校外托管机构现场核查表(1)
民办学校、校外辅导培训机构安全大检查记载表
食堂规范化管理，账目公示
9
外来建设者子女学校住宿生清理情况
10
桶装水
检查人员签名
1.各单位先自查自纠，如实认真填写。
2.有安全隐患的单位须及时做好整改，并于月日前把安全整改报告一式两份上交中心校汇总，中心校整理一份交教育监察大队。
民办学校、校外教育辅导培训机构安全大检查记载表
镇街：单位：日期：年月日
序
重点检查项目
单位自查结果
检查结果
1
非法违章建筑名称、面积、用途
2
单通道楼房情况
3
双通道是否畅通
4
有无铁楼梯，牢固情况、生锈情况
5
消防、交通、卫生、防漏水等安全教育情况
6
非寄宿制学校内小商店是
白沙镇学校午托专项检查表
1．午托场所的是否电线裸露，排插等是否让小孩手够着触摸到。
2．有否乱接乱拉电线，私用电器；是否有应急照明或缺损。
十
是否用无校车证件的机动车辆接送学生。
检查组意见：
检查组成员签字：
午托负责人签字：
说明：该表一式两份，检查组和学校（午托机构）各存档一份。
2．是否有宿舍管理制度，应急逃生方案、演练及图片。
六
1．是否有专职午托管理人员，午休检 Nhomakorabea学生情况记录。
2．值日值班检查人员轮值表，检查情况记录。
序号
检查项目
完成情况
备注
是（√）
否（√）
七
学生的午餐是否严格执行《食品安全法》、建立健全食品采购登记、集体用餐卫生管理、饭菜留样和记录等制度。
八
是否有社会力量和个人利用学校内公共场所及设施提供午托服务。
三
午托场所是否符合消防要求，是否通风透气、采光良好；灭火器是否及时更新；进出通道是否畅通；楼梯扶手护拦牢固与否。
四
1．是否男女分宿舍，床铺之间是否保持60cm以上宽度的安全通道，上铺是否设有防护栏。
2．是否按规定安排，床架是否牢固、安全、方便，上铺防护栏缺损与否。
五
1．是否有午托管理制度，传染病防治控制方案。
白沙镇学校（午托）专项检查表
午托机构名称：负责人：
地址：检查时间：2018年月日
序号
检查项目
完成情况
备注
是（√）
否（√）
一
1.是否办理《午托经营许可证》
2.是否办理《卫生许可证》
3.是否办理《消防合格证》
4.是否办理《房屋鉴定书》
5.是否办理《食品经营许可证》
二
是否与家长签订《学生午托服务协议书》。
安全托管检查表
被托管企业名称: 安全托管中介公司名称：云南昊祥注册安全工程师事务所有限公司
序号
检查类别
检查要点
内 容
备注
1.
一、企业基本情况
项目名称
2.
项目地址
3.
项目负责人
4.
项目联系人
邮 箱
6.
二、证照情况
工商营业执照
编号
发证日期
有效期
经营范围
发证机关
发证机关
12.
三、设计情况
设计单位
设计日期
设计生产规模
设计单位资质等级
16.
四、安全评价情况
安全预评价
评价单位
评价日期
评价单位资质等级
安全验收评价
评价单位
评价日期
评价单位资质等级
安全现状评价
评价单位
评价日期
评价单位资质等级
25.
