脑卒中患者偏瘫的心理护理
护理对患者康 复显得 日益重要 ． 在临床护 理实践 中 ， 通过对 脑卒中偏瘫
患者 的心理变 化行针 对性 护理 ， 取得较 好效果 ． 建 立 良好 的护患 关 系， 进有效 沟通 交流 促心 理活 动跟其 家属 交流 ， 让家属 以平 和的心 态 和 积极乐 观的态 度面 对患者 ， 免在患者 面前流 露对家 庭所遇 困难 的 避
校正错误行 为。 五 ． 松技巧 放
生活 情况 、治疗 效果 、对康 复是 否 充满 希 望等 ， 并耐 心倾 听 家 属意 见 ， 细 了解 、分析 患者情 绪障 碍发 生的 生理 、心 理以 及社 会 因素 ， 详 用 自己的语 言 、表情 、行为 去影 响 和 改善 患者 的 不 良心态 ， 给予 并 强有 力 的精 神支 持 。发 现有 妄想 、幻觉 的 患者 及 时 向医 ９ 汇报 ， ｉ ｌ ｌ 采 取相应 措施 。对于有 自杀 倾向的 重症患者 ， 要检查 患者 有无收藏 危险 物品， 加强 巡视 ， 做超前 的心理护 理 ， 并告知 家属 ， 同防止意外事 件的 共 发生 。护理 人 员应告知 病情 能 治愈 ， 但需 要很长 时 间 ， 明积极 主动 说
锻炼 的重要 性 ， 序 渐进 ， 之 以恒 。并 向患者 指 出存在 的各种 有利 循 持
护士根 据心理 防御机 制 ， 使用符 合患者 心理的 赞赏 、鼓 励和美好 的语 言劝 导 ， 巧妙转 移患 者不 良心境 。教 会其 自我行 为疗法 ， 包括注 意 力转 移 、想 象 、重 构 、 自我 鼓 励 、 放 松 训 练 等 减 压技 巧 。
脑 卒中是 中老年 常见病 、 多发 病 ， 是危 害人们 健康 的三大 疾病之 其发病率 和死亡 率都很 高 ． 患者 多遗有不 同程度 的偏瘫 ， 功能独 使 立性 减退 ， 家庭和 社会 带来 沉 重的 负担 。随 着社 会 的发展 ， 给 医学
一
，
模式 由生物 医学模式 向生物 一心理 一社 会医学模 式转变 ， 正确 的心理
六． 音乐疗法 音乐 疗法 对偏瘫 患者 有较 好 的疗效 。 通过 欣赏聆 听 引起 患者注
意 和兴趣 的旋 律优 美 、节奏 舒适 的轻音 乐 ， 到心 理上 的 自我调 整 。 达
因素 ， 使患者 在信念 上 由绝 望变为 希望 ， 在意 志上 由懦 弱变 为坚强 ， 树 立战胜 疾病 的信心 。许 多年轻患者 的社 会 角色 比较突 出 ， 既是 家庭的 作者 单位 ： 东省 寿光 市人民 医院眼科 ２ ２ ０ 山 ６７０
根据认 知过程 影响情 绪和行 为的理论 ， 通过认 知和行 为来改变 患
好转 的病 友现 身说 法 ， 以振 奋 偏瘫 患者 的精 神 。
三 ． 学运用心 理护 理 ， 科 帮助患 者从 认识上 进行重 新调 整 （ ） 察患者 情绪表 现 ， １观 实施 因人而 异的心 理护理 护 理人 员在给 予各项治 疗护理过 程 中 ， 察患者 是否接 受治疗 ， 动与其 交谈 ， 观 主 询问
四． 认知 行为干 预
．
护 理人 员应用 首 因效应 即形成 第一 印 象 ， 重 、体贴 患者 ， 尊 根据
患者 的年龄 、性 格 、文 化程 度和 社会 角 色等给 予恰 当 的称呼 并组 织
沟通 内容 ； 具备 娴熟 的专业技 术和 严谨的 工作作风 ， 取得患者 信任 ； 掌 握心理学知识 ， 运用共情 技巧 与患者 交谈 ， 倾听并发 现患者 的情 绪障碍 表现 ， 帮助 患者探索 自己的 内， 司 ， ｈｉ题 重新 认识到生 存的价 值和意 义。 二 ． 进 良好病 友关 系 ， 奋患者精 神 促 振 鼓励患 者与病友接 触交谈 ， 请病友与 患者交流 经验 ， 同时鼓 励其他
