传染病学(医学高级)：立克次体感染测考试题模拟考试.doc
传染病学(医学高级)：立克次体感染考考试模拟考试练习.doc
传染病学(医学高级)：立克次体感染考考试模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 恙虫病的诊断依据有( )A ．发病前3周到过流行区，有户外工作、露天野营或草丛休息史 B ．起病急、发热、焦痂或特异性溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 C ．外斐反应阳性 D ．作小鼠接种分离病原体 E ．血培养阳性 本题答案： 2、问答题 请简述恙虫病的诊断和主要鉴别诊断。
本题答案： 3、单项选择题 对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（ ）A.立克次体凝集反应 B.骨髓培养 C.血培养 D.外-斐反应 E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色 本题答案： 4、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------关于外斐反应，下列哪一项是不正确的( )A．恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应B．第4周开始效价下降C．最早可于第4病日出现阳性D．操作繁琐，但特异性好E．一般凝集效价在1:160以上才有意义本题答案：5、单项选择题患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。
查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。
入院第1周，出现心率增快，第一心音低钝；AST明显升高；ECG：ST段平坦、下降。
此时考虑伴发（）A.心肌炎B.消化道出血C.中毒性肝炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒本题答案：6、配伍题恙虫病主要传染源( )流行性斑疹伤寒传染源( )地方性斑疹伤寒传染源( )流行性斑疹伤寒主要传播媒介( )恙虫病主要传播媒介( )A．鼠类B．患者C．家鼠D．体虱E．恙螨本题答案：7、填空题地方性斑疹伤寒病原为_______，通过_____途径传播。
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传染病学(医学高级)：立克次体感染考点（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题 有关立克次体病的特点，以下叙述错误的是（ ）A.感染后免疫力短暂 B.节肢动物常为传播媒介 C.在细胞内以复制方式繁殖 D.所致疾病多为自然疫源性疾病 E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感 本题答案：A, C, E 本题解析：本题考立克次体病的特点，立克次体感染后免疫力持久，立克次体在细胞内以二分裂方式繁殖、对广谱抗生素敏感，磺胺药可加重病情，应禁用。
2、单项选择题 患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d ，皮疹1d”来诊。
查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。
外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。
最可能的诊断是（ ）A.肾综合征出血热（流行性出血热） B.地方性斑疹伤寒 C.伤寒 D.钩端螺旋体病 E.恙虫病 本题答案：B 本题解析：暂无解析姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、单项选择题患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。
14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。
查体：T39.5℃；相对缓脉。
初步诊断可能为（提示动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC2.1×109/L，N比例减少，可见异形细胞，PLT30×109/L。
传染病学模拟考试题(附答案)
传染病学模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于接触传播的概念，下列选项正确的是A、可传播伤寒B、既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病C、仅传播消化道传染病D、可传播血吸虫病E、仅传播呼吸道传染病正确答案：B2、感染过程的表现中最易识别的是A、病原携带状态B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、病原体被清除正确答案：D3、在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A、中分子右旋糖酐B、白蛋白C、低分子右旋糖酐D、血浆E、全血正确答案：A4、10岁患儿，畏寒、高热10小时伴头痛、呕吐，结合膜充血，全身有散在瘀斑，颈软，血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.0~3.0mmol/L，下列哪项有助于快速诊断。
