小针刀治疗知情同意书01模板

小针刀治疗知情同意书01模板
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溶栓知情同意书

急性脑梗死静脉溶栓路径 (Checklist ) 姓名性别______ 年龄 ___床号 ______ 门诊号____________ 住院号联系电话 是否属于适应症? 1.年龄 18~ 80 岁 2.发病 4.5 小时以内 3.神经功能损害的体征持续存在超过 1h,且比较严重( NIHSS 5~25 分) 4.溶栓前脑 CT 检查已排除颅内出血且无早期大面积脑梗死影像学改变 5.患者或家属签署知情同意书 是否存在禁忌症? 禁忌症( 3 小时内) 1.病史、体检提示或 CT 证实蛛网膜下腔出血 2.既往有脑出血史 3.近 3 个月内有头颅外伤史或脑梗死史(无明显后遗症的腔梗除外)或心肌梗死 史 4.近 3 周内有胃肠或泌尿系统出血 5.近 2 周内进行过大的外科手术 6.近 1 周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺史 7.严重内科疾病,包括呼吸、心脏、肝脏或肾脏功能衰竭 8.体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据 9.正在应用抗凝药( INR>1.5)或卒中发作前 48h 内应用肝素且 APTT 延长者 10.血小板计数 <100×109/L 11.溶栓前随机血糖 <2.2mmol/L 或 >22.2mmol/L 12.降压治疗后血压仍高于 180/110mmHg 13.脑 CT 显示早期大面积病灶(超过 MCA 分布区的 1/3 ) 14.卒中发作时有癫痫 15.妊娠,月经期 额外的禁忌症(3-4.5 小时内) 1.年龄 >80 岁 2.严重的卒中( NIHSS>20 分) 3.既往卒中史合并糖尿病史 4.口服抗凝药物,不论 INR

是否在3或 4.5小时内? 发病时间(以最后看起来正常的时间为准,卒中前有频繁 TIA 者以最后一次神经功能缺损症状起始点为准) : 日时分

腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书

××医院 腱鞘炎小针刀松解手术知情同意书 患者姓名性别年龄科室床号住院号 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我患有狭窄性腱鞘炎,需要在局部麻醉下进行腱鞘炎小针刀松解手术。 替代方案:①非甾体类药物治疗、膏药外敷及局部理疗:优点:局部无创伤。缺点:疗效不确定,病情易复发。②激素封闭治疗:优点:局部创伤小。缺点:病情易复发,激素存在副作用。③腱鞘部分切除松解术:优点:松解较彻底,复发几率低。缺点:创伤较大,费用较高,需住院治疗。 手术潜在风险和对策: 医生告知我手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到 严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策: 1)局部出血、血肿。 2)切口感染。 3)腱鞘部分切开后仍可能出现疼痛、弹响、活动不灵,需要再次手术治疗。 4)损伤局部神经、血管,可能需要手术修复。 5)若切口较大,需要缝合、换药、拆线。 4.我理解医护人员将密切观察我的病情变化,尽量避免和减少上述情况,一 旦发生上述不良反应,医护人员将会积极采取对应措施,需要我及家属的协助配合。我理解手术结束后,切口局部采用纱布覆盖,未愈合前不能接触水,不能污染。 特殊风险或主要高危因素: 我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择: 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

肺癌分子靶向治疗知情同意书

肺癌分子靶向治疗知情同意书 疾病介绍和治疗建议 临床诊断 病理诊断 靶向治疗方案 靶向治疗方式:全身□胸腔内□其他: 医生已告知我患有,需要进行靶向治疗。 其他 潜在风险和对策 分子靶向治疗是治疗肺癌的一种新方法。本次靶向治疗药物是一种选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制包括竞争EGFR-TK催化区域上Mg-ATP结合位点,阻断其信号传递;抑制有丝分裂原活化蛋白激酶的活化,促进细胞凋亡;抑制肿瘤血管生成。该药物可引起局部或全身的毒副作用,甚至导致严重并发症,特此向患者或代理人说明靶向治疗可能存在的下列风险: 1. 皮肤反应如皮疹、瘙痒、皮肤干燥、指甲异常、痤疮及脓疱性皮疹,过敏反应如血管性水肿和荨麻疹,极罕见中毒性表皮坏死松解症和多形红斑;

2. 消化道症状如恶心、呕吐、厌食、腹泻、口腔黏膜炎及继发的脱水口腔溃疡,偶可见胰腺炎; 3. 全身反应常见乏力、脱发、体重下降、外周性水肿; 4. 肝损害; 5. 眼科常见结膜炎和睑缘炎、弱视,少见可逆性角膜糜烂,有时伴睫毛生长异常,极罕见角膜脱落、眼部缺血/出血; 6. 出血; 7. 呼吸系统常见呼吸困难,少见间质性肺病,严重者可危及生命甚至导致死亡; 8. 药物过敏反应; 9. 治疗无效。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,除上述风险以外,还可能出现以下特殊并发症或风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。 患者知情选择 我的医生已经告知我将要进行的治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且向我解答了关于此次治疗的相关问题。

我完全理解此次治疗的必要性和存在的风险,并同意上述治疗方案。 我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式作出调整。 我并未得到治疗百分之百成功的许诺。 我理解根据我个人的病情,我可能出现上述所交代并发症以外的风险。 我授权医师对操作涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置,包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。 我已如实向医生告知我的所有病情,如有隐瞒,一切后果自负。 患者签名签名日期年月日 身份证号联系电话 通讯地址 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日 身份证号联系电话 通讯地址 医生陈述

