妊娠合并SLE护理查房ppt课件
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妊娠合并SLE护理查房PPT课件
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2020/9/30
病情观察
➢术后严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度，平稳改为每日2次。 ➢按压宫底注意子宫收缩及阴道出血量，密 切观察切口处渗血情况，
➢保持尿管通畅，注意 有无血尿、尿蛋白， 注意有无水肿、心前区疼痛及胸痛 ➢注意观察狼疮活动的临床表现：如关节痛、 面部皮疹加重、尿中泡沫增多、下肢水肿等
告之激素应用过程中的注意事项，如定 期检查血尿常规、电解质，预防低钾和 钠潴留， 定期复查肝肾功能，监测血压， 建议患者多饮水，以促进药物排泄，减 少不良反应的发生。
出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理：
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗， 定期风湿专科随诊
➢注意休息，劳逸结合
2014-1-27尿蛋白（+++），2014-2-12我院彩超示： 宫内妊娠，头位，单活胎，胎儿大小相当于妊娠足 月，胎盘2度，羊水指数62，羊水临界少。
入院诊断：系统性红斑狼疮 高危妊娠监督 羊水过少。
入院后予完善相关检查，肝功五项：白蛋白 22.3ɡ/l；血常规：血红蛋白浓度89.0ɡ/l； 尿蛋白+++；补体低，血沉升高， 胎监提示基线较平
用药指导：
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应，也可诱发精神失常，应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义，使其重视激素治疗方法而严 格执行医嘱，避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
➢保持会阴部清洁，每天用安尔碘 会阴消毒2次，及时更换护垫， 并观察切口有无红肿热痛情况，
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理PPT课件
术后：口服泼尼松龙片10mg Qd 达立新 1.5g Bid 继续口服激素，免疫抑制剂及速碧林抗凝。 （术后第三日）
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6
孕产期护理
ppt 课件
7
①定期产检
胎心监护
孕期护理
胎儿心电图、超声心动：心脏传导阻滞及心脏受损情况
B超：早期确定胎龄及胚胎情况 中晚期评估胎儿宫内生长情况 有无畸形 羊水情况
忌食辛辣刺激性食物
用药方面忌用口服避孕药，避免使用易诱发或加 重该病的药物 (如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英 纳、抗痉厥药、氯丙嗪等 )。
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15
皮肤护理
保持皮肤干燥清洁，忌用碱性皂液清洗
温水洗漱，保护皮肤，避免阳光直射，减少寒冷 刺激
忌用刺激性化妆品
皮肤伤口处观察有无感染情况
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……
第八天 孕38W，未诉不适，患者及家属要求剖宫产终止
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3
检查名称
辅助检查
结果
24小时尿蛋白 定量
狼疮抗凝物
0.15g/24h 1.8s
抗核抗体谱 血常规
抗双链DNA（IgG型） 358IU/ml
白细胞6.94*10^9 /L
APTT
24.8s
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正常值 0.00--0.02
0.8-1.2 <100IU/ml 3.5--9.5 37.5±2.8
血Rt：了解血小板计数预防绒毛微血管血栓形成 血红蛋白计数预防贫血24h源自蛋白：尿蛋白情况ppt 课件
8
②注意观察狼疮活动 ：关节痛 脱发明显 面部皮疹 加重 尿中泡沫增多 下肢水肿
③自数胎动 （早中晚各数各数胎动 1h，三个小时之 和乘以4为12h胎动数 ≥30次/12h）
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房PPT
妊娠合并系统 性红斑狼疮护
理查房PPT
目录 概述 基本信息 护理查房内容 护理技巧 总结
概述
概述
介绍：本PPT旨在解析妊娠合并系 统性红斑狼疮的护理查房内容，以 帮助医务人员更好地了解和处理该 病情。