A、脑脊液涂片检查B、血培养C、皮肤瘀斑涂片染色检查D、血常规及涂片E、咽拭子细菌培养正确答案：C5、32岁男性患者，因发热、腰痛5天，无尿2天以“肾综合征出血热”入院，入院后增强利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，脸潮红。
血压170/90mmHg，心率120次/分，心律齐。
应考虑是：A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、心力衰竭D、尿毒症脑病E、高血压脑病正确答案：B答案解析：肾综出血热少尿期因尿少、无尿，可出现尿毒症、出血、高血容量综合征、水电解质失衡等，根据患者眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压170/90mmHg，心率120次/分等表现，符合高血容量综合征6、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报A、48小时和72小时B、3小时和6小时C、12小时和24小时D、6小时和12小时E、24小时和48小时正确答案：D7、男，40岁。
乏力、低热、腹泻、消瘦2个月。
3年前去非洲工作2年。
查体：颌下及腋下淋巴结肿大。
首先考虑的诊断是A、慢性肠炎B、淋巴结核C、淋巴结炎D、艾滋病E、淋巴瘤正确答案：D8、自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取A、氯喹0.3g，每周1次 (0.5g)B、甲氟喹0.25g，每周1次C、乙胺嘧啶25mg，每周1次D、哌喹0.6g，2～4周1次E、周效磺胺0.5g，每周1次正确答案：C9、肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A、慢性迁延性肝炎B、急性普通型肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢性活动性肝炎正确答案：E10、关于HBsAg和抗-HBs，那一个说法是错误的A、感染HBV后最早1-2周，最迟11-12周血中首先出现HBsAgB、急性感染时HBsAg多持续1-6周，最长可达20周C、慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年D、抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBcAg阴转后E、除血液外，HBsAg还存在于各种体液和分泌液中（唾液、尿液、精液）正确答案：D答案解析：抗-HBs是一种保护性抗体，出现于HBsAg阴转后，而非HBcAg；HBcAg存在于病毒核心中，血液中极少。
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传染病学(医学高级)：立克次体感染考点模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题 请简述流行性斑疹伤寒的发病机制。
本题答案： 2、单项选择题 恙虫病的主要传染源是( )A ．鼠类 B ．恙螨 C ．鼠蚤 D ．体虱 E ．患者 本题答案： 3、单项选择题 下列选项中流行性斑疹伤寒的传播媒介为（ ）A.恙螨 B.虱子 C.跳蚤 D.蚊 E.鼠类 本题答案： 4、单项选择题 关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的( )A ．恙虫病又称丛林斑疹伤寒 B ．是由恙虫病东方体所致 C ．属自然疫源性传染病姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征E．外斐反应阴性本题答案：5、单项选择题男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。
腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。
尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。
入院后第一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦，下降，AST明显升高。
此时可能是伴发（）A.消化道出血B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.低钾血症E.代谢性酸中毒本题答案：6、单项选择题女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。
立克次体感染题库1-0-8
立克次体感染题库1-0-8问题：[单选]地方性斑疹伤寒的主要传染源是（）A.家鼠B.野鼠C.鼠蚤D.蚊E.人问题：[单选]患者男，30岁，4d前突然高热，体温39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验（＋），初步诊断为地方性斑疹伤寒。
