微针刀治疗操作要点
针刀疗法简介及操作方法
针刀疗法，针刀，针体直径仅有1毫米，前端的刀刃只有0.8毫米宽。
应用这种针刀治疗疾病的方法称之为针刀疗法。
一、基本操作方法:1、定位:由轻到重触诊病变部位，确定痛点的部位及层次，用龙胆紫标记。
2、消毒:用碘伏和75%酒精作局部皮肤消毒，铺无菌孔布。
3、麻醉:以皮肤标记的痛点为中心，0.25%利多卡因2毫升局部逐层侵润麻醉。
4、进针:术者待无菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按压进针点，右手持针点刺进皮肤，穿过皮肤时针下有空虚感，时进入脂肪层的感觉，再缓慢刺入。
出现第二个抵抗感时，针尖到达筋膜表面，再用力电刺即突破筋膜进入肌肉。
5、松解:根据治疗需要，用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。
如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3-5针。
做条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割。
6、出针:完成治疗操作后，拔出针刀的同时，用无菌辅料覆盖针孔，术者拇指指端垂直按压1-2分钟，用创可贴或无菌纱布封闭针孔48小时。
二、适应症:1、躯干四肢的软组织损伤。
2、骨质增生症。
3、滑囊炎。
4、某些骨纤维管神经卡压综合征。
5、骨化性肌炎初期和某些疤痕包块。
6、改善某些病理性损伤后的后遗症。
7、改善外伤和手术后的关节功能障碍。
8、颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎椎管狭窄所所致的疼痛、麻痹。
甚至不全瘫痪。
9、股骨头无菌性坏死和骨软骨炎。
10、严重的肢体畸形。
三、禁忌症:1、全身性禁忌症(1)现正患发热疾病的病人。
(2)一切内科病的发作期。
(3)血友病血小板减少，出、凝血时不正常者。
(4)身体疲劳、未进食、失眠不佳或体质衰弱者，应待好转后再做针刀术。
(5)针对高血压、糖尿病未控制症状者应缓期进行，对经期妇女、或月经过多、过长的妇女应在症状好转后再做针刀术。
(6)对于骨质疏松病人、甲亢病人、年老体弱病人，要慎重从事。
2、局部禁忌症: (1)施术部位皮肤有炎症、感染灶、毛囊炎、瘘道等。
(2)施术部位深处有炎症、脓肿、表现红肿热痛者。
针灸康复科特色疗法之微针刀疗法
针灸康复科特色疗法之微针刀疗法微针刀是基于运动解剖及肌筋膜理论的一种新型针灸方法，刀口小，减轻患者的疼痛；进针浅，不会伤及神经及血管；不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
一、特点及创新点微针刀疗法主要脱胎于超微针刀，结合了刃针疗法、针疗法、毫刃针疗法等特种针法的理论，主要有四大理论：1.杠杆理论：借助骨性结构，将骨性组织看做是一个杠杆，基于此，左侧L3横突综合征的患者，治疗点在左侧L3棘突旁；2.弓弦理论：利用人体四大生理曲度，将骨性组织看成弓的部分，软组织看做弦，应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；弓弦弧度增大表示已经拉开，则应力集中点在弦上，当弓弦弧度小，应力点在弓弦交界处；3.拉杆理论：将股骨看做电线杆，四周肌肉则是围绕电线杆的四根铁丝。
拉杆理论提示我们要动态诊断，动态治疗，痛点不一定就是最佳治疗点；4.链条理论：病损处的疼痛可由头至足或由足至头。
二、临床适应病种1.头痛、眩晕、枕大神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等；2.颈部急慢性软组织损伤，如肩胛提肌、斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌损伤等；3.脑血管病后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化，心血管病，高血压，癔病等.4.其他针灸适应症，经治疗后疗效不佳者，均可为微针刀的适应证。
