很重要。
患者有责任向医生反馈治疗效果，包括疼痛程度、功能改善情况等。
医生可以根据患者的反馈及时调整治疗方案，以取得更好的疗效。
2. 盆底康复治疗的安全性问题盆底康复治疗一般是安全的，但在特定情况下可能出现一些副作用或并发症。
例如，肌肉过度紧张可能导致疼痛，不正确的锻炼方法可能加重症状，盆底康复器械不当使用可能引发感染等。
为了避免这些问题，患者在接受盆底康复治疗之前应该与医生充分沟通，了解治疗的风险与好处。
在治疗过程中，患者应该严格按照医生的指导进行锻炼，避免过度紧张或不正确的操作。
此外，对于使用盆底康复器械的患者，要确保仪器的清洁和消毒，以减少感染风险。
3. 心理因素对康复效果的影响盆底康复治疗涉及到个人隐私和敏感问题，很容易引发患者的心理负担和焦虑。
这些心理因素对治疗效果有一定的影响。
因此，患者的心理健康也需要得到重视。
在治疗过程中，医生应该与患者建立良好的沟通和信任关系，充分倾听患者的需求和顾虑。
盆底肌功能障碍疾病的影响因素及治疗护理进展
盆底肌功能障碍疾病的影响因素及治疗护理进展【摘要】盆底肌功能障碍疾病是一种比较常见的妇科疾病，严重危害女性身心健康。
因此，本文从影响因素、治疗以及护理三个方面进行了探讨，以期为临床治疗和护理水平的提高提供一定帮助。
【关键词】盆底肌功能障碍疾病；影响因素；治疗；护理盆底功能障碍性疾病（Pelvic Floor Dysfunction,PFD）主要指的是因为诸多致病因素导致盆底支持结构缺陷或损伤，从而诱发盆腔功能障碍和器官移位的一个疾病[1]。
妊娠和分娩是诱发产后PFD的一个重要原因，产妇产后可出现诸多盆底功能障碍症状如阴道壁膨出、盆腔器官脱垂（Pelvic Organ Prolapse，POP）、尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）、粪失禁（Fecal Incontinence，FI）、性功能障碍（Sexual Dysfunction，SD）、小腹下坠以及尿频等，尤其是尿失禁，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活和工作[2]。
近年来，随着人口老龄化进程的进展，PDF在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其中正常妇女的PFD发生率为11%，有预测30年后的PFD发病率将增加1倍，具有较大的危害性[3]。
因此，本文对盆底肌功能障碍疾病的影响因素和治疗护理进展进行了综述，现报道如下。
1.盆底肌功能障碍疾病的影响因素1.1妇产科因素体质指数、绝经、分娩以及妊娠被临床上公认为是影响盆底肌功能障碍疾病的重要危险因素，其中分娩和妊娠是比较关键的一个因素。
孕产妇因为阴道比较宽松，筋膜和肌纤维弹性下降，严重的情况下，还会出现肌纤维撕裂，导致性生活不协调、阴道前后壁肌肉脱垂等，并且绝经后还容易出现诸多并发症如子宫脱垂，严重危害女性身心健康[4]。
有学者[5]在研究中，选择产后妇女2355例为研究对象，通过分析盆底肌功能状况与影响因素，发现经产妇的I类肌纤维肌力异常率是初产妇的5.4倍，并且与剖宫产妇女相比，顺产妇女的I类肌纤维肌力异常发生率较高。
盆底障碍性疾病的康复治疗
肛门括约肌----------------------
-------------------------肛提肌
------------------臀大肌
盆底支持组织生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置
参与尿控
参与便控 维持阴道紧缩度
直肠---------------
------------------------子宫 ------------------------膀胱 -------------------阴道
腹式呼吸训练
也称深呼吸、放松呼吸，是一种通过