目标：了解妊娠合并系统性红斑狼 疮的护理要点，掌握查房时的重点 内容以及相关护理技巧。
基本信息
基本信息
病情概述：解释妊娠合并系统 性红斑狼疮的基本特征，病因 和发病机制。
临床表现：介绍病人妊娠合并 系统性红斑狼疮时的主要临床 表现及其变化。
基本信息
影响因素：探讨妊娠合并系统 性红斑狼疮对孕妇及胎儿的影 响因素。
护理查房内容
护理查房内容
生命体征：要点列举病人生命 体征的评估重点，如血压、体 温、心率等，以协助及时发现 异常情况。
谢谢您的 观赏聆听
症状评估：讲解常见症状的评 估，包括关节疼痛、皮肤损害 、受损脏器等，以便及时采取 措施缓解症状。
护理查房容
产程监测：重点描述对孕妇妊娠期 间的产程进行监测，包括宫颈开口 情况、宫缩强度及频率、胎儿心率 等。
护理技巧
护理技巧
疼痛管理：介绍妊娠合并系统 性红斑狼疮患者疼痛管理的方 法，包括非药物疼痛缓解措施 和药物使用注意事项。
皮肤护理：阐述妊娠合并系统 性红斑狼疮患者皮肤护理的重 要性以及相关护理措施，以保 护皮肤免受损害。
护理技巧
心理支持：强调妊娠合并系统 性红斑狼疮患者心理护理的重 要性，提供相应的心理支持和 帮助方式。
总结
总结
总结：概括以上妊娠合并系统 性红斑狼疮护理查房PPT的核心 内容和主要观点。
期望：期望医务人员通过本PPT 对妊娠合并系统性红斑狼疮的 护理查房有更全面的了解，并 能在实践中运用相关知识和技 巧。
理查房PPT
目录 概述 基本信息 护理查房内容 护理技巧 总结
概述
概述
介绍：本PPT旨在解析妊娠合并系 统性红斑狼疮的护理查房内容，以 帮助医务人员更好地了解和处理该 病情。
目标：了解妊娠合并系统性红斑狼 疮的护理要点，掌握查房时的重点 内容以及相关护理技巧。
基本信息
基本信息
病情概述：解释妊娠合并系统 性红斑狼疮的基本特征，病因 和发病机制。
临床表现：介绍病人妊娠合并 系统性红斑狼疮时的主要临床 表现及其变化。
基本信息
影响因素：探讨妊娠合并系统 性红斑狼疮对孕妇及胎儿的影 响因素。
护理查房内容
护理查房内容
生命体征：要点列举病人生命 体征的评估重点，如血压、体 温、心率等，以协助及时发现 异常情况。
谢谢您的 观赏聆听
症状评估：讲解常见症状的评 估，包括关节疼痛、皮肤损害 、受损脏器等，以便及时采取 措施缓解症状。
护理查房容
产程监测：重点描述对孕妇妊娠期 间的产程进行监测，包括宫颈开口 情况、宫缩强度及频率、胎儿心率 等。
护理技巧
护理技巧
疼痛管理：介绍妊娠合并系统 性红斑狼疮患者疼痛管理的方 法，包括非药物疼痛缓解措施 和药物使用注意事项。
皮肤护理：阐述妊娠合并系统 性红斑狼疮患者皮肤护理的重 要性以及相关护理措施，以保 护皮肤免受损害。
护理技巧
心理支持：强调妊娠合并系统 性红斑狼疮患者心理护理的重 要性，提供相应的心理支持和 帮助方式。
总结
总结
总结：概括以上妊娠合并系统 性红斑狼疮护理查房PPT的核心 内容和主要观点。
期望：期望医务人员通过本PPT 对妊娠合并系统性红斑狼疮的 护理查房有更全面的了解，并 能在实践中运用相关知识和技 巧。
妊娠合并SLE护理查房PPT课件
告之激素应用过程中的注意事项，如定 期检查血尿常规、电解质，预防低钾和 钠潴留， 定期复查肝肾功能，监测血压， 建议患者多饮水，以促进药物排泄，减 少不良反应的发生。
出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理：
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗， 定期风湿专科随诊
➢注意休息，劳逸结合
用药指导：
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应，也可诱发精神失常，应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义，使其重视激素治疗方法而严 格执行医嘱，避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
于2014-2-13行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术 后患者仍有双下肢水肿。
辅助检查
血常规：血红蛋白浓度83.0ɡ/l 肝功五项：白蛋白18.6ɡ/l 补体三项：C3：0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ49ɡ/l C4：0.07ɡ/l 生化八项：钾3.15ɡ/l 胸片：双肺炎症 眼科会诊：眼底未见明显水肿 风湿科会诊：甲强龙、丙球冲击治疗及补 充白蛋白等对症支持治疗
➢保持会阴部清洁，每天用安尔碘 会阴消毒2次，及时更换护垫， 并观察切口有无红肿热痛情况，
➢如有异常及时报告医生，每天给 予微波治疗
➢观察体温变化，每天4次
焦虑的护理措施
心理护理：