首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.磺胺类抗生素D.四环素E.喹诺酮类抗生素问题：[单选]关于恙虫病，叙述错误的是（）A.A.是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B.B.鼠类是主要传染源C.C.又称丛林斑疹伤寒D.D.临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E.E.变形杆菌OX19凝集反应（＋）出处：森林舞会 https://;问题：[单选]关于恙虫病，叙述正确的是（）A.通过鼠排泄物传播B.常见白细胞增高C.发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体D.发热持续时间短，多于1周内退热E.血培养是确诊的方法问题：[单选]关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.C.局灶性或弥漫性心肌炎D.D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.E.出血性肺炎和间质性肾炎问题：[单选]关于恙虫病东方体，叙述错误的是（）A.抵抗力较强，易保存，在液氯中可保存1年以上B.对各种消毒方法都很敏感C.在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃10min即死亡D.对氯霉素、四环素和红霉素均敏感E.能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素问题：[单选]恙虫病焦痂或溃疡的特点不包括（）A.A.直径多为4～10mmB.B.圆形或椭圆形，多为单个C.C.边缘突起，呈围堤状D.D.伴有化脓E.E.多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处问题：[单选]人粒细胞无形体病的病原体属于（）A.A.病毒B.B.细菌C.C.支原体D.D.螺旋体E.E.无形体。
传染病学(医学高级)：立克次体感染考点模拟考试卷_0.doc
传染病学(医学高级)：立克次体感染考点模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 如图所示，恙虫病最具特征性的临床表现是( ) A ．弛张热 B ．淋巴结肿大 C ．神经系统症状 D ．暗红色斑丘疹 E ．焦痂与溃疡 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、多项选择题 典型斑疹伤寒的临床表现有哪些( )A ．发热 B ．皮疹，约90%以上有皮疹 C ．中枢神经系统症状姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------D．肝脾肿大，约90%患者脾肿大，少数患者肝轻度肿大E．均有脉搏加快本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析3、问答题患者，男，30岁，农民，因寒战、高热伴剧烈头痛10天入院。
查体：体温39.6℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腋窝有1焦痂，左腋窝淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，心肺无异常。
克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸透：心肺正常；肝功能ALT120U/L；尿检：蛋白(+)；血常规：血红蛋白100g/L，白细胞5.4109/L，中性0.72，淋巴0.28；外斐反应：OXK1:160。
请简述诊断依据本题答案：诊断依据：①高热、头痛、烦躁等急性感染症状；皮肤潮红、本题解析：诊断依据：①高热、头痛、烦躁等急性感染症状；皮肤潮红、眼结膜充血，尤其是发现焦痂及淋巴结肿大等体征；②外周血白细胞不高，外斐氏反应阳性OXK阳性。
立克次体测试题
第18章立克次体测试题一、选择题A型题1. 立克次体与细菌的主要区别是A.以二分裂方式繁殖B.对抗生素敏感C.严格的细胞内寄生D.有细胞壁和核糖体E.含有DNA和RNA两种核酸2. 地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.恙螨B.蚊C.鼠蚤D.蜱E.鼠虱3. 普氏立克次体主要的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虱叮咬后入血D.蚤叮咬后入血E.性接触4. 由立克次体引起的疾病是A.非典型性肺炎B.沙眼C.梅毒D.性病淋巴肉芽肿E.恙虫病5. 与立克次体有共同抗原成分的细菌是A.肉毒杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌E.痢疾杆菌6. 立克次体与革兰阴性菌相似，其中最重要的是A.都具有细胞壁B.细胞壁中有肽聚糖和脂多糖C.可在人工培养基上生长D.均为二分裂方式繁殖E.均具有DNA和RNA7. 协助诊断立克次体病的交叉凝集试验是A.反向间接血凝试验B.正向间接血凝试验C.肥达试验D.外斐反应E.冷凝集试验8. 立克次体与病毒的共同特点是A.专性细胞内寄生B.以二分裂方式繁殖C.无细胞壁及细胞膜D.对抗生素不敏感E.必须以节肢动物为媒介进行传播9. 立克次体与普通变形杆菌X株有共同抗原，其化学成分是A.肽多糖B.脂多糖C.不耐热多糖D.外膜蛋白E.脂蛋白10. 治疗立克次体病应选用A.广谱抗生素B.青霉素C.磺胺类药D.干扰素E.制霉菌素11. 恙虫病的传播媒介是A.人蚤B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊12. 