动静脉内瘘堵塞溶栓治疗知情同意书

动静脉内瘘(中心导管)堵塞溶栓治疗知情同意书患者姓名性别年龄病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有动静脉内瘘堵塞,需要用进行动静脉内瘘溶栓治疗。 动静脉内瘘是尿毒症患者的生命线,内瘘通畅及有充足的血流量是透析质量的保证,动静脉内瘘堵塞危及患者的生命。尿激酶溶栓有望使阻塞血管再通,进而达到挽救动静脉内瘘而减少致残率及挽救生命等目的。 动静脉内瘘堵塞的溶栓最佳时间一般为3~6小时,一周以内均可进行,较之全身用药的静脉溶栓,动静脉内瘘堵塞溶栓为局部用药接触溶栓,所需药物剂量小,出血副作用少,疗效更显著。 治疗潜在风险和对策 医生告知我如下: 动静脉内瘘堵塞溶栓治疗可发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何溶栓治疗都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策: 动静脉内瘘堵塞溶栓治疗是具有风险性的,也并非是百分之百的有效治疗手段。尿激酶溶栓的最大危险是脑内出血转变,造成脑出血和全身出血。实施本医疗方案可能发生的医疗意外及并发症包括但不限于: 1)全身出血不止(包括穿刺部位出血、消化道出血、全身皮下出血);2)药物过敏;

3)溶栓并发重要脏器出血,如脑出血; 4)溶栓后栓子脱落并发重要脏器栓塞如肺栓塞、脑梗塞等; 5)溶栓无效,内瘘堵塞需重新做内瘘成型术; 6)增加医疗费用,尿激酶价格比较昂贵。 4.如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。 5.我理解治疗后如果我不遵医嘱,可能影响治疗效果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险: 一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。患者知情选择 ◆我的医生已经告知我将要进行的治疗方式、此次治疗及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次治疗的相关问题。 ◆我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的治疗方式做出调整。 ◆我理解我的治疗需要多位医生共同进行。 ◆我并未得到治疗百分之百成功的xx。 患者签名日期____年__月__日如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名: 患者授权亲属签名与患者关系签名日期____年__月__日医生陈述 我已经告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。

小针刀治疗知情同意书

都昌县人民医院 针刀治疗知情同意书 姓名: 性别: 年龄: 床号: 科室: 中医、康复科住院号: 中医/西医诊断: 既往史/过敏史: 拟行手术/操作的名称:针刀治疗 风险告知部分: 鉴于患者所患疾病,需要在局部麻醉下进行针刀治疗。针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位,然后在病灶内发挥刀的作用,对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离,解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激,恢复正常的循环通道,具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段,存在一定的医疗风险,特此郑重想患者及家属告知,施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和并发症,包括但不限于: 1.晕针刀。可以发生在术前、术中、术后,主要是紧张、疲劳、体质差等原因,出现胸闷、头晕、眼黑,恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2.微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3.小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异,在术中损失,造成局部血肿,疼痛,肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈何大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫血肿疼痛等。颈胸腰部位因肌肉丰富,毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫,甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4.麻醉药物过敏,轻者出现荨麻疹,重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5.小针刀施术部位感染,造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6.骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7.少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8.可能需要多次手术治疗。 9.部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复,部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。

急性心肌梗死溶栓治疗知情同意书

急性心肌梗死溶栓治疗 知情同意书 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

急性心肌梗死溶栓治疗知情同意书 姓名:性别:年龄:岁科别:床号:住院号: 患者患急性ST段抬高性心肌梗死,现发病小时,有以下溶栓适应征: 1)两个或两个以上相邻导联的ST段抬高(胸导联≥,肢导联≥),或病史提示急性心肌梗死伴左 束支传导阻滞,起病时间<12小时,患者年龄<75岁。 2)ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄>75岁,经慎重权衡利弊仍可考虑。 3)ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12-24小时,但如有进行性缺血性胸痛,广泛ST段抬高者可 考虑。 无以下溶栓禁忌症: 1) 既往发生过出血性脑卒中,一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。 2) 颅内肿瘤。 3) 近期(2-4周)有活动性内脏出血。 4) 可疑主动脉夹层。 5) 入院时严重且未控制的高血压(>180/110mmHg)或慢性严重高血压病史。 6) 目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向。 7) 近期(2-4周)创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(10分钟)的心肺复苏。 8) 近期(<3周)外科大手术。 9) 近期(<2周)曾在不能压迫的部位的大血管穿刺术。 10)妊娠。 综上考虑可以对该患者进行溶栓治疗 溶栓治疗是治疗该病患的一种有效手段,它的目的是使梗死血管内的血栓溶解,恢复血流的再灌注,从而减轻心肌细胞的损伤。有报道溶栓治疗的成功率大约在50%左右,但此疗法也有其潜在的危险性,如继发出血(如脑出血,消化道出血、咯血、皮肤粘膜出血等)并可因此而危及患者的生命,另外还可能会诱发致命的再灌注心律失常、溶栓不成功或再闭塞等。 我已详细了解了我/我所患病情及溶栓可能带来的严重危险,但我/我还是决定进行溶栓治疗,如因此而发生出血、再灌注损伤并因此危及患者的生命,我愿承担由此而引起的一切责任。 患者/法定监护人签名:日期:年月日 见证人签名:联系方式: 有效证件:有效证件号码: 我已详细了解了我/我所患病情及溶栓可能带来的严重危险,因此我/我决定拒绝溶栓治疗。 患者/法定监护人签名:日期:年月日