’。 、
‘ ’ 。
Ｃｈｉａ Ｈ ｅ ｔ ｎ ａｌ Ｃａｒ ｔｉｉ ｎ ｈ ｅＮｕ ｒｔｏ
脑卒 中患者偏 瘫 的心理护 理
李晓 萍
【 中图 分 类号 】 Ｒ４ ９ 【 献标 识码 】 Ａ 文 【 文章 编号】 １ ０ ４— ７ ８ （ １ ） ５ ０ ａ Ｏ ０ ４ ４ｅ ｏ — ２ ６ － ０ｏ ５ 支柱 ， 又是社 会的 中坚力量 ， 当他 们受到疾病 折磨时 ， 顾虑给 家庭 带 会 来 经济 上的负担 、牵挂 着老 人赡养 和子女的 教育 ， 又惦念 着 自身事业 的进展 和个 人的 成就 ， 担心今 后 自己成 为家庭 的累 赘 ， 常为 此焦虑 不
洗 胃胃管插 入 长度的护理
李 雅杰
【 键词 】 洗 胃 关 急救 护 理
【 献标 识码 】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ ４— ７ ８ （ ０ ｏｏ － ２ 一０ ０ ４ ４ ２ １ ） ５ ０ ６ ２ ５ｂ 时间（ 首次 吸 出液 体 的时 间和 总洗 胃时 间） 、洗 出液 的 颜色 、 气味 、 量 和 洗 胃不 良感 觉或 并 发症 等 。 【 图分类 号】 Ｒ ３． 中 ４ ７ ７ ２
者 不 良认知 和功 能失调 性 态度 。认 知疗法 可 显著 改善偏 瘫患 者抑郁 状 态 。根 据 自我效 能理论 ， 在运 用认 知疗 法进 行心理 护理时 ， 护理 人
员应具 有 良好 的 洞察 力和 客观分 析 、解释 问题 的能 力 。评估 患者认 知能 力及其 与 自我放松技 巧的关 系以及 接受新 事物的 能力 ， 鼓励其 练 习 自我活动技巧 ， 增加成就感 ； 不断变化 身心经历 ， 模仿正 面形象 ， 自我
偏瘫的护理问题及措施
偏瘫的护理问题及措施偏瘫是一种常见的神经系统疾病，患者常因中风、脑出血等病变导致某一侧的肢体功能受损，严重影响日常生活能力。
在面对偏瘫患者的护理过程中，我们需要关注哪些问题？又应该采取怎样的措施来帮助患者恢复功能呢？护理问题1.生活自理能力下降偏瘫患者因肢体功能受损，生活自理能力明显下降。
包括穿衣、洗漱、进食等日常生活动作需他人帮助。
2.体位压疮风险增加由于患者长时间处于固定体位，皮肤易受压迫而产生压疮，给患者带来极大疼痛和感染风险。
3.心理问题偏瘫患者因功能受损常常会出现情绪低落、抑郁等心理问题，需要及时干预和疏导。
4.运动功能康复患者的运动功能受限，需要经过持续的康复训练才能尽快恢复功能。
护理措施1.个人生活护理–协助患者完成日常生活活动，如起床、进食、洗漱等，提供必要的帮助和安全保障。
–定期更换体位，避免长时间固定造成体位压疮。
2.皮肤护理–定时检查患者皮肤情况，保持皮肤清洁，促进皮肤血液循环，防止压疮的发生。
–使用合适的护肤品，保持皮肤湿润。
3.心理护理–倾听患者的心声，建立良好的沟通，适时给予心理支持。
–鼓励患者参与社交活动，减少孤独感和抑郁情绪。
4.康复训练–制定个性化的康复计划，包括物理治疗、运动训练等，帮助患者恢复肢体功能。
–持之以恒，坚持康复训练，提高患者的运动能力和生活质量。
在护理偏瘫患者时，综合考虑以上护理问题，采取相应的护理措施，有助于提高患者的康复效果，重建他们的生活信心，让他们尽快重返正常的生活轨道。
希望每一位护理人员都能用心呵护每一位需要帮助的患者。
脑卒中偏瘫患者心理分析及护理对策
脑卒 中患者治疗后 常留有不 同程度 残疾 ， 偏瘫是 其 中之一 ，
患者心理上发生变化 ， 可表现为不能接受现实 ， 轻者情感脆弱 、 紧
张焦虑 ； 重者产生悲观失 望 、 生、 轻 怨恨 等症状 。笔者对 ２０ ０８年