三、临床疗效1.刀口小，减轻患者的疼痛；2.进针浅，不会伤及神经及血管；3.不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。
四、操作规范1.选择体位视具体病症而定，仰卧、俯卧或坐位等。
2.确定进针点临床上，我们应该根据病人疼痛的部位，什么动作痛来分析此动作所参与的肌肉，主动肌、协同肌、佶抗肌。
根据肌肉功能表作参考，如肩关节的每一个方向分别是哪几块肌肉作用；微针刀处理肌肉一般是先处理力量小肌肉小的肌肉，再处理较大的肌肉，先处理主动肌，再处理其他肌肉；触摸到病变肌肉的结节进行处理，如果没有结节，就在起止点处理，或在肌腹处理。
消毒好定位处周围皮肤，其中包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。
小针刀的操作方法步骤
小针刀的操作方法步骤小针刀是一种常见的手术工具，也叫作细针刀。
它主要用于眼科手术中，特别是玻璃体手术和视网膜手术。
小针刀操作方法步骤如下：1.准备工作小针刀是一种微小的手术器械，操作前需进行严格的消毒和准备工作。
首先，要洗手并穿戴好无菌手术衣、手套和口罩等防护装备。
其次，要准备好小针刀，并确保其无损坏和包装完好。
最后，还需准备一套眼科手术器械，如吸引器、吸引器、可视器和电动吸引器等。
2.局部麻醉在小针刀操作前，患者应进行局部麻醉，以减少对患者的不适。
常用的局部麻醉方法有表面麻醉、滴眼麻醉和局部浸润麻醉等。
麻醉完成后，要等待一段时间，以确保麻醉药物充分发挥作用。
3.患者准备在开始小针刀手术前，还需进行患者准备工作。
通常情况下，该步骤由手术室的护士或技术人员完成。
他们必须检查患者的病历，确保患者没有过敏史和其他禁忌症。
同时，还要核实患者身份，并与患者进行沟通，解释手术的目的和过程。
4.手术区域准备在进行小针刀手术前，需要对手术区域进行准备。
首先，要进行局部消毒，以防止感染。
通常会使用酒精棉球或消毒液对手术区域进行擦拭，以保持其无菌状态。
接下来，需要将手术区域覆盖上无菌巾，以保持清洁。
5.小针刀操作小针刀操作是一个需要高度专业技能的过程。
在进行小针刀手术前，医生必须穿戴好无菌手套，并用无菌草纱球将手术区域扩张。
然后，医生会选取合适的小针刀型号和尖端，根据手术情况进行选择。
小针刀有两种主要操作技术：穿透和切割。
在穿透操作中，医生会使用小针刀精确地穿破角膜，并进入眼内。
在切割操作中，医生会使用小针刀在眼内进行切割和分离，以完成手术目标。
在操作小针刀时，医生需要保持手稳定，以确保操作的准确性和安全性。
同时，医生还需要与助手密切配合，确保手术器械的传递和手术区域的清洁。
6.手术结束当小针刀手术完成后，医生会将小针刀放入无菌盒中，并进行后续处理。
医生会对手术区域进行清洁和包扎，以防止感染。
然后，医生会与患者家属进行沟通，解释手术结果和后续注意事项。
小针刀的具体操作方法
小针刀的具体操作方法小针刀是一种精细手术工具，主要用于各种微创手术和精细剥离等操作。
它的操作方法需要非常细致和熟练，下面我将详细介绍小针刀的具体操作方法。
首先，进行小针刀操作前，必须确保手术场所的卫生和无菌操作。
操作者需要穿戴手术服、戴好手套，并采取适当的消毒措施。
同时，准备好所需的器械和辅助器械，以确保手术的顺利进行。
1. 拿取小针刀：小针刀通常由一个锋利的刃和一个手柄组成。
在拿取小针刀时，要确保手柄没有污染，并采用正确的方式握住手柄，以便灵活地控制和操作刀刃。
2. 切口制备：进行手术时，首先需要制备一个适当的切口。
切口的选择应根据手术目的和部位进行，通常选择在皮肤的薄弱区域或皱襞处。
然后使用外科刀片或小切口器具进行浅表皮切开，并通过适当的扩展器放大切口。
3. 小针刀进入手术场所：在切口制备完毕后，将小针刀小心地导入手术场所。
这要求操作者手握小针刀，轻轻地将刀刃导入切口，并准确地控制进入深度，以免损伤周围结构。
在将小针刀引入手术场所时，应尽量避免对周围组织的干扰和损伤。
4. 切割和剥离：小针刀主要用于切割和剥离的操作。