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量的影响分析

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对患者生活质量 的影响分析 目的分析针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效以及对患者生活质量的影响。方法于2013年2月~2015年3月,随机抽取98例腰椎间盘突出症者且参考随机数字表法按照1:1比例将其分为观察组和对照组,对照组给予针刺治疗、观察组在针刺基础上联合小针刀治疗,同时对两组患者治疗效果、腰椎功能及疼痛评定、生活质量评分进行对比分析。结果观察组JOA(13.50±3.10)分、V AS(5.05±0.74)分平均差值评定、躯体功能(54.00±3.00)评分、心理功能(60.00±2.00)评分、社会功能(59.00±2.50)评分、总体生活质量(58.40±1.60)评分,优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症效果显著。 标签:腰椎间盘突出症;针刺;小针刀;生活质量 腰椎间盘突出症多是在腰椎间盘发生退行性病变基础上,受到外界创伤、寒冷、劳累等因素所引起的纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根所致的局部缺血、神经根水肿而引起的腰痛以及下肢坐骨神经放射痛;研究显示腰椎间盘突出症的发病率占骨科门诊的70%、腰腿痛患者的20%;本研究采用针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症,其疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2013年2月~2015年3月在本院随机抽取98例腰椎间盘突出症患者,符合《腰椎间盘突出症(第二版)》西医诊断标准以及《中医病证诊断疗效标准》中医诊断标准:其中男52例,女46例,年龄28~59岁、平均(41.0±1.8)岁,病程2~24个月,平均(8.2±2.0)个月,部位:L45例、L~S,48例、其他部位5例;利用随机数字表法按照1:1比例,将其随机分为观察组和对照组,给予两组患者一般资料处理分析后,结果显示两组无统计学意义(P>0.05),具有可比性。同时本次研究符合医学伦理要求且患者签署本次研究知情同意书。 1.2排除标准 (1)精神疾病、认知功能下降、语言障碍;(2)合并椎管狭窄、压缩性骨折、脊柱结核、肿瘤、脊柱炎及脊髓炎、脊柱周围化脓性疾病;(3)皮肤损伤或感染。 1.3治疗方法 对照组针刺治疗,利用一次性针灸针,暴露腰臀腿部,操作者立于一侧;皮

乳腺癌改良根治术手术知情同意书

***HOSPITAL 手术知情同意书 姓名:***住院号:*** 姓名:***性别:女年龄:56岁住院号:*** 尊敬的患者: 您好! 根据您目前的病情,您有此手术适应症,医师特向您详细介绍和说明如下 内容:术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术 中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知 识,作出选择。 疾病介绍和治疗建议 【术前诊断】 ___乳腺癌(左侧)___________________________ 【拟行手术指征及禁忌症】乳腺肿瘤保守治疗无效,并肿瘤性质不明,继续增 大,延期手术,增加手术风险。无手术禁忌症。 【替代医疗方案】根据您的病情,目前我院主要有如下治疗方法和手术方式: 1.乳腺良性疾病--乳腺肿物麦默通微创旋切术、乳腺肿物切除活检术,前者微 创,美容效果好,但花费较高。 2.乳腺恶性肿瘤--根据临床分期,可选择保乳+前哨淋巴结活检术、乳腺癌改 良根治术、乳腺单纯切除、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕复 合体乳腺癌改良根治术等,保乳可减少身心创伤,恢复快,但术后需加辅助放 疗。 【建议拟行手术名称】 _____左乳癌改良根治术_________________________ 【手术目的】去除病灶,缓解症状,明确诊断,控制疾病发展或达到根治目 的。 【手术部位】胸部 【拟行手术日期】2020年02月03日

***HOSPITAL 手术知情同意书 姓名:***住院号:*** 【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大,延误治疗,延期手术困难并风险增加。 【患者自身存在高危因素】 _______________________________。 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材 ______________________________ □自费√部分自费√超过千元(详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书) 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策: 1) 局麻药物过敏;2)若活检冰冻病理证实为恶性,则改为全麻下行乳腺癌改良根治术; 3) 术中损伤胸长、胸背神经,血管及邻近器官,引起相应肢体运动障碍、出血及周围脏器损伤,严重者可危及生命;4)术后切口愈合不良;切口出血、血肿、脂肪栓塞等;5)如手术中快速冰冻结果与石蜡切片结果有出入,或冰冻病理难以确诊,以石蜡切片结果为准,可能需要行二次手术;6)术后乳腺外形改变,如缺如、不对称等;7)改良根治手术创伤较大,术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿、术后患侧局部感觉或运动功能障碍、患侧上肢水肿,影响功能、手术区域皮

小针刀治疗知情同意书

小针刀治疗知情同意书 患者姓名:性别:年龄:科别: 住院号:床号:就诊日期: 临床诊断: 拟行手术/操作名称: 风险告知部分: 鉴于患者所患疾病,需要在局部麻醉下进行针刀治疗,针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位,然后在病灶内发挥刀的作用,对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离,解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激,恢复正常的循环通道,具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段,存在一定的医疗风险,特此郑重向患者及家属告知,施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和非并发症,包括但不限于: 1、晕针刀可以发生在术前、术中、术后,主要是紧张、疲劳、体质差等原因,出现胸闷、头晕、黑蒙、恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2、微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3、小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异,在术中受损,造成局部血肿,疼痛,肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈运动和大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫肿疼痛等。颈胸腰部因肌肉