２ １ 脑卒 中偏瘫患者心理影响 因素调查 （ ． 见表 １ ）
１２ 调查方法 ．
１３ 评价标准 ．
由责任 护士负责 ， 对符合要求 的住 院患者在人
针对表 １ 调查结果在 ６ ％ 以上 的项 目、 ２调 ０ 表
表 ３ 脑卒 中偏瘫 患者 的心理 需求调查
院 １周 内根据需要设计 的问卷调查表填表 调查 。
查结果在 ８ ％ 以上 的项 目、 ３调查 结果 在 ９ ％ 以上 的项 目， ０ 表 ０
摘要 目的 探讨护理 干预 对服毒 自杀患者心理健康 的影响 。方法
（Ｃ Ｓ Ｌ一９ ） ０ 分别于入 院 当日和 出院 ３个月后 对患者进行 问卷调 查， 比较其 心理健康状 态的 变化 。结 果 服毒 自杀 患者存在 明显的
心理 障碍 ， 国内常模相 比较有显著差异（ ０ ０ 、 ０ ０ ） 经过认知 疗法、 与 Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ ， 心理疏 导等护理 干预后 症状明显改善 （ ０ ０ 、 Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜
００ ） ． １ 。结论
护理 干预 的实施 ， 能有效改善患者的心理 健康 状态 ， 建立健康行为。
文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ （０ ） ｌ — １８— ２ １０ ６ １ ２ ｌ ０ １ ０ ３ ０ １ １
关键 词 ： 服毒 自杀 ； 心理健康 ； 护理 中图分类号 ： ３５ ６ Ｒ ９ ．
随着社会 竞争的 口益激烈 ， 会人群承受 来 Ａ社会 、 社 家庭 、 ］ 作各 面的压力也 只渐加 大 ， 一 再加之 由于没有对压 力 的良好 认 ｛ 和接受 确的心理疏 导， ＝ ｝ ｌ 从而 导致社 会人群心 理承受能 力
脑卒中偏瘫病人的心理分析及护理
设定预期 目标 ， 制订出可行性护理计划 。
３ 脑 卒 中病 人 心 理 护 理 方 法 ３ １ 与病 人 建立 良好 的 医 患 关 系 良好 的 医 患 关 ． 系是 心 理 治 疗 的基 础 。 这 样 可 以 得 到 病 人 的 信 任 ，
充分 理解病人 的这种心理 ， 用和蔼 的态度安慰病人 ，
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・
３ ・ ２
Ｆ ＡＭ Ｉ Ｙ Ｕ ＲＳ ｇ ｓ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． Ｃ Ｌ Ｎ Ｅ Ａｕ ｕ ｔ ２ ０ １ ５ Ｎｏ ８
故用药前 后应查血 常规 、 肝功 能、 肾功能。 我们认 为双氯芬酸钠栓直肠给药既经济止痛效
果 又好 ， 用持 续 时 间长 ， 直 肠 局 部 刺 激 小 ， 明 作 对 无
重要方法。常用的有 ： 感 通融法 、 导 支持法 、 情 开 宣 泄消郁法 、 移刺激法 、 转 兴趣 诱 导 法 、 类 相劝 法 、 同 激
［ ］ 王 幼 林 ， 银 娣 ． 理 学 ［ ］广 州 ： 山 大学 出 版 社 ， １ 张 药 Ｍ ． 中
１ ９ １ ０． ９ ２： ０
作者简介： 又华 ， ， 管 护师 ， 专， 事外 科护 理工 谭 女 主 中 从 作 ， 作 单 位 ：３０ ０， 工 ４ ７０ 湖北 省 咸 宁 市 成 安 区妇 幼 保 健 院 。
人， 努力 改 变 其 消 极 的 心 理 ， 发 他 们 的 主 观 能 动 激 性 ， 换 不 良心 境 。 与 家 属 配合 共 同给 予 心 理 支 持 ， 转
全身不适 、 失眠 、 无助感等 ， 常伴有一些生理反应 ， 如 心悸 、 出汗 、 四肢发凉等。高度焦虑不仅增加心理和