SLE是一种慢性病，症状反复发作，迁延多年，产妇均存 在不同程度的心理负担
评估产妇的心理状况，与家属积 极沟通， 保持情绪稳定、心情舒畅 应及时将婴儿成长的良好状况告 诉产妇，有利于产妇安心接受治疗
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出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理：
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗， 定期风湿专科随诊
➢注意休息，劳逸结合
用药指导：
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应，也可诱发精神失常，应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义，使其重视激素治疗方法而严 格执行医嘱，避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
于2014-2-13行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术 后患者仍有双下肢水肿。
辅助检查
血常规：血红蛋白浓度83.0ɡ/l 肝功五项：白蛋白18.6ɡ/l 补体三项：C3：0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ49ɡ/l C4：0.07ɡ/l 生化八项：钾3.15ɡ/l 胸片：双肺炎症 眼科会诊：眼底未见明显水肿 风湿科会诊：甲强龙、丙球冲击治疗及补 充白蛋白等对症支持治疗
➢保持会阴部清洁，每天用安尔碘 会阴消毒2次，及时更换护垫， 并观察切口有无红肿热痛情况，
➢如有异常及时报告医生，每天给 予微波治疗
➢观察体温变化，每天4次
焦虑的护理措施
心理护理：
SLE是一种慢性病，症状反复发作，迁延多年，产妇均存 在不同程度的心理负担
评估产妇的心理状况，与家属积 极沟通， 保持情绪稳定、心情舒畅 应及时将婴儿成长的良好状况告 诉产妇，有利于产妇安心接受治疗
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妊娠合并系统性红斑狼疮科普宣传PPT
此病影响多个器官，可能对母体和胎儿造成影响 。
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 发病机制
SLE的发病机制复杂，涉及遗传、环境和激素等多 种因素。
妊娠过程中，激素变化可能加重病情。
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 流行病学
妊娠合并SLE的发病率约为1-2%，多见于育龄女性 。
妊娠期内，监测尤为重要。
谁会受到影响？
与风湿免疫科及产科医生密切合作。
何时进行监测与随访？
何时进行监测与随访？ 妊娠前期
在妊娠前应进行详细的健康评估，确定病情是否 稳定。
建议提前3-6个月进行评估。
何时进行监测与随访？ 妊娠期间
妊娠过程中的定期监测，包括血压、尿液和血液 检查。
特别关注抗磷脂抗体及肾功能。
何时进行监测与随访？ 分娩后
分娩后应继续随访，观察病情变化及恢复情况。
此期间，母婴健康同样重要。
如何管理妊娠合理
妊娠期需谨慎使用药物，确保对胎儿的安全。
医生会根据病情调整用药方案。
如何管理妊娠合并SLE？ 生活方式
保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动。
避免过度疲劳与压力。
如何管理妊娠合并SLE？ 心理支持
妊娠合并系统性红斑狼疮 科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行监测与随访？ 4. 如何管理妊娠合并SLE？ 5. 为什么重视妊娠合并SLE的管理？
什么是妊娠合并系统性红斑狼 疮？
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病， 妊娠合并指的是在妊娠期间患者已有此疾病。
健康的妊娠成果对家庭意义重大。
为什么重视妊娠合并SLE的管理？ 提高社会认知
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 发病机制
SLE的发病机制复杂，涉及遗传、环境和激素等多 种因素。
妊娠过程中，激素变化可能加重病情。
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 流行病学
妊娠合并SLE的发病率约为1-2%，多见于育龄女性 。
妊娠期内，监测尤为重要。
谁会受到影响？
与风湿免疫科及产科医生密切合作。
何时进行监测与随访？
何时进行监测与随访？ 妊娠前期
在妊娠前应进行详细的健康评估，确定病情是否 稳定。
建议提前3-6个月进行评估。