丰富,毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫,甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4、麻醉药物过敏,轻者出现荨麻疹,重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5、小针刀施术部位感染,造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6、骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7、少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8、可能需要多次手术治疗。 9、部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复,部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。 10、其他 若患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或患有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或在术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。术后若患者不遵医嘱,可能影响效果。 手术/操作志愿申请及授权委托部分: 经过医生的详细告知,我已经充分了解病情,实施手术/操作的原因及其必要性,以及上述风险,并理解这是目前医学上难以避免的

小针刀门诊治疗病历

小针刀治疗门诊病历 初诊日期年月日 姓名性别年龄婚姻状况职业 通讯地址 联系电话 目前健康状况(现病史) 主诉: 发病时间病程时间 请逐项填写:(用√表示) 诱发因素:受凉□劳累□姿势不当□无明显诱因□ 引起疼痛的动作或姿势:坐位疼痛□坐位起立时疼痛□翻身疼痛□咳嗽时疼痛□弯腰疼痛□后伸仰腰时疼痛□左侧旋腰时疼痛□右侧旋腰时疼痛□左侧弯腰时疼痛□右侧弯腰时疼痛□翘二郎腿疼痛□穿脱袜子疼痛□ 屈髋关节疼痛□平卧疼痛□髋关节外展疼痛□髋关节内收疼痛□ 上楼或上坡疼痛□下楼或下坡疼痛□蹲下膝关节疼痛□膝关节蹲不下去□ 蹲下起立时膝关节疼痛□膝关节半蹲位时疼痛□足外翻时疼痛□足背屈时疼痛□足内翻时疼痛□足跖屈时疼痛□低头工作疼痛□玩手机头项痛□骑车手麻木□手臂伸直疼痛□手臂旋转疼痛□手臂上抬疼痛□手臂倒背疼痛□左转头疼痛□右转头疼痛□抬头疼痛□低头疼痛□头顶痛□前额痛□左耳上头痛□右耳上头痛□后枕部疼痛□肩周痛□肘关节疼痛□其他: 诊疗经过:用过小针刀治疗是□否□用过激素封闭是□否□ 其他诊疗经过 疗效 除了上述症状外,是否还有其他疾病

心脏病□高血压□糖尿病□风湿□类风湿□凝血机制障碍□ 如有高血压,请将高压控制在140mmHg以下方可治疗。 如有糖尿病,请将空腹血糖控制在L以下,或餐后血糖控制在L以下方可治疗。 女性填写:怀孕是□否□如果是,请填写已怀孕个月 以往健康状况(既往史) 请逐项填写:(用√表示) 主要的外科手术:心脏手术□开颅手术□胃切除术□脊椎侧弯手术□阑尾切除术□ 扁桃腺切除术□胆囊切除术□背部手术□骨折□其他□ 其他: 主要的事故或摔伤时间 住院治疗时间

手术知情同意书详解

昭通西南医院 腰椎间盘射频消融术知情同意书 患者姓名:性别:年龄:床号:住院号:诊断: 手术治疗方案: 1、手术方式: 2、麻醉方式: 一、拟施手术可能发生的并发症和危险性在我明确表示接受该手术之前医师已将手术的方法、麻醉方式和术中、术后的并发症及其他风险向我做了详细的说明,本人对医生告知的内容已经清楚并表示理解。知道手术治疗是一种创伤性的治疗手段,也是一种有效的治疗手段,但术中、术后可能发生的意外情况和并发症包括但不限于以下情况: 1、麻醉并发症; 2、术中因解剖位置及关系变异需变更术式; 3、因病灶的复杂性或患者的健康等原因需终止手术; 4、术中根据需要需要增加治疗靶点或节段; 5、椎间隙感染、血肿等; 6、神经根遗留症状、麻木、肌无力、发凉等与神经根受压的程度及时间长短有关。个体差异较大,而非手术操作问题; 7、其它不可预知的情况。病情复杂治疗效果不明显。 二、需要说明的问题: 1、由于该项新技术是间接减压而不是直接取出突出的椎间盘组织,从而保护椎间盘后方纤维环的完整性与稳重性,有利于腰椎的活动与稳定性,而术后CT、MRI复查时可见到突出物明显缩小、缩小不明显或是不缩小等表现,而临床症状减轻或消失,这种现象是该项技术的特点,患者及直系亲属需充分理解。 2、虽然影像检查突出物减少或消失,但手术后局部粘连与疤痕组织压迫引起的腰痛及下肢放射痛是目前医学上尚未攻克的难题,而且因个体差异而表现的疼痛轻重不一,术后经过长期的相关的多种治疗可以缓解、减轻、消失。有个别人则难以消失,这种现象不能作为手术失败的标准。 3、腰椎间盘突出症不是一种独立的疾病,它是由于腰部软组织因寒冷、潮湿、劳累、不良工作姿势等因素长期反复累积性的劳损,导致椎间盘退行性病变,纤维环破裂,