流行性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊13. Q热的传播媒介是A.人虱B.鼠蚤C.螨D.蜱E.蚊14. 流行性斑疹伤寒的传染源是A.病人B.鼠C.兔D.狗E.牛和羊15. 地方性斑疹伤寒的储存宿主是：A.病人B.鼠类C.狗D.牛E.羊16. 以内毒素为主要致病因素的病原体是A.脊髓灰质炎病毒B.霍乱弧菌C.白喉杆菌D.麻疹病毒E.斑疹伤寒立克次体17. 下列哪项不是立克次体与病毒的区别？A.专性细胞内寄生B.含DNA和RNAC.二分裂方式繁殖D.具有细胞壁和细胞膜E.对抗生素敏感18. 关于立克次体的叙述不正确的是A.大小介于细菌与病毒之间B.对抗生素不敏感C.节肢动物常为传播媒介D.大多是专性细胞内寄生E.大多是人畜共患病原体19. 关于立克次体的叙述不正确的是A.与细菌一样均为二分裂繁殖B.与革兰氏阴性菌相似C.其致病物质主要是内毒素D.对广谱抗生素和磺胺类药敏感E.立克次体病多为自然疫源性疾病20. 立克次体的特性不包括A.属原核细胞型微生物B.光学显微镜下不可见C.具有核蛋白体D.二分裂繁殖E.专性活细胞内寄生21. 下列哪项不符合外斐反应特点？A.检测病人血清中有无立克次体的抗体B.为非特异性反应C.抗原为变形杆菌的某些OX菌株D.仅为临床辅助诊断E.协助诊断伤寒和斑疹伤寒B型题问题22~25A. 肥达试验B. 锡克试验C. 外斐试验D. ASO试验E. Dick试验22.协助诊断斑诊伤寒可用23.协助诊断伤寒可用24.协助诊断风湿热用25.测试对猩红热有无免疫力用C型题问题26~28A. 脂多糖B. 磷脂酶AC. 两者均有D. 两者均无26.立克次体27.支原体28.伤寒杆菌X型题29.下列哪几项为立克次体的特点：A. 大多是人畜共患病原体B. 节肢动物常为传播媒介C. 大小介于细菌和病毒之间D. 多形态，主要为球杆状E. 在活细胞内以二分裂方式繁殖30.立克次体属的生物型包括A. 斑疹伤寒群B. 斑点热群C. 恙虫病群D. 柯克斯体群E. 罗沙利马体群31.立克次体与变形杆菌哪些菌株具有共同抗原？A. OX19B. OX12C. OX2D. OX6E. OXk32.传播媒介是节肢动物的病原体有A. 普氏立克次体B. 斑疹伤寒立克次体C. 立氏立克次体D. 康氏立克次体E. 恙虫病立克次体33.怎样预防立克次体病？：A. 控制和消灭其中间宿主和储存宿主B. 杀灭媒介节肢动物C. 流行季节普遍服用抗生素D. 注意加强个人防护E. 接种疫苗二、填空题1.普氏立克次体以_______为传播媒介，引起_______。
传染病学模拟试题及答案
传染病学模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、传染病的下列特征中最主要的是A、有地方性B、有传染性C、有感染后免疫D、有病原体E、有季节性正确答案：B2、目前已被彻底消灭的疾病是A、霍乱B、鼠疫C、艾滋病D、天花E、脊髓灰质炎正确答案：D3、流脑确诊依据（)A、冬春季发病B、突发高热、头痛、呕吐C、皮肤淤点、淤斑D、脑脊液呈化脓性改变E、以上都不是正确答案：E4、流脑确诊的依据是（ )A、典型的脑膜刺激征B、血或脑脊液培养(+)C、高热、头痛、呕吐D、冬春季发病E、脑脊液呈化脓性改变正确答案：B5、肾综合征出血热病理改变最明显的器官是( )A、肝脏B、心脏C、肠道E、脑垂体正确答案：D6、男，50岁，浙江渔民，近1年来，慢性腹泻，每天2～3次，大便稀，带脓血，伴里急后重，粪便检出血吸虫虫卵。
病人最可能的诊断( )A、无症状血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病腹水型D、急性血吸虫病E、晚期血吸虫病巨脾型正确答案：B7、以下关于流行性脑脊髓膜炎的说法，不正确的是( )A、疑似流脑患者的标本送检时需注意保温和快速送检B、流行性脑脊髓膜炎传染性特强，属于法定传染病中的甲类传染病C、普通型占全部病例90%D、带菌者是流脑流行的重要传染源E、接触过流脑病人的易感者可预防性服用磺胺类药物正确答案：B8、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？A、母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B、肝外损害主要与免疫复合物引起C、肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D、秋冬季节多见E、初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高正确答案：D9、流脑的传染源是（ )A、家禽、家畜B、蚊子和苍蝇C、哺乳动物D、人和感染的猪E、人是唯一传染源正确答案：E10、伤寒致病的重要因素是(A、细胞毒素C、神经毒素D、肠毒素E、内毒素正确答案：E11、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白28g/L。
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传染病学(医学高级)：立克次体感染测考试题模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、填空题 立克次体的血清学检查包括____、____、____、____、____。