何时进行监测与随访？ 妊娠期间
妊娠过程中的定期监测，包括血压、尿液和血液 检查。
特别关注抗磷脂抗体及肾功能。
何时进行监测与随访？ 分娩后
分娩后应继续随访，观察病情变化及恢复情况。
此期间，母婴健康同样重要。
如何管理妊娠合理
妊娠期需谨慎使用药物，确保对胎儿的安全。
医生会根据病情调整用药方案。
如何管理妊娠合并SLE？ 生活方式
保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动。
避免过度疲劳与压力。
如何管理妊娠合并SLE？ 心理支持
妊娠合并系统性红斑狼疮 科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行监测与随访？ 4. 如何管理妊娠合并SLE？ 5. 为什么重视妊娠合并SLE的管理？
什么是妊娠合并系统性红斑狼 疮？
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮？
定义
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病， 妊娠合并指的是在妊娠期间患者已有此疾病。
健康的妊娠成果对家庭意义重大。
为什么重视妊娠合并SLE的管理？ 提高社会认知
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房PPT
改进措施建议
定期监测病情 变化，及时调
整治疗方案
加强心理护理， 减轻患者心理
负担
合理安排饮食， 保证营养均衡
定期进行健康 教育，提高患 者自我护理能
力
感谢您的观看
健康教育：向孕妇和家属普及妊娠合并系统性红斑狼疮的相关知识，提高他们对疾病的认识和 自我保健能力。
感染预防与处理
感染类型：包括皮 肤感染、呼吸道感 染、泌尿道感染等
预防措施：保持皮 肤清洁干燥、避免 接触感染源、加强 免疫力等
处理方法：及时就 医、遵医嘱用药、 注意观察病情变化 等
注意事项：避免 自行使用抗生素、 注意口腔卫生等
心理状态评估
评估内容：情绪、认知、行 为等方面
评估方法：采用量表、问卷 等工具进行评估
评估目的：了解患者心理状况， 为制定针对性护理措施提供依 据
注意事项：尊重患者隐私， 保：评 估胎儿的发育情况、 胎位、胎心音等
孕妇情况评估：评 估孕妇的病情、生 命体征、用药情况 等
护理措施落实情况： 检查护理计划是否按 照要求执行，包括用 药、饮食、生活等方 面的指导
患者满意度：了解 患者对护理工作的 满意度，收集患者 的意见和建议
团队协作能力：评 价医护人员之间的 协作能力，包括沟 通、配合等方面
存在问题及原因分析
护理措施不到位：未能有效控制病情，导致并发症的发生 沟通不畅：医护人员与患者及家属沟通不足，未能及时了解病情变化 护理技能不足：护士缺乏系统性红斑狼疮的专业知识和技能，影响护理质量 心理护理不足：患者及家属存在焦虑、恐惧等心理问题，需要更多的心理支持和关怀
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处理方法：及时给予透析治疗，调 整饮食和营养，预防感染
妊娠合并系统性红斑狼疮护理查房终极版.ppt
? 3.生物化学检查
? SLE患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸 转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）等升高。血清白蛋白异常多提示 肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测，有助于判断 和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮（Bun）及血清 肌酐（Cr）有助于判断临床分期和观察治疗效果。
妊娠与SLE
? 正常妊娠的表现有时会和SLE活动相混淆， 因此了解妊娠带来的变化是很重要的。
? 与SLE活动相似的妊娠表现
项目 一般情况 皮肤
头发
关节痛
呼吸
中枢神经
妊娠表现
疲乏：可很严重，并贯穿于整个孕期
因雌激素增多导致掌部出现红斑和面部潮红：面颊和前额可出现 光敏感性色素沉着斑，即黄褐斑
孕期头发致密粗壮，产后雌激素水平减低，几周到几个月内会出 现脱发
SLE诊断
? 美国风湿病学会 1997年推荐的SLE分类标准 ? 1 蝶形红斑、2 盘状红斑、3 光过敏、4 口腔
溃疡、5 关节炎、6 浆膜炎、7 肾脏病变、 8 神经病变、 9 血液学疾病、 10 免疫学异常、 11 抗核抗体异常 ? 符合其中四项及以上者，可诊断为 SLE。 ? 其敏感性和特异性均大于 90%。
SLE治疗：
治疗原则：纠正免疫功能失调，抑制炎症反应，保护脏器功能及治疗各种并发症 ，促进临床缓解。