切割时，操作者需要将小针刀沿着所需切割的方向进行有力而缓慢的移动。
刀刃要与组织接触，并通过轻微的前后摆动使其切割组织。
在剥离时，小针刀的刀刃缓慢并轻柔地插入组织间隙，然后轻轻刮削或分离组织，以较少损伤周围结构。
5. 控制出血：在小针刀的操作过程中，可能会出现一些小的出血。
当遇到出血时，操作者需要立即采取控制出血的措施。
一种常用的方法是使用吸水纸或吸水棉片小心地进行局部压迫，以止血并清除出血区域的血液。
6. 观察操作效果：在小针刀操作过程中，操作者需要时刻观察操作效果。
如果发现操作不当或组织受损，应立即停止操作，并采取相应的措施进行修复或处理。
及时观察操作效果可以避免手术并发症的发生。
7. 收尾工作：小针刀操作结束后，需要进行相应的收尾工作。
首先，将小针刀取出，注意避免对周围组织的损伤。
超微针刀疗法
超微针刀疗法1．刀口只有0、4mm，最大限度地减轻了患者得疼；2．不用麻药与激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见；副作用；3。
进针深度为1cm左右,治疗时不会伤及神经及重；4。
进针手法简单,只有提插切割没有其她得辅助手法;5.治疗时间每次1—2分钟，每三天一次微针刀疗法就是在小针刀疗法得基础上派生出来得一种更加安全、更加有效得方法。
其疗法特点:１.刀口只有０、４mm，最大限度地减轻了患者得疼痛。
２.不用麻药与激素,解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，安全无副作用。
3.进针深度为１cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了安全保障。
４.进针手法简单，只有提插切割没有其她得辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握.５.治疗时间每次1—２分钟，每三天一次，疗程1—３次即可。
这样大大得节省了患者得治疗时间。
为我们医生能更好地树立形象品牌。
6。
疗效立竿见影：对颈椎病引起得手麻、头昏、腰间盘突出引起得下肢麻木可立刻见效.手麻及头昏可当场消失9０％左右。
7.刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在得肌肉附着点、皮神经卡压部位等.8.超微针刀术后仅有轻微后遗痛,无需对刀口进行保护及处理,当天可洗澡。
无需用消炎药等防治感染得措施。
总之,超微针刀采用运动医学理论,具有痛苦小、安全无副作用,就是患者接受得疗法。
《超微针刀疗法》就是运用刀口只有０、5mm得极小得刀锋,切割人体劳损处得筋膜,或人体非固有得支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经得目得，使人体恢复到正常状态得一种疗法。
人体得肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。
针刀深度只有１ｃm或1、5cｍ.将这些肌肉或肌腱得附属部分切断,或部分切断,并不影响其运动功能，对人体不会造成太多得伤害.另外，重要得神经，血管一般都位于人体较深部位.1―１、5ｃｍ得切割深度不会对其造成威胁，所以刀法就是非常得安全，极大地保证了患者及医生得安全。
刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。
总结的很全的针刀治疗要点，学针刀的人不容错过
总结的很全的针刀治疗要点，学针刀的人不容错过针刀治疗时，需遵循四步进针刀规程，即定点、定向、加压分离和刺入。
定点，是指在确定病变部位和搞清该处的解剖结构后，在进针部位用紫药水做一记号，局部碘伏消毒，覆盖上无菌洞巾。
因此针刀治疗点的掌握至关重要。
今天小编为大家整理了针刀相关适应症治疗点的总结。
一、颈椎病针刀治疗要点：颈椎病分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。
类型不同，针刀主要治疗点也各不相同。