富平马莉医院小针刀疗法知情同意书

富平马莉医院小针刀疗法知情同意书 患者:{姓名} 性别:{性别} 年龄:{年龄}岁床号{床号}床住院号:{住院号} 尊敬的病友:您好!首先感谢您对我们工作的信任、支持和配合!为了建立一个医患之间的和谐环境,为了您的及时有效治疗,请您认真理解以下条款,如同意,请签字确认 一、患者如果有其他器质性疾病的合并症,或有某种不适感,请主动如实告知。 二、在接受我们针刀治疗期间,如果同时偶发其他疾病,应视为正常现象,纯属巧合,与针刀治疗无关。 三、我们的针刀疗法犹如针灸,并无痛苦,只有短暂的酸胀感,不会产生太大的刺激,但由于个别患者心理紧张,或因特殊的个体因素等原因,在初诊或复诊时,假如万一出现不可预测的意外情况,(如:心、脑血管病变、精神性病变发作等等)。这是极少数人的特异性体质引起,其不良后果与我们无关! 四、我们为你的健康只能尽力,而不能保证一定能够治好你的疾病。 五、因个体差异及某些不可预料的因素,在术中术后可能发生的意外,并发症及预后向你告知如下:1、麻醉意外,如:麻药过敏、中毒等。2、术后感染,如针孔,深部间隙。3、术中脊髓、血管神经损伤出现相应功能障碍等。4、术后症状无改善或加重,或可能患者存在有潜伏未发现的其他疾病导致病情的变化。5、疗效不明显,术后复发及其他难以预料的意外发生(个体差异)等。6、病情严重,体质虚弱,忍酸胀感极差患者,治疗可能失败。7、你有权知道该疗法的性质、目的及其危险性,有权选择同意或拒绝已拟定的治疗方案。8、作为患者(及患者家属、关系人),医师已向我做了详细的解释,并了解了小针刀疗法可能是目前最适当的选择。但是,仍然存在无法保证一定能够达到预期的治疗目的表示理解。愿意接受和配合医生给我做小针刀微创松解疗法。我已经仔细阅读以上条款,并且已知情,我签订同意医生为我施行小针刀微创松解疗法,并自愿承担由此产生的全部合理的治疗风险和费用,不要医师负责。 附:治疗后请注意以下事项: 1、针刀治疗一次,门诊7-15天后复诊,3-5次为一个疗程。 2、走出治疗室,应适当休息一会。若有乏力、恶心、头昏、胸闷等不适症状,半小时内不要离开侯诊室,防止术后晕针的发生。 3、治疗后,不宜进行局部湿热敷治疗,以防治疗部位有水肿或血肿的发生。 3、术后输液三天或服用抗生素和消炎止痛药物等配合治疗以防感染和减轻术后不适感及疼痛。 5、治疗后遵守医嘱,按时复诊,严格注意休息和防寒保暖;注意患处勿负重;三天后可适当活动或循序渐进地锻炼。 6、施术部位三天内须避免洗澡水等污染,保持针孔处清洁,以防感染。 7、治疗后局部有疼痛加重现象,应为正常反应,特别腰腿痛患者,腰痛治疗后减轻(或腰痛不明显),下肢症状可能反而加重,最后自上而下消退,此属正常现象,不必担心和误解。 谢谢您的合作!预祝您早日康复! 本协议签署后,适用于初诊复诊多次治疗全过程。 患者或患者家属:(签字)医师:(签字)

心梗溶栓知情同意书

南郑区人民医院急性心肌梗死静脉溶栓知情同意书 姓名性别年龄住院号 临床诊断:急性ST段抬高型心肌梗死() 治疗项目:溶栓治疗 患者知情要知:患者急性心肌梗死诊断明确,病情危重,随时有生命危险,目 前无明显溶栓禁忌证,溶栓是抢救生命的治疗,溶栓越早效果越好,需尽快溶 栓,开通梗死相关血管,挽救心肌和生命。 在溶栓过程中及溶栓后,可能会发生下列并发症: 1.引起出血并发症,严重可引起死亡,包括以下几种情况:①皮肤黏膜出血,牙龈出血,肉眼或镜下血尿或少量咳血、呕血;②消化道出血,大咯血,腹膜后出血;③出血引起的低血压状态或休克;④脑出血及相关并发症导致死亡。 2.过敏反应。 3.溶栓失败。 4.出现再灌注心率失常。 5.其他不可预知情况。 建议选择高再通率、低出血风险的溶栓药物(首选):□瑞替普酶 若无上述药物,可选择(次选):□尿激酶

患者、家属意见: 现已全面了解溶栓治疗知情同意书中内容,同意由贵院实施该项治疗,若 在执行治疗期间发生意外紧急情况,同意接受贵科的必要处理。 患者(或委托人)签字:;电话:;家属签字:;与患者关系:;电话:; 签字日期:年月日时 分 医师签字: 签字日期:年月日时 分 姓名性别年龄住院号 STEMI 溶栓适应症筛查结果 1.)严重的持续性胸痛/胸闷发作≥30分钟;是□否□ 是□否□2.)相邻2个或更多导联ST段太高在肢体导联≥,胸导联≥,或 新出现的完全性左(或右)束支传导阻滞; 3.)发病时间≤12小时;是□否□ 4.)年龄≤75岁;。是□否□ 5.)不能在120分钟内完成PCI。是□否□以上任何一项若为“否”,则终止筛查,不能选择溶栓治疗;若全部为“是”,请继续下列筛查; STEMI 溶栓禁忌症筛查结果01.)既往颅内出血史或未知部位的脑卒中史;是□否□ 是□否□02.)进6个月内有缺血性脑卒中发作(不包括小时内急性缺血性 卒中); 03.)中枢神经系统损伤、神经系统肿瘤或脑血管结构异常(如:是□否□

国自然患者知情同意书 (1)