这对 于尽快康复战胜疾病是非常有利 的。
脑卒中引起偏瘫的心理护理
感障 碍等 ， 给家庭 和社 会带来 沉重 的 负担”。本文 就其 心理护 理对 策 １
进行 探讨 。
１建 立良好的护患关系 ， 促进有效 沟通 交流
护理人 员应 用首 因效应 即形成 第一 印象 ， 重 、体贴 患者 ， 据患 尊 根 者 的年龄 、性 格 、文 化程 度和 社 会 角色等 给予 恰 当 的称呼 并组 织 沟 通 内容 ； 具备娴 熟的专业技 术和严谨 的工 作作风 ， 取得患者信任 ； 握心 掌 理学知识 ， 用共情 技巧与患者交谈 ， 运 倾听并发现 患者的情绪障碍表现 ， 帮 助患者 探索 自己的内心 问题 ， 新认识 到 生存 的价 值和意 义 。 重
脑卒 中是一 类 危害 人类健 康 问题 的常 见病 、 多发 病 ， 发病率 、 其 患 病 率 、致 残 率 均 相 当 高 。患 者 留有 不 同程 度 的运 动 、 认 知 、情
７讨 论
（） 范化康 复护理 明显改善 患者 的心理状 态 １规 脑卒 中患者 因躯体功 能障碍 ， 常伴有不 同程度 的心理障碍 ， 主要为 焦虑 、抑郁 等 。本组 资料 通过 Ｍ ＭＡＤＤ、ｓ ＡＳ评 测 ， 明 Ｐ Ｄ 的 表 Ｓ 发生率 为 ３ ． １ 焦 虑的发 生率为 ３ ． ６ ５ ７ ％， ０ ３ ％。研究证 明 ， 心理防御 机 制直接影 响康复成 效 ， 当患者处于 兴奋状态 及 良好情 绪时 ， 经肌 肉调 神 节达到最佳 状态 。随康复护 理的介入 ， 两组 的心理状 态改善显著 ， 且康 复组 均较对 照组 显著 。护理 人 员每 周组织 １ 团队会议 ， 次 把患者 情况 介绍给 康复 医 师、治 疗 师等 ， 同分 析 、讨论 各方 面功 能障碍 ， 据 共 根
偏瘫护理问题及措施
偏瘫护理问题及措施偏瘫是由中风、脑出血、脑血管疾病等导致大脑某一半球损伤而引起的半身不遂症状。
对于偏瘫患者的护理需要综合考虑身体、心理和社会层面的因素。
以下是一些常见的偏瘫护理问题及相应的护理措施：1.体位和床位护理问题：问题：患者可能无法独立改变体位，容易导致压疮。
措施：定期更换患者体位，使用床垫减轻压力，保持皮肤清洁，进行被动活动。
2.日常生活活动问题：问题：患者可能无法自理日常生活活动，如洗澡、穿衣。
措施：提供适当的辅助工具，进行康复训练，帮助患者逐步恢复自理能力。
3.吞咽困难问题：问题：偏瘫可能导致吞咽困难，增加误吸风险。
措施：采用半坐位进食，选择易咽食物，监测吞咽过程，必要时提供语音提示。
4.沟通问题：问题：患者可能出现言语障碍，沟通困难。
措施：采用简单清晰的语言，使用图片、手势等辅助工具，鼓励患者表达自己的需求。
5.抑郁和焦虑问题：问题：偏瘫患者易受情绪波动影响，可能出现抑郁和焦虑。
措施：提供心理支持，鼓励患者参与康复活动，安排社交活动，保持积极心态。
6.康复锻炼问题：问题：患者需要进行康复锻炼，但可能缺乏主动性。
措施：设计个性化的康复锻炼计划，鼓励患者积极参与，逐步增加锻炼强度。
7.药物管理问题：问题：患者可能需要长期药物治疗，但可能存在用药不规律的情况。
措施：建立用药提醒系统，教育患者及家属正确用药，确保按医嘱定时服药。
8.家庭支持问题：问题：偏瘫患者需要家庭成员的支持和照顾。
措施：提供家庭护理培训，协助家庭建立健康、积极的照护氛围，提供必要的社会支持。
这些护理措施应根据患者的具体状况制定，并在专业医护人员的指导下实施。
护理团队的协作对于偏瘫患者的康复非常重要。
脑卒中偏瘫患者的心理干预分析