1、颈型颈椎病：针刀主要松解肩胛提肌，C2棘突旁，或颈固定肌群（头、颈夹肌、头、颈半棘肌）。
用针刀斜刺术效果较好，且安全无痛。
2、神经根型颈椎病：针刀主要松解斜角肌、固定肌群、项韧带及颈背筋膜等；3、脊髓型颈椎病：针刀主要松解颈固定肌群、项韧带、某一压迫节段关节囊、并辅以动态牵引、营养神经药、扩血管药；4、椎动脉型颈椎病：针刀主要松解椎枕肌、腱弓、环枕后膜，C2关节囊；5、交感型颈椎病：针刀主要松解斜角肌或针刀触激星状神经节。
其中，肩胛提肌、C2棘突旁是颈椎病治疗最常用点，该处成人80%以上均有损伤（侧卧不用枕为最佳治疗姿势）；针刀治疗颈椎病功用应该占70%，而手法整脊，适当用药占30%，针刀医师必须学会整脊术；不要忽视颈椎保健枕、两侧耸肩睡和颈椎保健操的三大要点，因为预防颈椎再损伤比治疗更重要。
1.棘突正中：碰到坚韧的项韧带即切刺，不一定到骨面，可横切。
2.棘突旁：后正中线旁开1.5－2.0cm，多为斜方肌、头夹肌、横突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋肌）损伤点。
斜向内侧朝棘突旁骨面方向切刺，或垂直于椎板、关节突骨面逐层切刺，不强求到骨面，落空感即止。
3.关节突：后正中线旁开3－5cm，颈部肌肉最薄弱处，针刀与关节突骨面垂直逐层切刺，先松解浅层的肌筋膜，再达关节突骨面，松解关节囊、并可沿关节突的骨面向内外铲切。
颈椎关节突后外侧方入路依据及安全性颈椎椎板之间的间隙较大，而位于椎板外侧的关节突呈叠瓦状排列，并呈一与皮肤平行的弧面，上下关节突有关节囊连接，颈椎生理曲度变直时，此处肌肉较薄，很容易触及关节突骨面。
微针刀治疗操作要点
微针刀治疗操作要点1，凡是头面症状的操作点；2，头疼，头晕。
耳鸣，恶心等，用微针刀操作，颈2的棘突旁，和颈1的横突尖的位置，进皮下三毫米到五毫米点刺或者是切割，另外寻找环枕筋膜的周围压痛和挛缩点。
不能抬头，低头或左右旋转困难者操作颈2的棘突旁或6 -7的棘突旁3，抬头或低头后背牵拉，沉重者操作颈6 -7棘突旁和肩胛提肌的点位，同时需要注意的是头最长肌的止点。
肩部；不能抬起，针刺肩胛骨内上角，肱骨大结节。
不能后背：针刺盂下结节，肱骨大节结，肱骨小结节，喙突外下方，结节间沟。
不能摸头，针刺喙突，肱骨大节结和结节间沟。
总结；我们治疗一定是诊断准确，思路清晰，下手果断，疗效才能够稳定。
下项线紧张的筋膜挛缩的肌肉全部是治疗的点位。
腰椎病的操作1，腰肌劳损；只在胸7到胸10和腰3的棘突找结节条索针刺就可以，腰椎的增生治疗同腰肌劳损。
2，腰三综合症治疗腰3棘突旁的结节即可。
3，腰大肌的损伤患者主诉不能翻身旋转，治疗点是在腰四横突下，到达腰四横图后再下两到三个厘米反复提插直至手下感觉变软出针即可。
4，腰骶部的疼痛在胸段7--9椎体旁和腰椎的2-3棘突找挛缩点切割。
同时处理腰骶三角区和骶尾边缘找的结节即可。
总结；不论何种原因引起的腰痛，常规处理腰1-2棘突旁找结节松解，腰4-5棘突旁找挛缩。
坐骨神经放射疼痛；1．只要是坐骨神经疼痛不论何种原因，只找病症，不找病因。
2．腓肠肌区域疼，治疗点在臀中肌的止点，髂肌终点下一寸的范围找结节，腓肠肌的疼痛治疗点在梨状肌的起点和肌腹就可以了，臀部所有的症状在大转子边缘找紧张的筋膜进行松解就可以了。
膝关节的治疗髌骨的疼痛在股4头肌内侧和股外侧就可以，相当于梁丘和血海，膝内疼治疗点在髂经束起点股内收肌的肌腹，3，膝外疼痛治疗点在阔筋膜张肌的起点与终点，（风市穴）4，膝关节后面疼痛，半键半膜肌和股2头肌的肌腹部治疗。
针法的目的是；把紧张的筋膜挛缩点最大范围的减压，也就是结节，条索，硬化，不找压痛，常用的部位肌肉的饱满处。
小针刀治疗操作规程
小针刀诊疗操作规程适应症：1. 因软组织损伤、炎症而引发顽固性痛点。
2. 滑膜炎3. 多种腱鞘炎、韧带炎引发痛麻和功效障碍4. 脊柱一些病变5. 四肢关节退行性损伤性病变6. 神经卡压综合征7. 缺血性骨坏死8. 一些有体表反应点内脏疾患9. 骨干骨折畸形愈合等禁忌症：1. 发烧全身感染2. 施术部位和周围有感染灶3. 严重内脏疾病发作期4. 施术部位有难以避开关键血管神经或内脏5. 出血倾向，凝血功效不全6. 定性定位诊疗不明确7. 体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎用。