慢节律方式的深呼吸来减轻压力、进
行放松的简单训练方法。每天两次， 每次做10-15分钟
坚
持
最
重
盆底肌锻炼
要
又称Kegel运动，每日2-3次，每次5-10分钟； 快收快缩：收2秒放松4秒× 5次 收紧夹住：收5秒放松5秒×5次
阴道哑铃锻炼
使用标准：患者收缩其盆底
盆底康复治疗方式
手法按摩 电刺激、磁刺激 电子生物反馈 家庭康复器训练
盆底功能障碍电生理治疗
低频电刺激
电刺激的作用：
唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼，恢复相关肌肉功能 促进局部血液循环
抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 原理：提供了对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激和神经 肌肉的直接刺激，加强肌肉强度，或起到放松、镇痛，也 可直接作用于血管及淋巴壁的平滑肌，以改善循环。
生物反馈
生物反馈治疗通过肌电图，压力曲线或其他形式把肌肉活 动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者，指导患者进 行正确的、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。包括 膀胱生物反射、A3反射、性生活场景训练、腹压增加的生 物场景反射等。
A3反射是控尿12个反射中非常重要的反射，在膀胱的储 存和充盈阶段，当膀胱逼尿肌收缩，膀胱压力增加，身体 反射性收缩盆底II类肌，这样可以反射性抑制膀胱逼尿肌 收缩，让膀胱可以容纳更多的尿液，从而身体反射性放松 盆底II类肌。
女性盆底功能障碍性疾病 - 副本摘要
盆底重建手术的原则
• 修恢复解剖结构 • 补缺陷组织 • 合理应用替代材料
盆底重建手术的途经
• 经阴道 • 经腹 • 腹腔镜下
pb
tvl
阴唇后联合到肛门开口中点的距离
当C、D在正常位置时阴道顶部至处女膜缘的总长度
注：1.除tvl外，各指标要在加腹压情况下测量；2.将处女膜缘定为0
表2
POP-Q
分度 0
POP-Q分度标准
具 体 标 准
定位描述 Aa 、Ap、 Ba、 Bp均在－3cm处，C 点或D点位置在 －tvl～－（tvl－2） cm处。
女性盆底功能障碍性疾病临床研究进展
• 盆腔器官脱垂的量化分期：关于子宫脱垂，我国多沿用卫生部统 编教材《妇产科学》中规定的按照子宫颈与坐骨棘、处女膜缘的 关系分为I度、II度和III度。此分级法应用方便，便于掌握，但 不能定量评估脱垂程度。 • POP-Q（pelvic organ prolapse quantitive examination）是 1995年美国妇产科学会 制定的盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的评价系统，因其客观、细致，经论证有良好 的可靠性 和重复性 ，所以在1995年被国际尿控协会 （International Continence Society, ICS），1996年被美国 妇科泌尿学协会(American Urogynecology Society, AUGS)和妇 科医师协会(Society of Gynecological Surgeons, SGS)认可、 接纳并推荐在临床、科研中使用，至今已成为国外应用最广泛的 脱垂评价体系。国内2004年人民卫生出版社出版的第六版《妇产 科学》已将POP-Q编入教材。
盆底康复治疗ppt课件免费
04
盆底康复治疗临床应用 与效果评估
临床应用范围及适应症选择
临床应用范围
盆底康复治疗在妇科、泌尿外科、康复科等领域都有应用， 主要针对盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、盆腔脏器脱垂、 性功能障碍等。