1.一般治疗：活动期休息，稳定期适当活动。减少暴露部位，避免日晒 。 2.轻型SLE药物治疗：非甾体类抗炎药、抗疟药、小剂量激素 3.重型SLE药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等 4.狼疮危象治疗：可采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗和静脉注射大剂量免疫球蛋白
松用量每日小于 10mg，且免疫抑制药停用半年 以上。 ? 3、肾功能稳定，尿蛋白≤ 300mg/24h 。 ? 4、原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂
? SLE患者肝功能检查多为轻中度异常，较多是在病程活动时出现，伴有丙氨酸 转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）等升高。血清白蛋白异常多提示 肾脏功能失代偿。在肾脏功能检查中尿液微量白蛋白定量检测，有助于判断 和监测肾脏损害程度及预后。发生狼疮性肾炎时，血清尿素氮（Bun）及血清 肌酐（Cr）有助于判断临床分期和观察治疗效果。
妊娠与SLE
? 正常妊娠的表现有时会和SLE活动相混淆， 因此了解妊娠带来的变化是很重要的。
? 与SLE活动相似的妊娠表现
项目 一般情况 皮肤
头发
关节痛
呼吸
中枢神经
妊娠表现
疲乏：可很严重，并贯穿于整个孕期
因雌激素增多导致掌部出现红斑和面部潮红：面颊和前额可出现 光敏感性色素沉着斑，即黄褐斑
孕期头发致密粗壮，产后雌激素水平减低，几周到几个月内会出 现脱发
SLE诊断
? 美国风湿病学会 1997年推荐的SLE分类标准 ? 1 蝶形红斑、2 盘状红斑、3 光过敏、4 口腔
溃疡、5 关节炎、6 浆膜炎、7 肾脏病变、 8 神经病变、 9 血液学疾病、 10 免疫学异常、 11 抗核抗体异常 ? 符合其中四项及以上者，可诊断为 SLE。 ? 其敏感性和特异性均大于 90%。
SLE治疗：
治疗原则：纠正免疫功能失调，抑制炎症反应，保护脏器功能及治疗各种并发症 ，促进临床缓解。
1.一般治疗：活动期休息，稳定期适当活动。减少暴露部位，避免日晒 。 2.轻型SLE药物治疗：非甾体类抗炎药、抗疟药、小剂量激素 3.重型SLE药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等 4.狼疮危象治疗：可采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗和静脉注射大剂量免疫球蛋白
松用量每日小于 10mg，且免疫抑制药停用半年 以上。 ? 3、肾功能稳定，尿蛋白≤ 300mg/24h 。 ? 4、原来有抗磷脂抗体阳性者，最好等抗磷脂
妊娠合并类风湿关节炎护理查房PPT
饮食调整：提供营养均衡的食物
增加蛋白质的摄入：选择瘦肉、 鱼、禽肉等富含蛋白质的食物
增加维生素的摄入：选择新鲜蔬 菜、水果等富含维生素的食物
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增加钙的摄入：选择牛奶、豆制 品等富含钙的食物
避免食用高脂肪、高盐、高糖的 食物，以免加重病情
睡眠改善：提供舒适的睡眠环境
保持室内安静、 清洁、通风良好
感染预防：加强护理，保持皮 肤清洁，避免感染
血栓预防：适当活动，避免久 坐，预防血栓形成
骨质疏松预防：补充钙质，适 当运动，预防骨质疏松
心理护理：加强心理疏导，减 轻焦虑情绪，提高生活质量
健康教育及随访计划
类风湿关节炎相关知识普及
类风湿关节炎定义：是一种 慢性自身免疫性疾病，主要 累及关节，表现为关节疼痛、
家族史及过敏史
家族史：记录患者家族成员的 健康状况和疾病史
过敏史：记录患者是否有过敏 反应和过敏原
家族遗传疾病：了解患者家族 中是否有遗传疾病
家族用药史：了解患者家族成 员是否有用药史和药物过敏史
护理评估
生命体征监测
监测体温、脉搏、 呼吸、血压等指 标
观察有无发热、 寒战、呼吸困难 等症状
评估病情变化， 及时发现并处理 并发症
记录监测结果， 为后续护理提供 依据
关节疼痛程度评估
关节疼痛程度评估：采 用视觉模拟评分法 （VAS）或数字评分法 （NRS）对患者的关节 疼痛程度进行评估
关节肿胀程度评估：观察 关节肿胀程度，记录肿胀 的关节数目和部位
晨僵程度评估：询问患者 早晨起床后关节僵硬持续 时间，评估晨僵程度
功能受限程度评估：根据 患者日常生活活动能力， 评估功能受限程度
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2014-1-27尿蛋白（+++），2014-2-12我院彩超示： 宫内妊娠，头位，单活胎，胎儿大小相当于妊娠足 月，胎盘2度，羊水指数62，羊水临界少。
入院诊断：系统性红斑狼疮 高危妊娠监督 羊水过少。精选
入院后予完善相关检查，肝功五项：白蛋白 22.3ɡ/l；血常规：血红蛋白浓度89.0ɡ/l； 尿蛋白+++；补体低，血沉升高， 胎监提示基线较平
精选