五、系统基本情况企业基来自情况主要负责人证书安全管理人员证书
特种作业人员持证情况
企业总人数： 注册资金：营业额：
所属行业： 所属专业: 主要产品：
成立时间：
基本工艺:
特种
设备
设施
名称
型号
数量
名称
型号
数量
名称
型号
数量
名称
型号
数量
应急预案及备案情况
职业卫生评价及体检情况
企业事故、事件情况
现有管理制度
现有安全操作规程
现有安全责任制
标准化开展情况
主要危险源
周边环境
检查人：检查日期：
4.1.托幼机构监督检查表格
通江县托幼机构卫生管理监察检查表托幼机构名称：地址：
法定代表人：法定代表人身份证号码：
保健教师（联系人）：联系电话：
教师总数：少儿总数：
参照：《托幼机构管理方法》、《托儿所少儿园卫生保健工作规范》《消毒管理方法》等被监察单位：卫生监察员：
检查时间：检查时间：
托幼机构医务室管理监察检查
被监察单位：卫生监察员：检查时间：检查时间：
学校、托幼机构科生活饮用水卫生监察检查表
被监察单位：卫生监察员：
检查时间：检查时间：
学校、托幼机构二次供水卫生监察检查评分表被检查单位名称：地址：
检查时间：得分：
学校学习环境卫生监察检查表
检查时间：得分：。
2023年校外培训机构督查表
10
其他事项
其他需要关注的事项，如：是否存在违规补课、是否有在职教师兼职等现象
□合格 □不合格
备注：此表用于对校外培训机构进行督查，以确保其合规经营，保障学生权益。督查结果分为“合格”和“不合格”，对于不合格的项目，要求机构在规定时间内进行整改。
2023年校外培训机构督查表
机构名称：____________________
督查日期：____________________
督查人员：____________________
序号
督查项目
督查内容
督查结果
备注
1
资质证照
是否具备齐全的证照，如办学许可证、民办非企业单位登记证书等
□合格 □不合格
2
师资力量
教师是否具备相应的资格证书，是否有良好的师德师风
□合格 □不合格
3Leabharlann 课程设置是否按照国家规定设置课程，是否有超标超前教学现象
□合格 □不合格
4
收费管理
是否按规定明码标价，是否存在虚假宣传、价格欺诈等行为
□合格 □不合格
5
合同签订
是否使用教育部和市场监管总局联合印发的《中小学生校外培训服务合同（示范文本）》签订合同，合同条款是否清晰明确
□合格 □不合格
6
安全管理
是否建立健全安全管理制度，消防设施是否齐全有效，是否存在安全隐患
□合格 □不合格
7
卫生条件
教学环境是否整洁卫生，是否符合卫生防疫要求
□合格 □不合格
8
学生管理
是否建立学生档案，是否关注学生的心理健康，是否有有效的家校沟通机制
□合格 □不合格
9
广告宣传
学生托管中心(班)安全检查表
学生托管中心（班）安全检查表被检查单位： 地址： 负责人： 电话 ： 学生数量： 住宿生数量： 被检查单位负责人： 检查人员：检查时间： 年 月 日 检查项目审 查 内 容 检查情况 证件主要负责人及安全管理人员培训合格，从业人员持有有效的健康合格证明及培训记录 制度有健全的安全管理制度 建筑布局1、 门窗完好，无破损； 屋顶墙体不能漏雨、裂缝等问题2、装饰改造不能加层，加宽、拆改结构、明显加大荷载等问题3、房屋不能超期使用用电安全 1、严格执行用电安全管理，不私搭乱接电源、导线。
2、及时检查更换老化、破损的线路、开关、插座。
3、在导线裸露或者有触电危险的地方设立警示标志及围栏。
4、不使用不合格的导线和用电设备（热得快、电饭煲、电炒锅、取暖器、电炉）。
消防安全 1、建立健全消防安全制度，落实消防安全责任；制定疏散预案，定火灾隐患的能力、组织扑救初期火灾的能力、组织人员疏散逃生的能力、消防宣传教育培训的能力）。
2、定期开展防火检查，及时消除火灾隐患；保持安全出口、疏散通道畅通；不在门、窗、阳台等部位设置影响疏散逃生和灭火救援的障碍物；灭火器、消防应急照明和消防疏散指示标志等消防设施和器材完好有效。
食品安全 1、建立健全食品安全管理制度并严格执行，配备专职或兼职食品安全管理人员；2、严格执行从业人员持《健康培训合格证》上岗制度，做好从业人员食品安全知识培训并建立健康档案和培训档案；3、食品原料从正规渠道购进，做好食品原料索证索票和验收工作，建立食品原料进货台账； 4、在食品加工过程中不使用食品添加剂，不加工、销售凉菜、生食海产品、四季豆等高风险食品，不采购、贮存、使用亚硝酸盐；5、严格落实餐饮具清洗消毒制度，不使用未经清洗消毒的餐饮具，不重复使用一次性餐具；6、保持厨房内外环境整洁、卫生，配备与供应食品相适应的清洗消毒、冷冻冷藏、防蝇、防蚊、防鼠以及存放废弃物的设备设施。