操作方法：分两部程序，即针刀刺入和针刀运行。
1. 针刀刺入：分四个步骤。
①定点:认真仔细检验,正确找到病变体表投影,痛性结节或条索,或感应很强穴位,用龙胆紫标识.②定向依据欲进针处层次解剖确定进针刀方向，标准是和深层血管，神经，肌纤维走向平行。
③加压分离④刺入2. 针刀运行：依据选择不一样效应，采取不一样运行方法。
①针刺效应运行：按针灸原理和方法进行操作。
②手术效应运行：按手术标准进行操作。
局麻后进针刀刺抵达病变层次。
依据不一样病变和部位采取不一样手术方法：1) 纵行剥离法2) 横行剥离法3) 切开剥离法4) 硬结切碎法5) 肌纤维切割法6) 骨髓腔减压术7) 铲削磨平法8) 骨痂凿开法9) 椎间孔扩大术10) 椎间孔松解术11) 脊神经后支松解术针刺手术综合效应运行：有些病例可进行针刺手术联合效应，要先按针刺效应方法运行，再按手术效应方法运行，次序不能颠倒。
注意事项：1. 必需明确诊疗。
2. 必需严格掌握适应症、禁忌症。
3. 必需含有娴熟解剖知识。
4. 必需严格无菌操作。
5. 预防折针和弯针。
6. 预防病人晕针。
7. 预防术后重新粘连。
8. 合适配合应用其它诊疗方法。
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微针刀治疗操作要点
1，凡是头面症状的操作点；
2，头疼，头晕。
耳鸣，恶心等，用微针刀操作，颈2的棘突旁，和颈1的横突尖的位置，进皮下三毫米到五毫米点刺或者是切割，另外寻找环枕筋膜的周围压痛和挛缩点。
不能抬头，低头或左右旋转困难者操作颈2的棘突旁或6 -7的棘突旁
3，抬头或低头后背牵拉，沉重者操作颈6 -7棘突旁和肩胛提肌的点位，同时需要注意的是头最长肌的止点。
肩部；
不能抬起，针刺肩胛骨内上角，肱骨大结节。
不能后背：针刺盂下结节，肱骨大节结，肱骨小结节，喙突外下方，结节间沟。
不能摸头，针刺喙突，肱骨大节结和结节间沟。
总结；我们治疗一定是诊断准确，思路清晰，下手果断，疗效才能够稳定。
下项线紧张的筋膜挛缩的肌肉全部是治疗的点位。
腰椎病的操作
1，腰肌劳损；只在胸7到胸10和腰3的棘突找结节条索针刺就可以，腰椎的增生治疗同腰肌劳损。
2，腰三综合症治疗腰3棘突旁的结节即可。
3，腰大肌的损伤患者主诉不能翻身旋转，治疗点是在腰四横突下，到达腰四横图后再下两到三个厘米反复提插直至手下感觉变软出针即可。
4，腰骶部的疼痛在胸段7--9椎体旁和腰椎的2-3棘突找挛缩点切割。
同时处理腰骶三角区和骶尾边缘找的结节即可。
总结；不论何种原因引起的腰痛，常规处理腰1-2棘突旁找结节松解，腰4-5棘突旁找挛缩。
坐骨神经放射疼痛；
1．只要是坐骨神经疼痛不论何种原因，只找病症，不找病因。
2．腓肠肌区域疼，治疗点在臀中肌的止点，髂肌终点下一寸的范围找结节，腓肠肌的疼痛治疗点在梨状肌的起点和肌腹就可以了，臀部所有的症状在大转子边缘找紧张的筋膜进行松解就可以了。
膝关节的治疗
髌骨的疼痛在股4头肌内侧和股外侧就可以，相当于梁丘和血海，膝内疼治疗点在髂经束起点股内收肌的肌腹，
3，膝外疼痛治疗点在阔筋膜张肌的起点与终点，（风市穴）
4，膝关节后面疼痛，半键半膜肌和股2头肌的肌腹部治疗。
针法的目的是；把紧张的筋膜挛缩点最大范围的减压，也就是结节，条索，硬化，不找压痛，常用的部位肌肉的饱满处。
刀法的目的是；把紧张的筋膜，浅筋膜切断，即舒展挛缩的肌群。
故不可过多的切割，常用的部位是脊柱旁和关节的骨突旁。
常见疾病常用的肌肉
颈部，斜角肌。
肩胛提肌。
斜方肌，肌筋膜。
肩部。
肱二头肌，喙肱肌冈上肌，小圆肌。
腰部。
腹外斜肌，腰大肌。
臀部，臀大肌。
腰大肌。
梨状肌，阔筋膜张肌
膝关节。
股四头肌，股2头肌半键半膜肌，腓肠肌
手臂。
前旋圆肌，腕横韧带。
肱二头
乳腺病。
在同侧的胸3-4-5棘突旁寻找阳性点，胸前檀中患侧寻找阳性点
腰椎4的横突直刺达骨面，对侧或同侧天宗穴刮痧刺血拔罐，。