适应症选择
根据患者症状、体征及辅助检查结果，选择适合的盆底康复 治疗方法，如生物反馈、电刺激、行为疗法等。
随着技术的不断更新和方法的不断创 新，盆底康复治疗的应用前景将更加 广阔。未来，盆底康复治疗将不仅局 限于女性患者，还将拓展到男性患者 和其他相关领域。同时，随着远程医 疗和互联网医疗的不断发展，盆底康 复治疗也将实现更加便捷和高效的远 程服务。
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现代盆底康复治疗
现代盆底康复治疗在传统技术基 础上，结合现代医学理念和技术 ，如磁疗、激光治疗等，形成更 加全面、有效的治疗方法。
盆底康复治疗适应症与禁忌症
盆底康复治疗适应症
适用于各种原因引起的盆底功能障碍 性疾病，如尿失禁、盆腔脏器脱垂、 慢性盆腔痛等。
盆底康复治疗禁忌症
对于有急性炎症、恶性肿瘤、植入心 脏起搏器等患者，不宜进行盆底康复 治疗。
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目录
• 盆底康复治疗概述 • 盆底解剖与生理功能 • 盆底康复治疗方法与技术 • 盆底康复治疗临床应用与效果评估 • 盆底康复治疗注意事项与并发症预防 • 盆底康复治疗未来发展趋势与挑战
01
盆底康复治疗概述
盆底康复治疗定义与重要性
盆底康复治疗定义
盆底康复治疗是一种通过非手术治疗方法，恢复盆底肌肉、筋膜和韧带的紧张 度和弹性，改善盆底功能，预防和治疗盆底功能障碍性疾病的治疗方法。
重度肥胖
重度肥胖可能导致盆底肌肉和 筋膜承受过大的压力，造成损 伤。
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手术治疗－我院常用术式(POP) 手术治疗－我院常用术式(POP)
(二) Prolift TM全盆底修复 阴道后壁： 1.穿刺锥自肛门两侧外下方3cm处皮肤切口进入，避开直 肠，于坐骨棘下方经骶棘韧带穿出直肠阴道间隙距阴 道口5-6cm处。 2.将Prolift 网带平铺于阴道后壁直肠上方。 如切除子宫，则Prolift 网带无需中区剪断而只需整 片贴于阴道前后壁。
手术治疗-我院常用术式(SUI) 手术治疗-我院常用术式(SUI)
无张力性尿道中段悬吊术（TVT－ 吊带） 无张力性尿道中段悬吊术（TVT－0吊带） 穿刺锥从阴道尿道间隙进入，紧贴耻骨降支， 穿入闭孔，于阴蒂水平向外下方2cm距阴蒂4cm处 皮肤穿出，将TVT-O 吊带平铺于尿道下方
手术治疗-我院常用术式(POP) 手术治疗-我院常用术式(POP)
手术治疗－ 手术治疗－国际上流行且临床证实有效的还有
7、经阴道后路悬吊带术（Posterior IVS）
优点：方法简单，微创，避免损伤直肠
8、子宫骶骨悬吊术（Sacrak colpopexy）
适于宫体无病变，宫颈细胞学正常， 尤其未婚、未育有生育要求者
手术治疗－ mesh） 手术治疗－网片（mesh）的应用
产后妇女； 泌尿生殖修补术辅助治疗； 产褥期症状（腰背痛、耻骨联合分离等）； 全身运动系统肌肉功能障碍、疼痛、萎缩； 术后疤痕疼痛。
手术治疗-盆底功能障碍性疾病
手术应达到的目的： 1、缓解症状 2、治疗盆腔支持组织的缺陷 3、维持或改善内脏及性功能 4、防止盆腔支持缺陷 5、防止再次的盆底重建 6、手术效果应持久
手术治疗-我院常用术式(POP) 手术治疗-我院常用术式(POP)
(一）保留子宫全盆底悬吊术（同济术式） 保留子宫全盆底悬吊术（同济术式） 阴道后壁： 1：穿刺锥自两侧肛门外下3cm处皮肤穿入，避开直肠， 通过闭孔并于坐骨棘下方穿过骶棘韧带，距阴道口5－ 6cm处穿出直肠阴道间隙 2：自原皮肤切口进入，向内穿刺距阴道口2cm的直肠阴 道间隙穿出 3：将自制的10×4cm蝶形prolene网片平铺于阴道后壁
治疗哪些疾病—尿失禁 治疗哪些疾病 尿失禁