国家自然科学基金项目知情同意书 尊敬的患者: 目前我们正在开展一项关于“胶质瘤...的靶向治疗及其与患者预后相关性的研究”,该项目由国家自然科学基金资助,将历时4年时间完成。 本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项研究,如果您同意加入此项研究,请仔细阅读以下内容,如有任何疑问请您向负责该项研究的研究者提出。 一、研究项目背景和目的: 胶质瘤细胞内存在多种转录因子、miRNA及多条信号通路异常表达,三者共同作用促进肿瘤进展。阐明关键miRNA在信号通路中上下游调控机制,研发靶向治疗药物和评价患者预后情况是本研究的关键所在。申请人前期发现胶质瘤中miR-27a表达上调,且与转录因子c-myc的表达密切相关,而文献挖掘分析得出miR-27a与凋亡信号通路关系紧密,故拟进一步验证miR-27a与转录因子c-myc的调控关系,寻找其下游靶基因,并分析与患者预后的相关性,继而确立“c-myc→miR-27a→基因靶向治疗/预后标志物”的新型调控模式,将基础研究与临床应用紧密结合。本研究可揭示c-myc转录调控miR-27a进而调控凋亡信号通路的新机制,并为研发靶向miRNA治疗药物奠定基础,揭示其与患者预后的相关性。 本研究将在...医院进行,预计要收集60例星形细胞肿瘤组织,60例相应癌旁组织;60例上述星形细胞瘤患者血液,60例非肿瘤患者(颅脑损伤患者)血液。 二、参与试验的内容和过程: 本项目将于20..年1月始,术前收集60例星形细胞瘤患者及60例非肿瘤患者(颅脑损伤患者)血液标本。同时收集60例上述星形细胞瘤患者术后标本及相应瘤旁组织,对星形细胞瘤患者进行随访(术后第一年每3月1次,术后第2年每6月1次,以后每年1次直至患者死亡),并于每次随访抽取外周血6mL进行检测。 如果您同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的术后组织标本,将由专业人员为您取样,您的标本仅用于本项目的临床研究。 三、研究可能的收益 通过对您的标本进行检测将有助于对您的预后做出分析,为您日后的治疗及随访提供有益的信息。 此项研究同时能为胶质瘤的靶向治疗提供重要的理论依据及新的靶点。 四、参加本项目的风险及补偿措施 本研究不会对您的身体、心理及社会关系等造成伤害,更不会对您的疾病诊断和治疗产生负面的影响。整个研究过程接受...医院伦理委员会的监督,研究过程中如遇到任何疑问可向研究医生咨询。 五、隐私问题

2021年小针刀治疗知情同意书(定稿)

小针刀治疗知情同意书 欧阳光明(2021.03.07) 患者姓名:性别:年龄:科别: 住院号:床号:就诊日期: 临床诊断: 拟行手术/操作名称: 风险告知部分: 鉴于患者所患疾病,需要在局部麻醉下进行针刀治疗,针刀治疗的目的就是针刀以针的形式刺入病变的部位,然后在病灶内发挥刀的作用,对病灶内瘢痕粘连组织进行微小的疏通、松解和剥离,解除瘢痕、粘连组织对神经血管的卡压和刺激,恢复正常的循环通道,具体的手术技巧根据不同患者的情况有所不同。但本项手术/操作是一种创伤性医疗手段,存在一定的医疗风险,特此郑重向患者及家属告知,施行本项手术/操作的术中或术后可能发生的意外情况和非并发症,包括但不限于: 1、晕针刀可以发生在术前、术中、术后,主要是紧张、疲劳、体质差等原因,出现胸闷、头晕、黑蒙、恶心呕吐、大汗淋漓、嗜睡、血压下降等。 2、微小血管损伤而造成局部皮下血肿、瘀斑。 3、小针刀施术部位有重要血管神经发生解剖学变异,在术中受

损,造成局部血肿,疼痛,肢体麻木功能障碍。术后如果剧烈运动和大幅度运动造成肌肉渗血亦可能造成肢体青紫肿疼痛等。颈胸腰部因肌肉丰富,毛细血管渗血进入椎管压迫脊髓发生截瘫,甚至死亡。胸部施术发生气胸。 4、麻醉药物过敏,轻者出现荨麻疹,重者呼吸困难、血压下降甚至休克死亡。 5、小针刀施术部位感染,造成疼痛加重、发热、脓肿形成。 6、骨质疏松患者在术后经手法牵引、矫正小关节时造成骨折。 7、少部分患者因患病部位较深或周围有重要神经血管而无法进行针刀治疗修复。 8、可能需要多次手术治疗。 9、部分患者术后很快就能够疼痛消失功能恢复,部分则需要较长时间才能取得疗效。术后症状恢复的情况取决于病灶的部位、范围、病程以及术后康复、戒除不良工作生活方式等因素。手术后在一定时期内可能需要维持关节外固定和休息。 10、其他 若患者患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或患有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或在术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。术后若患者不遵医嘱,可能影响效果。 手术/操作志愿申请及授权委托部分: 经过医生的详细告知,我已经充分了解病情,实施手术/操作