护理诊断
感染 焦虑 皮肤完整性受损
精选
感染的护理措施
由于产妇长期使用激素，抵抗力差，现在并发肺炎，狼疮性肾炎。 我们应严格执行消毒隔离制度。
➢把产妇安置在阳光不能照射的床位， 避免紫外线的刺激，加重SLE病情。
➢保持病房的清洁整齐，每日开窗通风1 小时，保持空气新鲜，温湿度适宜。
精选
➢注意口腔卫生，加强皮肤护理
➢保持会阴部清洁，每天用安尔碘 会阴消毒2次，及时更换护垫， 并观察切口有无红肿热痛情况，
➢如有异常及时报告医生，每天给 予微波治疗
➢观察体温变化，每精选天4次
焦虑的护理措施
心理护理：
SLE是一种慢性病，症状反复发作，迁延多年，产妇均存 在不同程度的心理负担
评估产妇的心理状况，与家属积 极沟通， 保持情绪稳定、心情舒畅 应及时将婴儿成长的良好状况告 诉产妇，有利于产妇安心接受治疗
➢避免SLE的诱发因素：如阳光照 射、情绪刺激、刺激性食物等
精选
谢谢！
精选
精选
精选
饮食指导：
➢术后禁食6小时后可进食流质，未排气 前勿进食甜食或产气食物。 ➢排气后由流质-半流质-软食-普食。 ➢饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白、 高维生素、低糖。忌辛、酸、辣等刺激胃 肠道的食物， ➢不能吸烟和饮酒，避免加重胃肠道的负 担，使病情加重。 ➢避免引起过敏的海精虾选 、海蟹等。
回奶 由于强的松会通过乳汁分泌， 故产后不易母乳喂养，可用 生麦芽煮水喝回奶，不能用 雌激素类会诱发SLE
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
中山三院产科
黎顺然
精选
概述
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的 特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多 系统、多器官损害的表现。
系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为 主的多种自身抗体。
精选
病例介绍
患者邵靖 女 31岁 因“系统性红斑狼疮10年， 停经35+2周，尿蛋白阳性3+月"于2014-2-12入院。
告之激素应用过程中的注意事项，如定 期检查血尿常规、电解质，预防低钾和 钠潴留， 定期复查肝肾功能，监测血压， 建议患者多饮水，以促进药物排泄，减 少不良反应的发生。精选
出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理：
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗， 定期风湿专科随诊
➢注意休息，劳逸结合
于2014-2-13行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术 后患者仍有双下肢水肿。
精选
辅助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
血常规：血红蛋白浓度83.0ɡ/l 肝功五项：白蛋白18.6ɡ/l 补体三项：C3：0.49ɡ/l C4：0.07ɡ/l 生化八项：钾3.15ɡ/l 胸片：双肺炎症 眼科会诊：眼底未见明显水肿 风湿科会诊：甲强龙、丙球冲击治疗及补 充白蛋白等对症支持治疗
精选
用药指导：
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应，也可诱发精神失常，应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义，使其重视激素治疗方法而 严格执行医嘱，避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
精选
病情观察
➢术后严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度，平稳改为每日2次。 ➢按压宫底注意子宫收缩及阴道出血量，密 切观察切口处渗血情况，
➢保持尿管通畅，注意 有无血尿、尿蛋白， 注意有无水肿、心前区疼痛及胸痛 ➢注意观察狼疮活动的临床表现：如关节痛、 面部皮疹加重、尿中泡沫增多、下肢水肿等
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入院诊断：系统性红斑狼疮 高危妊娠监督 羊水过少。精选
入院后予完善相关检查，肝功五项：白蛋白 22.3ɡ/l；血常规：血红蛋白浓度89.0ɡ/l； 尿蛋白+++；补体低，血沉升高， 胎监提示基线较平
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护理诊断
感染 焦虑 皮肤完整性受损
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感染的护理措施