适应症：急迫性尿失禁，压力性尿失禁（ 至 适应症：急迫性尿失禁，压力性尿失禁（ Ⅰ至 Ⅱ度），混合性尿失禁，膀胱不稳定性尿失禁。 度），混合性尿失禁 膀胱不稳定性尿失禁。 混合性尿失禁， 禁忌症：阴道出血，阴道炎，泌尿系统感染， 禁忌症：阴道出血，阴道炎，泌尿系统感染， 体内有电传导器械。 体内有电传导器械。 具体方法：非月经期。 具体方法：非月经期。
尿失禁-临床常见
由膀胱和/或括约肌机能障碍导致尿液非自 主的流出而引起日常生活混乱。
按解剖分类 按功能分类
压力性尿失禁（ ） 临床多见 压力性尿失禁（SUI）-临床多见 腹压增加甚至休息时，膀胱颈和 尿道不能维持一定的压力而有尿 液溢出。
SUI--临床表现 临床表现
咳嗽、打喷嚏、大笑、抬重物、 跑步等活动时有尿液溢出。严重 者休息时也有尿液溢出。
手术方式 传统术式：尿道修补、阴式子宫切除、阴道前后壁修补 新式术式：TVT-O 阴道前后壁补片加固术、 经阴道后路悬吊带术、 骶棘韧带固定术、 子宫（阴道穹隆）骶骨悬吊术、 骶尾肌筋膜固定术 等
手术治疗-我院常用术式(SUI) 手术治疗-我院常用术式(SUI)
无张力性尿道中段悬吊术：（改良TVT－ 无张力性尿道中段悬吊术：（改良TVT－O式） ：（改良TVT 穿刺锥从阴道尿道间隙进入，紧贴耻骨降支， 穿入闭孔，于阴蒂水平向外下方2cm距阴蒂4cm处 皮肤穿出，将一10×1cm的自制条形prolene网片 疏松悬吊在尿道中段的下方
阴道后壁脱垂-临床多见
直肠脱垂：直肠向阴道后壁 中段脱垂，在阴道口能见到 膨出的阴道后壁粘膜。 肠脱垂：耻尾肌纤维损伤严 重可形成直肠子宫陷凹疝， 阴道后穹隆向阴道内脱出， 甚至脱出至阴道口外，内有 小肠。
治疗
Ⅰ、Ⅱ类肌纤维 盆底功能障碍性疾病
非手术治疗 药物治疗 手术治疗
非手术治疗--盆底功能康复技术
盆腔脏器脱垂－ 盆腔脏器脱垂－体征
子宫体下移，子宫颈口位于阴道内 坐骨棘水平以下，子宫部分或完全脱出 阴道口外。伴有阴道前后壁脱垂者，可 见阴道黏膜增厚角化，严重者宫颈口破 溃，脓苔附着，并伴有宫颈延长。
盆腔脏器脱垂－ 盆腔脏器脱垂－临床类型
子宫脱垂-临床多见
子宫从正常位置沿 阴道下降，宫颈外 口达坐骨棘水平以 下，直至子宫全部 脱出阴道外口。
适用于子宫脱垂同时伴有主、骶韧带松弛者 因创伤小尤其适合年老体弱者
（骶棘韧带缝合器图） （骶棘韧带缝合器械）
手术治疗－ 手术治疗－国际上流行且临床证实有效的还有 2、骶尾肌筋膜固定术
类似SSLF术，仅阴道残端悬吊的位置在于骶尾肌 筋膜上 操作易、器械要求不高、并发症少
3、骶韧带悬吊术
是腹腔镜下修补阴道穹隆脱垂的常用方式
SUI--分度 分度
Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿； Ⅱ度：在行走，上楼梯时出现漏尿； Ⅲ度：站立时发生漏尿。
盆腔脏器脱垂(POP) 盆腔脏器脱垂(POP)-临床常见
盆腔脏器从其正常位置向前或向下移位， 称为盆腔脏器脱垂(POP)。 传统分类有子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠 脱垂。
盆腔脏器脱垂盆腔脏器脱垂-病因
概述－ 概述－女性盆底
盆底软组织由外向内分为三层： 盆底软组织由外向内分为三层： 外层为浅层筋膜与肌肉； 外层为浅层筋膜与肌肉； 为浅层筋膜与肌肉 中层即泌尿生殖膈， 中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及 即泌尿生殖膈 一层薄肌肉组成； 一层薄肌肉组成； 内层由肛提肌及筋膜组成，是最坚韧的一层。 内层由肛提肌及筋膜组成，是最坚韧的一层。 由肛提肌及筋膜组成
手术治疗－我院常用术式(POP) 手术治疗－我院常用术式(POP) 阴道残端-骶骨岬固定术：治疗子宫切除后阴道顶端
脱垂的最有效方式