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｓ ｐｅ ｅ ２ １ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ０，Ｖｏ．６ Ｎ ．７ １１ ｏ １
表 １ 两组 患者并发症 、对护理工作满意情况 、住院天数 比较
院天数 比较 见表 ｌ 。
３ 讨 论
掌握 程度１，使 患者在 整个住 院期 间始终保持 良 ３ ］
好 的心理状态 ，积极配合 治疗 和护理 ；促进 患者 健康教育 是整体护 理的重要组 成部分 ，是现 康 复 ，有效预 防了各种并 发症 的发生 ，缩 短了住
代医院为满 足病人健康需 求而赋予 护士 的重要职 院时间 ，取得 了 良好 的经济效 益和社会效 益 ；通 责 ，通过信 息传播 和行 为干预 ，帮助食管 癌根治 过健 康教育路径 的开展及 给予教育干 预 ，使患者 术患者树立健 康观念 ，自觉地采 用有利于健 康 的 在 整个 住 院期 间都受到护 理人员热情 的服务和耐 行为和生 活方式的教 育活动过程 。传统 的健康教 心 细致的健康指 导 ，拉 近了护患之 问的距 离 ，医 育虽然取得 了一定 的效果 ，但存 在着弊端 ，主要 是因无时 限控制造成健 康教育 时机把握不 当 ，又 因缺乏 与时限相匹 配的环节评价 ，在健康 教育 的 深度和个性 化需求方 面 ，病人 收效不够理 想 。为 了促进食管 癌根治术 患者早 日康 复 ，真正 提高护 患关 系更 和谐 ，提 高 了患者 满意度 。
干预 ，采取 “ 一对一 ”的个体干 预形式 ，全程严
１ ５９ ４ ．
．
护理 干预【 ． 验医学与临床 ， ０ ８ ５ ２ １５ — Ｊ检 １ ２０ ， （３ ４ ８
格遵照 “ 估研究 问题 一制 订计划 一干预 一效果 ［ 孙玲红 ． 国临床护理路 径的临床研究现状［１ 评 ３ ］ 我 Ｊ护理 ． 评估 ”的程 序实施健康 教育干 预 ，每天根 据患者 管 理 杂 志 ，２ ０ ，８ （ ：２ — ５ ０８ ３） ４ ２ ． 的需求反 复进行评估 、教育 、评 价 ，直 至达到最 【 吴 剑 辉 ， 惠 英 ， 薇 ， Ｌ 丽 ． 瘤 病 人 健 康 教 育 ４ １ 覃 黄 孑丽 肿 终 目标 。本研 究表 明 ，通过健 康教育路径 的开展 管 理方 法探 讨【ｌ Ｊ现代医院 ， ０ ９ ９ ２ １０ １ １ － ２ ０ ， （ ５— ５ ． 及给予教育干预 ， 可 以缩短 患者住 院天数 ，减轻 了患 者家属 的经济 负担 。另外 ，健康教 育路径还 强化 了护理 人 员的健 康教育 意识 ，保证 了健康教
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导
脑卒中偏瘫患者居家生活康复护理指导近年来随着人口老龄化的不断加剧，脑卒中的发病率也在逐年上升，致残率和病死率也在明显的增高，给患者家庭以及社会都带来了沉重的精神和经济负担。
脑卒中患者通常经过医院的救治后，常会留下一些运动功能障碍、感觉障碍或是语言功能障碍，由于受到各种原因的制约，往往患者不能保证在医院长期接受康复治疗，那么就需要患者早出院后进行一些长期有效的家庭康复的方法，来帮助患者恢复健康。
那么脑卒中偏瘫患者的居家康复护理要点有哪些？家庭康复护理都应注意哪些问题呢?1.重视心理疏导心理疏导是家庭康复措施中至关重要的环节。
脑卒中病人由于偏瘫，有些患者可能还会出现失语，日常生活不能自理的情况，患者往往会呈现出抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也会变得很急躁。