托育机构安全管理督导检查表(最新完整版)
30
严格落实防火巡查、检查要求，及时发现并纠正违规用火用电用气 和锁闭安全出口等行为，对检查发现的火灾隐患，及时予以整改。
是□否□
31
定期开展消防安全培训，从业人员培训合格后方可上岗。
是□否□
32
上岗后每半年至少接受一次消防安全培训，尤其是加强协助婴幼儿 疏散逃生技能的培训。
是□否□
33
定期检验维修消防设施，至少每年开展一次全面检测，确保消防设 施完好有效，不得遮挡、损坏、挪用消防设施器。
是□否□
15
设置满足照度要求的应急照明灯和灯光疏散指示标志。
是□否□
16
托育机构每 50 平方米配置 1 具 5Kg 以上 ABC 类干粉灭火器或 2 具 6L 水基型灭火器，且每个设置点不少于 2 具。
是□否□
使用燃气的厨房应配备可燃气体浓度报警装置、燃气紧急切断装置
17
以及灭火器、灭火毯等灭火器材，并与其他区域采取防火隔墙和防 是□否□
是□否□
22
图像应能在值班室、所在建筑消防控制室等场所实时显示。
是□否□
23
视频图像信息保存期限不应少于 30 天。
是□否□
电气线路、燃气管路的设计、敷设应由具备电气设计施工资质、燃
24
气设计施工资质的机构或人员实施，应采用合格的电气设备、电气 是□否□
线路和燃气灶具、阀门、管线。
25
法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单位消防安全第一责任 人。
37
用火用电 不得私拉乱接电线，不得将电气线路、插座、电气设备直接敷设在 用气管理 易燃可燃材料制作的儿童游乐设施、室内装饰物等内部及表面。
是□否□
38
大功率电热汀取暖器、暖风机、对流式电暖气、电热膜等取暖设备 的配电回路，应设置与线路安全载流量匹配的短路、过载保护装置。
校外安全培训机构检查记录表(2024)
观察学员在日常培训中是否遵守安 全规定，以及是否能够正确应对突 发情况，评估培训机构对学员安全 意识的培养效果。
培训过程中安全防护措施
1 2 3
培训场所安全检查
检查培训机构的场地、设施是否符合安全要求， 如消防设备是否齐全、安全出口是否畅通等。
培训过程安全监管
了解培训机构在培训过程中是否有专人负责安全 监管，以及监管人员是否具备相应的资质和能力 。
校外安全培训机构检查 记录表
目录
• 引言 • 机构基本情况 • 安全管理制度及执行情况 • 场地设施安全检查 • 培训过程安全检查 • 检查结论及建议
引言
01
目的和背景
提高校外安全培训机 构的教学质量和管理 水平，保障学生的安 全。
促进校外安全培训机 构与相关部门之间的 合作与交流。
加强对校外安全培训 机构的监管，规范市 场秩序。
存在问题及整改建议
教学管理
部分机构存在教学计划不完善、 教学内容更新不及时等问题。建 议加强教学管理，制定详细的教 学计划，及时更新教学内容，确
保培训质量。
师资力量
部分机构师资力量不足，缺乏专 业背景和实际经验。建议加强师 资队伍建设，引进优秀人才，提
高教师素质和教学水平。
设施设备
部分机构设施设备陈旧、不完善 ，不能满足培训需求。建议加大 投入，更新设施设备，提高培训
安全管理制度及执
03
行情况
安全管理制度
安全管理制度是否健全
检查培训机构是否制定了完善的安全 管理制度，包括安全责任制、安全检 查制度、事故报告制度等。
安全管理制度是否更新
安全管理制度是否公示
检查培训机构是否在显著位置公示了 安全管理制度，以便学员和员工了解 并遵守。
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食品小经营核准现场核查表
（校外托餐机构）
名称：
地址：
核查日期：
注：1．本表共15项，其中关键项5项，重点项6项，一般项4项。
***表示关键项，**为重点项，*为一般项。
2.项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。
现场核查汇总表
核查人签名：申请人阅后签名：
日期：日期：
现场核查结果判定准则
表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。
符合下表的，可判定为现场核查基本符合：。