经后腹膜将Prolene网片一端固定于骶骨岬， 另一端Y型固定于阴道前后壁。
手术治疗－ 手术治疗－国际上流行且临床证实有效的还有
1、骶棘韧带固定术（Sacrospinous Ligament Fixation、SSLF）
（一）保留子宫全盆底悬吊术（同济术式） 保留子宫全盆底悬吊术（同济术式） 阴道前壁： 1：穿刺锥从两侧尿道外口水平距尿道外口4cm入皮肤， 沿耻骨降支，穿入闭孔，从坐骨棘方向穿出阴道粘膜间 隙 2：穿刺锥自上一皮肤切口下2cm处进入，穿过闭孔并经 其下缘穿刺于坐骨棘下方穿出阴道粘膜间隙 3：将自制的10×4cm蝶形prolene网片平铺于阴道前壁粘 膜下
手术治疗－ 手术治疗－国际上流行且临床证实有效的还有
4、后穹隆成形术 Culdeplasty 又称子宫陷凹成形术、子宫直肠窝疝修补术、或阴道后疝修补术 5 、加用修复材料的骶部阴道固定术 Infracoccygeal Sacropexy 、 ICS 优点：创伤小，损伤阴部血管、神经机会少，尤其适宜于不能耐受大 手术者。 6、阴道完全闭锁术 LeFort Operation，Total Colpocleisis 优点：见效快，安全，复发率低 适于术后复发者，子宫或阴道完全脱垂的老年无性活动者
手法操练 低频电刺激 电子生物反馈 家庭功能康复器
Kegel手法操练 手法操练
Phenix UBS4低频神经肌肉治疗仪
康复治疗仪阴道、直肠探头
治 疗 图 形
CONE
圆锥体
放入阴道内，利用圆锥体的本身重量的下坠作用， 迫使阴道肌肉收缩，达到会阴肌肉锻炼的目的。 直立 蹲位 脚略抬起位
手术治疗－我院常用术式(POP) 手术治疗－我院常用术式(POP)
（二)Prolift TM全盆底修复 阴道前壁： 1.穿刺锥于平尿道外口两侧4cm处皮肤切口进入闭孔，再从 坐骨棘方向穿过，贴两侧耻骨降支内侧，经阴道膀胱间 隙穿出。 2.穿刺锥于上皮肤切口下方2cm处进入，于闭孔下缘穿刺于 坐骨棘下方穿出阴道膀胱间隙。 3.将prolift网带平铺于阴道前壁膀胱下方。
女性会阴和尿生殖膈
球海绵体肌--------------------尿生殖膈下筋膜---------------会阴深横肌-------------------肛门括约肌----------------------
--------------------坐骨海绵体肌 ---------------尿生殖膈上筋膜 ----------------------------会阴中心腱 -------------------------肛提肌 ------------------臀大肌
治疗哪些疾病—尿潴留 治疗哪些疾病
适应症：产后、术后的尿潴留。 适应症：产后、术后的尿潴留。 禁忌症：炎症的活动期， 禁忌症：炎症的活动期，恶性肿瘤没有完 全消除，体内有电传导器械。 全消除，体内有电传导器械。 具体方法：一旦发现立刻行电刺激治疗。 具体方法：一旦发现立刻行电刺激治疗。
治疗哪些疾病
治疗哪些疾病— 治疗哪些疾病 脏器脱垂
阴道前后壁、子宫脱垂。 阴道前后壁、子宫脱垂。 适应症: 所有的Ⅰ度脱垂病例 度脱垂病例； 适应症: 所有的 度脱垂病例； 年龄大、有内科疾患不适宜手术者。 年龄大、有内科疾患不适宜手术者。 禁忌症： 禁忌症：Ⅱ、Ⅲ度脱垂病例； 度脱垂病例； 炎症的活动期； 炎症的活动期； 体内有电传导性器械。 体内有电传导性器械。
产科因素：产伤、助产、巨大胎儿、羊 水过多、产程延长等 妇科因素：会阴手术、雌激素缺乏 肥胖、便秘、吸烟者（慢支） －临床表现
轻度患者一般无不适； 中度以上患者可有腰骶部酸痛或下坠感，及阴 道内脱出“肿物”感，站立过久或劳累后症状 明显，卧床休息后“肿物”消失； 重度患者可有排尿、排便困难，宫颈和(或)阴 道壁长期与衣物摩擦，可出现溃疡，伴感染， 有脓性或血性分泌物。
盆底功能障碍性疾病 的治疗
李环
盆底功能障碍性疾病的治疗
概述 临床表现及体征 治疗 现状报告