这时，家属就应多给予患者一些关爱和理解，并尽量的满足患者的心理需求，以消除病人的悲观情绪，让患者树立正确的康复信心，比如家人在与患者说话时尽量保持微笑，声音不宜过高过大，让患者感受到来自家人的关怀及温暖，患者就会对自己的康复足够的信心和动力。
2.早期康复锻炼很关键有很大一部分脑卒中患者在发病以后，觉得瘫痪就应当卧床休息，一切生活也都需要别人照顾，所以患者自身就很不愿意锻炼。
还有一部分患者虽然偏瘫程度不重，但自身的依赖性比较强，早期对于康复不重视，到晚期就会造成很严重的肢体功能障碍。
所以，对于脑卒中偏瘫患者的康复，宜早不宜晚，但对于偏瘫患者的训练方式应该选择循序渐进。
脑卒中患者在呼吸、心跳、血压等生命体征稳定后，家属就可以为患者进行翻身、按摩以及做一些关节的被动活动，直至患者的主动运动开始恢复，这样可以为患者日后的康复打下良好的基础。
此外，在日常生活中还应该锻炼患者的自理能力，其中包括饮食动作、大小便自理训练、洗漱动作、更衣动作、洗澡、家务劳动以及散步等，要特别注意的是，患者在训练时旁边必须有人照看。
而锻炼正确的方法则是从患侧开始，这样可以有助于患肢的血液循环，以防止患者出现肌肉韧带孪缩。
脑卒中偏瘫患者康复训练指导
脑卒中偏瘫患者康复训练指导脑卒中是神经系统的常见病和多发病，随着对脑卒中的诊断、治疗、抢救水平的提高，此类患者的死亡率明显降低，但致残率明显升高，据报道可达80%，生活不能自理者的比例达43.2%[1] 。
偏瘫是脑卒中最常见的并发症之一，为提高患者的生活质量，早期实施康复训练指导至关重要。
1 心理护理指导脑卒中发生后，大部分患者伴有不同程度心理障碍，主要是焦虑、抑郁，心理护理直接影响康复效果。
1) 首先给患者提供脑卒中有关治疗、预后及相关疾病的可靠信息。
2) 多与患者沟通交流，鼓励患者及时表达自己的感受，使其正确对待疾病。
3)避免任何刺激和伤害患者自尊的言行。
4)让患者和家属参与制订康复训练计划，及时给予肯定和鼓励。
5) 及时了解患者的心理，分析产生问题的原因，耐心倾听，给予相应的措施，应用疏导法减轻患者的心理压力，请康复效果好的病友介绍康复经验，帮助患者树立信心，同时做好家属的心理疏导和健康教育指导。
2 肢体康复训练指导在发病48h 后[2] ，如生命体征稳定，病情未再发展，便可开始进行肢体康复训练。
2.1 首先将肢体放置于功能位[3] 1) 仰卧位：肩下垫一支撑软枕，使患肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸直分开至于分指板上，上肢放在一高度适宜的软枕上，患侧臀下放置枕头，使骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋。
患腿下也放置枕头支撑整个大腿外侧，防止下肢外旋，足底与床尾放一硬枕，使踝呈90°，足尖向上，防止踝关节跖屈。
2) 健侧卧位：患者胸前放一枕头，使患肩前伸，肘关节伸展放在枕头上，腕指关节伸展，不得垂腕，大拇指与其余四指放置于分指板或用布条卷将其隔开。
患腿屈曲放在另一枕头上，髋、膝自然屈曲，下肢不能外旋，健腿自然放置。
3) 患侧卧位：将患臂小心轻轻拉出避免受压，患肩置于前伸位，肘伸直，前臂旋后，手指张开，掌面朝上，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，膝微屈，踝关节尽量保持90°。
脑卒中偏瘫患者的心理护理