由于产妇长期使用激素，抵抗力差，现在并发肺炎，狼疮性肾炎。 我们应严格执行消毒隔离制度。
➢把产妇安置在阳光不能照射的床位， 避免紫外线的刺激，加重SLE病情。
➢保持病房的清洁整齐，每日开窗通风1 小时，保持空气新鲜，温湿度适宜。
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➢注意口腔卫生，加强皮肤护理
➢保持会阴部清洁，每天用安尔碘 会阴消毒2次，及时更换护垫， 并观察切口有无红肿热痛情况，
➢如有异常及时报告医生，每天给 予微波治疗
➢观察体温变化，每精选天4次
焦虑的护理措施
心理护理：
SLE是一种慢性病，症状反复发作，迁延多年，产妇均存 在不同程度的心理负担
评估产妇的心理状况，与家属积 极沟通， 保持情绪稳定、心情舒畅 应及时将婴儿成长的良好状况告 诉产妇，有利于产妇安心接受治疗
➢避免SLE的诱发因素：如阳光照 射、情绪刺激、刺激性食物等
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谢谢！
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饮食指导：
➢术后禁食6小时后可进食流质，未排气 前勿进食甜食或产气食物。 ➢排气后由流质-半流质-软食-普食。 ➢饮食宜清淡，低盐、低脂肪、高蛋白、 高维生素、低糖。忌辛、酸、辣等刺激胃 肠道的食物， ➢不能吸烟和饮酒，避免加重胃肠道的负 担，使病情加重。 ➢避免引起过敏的海精虾选 、海蟹等。
回奶 由于强的松会通过乳汁分泌， 故产后不易母乳喂养，可用 生麦芽煮水喝回奶，不能用 雌激素类会诱发SLE
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
中山三院产科
黎顺然
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概述
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多因素参与的 特异性自身免疫性结缔组织病。临床上有全身多 系统、多器官损害的表现。
系统性红斑狼疮病人血清中有以抗核抗体为 主的多种自身抗体。
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病例介绍
患者邵靖 女 31岁 因“系统性红斑狼疮10年， 停经35+2周，尿蛋白阳性3+月"于2014-2-12入院。
告之激素应用过程中的注意事项，如定 期检查血尿常规、电解质，预防低钾和 钠潴留， 定期复查肝肾功能，监测血压， 建议患者多饮水，以促进药物排泄，减 少不良反应的发生。精选
出院指导
向产妇及家属讲解有关的科学的育儿知识和产后的自身护理：
➢指导产妇注意避孕;坚持服药治疗， 定期风湿专科随诊
➢注意休息，劳逸结合
于2014-2-13行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术 后患者仍有双下肢水肿。
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辅助ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
血常规：血红蛋白浓度83.0ɡ/l 肝功五项：白蛋白18.6ɡ/l 补体三项：C3：0.49ɡ/l C4：0.07ɡ/l 生化八项：钾3.15ɡ/l 胸片：双肺炎症 眼科会诊：眼底未见明显水肿 风湿科会诊：甲强龙、丙球冲击治疗及补 充白蛋白等对症支持治疗
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用药指导：
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物，可达到迅速缓解症状控制病情的目的。 但可能出现感染、无菌性骨股头坏死、满月脸、水牛背、血压血糖升高、电解 质絮乱、消化性溃疡等不良反应，也可诱发精神失常，应向产妇及家属详细介 绍激素的作用及SLE患者长期激素治疗的临床意义，使其重视激素治疗方法而 严格执行医嘱，避免有的患者自行停药或减量而影响治疗效果。
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病情观察
➢术后严密观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱 和度，平稳改为每日2次。 ➢按压宫底注意子宫收缩及阴道出血量，密 切观察切口处渗血情况，
➢保持尿管通畅，注意 有无血尿、尿蛋白， 注意有无水肿、心前区疼痛及胸痛 ➢注意观察狼疮活动的临床表现：如关节痛、 面部皮疹加重、尿中泡沫增多、下肢水肿等
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