脐血干细胞移植知情同意书

附件1 与本项目相关的《知情同意书》样本

山西医学科学院山西大医院 脐血干细胞移植患者知情同意书 患者姓名年龄性别住院号 疾病介绍和治疗建议: 医生已告知我需要进行治疗。治疗的适应症及术前准备一般流程: 1.移植术前讨论参加人员:。 2.目前治疗患者本病的方法:。 3.脐血干细胞移植的适应症: <1>.患者疾病诊断明确; <2>.结合患者的具体情况,目前脐血干细胞移植为治愈疾病的较合适选择; <3>.患者查体无脐血干细胞移植的禁忌症,符合移植要求; <4>. 有可以采用的脐血干细胞来源及必要的经济支持。 4.移植术前的准备: <1>.已对患者病情进行评估,已完成供患者查体,并再次确认HSCT的适应症及移植时机; <2>.根据需要对患者、供者及其家属提供必要的指导; <3>.患者与供者关系:,HLA相合情况:相合。 <4>.预处理方案为:,移植物来源:。 5.移植的一般流程: <1>.患者药浴,进洁净室,行中心静脉插管。 <2>.进行移植前预处理(方案如上所述)。 <3>.按常规进行骨髓和/或外周血造血干细胞输注。 <4>.防治脏器损害、感染及移植物抗宿主病(GVHD)。 <5>.残存白血病监测、免疫重建、远期合并症的防治与随访。 HSCT后的效果:预计非复发死亡率约20%左右,复发率约10%左右,但对于高危白血病,复发率增高。

治疗潜在风险和对策: 医生告知我造血干细胞移植可能动发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方案根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何治疗都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。 3.我理解此治疗可能发生的风险和医生的对策: 1) 主要脏器损害:原因包括既往化疗药物累积毒性、预处理药物毒性、感染、贫 血、出血等因素和其它具有使用适应症的药物可能的副作用。心脏、肝、肾、肺、脑等主要脏器的重度损害可危及生命,轻度脏器损害可恢复。相应防治措施会尽可能减少上述因素的损害程度,但不能完全杜绝上述损害的发生。 2) 干细胞输注过程中可能会发生过敏反应和急性左心衰竭;预防措施为输注前应用抗过敏药物、监测出入量及输液速度; 3) 感染:接受移植患者属免疫功能低下人群,易患各种病原导致的感染,内源性病原可活化为活动性感染。感染的临床表现不典型,不同于免疫功能正常病人,病情变化快,抗感染治疗难度大。各种抗感染药物及支持措施的应用大大改进了疗效,但重度感染仍可危及生命。 4) 移植物抗宿主病(GVHD):异基因移植急性GVHD发生率50%~70%,重度GVHD 死亡率较高。慢性GVHD对生活质量有一定影响,少数严重者可危及生命。抗GVHD措施包括各种免疫抑制剂、相关感染防治措施和支持治疗。 5) 未植入:现行移植方案下异体造血干细胞不植入率约为1%~4 %。 6) 复发:移植后血液病仍存在复发风险。相应措施包括:定期随访;调整免疫抑 制剂;供者淋巴细胞输注(DLI);化疗;二次移植及采用相应靶向药物预防和治疗如格列卫等。 7) 其他合并症:PTLD(应用ATG患者发生率稍高为10%-20%),出血性膀胱炎,脑出血;贫血;不育;继发肿瘤等。应对措施包括血象监测,输血,酌情

16种病小针刀治疗有奇效

16种病小针刀治疗有奇效 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点 根据针刀医学的研究,慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞,我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连,使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛,此种疼痛由于它特定的病理因素,一般的处理治疗很难见效,也无法将粘连松解,故功能障碍不能恢复,疼痛也就不能解除。 另外,凡粘连面积大,疗效差,粘连面积较小或是一个点的,疗效最佳。 二、部分骨刺(或骨质增生) 三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症,包括四肢、躯干损伤,经治疗急性症状已解除,超过一百天以上者,尚残留的功能障碍或肌肉萎缩,无其他引起骨断筋伤并发症时,均可用针刀疗法来治疗,但有时需要配合其他疗法,若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下,针刀疗法也并不理想。 四、骨化性肌炎初期(包括肌肉韧带钙化) 对于骨化性肌炎,针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前,就是说肌肉还有弹性的情况下,才适应针刀治疗,不过疗程比较长,一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样,是肌肉和韧带拉应力过高引起,限制了人体的正常功能。 五、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎,有时疗效极快,尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类,有特殊的疗效,但有时也必须配合一些药物。 六、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤,对病损较久的疗效显著,对病损时间较短的疗效较差。 七、外伤性肌痉挛和肌紧张(非脑源性的) 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。有的单独构成一种疾病,有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状,有的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。但只要搞清原因,是肌肉痉挛和肌紧张者,应用针刀治疗,都能取得立竿见影的效果。 八、手术损伤后遗症 做切开手术如在四肢施行,特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄,筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩,结疤粘连,导致功能障碍。这是很令人烦恼的后遗症,针刀对此施行闭合性松解术,有很理想的疗效。 九、病理性损伤后遗症 病理性损伤,指由于某种疾病导致软组织变性挛缩、结疤、粘连这一类疾病,如骨髓炎愈合后,类风湿性关节炎导致的关节伸屈受限,软组织变性挛缩、结疤、粘连,针刀也有很好的疗效。特别是类风湿性关节炎中期、晚期这种变化导致肢体畸形,一直是无法解决的难