本题答案： 2、多项选择题 下列疾病中，哪些好发于冬春季( )A ．水痘 B ．乙型肝炎 C ．流行性乙型脑炎 D ．流行性斑疹伤寒 E ．地方性斑疹伤寒 本题答案： 3、问答题 请问如何治疗恙虫病? 本题答案： 4、单项选择题 患者女，26岁，因畏寒、发热2d 来诊。
患者9d 前可疑被草蜱咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d 后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。
血常规：Hb110g/L ，RBC3.4610sup12/sup/L ，WBC3.310sup9/sup/L ，N0.29，L0.20，PLT1810sup9/sup/L 。
单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------最可能的诊断是（）A.人单核细胞埃立克体病B.肾综合征出血热（流行性出血热）C.钩端螺旋体病D.人粒细胞无形体病E.伤寒本题答案：5、单项选择题与流行性斑疹伤寒相比，地方性斑疹伤寒( )A．病情较重B．皮疹较少C．抗生素治疗效果较差D．神经系统症状明显E．预后不好本题答案：6、问答题请简述流行性斑疹伤寒的发病机制。
本题答案：7、单项选择题立克次体病的病理变化主要是( )A．小血管炎及血管周围炎B．急性出血性坏死性炎症C．单核巨噬细胞系统增生D．急性假膜性炎症E．干酪样坏死本题答案：8、单项选择题关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是（）A.全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生B.肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大C.局灶性或弥漫性心肌炎D.嗜酸粒细胞显著增生浸润E.出血性肺炎和间质性肾炎本题答案：9、单项选择题恙虫病发热的特点是（）A.缓慢起病B.稽留热型C.持续较长，类似伤寒D.寒战少见E.头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻本题答案：10、单项选择题如图所示，下列哪项不属于流行性斑疹伤寒的皮疹特点( )A．开始为鲜红色充血性斑丘疹，继而变成暗红色或瘀点B．多孤立存在，不融合C．一般1周左右消退，瘀点样疹可持续至2周D．常遗留色素沉着或脱屑E．常遗留焦痂本题答案：11、多项选择题对立克次体病的描述下述哪些是正确的( )A．是由立克次体引起的急性传染病B．立克次体是介于细菌与病毒之间的微生物C．四环素与氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D．有些立克次体分别与变形杆菌(OX19、OX2或Oxk)有共同抗原，故可与患者血清发生凝集，此即外斐反应E．立克次体能在普通无细菌的培养基上生长本题答案：12、单项选择题患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。
查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。
最可能的诊断是( )A．伤寒B．钩体病C．流行性出血热D．败血症E．恙虫病本题答案：13、单项选择题关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确（）A.基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎B.焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害C.发病机制类似败血症D.病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变E.严重者可导致全身多脏器病变本题答案：14、单项选择题流行性斑疹伤寒多发生于( )A．夏季B．秋季C．冬春季D．雨季E．无明显季节分布本题答案：15、单项选择题患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。
查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。
确诊首选的检查是( )A．头颅CTB．血培养C．肾功能检测D．外斐反应E．出、凝血时间测定本题答案：16、判断题普氏立克次体侵入人体后，主要在小血管和毛细血管内皮细胞内繁殖，引起血管病变。
本题答案：17、填空题治疗恙虫病的特效药物包括_____和_______。
本题答案：18、单项选择题人粒细胞无形体病的病原体属于（）A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.无形体本题答案：19、填空题恙虫的发育周期包括____、____、____及成虫，其中只有____为寄生性。
本题答案：20、单项选择题对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）A.焦痂或溃疡B.肝脾大C.淋巴结肿大D.结膜充血E.充血性皮疹本题答案：21、判断题立克次体的生物特性介于细菌和原虫之间，但与原虫更接近。
本题答案：22、配伍题恙虫病主要传染源( )流行性斑疹伤寒传染源( )地方性斑疹伤寒传染源( )流行性斑疹伤寒主要传播媒介( )恙虫病主要传播媒介( )A．鼠类B．患者C．家鼠D．体虱E．恙螨本题答案：23、问答题请简述恙虫病的主要临床表现。