２３３ 掌握安全 的吸痰法 目前人工气 道吸痰 的方法有 ．． 开放式 吸痰法和闭合式吸痰法两种 ，笔者建议使用 闭合式吸 人对缺氧 的耐受性 ， 免吸痰 中出现严重缺氧 ， 避 吸痰前后可给 予 ２分钟 一 ３分钟高浓度吸氧 ， 或者适 当增加潮气量。吸痰时 动作轻柔快速 ， 避免将 吸痰管在病人气道 内反复上下提插 ， 要 进 管时不 施压 ， 尽可能在 １ 内完成 每一 次吸痰 ， ０秒 吸痰最多 连续 ３ 。并密切观察病人的心率、血压及血氧饱和度 的变 次 化 。当病 人出现血压降低 、 心律失常和血 氧饱和度低 于 ９ ％ ０ 时， 应暂停吸痰 ， 给予及时吸氧等处理 。 ２３４ 加强无菌观念 ，坚持无菌操作 ．． 吸痰 中始终保持 无菌操作是有效预防相关性肺炎的重要手段 ，护士操作前一 定要认真洗手 ， 选用一次性无菌吸痰管 ， 并将 口腔吸痰管与气 管导管吸痰管严格分开 ， 操作时戴手套或使用 无菌钳 ， 吸痰管 严禁触及一切非无菌物体。 ２４ 科学加温 与湿化 ． 为防止外界 冷而干燥 的气体 进 入病人气道 ， 引起肺部实质性损伤和痰液结痂致气道阻塞 ， 临 床上 在人工气 道 的护理 中常采取气 体加 温和气道 湿化 的措 施。 资料显示【ｏ 目前用于加温和湿化的方法 有人工鼻法 、 ｌｌ ＿， 微 量输液泵持续气管内直接滴液法 、雾化器或蒸汽瓶持续加 温 湿化法和注射器间断注液法等 四种 ， 它们各有利弊 。 如人工鼻
（ １ ：３ ８ １ ）８ ～ ４
７ 王 明明． Ｕ人工气道病 人的呼吸道护理册． Ｉ Ｃ 哈尔滨 医药 ， Ｏ ， （ ） ２ ６２ １： Ｏ ６
４ —ｌ ５ ６
８ 沈 金鸣 ， 夏娟英闭 合式吸引技术在人工气道患者 中的应用及 护理册．
脑卒中偏瘫患者的抑郁状况及护理对策
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临床护理 ・
脑 卒 中偏 瘫 患 者 的 抑 郁 状 况 及 护 理 对 策
唐 玉 萍
【 摘要 】 目的 了解脑卒 中偏瘫患者的抑郁状 况 ， 针对抑郁 原因制定个性 化的护理方案 ， 调动患者 的 自我康 复意识 和潜能 ， 从而最大限度 的保持患者 以及家庭主要者身体 、 心理、 家庭 、 社会功能的完好状
与题后答 案相一致得 １分 ， ０～１ ０分正 常 ，Ｉ～２ 轻度 抑 １ ０分 郁 ，１ ３ ２ ～ Ｏ分 中、 重度抑 郁 ， 经量表测 定有 ６ ４例 患者具 有不
同程度的抑郁症状。
对工作 、 家庭 、 活感兴 趣？你对 自己的生活 是否 满意？你 生
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１２ ・ ０
中国现代药物应用 ２ ０ ０ ８年 １ ０月第 ２卷 第 ｌ ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ０ ８ Ｖ １２， ０１ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ， ０． Ｎ ．９ ２
产、 胎儿 宫 内窘迫 、 胎及 死产 而增 加 围生儿 死亡 率 ， 将 死 有 ＩＰ划入高危妊娠范 围者 ， 于中、 Ｃ 对 重度 ＩＰ患者 （ Ｃ 如孕 ３ ２周 前发病 ， 有黄疽 、 双胎妊 娠 ， 合并有 高血 压 ， 以往 有 Ｉ Ｐ所 致 Ｃ 的死亡 、 死产史等 ）应住 院治疗 直至分娩 ， ， 加强 胎儿监护 ， 当
参 考 文 献
［ ］ Ｂ ｉｓ Ｒ ｄ ｇｅ Ｃ Ｃ ｒｏ ｅ ａ Ｕ ｕｕｌ ａ ￥ ｅ １ ｒｅ Ｄ， ｏｒ ｕ ｓ Ｍ， ａ ｓ Ｍ，ｔ １ ｎｓａ ｃ ｅｏ ｅ ｒ ｔ ｉ ｄａ ． ｓ ｆ ｖｅ
ｅ ｏ ｔｓｓｏ ｒｇ ａ ｃ ｔ ａｌ ｎ ｅ ，ｍｐｏ ｅ ｙ ｕ ｓｄ ｏ ｙ ｈ ｈｓａｉ ｆｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉ ｅ ｒｙ ｏ ｓｔ ｉ ｒｖｄ ｂ ｒｏ ｅｘ － ｈ