吉非替尼靶向治疗联合化疗对非小细胞肺癌的治疗效果观察

吉非替尼靶向治疗联合化疗对非小细胞肺癌的治疗效果观察 发表时间:2019-11-19T14:06:26.627Z 来源:《医药前沿》2019年29期作者:刘云1 冯震2 阎超1(通讯作者) [导读] 作为目前临床具有较高的发病率与致死率的一种恶性肿瘤,关于非小细胞肺癌的治疗过程中采取常规化疗的方式。 (1山东大学齐鲁医院泌尿内科山东青岛 266035)(2青岛大学附属医院内科山东青岛 266003) 【摘要】目的:观察临床非小细胞肺癌采用吉非替尼靶向治疗联合化疗治疗的效果。方法:随机选取我院在2016年1月-2018年1月收治的42例非小细胞肺癌患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各21例,对照组采用单纯化疗方式治疗,观察组则在此基础上联合吉非替尼靶向治疗。比较两组患者的临床疗效与免疫功能的改善状况。结果:观察组患者的临床有效率显著高于对照组;同时两组患者免疫功能比较,观察组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,而CD8+相较对照组明显降低,观察组患者免疫功能改善状况明显优于对照组。比较结果存在显著性差异(P<0.05)。结论:吉非替尼靶向治疗联合化疗,不仅可提升临床非小细胞肺癌的治疗效果,同时也有助于患者机体免疫功能的进一步改善,具有较高临床价值。 【关键词】非小细胞肺癌;吉非替尼靶向;化疗 【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)29-0101-02 作为目前临床具有较高的发病率与致死率的一种恶性肿瘤,关于非小细胞肺癌的治疗过程中采取常规化疗的方式,由于其较差的敏感性从而导致诸多不良反应的发生。因此,作为一种表生长因子受体络氨酸激酶抑制剂,吉非替尼靶向方式的治疗临床应用受到人们的关注。本文以我院收治的42例非小细胞肺癌患者作为研究对象,现报道如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2016年1月-2018年1月收治的42例非小细胞肺癌患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各21例。其中对照组男性患者14例、女性7例,年龄为50~76岁、平均为(62.75±4.79)岁,病理分期包括15例Ⅲ期与6例Ⅳ期;观察组男性患者16例、女性5例,年龄为52~75岁、平均为(63.25±5.15)岁,病理分期包括13例Ⅲ期与8例Ⅳ期。两组患者均经我院伦理委员会批准,并自愿签署本次研究知情同意书。其一般资料比较无显著差异(P>0.05)。 1.2 方法 给予对照组患者主要以吉西他滨与顺铂的化疗方案,在其化疗当日与间隔7d后予以1250mg/㎡的静脉滴注,并在半小时内完成;同时在化疗当日给予75mg/㎡顺铂的静脉滴注。其3周为1个疗程,并在间隔7d后持续进行下1个疗程的治疗。观察组则在对照组的基础上予以250mg的吉非替尼进行1次/d的连续治疗,其每进行3周的治疗后间隔7d为1个疗程。两组患者均予以4个疗程的持续治疗。 1.3 观察指标 观察两组患者经4个疗程治疗后的近期临床疗效,其评定指标包括:完全缓解是指患者肿瘤完全消失;部分患者是指患者肿瘤消失超过一半以上;无变化是指:患者肿瘤体积并无明显减少的急性;病情进展则是指患者肿瘤体积有明显增大,并同时发现有新的病灶[1]。另外,以抽取外周静脉血,依据流式细胞仪对其T细胞亚群进行检测,评定患者免疫功能指标包括:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。 1.4 统计学分析 数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。 2.结果 观察组患者的临床有效率显著高于对照组,见表1;同时两组患者免疫功能比较,观察组的CD4+、CD4+/CD8+分别为 (49.24±7.25)%、(1.72±0.32)显著高于对照组的(44.23±6.13)%、(1.34±0.15),而CD8+为(22.34±5.42)%相较对照组的(27.34±6.25)%明显降低,观察组患者免疫功能改善状况明显优于对照组。比较结果存在显著性差异(P<0.05)。 3.讨论 依据相关部门调查结果显示,肺癌的5年生存率仅为10%左右。而作为肺癌中常见的一种类型,非小细胞肺癌具有较大的占比,其中包括鳞癌、腺癌及支气管肺泡癌等可占约80%的比例[2]。但在实际临床中约有35%左右的患者在确诊时病症已发展至晚期,从而失去了最佳的治疗时机,导致患者的生命健康造成严重的威胁。 在此次研究中,采用化疗的方式对非小细胞肺癌进行治疗,其中吉西他滨可对癌细胞的增殖起到一定的抑制作用,同时可参与癌细胞DNA的修复、合成、破坏与复制,也是目前该症化疗的一种常用药物。而作为一种广谱的抗癌药,顺铂可对DNA复制以及癌细胞的结构具有一定的破坏效果,两药合用可有效控制非小细胞肺癌病情的进展,同时对其癌细胞体积具有缩小的功能,从而实现患者生存期的延长。依据临床实际应用效果得知,该化疗方案的应用具有较高的副作用,对于患者机体具有较大的伤害性,往往患者难以承受持续的化疗[3]。 此次研究表明,以化疗方案应用的基础上予以吉非替尼靶向治疗,可有效利用其正常细胞与癌细胞之间生物学方面的差异,并将癌细胞作为特定的靶点,对其信号传导与血管的生成予以有效的阻断,从而使其迅速凋亡,具有较为理想的抗癌效果,并且具有组织毒性小的特征[4]。同时可对T淋巴细胞具备有效的调节作用,从而使患者的免疫能力得以明显的改善。与李雅,常红莉,王哲[5]研究结果一致,其中对于免疫能力CD4+的升高,以及对于细胞免疫能力抑制性CD8+的降低,其靶向药物可通过下游靶分子机制的增强使其免疫能力得以明显的提升。其结果表明,观察组患者的临床有效率为90.48%显著高于对照组的66.67%,比较结果存在显著性差异(P<0.05)。 综上所述于吉非替尼靶向治疗联合化疗,不仅可提升临床非小细胞肺癌的治疗效果,同时也有助于患者机体免疫功能的进一步改善,具有临床应用价值。

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