本题答案：24、多项选择题立克次体病的共同特点是( )A．主要通过媒介生物传播B．可通过外斐反应确诊C．立克次体毒素是重要的致病因素D．病理变化主要是小血管炎及血管周围炎E．广谱抗生素治疗效果好本题答案：25、单项选择题关于恙虫病流行病学的叙述，错误的是( )A．恙螨是此病的传播媒介B．人群普遍易感C．病后有巩固的免疫力，不会再次感染D．多发生于夏秋季E．多为散发本题答案：26、单项选择题男，34岁，东北籍，高热、头痛6天，谵妄、皮疹1天，于2005年1月入院，发病前二周曾经出差，坐火车拥挤有许多民工带铺盖等行李。
体检：T41℃，P112次/分，BP120/80mmHg，躯干、四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查：Hb15g/L，WBC4.9×109/L，PLT120×109/L。
对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断（）A.立克次体凝集反应B.骨髓培养C.血培养D.外-斐反应E.皮疹处刺破取组织液直接涂片染色本题答案：27、单项选择题地方性斑疹伤寒的主要传播媒介是( )A．体虱B．鼠蚤C．猪D．蚊虫E．猫本题答案：28、单项选择题患者男，26岁，农民，因高热、头痛10天入院。
查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。
胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白(+)；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8109/L，中性0.75，淋巴0.25。
首选下列哪种病原治疗方法( )A．氯霉素B．氨芐青霉素C．头孢唑啉D．氧氟沙星E．红霉素本题答案：29、单项选择题恙虫病的流行病学特点，下列哪项是错的（）A.鼠类是主要传染源B.恙螨是主要传播媒介C.从事野外工作者发病率高D.多发生在夏秋季，北方以秋冬季多见E.病后有持续免疫，不会再次感染本题答案：30、填空题地方性斑疹伤寒的病原体有别于流行性斑疹伤寒的病原的特征之一是将其接种雄性豚鼠可引起阴囊及睾丸______。
本题答案：31、单项选择题预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是( )A．治疗患者B．隔离患者C．讲究个人卫生，灭虱D．提高人群免疫力E．输液本题答案：32、单项选择题恙虫病皮疹特点是（）A.病程第4～6天出疹B.暗红色，出血性斑丘疹C.瘙痒明显D.多分批出现E.类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部本题答案：33、单项选择题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。
患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。
用青霉素治疗3d，未见好转。
查体：T39℃，P106次/min，R24次/min ，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。
本例最容易误诊为（）A.细菌性肺炎B.伤寒C.胸膜炎D.心肌炎E.败血症F.斑疹伤寒G.钩端螺旋体病H.登革热本题答案：34、多项选择题典型斑疹伤寒主要特征( )A．多于第4～5病日开始出疹B．1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多C．皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹D．皮疹多于1周左右消退E．常遗留有色素沉着本题答案：35、单项选择题人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现（）A.大多数表现为重度B.非自限性疾病C.是非特异的D.所有患者均需抗生素治疗E.无皮疹本题答案：36、单项选择题如图所示，恙虫病的传播媒介是( )A．鼠类B．恙螨C．患者D．体虱E．鼠蚤本题答案：37、单项选择题地方性斑疹伤寒的传染源是( )A．患者B．体虱C．家鼠D．猫E．猪本题答案：38、多项选择题患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d”于10月17日来诊。
6d前开始发热，体温达40℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙痒。
查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
为明确诊断应完善的相关检查包括（）A.血常规B.尿常规C.肥达反应D.外-斐反应E.麻疹抗体F.出血热荧光抗体本题答案：39、多项选择题人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是（）A.强力霉素B.激素类药物C.利福平D.磺胺类药物E.四环素本题答案：40、多项选择题立克次体的特点有( )A．需寄生于活细胞内B．有类似于细菌的细胞壁结构C．繁殖方式类似于病毒D．对于四环素类广谱抗生素敏感E．可在光学显微镜下直接观察本题答案：41、单项选择题男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。